Варикозное расширение на яичке фото

Варикозное расширение на яичке фото

В настоящее время огромное количество людей сталкивается с такой проблемой, как варикозное расширение вен. Данное заболевание может поразить каждого вне зависимости от пола и возраста. Довольно часто у мужчин варикозное расширение вен образуется на яичках. Это патологическое состояние, которое представляет собой расширение вен семенного канатика. В большинстве случаев эту болезнь называют варикоцеле.

Варикозное расширение вен препятствует нормальной половой жизни парыВследствие данного заболевания происходит сбой деятельности венозных клапанов, которые начинают препятствовать обратному кровяному потоку. Такое состояние характерно для 1-7 % мужчин. Если своевременно не обратиться к врачу, то можно получить серьезные последствия. В виде последствий варикоз яичек может образовать малое количество поступления кислорода в ткани, бесплодие, нарушение активности спермиев, разрушение тканей из-за застоя. В далеком прошлом данное состояние может перейти в рак

Содержание статьи:

Какие причины способствуют образованию варикоза на яичках?

Нерегулярная половая жизньСуществует огромное количество причин, из-за которых расширяются вены яичек. Основными факторами развития являются следующие причины:

  • наличие опухолей в брюшной полости в области малого таза;
  • постоянные и чрезмерные нагрузки в спортивном зале;
  • работа, связанная с физическим трудом;
  • недостаточность соединительной ткани;
  • половое сношение отсутствует, случается довольно редко;
  • постоянные трудности со стулом (запоры);
  • врожденные особенности сосудов мужских яичек, что способствует расширению вен.

В зависимости от характера болезни, в медицинской практике различают 4 уровня такого заболевания, как варикозное расширение вен яичек у мужчин. 1 уровень определяется только посредством ультразвукового обследования. На 2 уровне можно заметить малые выделения вен. 3 уровень может определить доктор в положении стоя или лежа. На 4 уровне расширение вен отлично видно. Яички уменьшены в размере.

Во время заболевания расширение вен яичек проявляют себя клинические симптомы. Для них характерно следующее состояние:

  1. Больной ощущает болевой синдром в паховой части, в мошонке и в самих яичках.
  2. Одна половинка мошонки может быть больше другой.
  3. Левая часть мошонки может быть опущена.
  4. Во время занятий спортом или ходьбе, а также при половом возбуждении болевые ощущения усиливаются.

Как осуществляется диагностика болезни

Диагностика болезни у мужчинЕсли вы почувствовали, что у вас постоянные болевые синдромы в области паха, то немедленно обращайтесь к врачу. Сегодня существует несколько способов диагностики болезни варикозное расширение вен:

  1. Ультразвуковое обследование.
  2. Функциональные пробы.
  3. Ощупывание.
  4. Простой визуальный осмотр.

Если назначено УЗИ, то в данном случае применяется допплерография. Врач при обследовании обращает внимание на патологическое состояние тока крови. После данного метода диагностики, если обнаружен варикоз яичек, принимается решение о хирургическом вмешательстве. УЗИ у мужчин проводится 2 раза. Первоначально обследование происходит в горизонтальном положении, только потом в вертикальном. Если требуется подробное обследование, то больному назначают флебографию.

Когда у мужчины обнаруживается варикоз, но при этом он хочет зачать ребенка, то первым делом сдается анализ на определение показателей спермы. Анализы покажут способность зачать ребенка больным варикозом. Чтобы сохранить нормальный сперматогенез, применяется единственный способ лечения — это хирургическое вмешательство.

Пренебречь данным методом можно только в том случае, если мужчина не планирует больше становиться отцом.

Лечение варикоза на яичках

После того как врач диагностирует заболевание варикозное расширение вен яичек, назначается комплексное лечение. Обычно в него входит медикаментозная терапия, аппаратный массаж, склеротерапия и хирургическое вмешательство. Применение лекарственных средств способно усилить сосудистые стенки, улучшить поток крови к мужским органам малого таза и поднять их тонус. Аппаратный массаж применяется только в том случае, если существует отечность мошонки. Он предназначен для снятия этой отечности.

Что касается склеротерапии и хирургического вмешательства, то они предназначены для лечения расширения вен у мужчин на более поздних стадиях развития болезни. Склеротерапия подразумевает под собой введение средств в вену. Хирургическое вмешательство осуществляется для того, чтобы удалить пораженные вены.

kakbik.ru

Особенности заболевания

Варикоз у мужчин – не редкость, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет, и по прогнозам врачей будет увеличиваться и дальше. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика называется варикоцеле, оно может возникнуть у мужчин, мальчиков и юношей любого возраста.

В ходе исследований с помощью рентгенографии было обнаружено, что в той или иной степени варикозное расширение вен тестикул возникает у 35% представителей сильного пола. В то же время пик заболеваемости приходится на пубертатный возраст.

Чаще всего возникает варикоз левого яичка, поскольку расположение вен в нем предрасполагает к развитию заболевания.

Сосудистая сеть в тестикулах является переплетением мелких вен, которые оплетают яички. Варикозное расширение обычно возникает у начала семенного канатика. Зачастую у мужчин в зрелом возрасте это заболевание сочетается и с другими проявлениями варикоза, в частности с патологией ног и геморроем.

Причины развития варикоцеле

При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.

Варикозное расширение на яичке фото

Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек. Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани. Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.

Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:

  • хронические запоры;
  • частая езда на велосипеде или верхом на лошади;
  • необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе;
  • травмы наружных половых органов;
  • вегетативные расстройства;
  • некоторые венерические заболевания;
  • заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона;
  • ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка;
  • пороки сердечных клапанов.

Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.

Чаще всего варикоцеле на ранних стадиях развития обнаруживается при плановом осмотре у уролога или при лечении других заболеваний. У подростков варикозное расширение вен яичка нередко диагностируется во время медицинского осмотра в военкомате перед прохождением службы в армии.

Нередко даже при наличии варикоцеле у мужчины в течение всей жизни симптомы никак себя не проявляют, и качество жизни пациента не снижается. Однако при дальнейшем развитии заболевания уже явно ощущается дискомфорт и тянущее ощущение в паху.

К тому добавляются и другие симптомы:

  • иррадиация болей вниз живота и в область поясницы при физических нагрузках;
  • невралгия семенного канатика;
  • снижение полового влечения;
  • изменение размеров мошонки, явная асимметрия;
  • отвисание мошонки, ясно ощущаемое при ходьбе;
  • колющая, ноющая или тупая боль в паху, жжение в области семенного канатика.

Кроме этого, с развитием заболевания могут появиться и характерные признаки варикоцеле: сначала расширенные вены на яичках у мужчин прощупываются при пальпации, а на поздних стадиях их видно невооруженным глазом.

Также могут наблюдаться и неспецифические симптомы, например, зуд, недержание мочи, общая слабость организма, повышенная утомляемость, потеря аппетита, раздражительность, депрессия и др.

Варикозное расширение на яичке фото

Диагностика заболевания

Мужчине, который заметил настораживающие симптомы и дискомфорт в области органов мочеполовой системы, в любом случае первоначально следует обратиться к урологу.

Врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента в положении лежа и стоя, что позволяет выявить варикозное расширение вен мошонки в некоторых случаях.

Для получения более достоверной картины специалист проводит пробу Вальсальвы: пациенту необходимо встать и напрячь мышцы живота, при этом создается сильное давление на яички и патология, если она есть, становится видна.

На начальных стадиях заболевания таких методов будет недостаточно — врач не обнаружит расширенные сосуды, потому что они еще попросту не проявили себя. В этом случае назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также спермограмма. Дополнительно может быть назначен анализ на определение уровня мужских гормонов.

Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ яичка, нередко оно сочетается с допплерографией – ультразвуковым исследованием, направлены на выявление особенностей кровотока в исследуемой области.

Данных УЗИ обычно бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Вены могут расширяться не обособленно, а в сочетании с другими патологиями мочеполовой системы. Чтобы определить, имеют ли они место, может быть назначена урография – рентген с предварительным введением контрастного вещества.

Лечение варикоцеле

При обнаружении варикозного расширения вен яичек у мужчин врачу нужно определеить стадию развития заболевания. Если оно протекает бессимптомно или не представляет угрозы здоровью и репродуктивной функции пациента, могут быть предписаны меры, поддерживающие оптимальное состояние организма, для предотвращения развития болезни.

На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство, которое является единственно действенным способом против варикоцеле.

Консервативные методы

Вне зависимости от запущенности заболевания медикаментозную терапию назначают всем пациентам. Если варикоз на яичках не выражен и не приносит дискомфорта пациенту, лекарства помогают восстановить естественное состояние вен и кровообращения в целом.

Варикозное расширение на яичке фото

Если же болезнь запущена, и требуется операция, препараты помогают подготовиться к хирургическому вмешательству и восстановиться после него. Могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • антиоксиданты, в частности, витамины;
  • средства для улучшения кровообращения, например, Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин и Токоферол;
  • флебопротекторы и венотоники, например, Эскузан и Детралекс.

Кроме этого, лечить проявления мужского варикоза можно с помощью массажа, физиопроцедур, гимнастики и ношения специализированного компрессионного белья. Для поддержания организма в тонусе уролог может порекомендовать:

  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • нормализацию пищеварения;
  • контрастный душ;
  • регуляцию половой функции;
  • отказ от алкоголя;
  • регулярное плаванье.

Эти методы не смогут вылечить мужской варикоз в яичках, но поспособствуют снижению выраженности симптомов на поздних стадиях болезни, предотвращению осложнений и улучшению самочувствия пациента в целом.

После консультации с врачом можно применять и методы народной медицины, чтобы устранить дискомфорт и болезненные ощущения в паховой области.

Хирургическое вмешательство

Полностью избавиться от варикоза можно только при помощи операции. На сегодняшний день не существует лекарств или процедур, которые могли бы полностью устранить заболевание. Однако хирургическое лечение назначается не всегда, это происходит в следующих случаях:

  • консервативная терапия оказалась неэффективной;
  • наблюдаются постоянные боли;
  • развивается бесплодие;
  • в подростковом возрасте пораженное яйцо перестает расти;
  • заболевание серьезно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Раньше операция при варикоцеле назначалась в любом случае, но на сегодняшний день ее можно избежать, если нет опасности здоровью пациента.

В случае с детьми и подростками одни врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство даже на начальных стадиях развития болезни, другие же предлагают сначала опробовать консервативные методы лечения.

Существует несколько видов операций, которые могут быть назначены для лечения варикозного расширения вен яичек у мужчин.

Открытая операция

Это самый старый и простой в исполнении способ избавиться от заболевания. В подвздошной области делается достаточно длинный разрез, через который перевязывают семенной канатик. П.

Еревязка может происходить по методам Иваниссевича, Кондакова, Паломо или Бернарди. Открытая операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и возможностью осложнений.

Лапароскопия (эндоскопическая операция)

Через небольшие проколы к пораженной области вводятся эндоскопические инструменты и камера. Весь процесс хирург контролирует на мониторе аппарата.

При лапароскопии остаются небольшие рубцы, которые впоследствии могут стать совершенно незаметными. Это наиболее безопасный метод на сегодняшний день.

Микрохирургическая операция. Как и в случае с лапароскопией, микрохирургический метод предполагает небольшой прокол. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа.

Эндоваскулярная операция

При таком воздействии вена не удаляется, а семенной канатик не перевязывается. В пораженный сосуд вводится склерозирующее вещество, которое возвращает вене естественную ширину, как бы «склеивая» ее.

Способ операции определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма и запущенности ситуации в каждом конкретном случае. Для лечения варикоцеле у детей и подростков обычно используются более щадящие методы.

flebdoc.ru

Причины варикоцеле

Варикоз яичек у мужчин появляется в любом возрасте, но диагностируется преимущественно у подростков в 15–18 и у представителей сильного пола 25–30 лет. В группе риска находятся спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Варикоцеле не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне врожденной или приобретенной патологии почечной и нижней полой вены.

Варикоз яичек у мужчин

Причины варикоза яичек:

  • слабость венозных стенок;
  • нарушение работы или отсутствие клапанов в венах;
  • венозная гипертензия;
  • сужение просвета почечной вены;
  • рак почки;
  • паховая грыжа;
  • механические травмы;
  • повышенное внутрибрюшное давление при хронических запорах, тяжелых физических нагрузках, долгом пребывании в положении стоя.

Причины варикоцеле

Варикоцеле бывает первичным и вторичным. Первичное заболевание встречается при врожденных аномалиях строения нижней полой и вен семенного канатика. Повышение сосудистого давления приводит к обратному току, расширению вен, застою крови и образованию узлов. Постепенно формируется рефлюкс из почечной вены в сосуды яичка, а затем в гроздевидное сплетение.

Вторичный варикоз развивается в течение жизни при повышенном венозном давлении. Это приводит к нарушению оттока крови и семенного канатика, формируется сообщение между почечной, полой и подвздошной венами. Из-за особенностей анатомического строения сосудов чаще всего диагностируется варикоцеле левого яичка, гораздо реже встречается поражение правого или двух тестикул.

Симптомы варикоза яичек

Заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при медицинском осмотре. На 2 стадии становятся замены взбухшие вены в области мошонки, появляется дискомфорт во время ходьбы, тянущая боль при физических нагрузках. Болевые ощущения напоминают неврологические. У мужчин усиливается потоотделение, появляется жжение в яйцах, пораженное яичко опускается ниже здорового, изменяется его консистенция.

Варикоцеле семенного канатика часто сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей, геморроем. У большинства пациентов возникает эректильная дисфункция, проблемы с зачатием ребенка. Длительный венозный застой приводит к ишемии и склерозированию тканей яичек. Это осложняется нарушением сперматогенеза, бесплодием и атрофией тестикул.

Симптомы варикоза яичек

Симптомы варикоза яичек у мужчин на более поздних стадиях проявляются постоянными болями, независящими от физических нагрузок. Хорошо видна асимметрия мошонки, расширенные вены имеют вид виноградной грозди.

В зависимости от степени поражения вен варикоцеле классифицируют:

  • I степень – визуально не определяются признаки варикозного расширения вен, патология обнаруживается при пальпации в вертикальном положении, при проведении теста Вальсальвы, УЗИ, допплерографии. Диаметр вен достигает 2–4 мм.
  • II степень – прощупываются и визуально видны расширенные вены в области мошонки, размеры и консистенция тестикул не изменяется.
  • III стадия – вены гроздевидного сплетения сильно расширяются, видны невооруженным взглядом, пальпируются узлы, наблюдается асимметрия мошонки, отвисание, уменьшение и изменение консистенции одного или двух яичек.

Степени поражения вен варикоцеле

По гемодинамическим показателям варикоцеле вен яичка классифицируют:

  • I степень – обратный отток крови из почечной вены в яичковую;
  • II степень – рефлюкс из подвздошной вены в яичковую;
  • III степень – смешанное сочетание первых двух.

Методы диагностики

Врач проводит опрос, осматривает пациента и прощупывает мошонку. На поздних стадиях варикоза установка диагноза не вызывает затруднения, так как присутствуют выраженные признаки увеличения вен гроздевидного сплетения, изменение формы и консистенции яичка.

Диагностика варикоза яичек

Для выявления заболевания на ранних стадиях проводится проба Вальсальвы, пациент натуживается для повышения внутрибрюшного давления. При этом могут появиться участки расширенных вен. Для исключения онкологических опухолей, оценки состояния тканей яичек проводят УЗИ.

Диагноз – варикозное расширение вен мошонки подтверждается, если диаметр вен больше 2 мм, скорость тока венозной крови превышает 10 см/с, присутствуют признаки рефлюкса. Инструментальные исследования помогают определить степень и гемодинамическую форму заболевания, выявить венозную и почечную гипертензию, образование тромбов.

По результатам маршевой пробы крови, которая проводится до и после физической нагрузки, можно обнаружить симптомы почечной гипертензии. В сыворотке крове появляется белок, в моче эритроциты. Тромбоз сосудов выявляется по результатам МРТ и КТ.

МРТ противопоказания

Для диагностики состояния вен назначают рентгенографические исследования:

  • антеградная флеботестикулография;
  • допплерография;
  • теплография;
  • реография;
  • ретроградная почечная флебография.

По результатам спермограммы при варикозе яичек обнаруживается снижение числа подвижных, увеличение патологических форм, уменьшение общего количества сперматозоидов. Для оценки гормонального профиля делают анализ на уровень половых гормонов.

Лечение варикозного расширения вен мошонки

Если варикоцеле развивается на фоне сопутствующих заболеваний, то сначала устраняют причину венозного застоя, проводят лечение системных недугов. На начальных стадиях пациентам рекомендуется:

  • ограничить физические нагрузки;
  • лечить хронические запоры;
  • носить поддерживающую повязку для мошонки (суспензорий).

Медикаментозное лечение варикоцеле малоэффективно, поэтому назначается только после хирургического вмешательства. Для устранения симптомов заболевания проводят операции, сохраняющие и прерывающие сообщение с почечной артерией. Выполняют эмболизацию, иссечение вен, поднятие яичка.

Эмболизация варикоцеле

Оперативное лечение показано при варикозе II, III стадии, развитии осложнений, задержке полового развития у подростков, нарушении спермограммы. Чаще всего делают операцию по Иваниссевичу, больному перевязывают и удаляют участок левой яичковой вены. Методика позволяет устранить рефлюкс из почечной вены в сосуды гроздевидного сплетения. При этом существует риск развития рено-кавального анастомоза, затрудняющего отток крови из почки.

Классическая операция может вызывать тяжелые последствия:

  • гидроцеле;
  • атрофию яичка.

Гидроцеле

Патология развивается на фоне нарушения оттока лимфы и в результате ошибки хирурга.

Для лечения варикоза яичек также применяют метод лапароскопического клипирования яичковой вены, эндоваскулярное флебосклерозирование, микрохирургическое вмешательство. Преимуществом данных способов является отсутствие больших разрезов, швов, уменьшение восстановительного периода.

После операции больным назначают:

  • общеукрепляющее лечение;
  • прием витаминов;
  • гормональные препараты;
  • средства для нормализации сперматогенеза.

Прием витаминов

В некоторых случаях наблюдаются такие последствия хирургической терапии, как тромбофлебит гроздевидного сплетения, перфорация стенок кровеносных сосудов, послеоперационная боль, аллергия на контрастное вещество.

Прогноз лечения варикоза яичек благоприятный. У 90% пациентов наблюдается улучшение сперматогенеза, осложнения развиваются у 30% прооперированных больных.

По секрету

    • Вам надоела постоянная боль в ногах от малейшего напряжения…
    • Систематически Вас беспокоит шум в ушах, головокружения и головная боль…
    • О скачках давления и болях в грудях нечего и говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и стараетесь не нервничать…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать про новое эффективное средство от варикозных заболеваний. С его помощь можно почувствовать себя снова молодым и полным сил. Читать статью>>>

 

 

serdechka.ru

Причины и симптомы развития варикоза яичек у мужчин

Существует несколько причин возникновения варикозного расширения у мужчин. Основными можно назвать: слабость стенок гроздевидного сплетения, недостаточность клапанов яичковой вены или их полное отсутствие, нарушение венозного кровотока между верхней брыжеечной артерией и стволом аорты, аномальное впадение правой яичковой вены в правую почечную вену, что сопровождается почечной гипертензией, нарушения во время эмбрионального развития, органический стеноз в результате рубцового процесса, вызывающий симптомы варикоза яичек. А также причинами являются застойные явления в органах малого таза, опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства, которые вызывают нарушение оттока крови.

Варикоз на яичках у мужчин не является заболеванием, которое угрожает жизни. Главную опасность представляют осложнения, которые вызывают бесплодие. Несмотря на все достижения современной медицины, варикоз на яичках у мужчин лечится исключительно оперативным вмешательством, не зависимо от степени, причин и симптомов болезни. На первой стадии выявить заболевание очень сложно. Варикоз яичек у представителей сильного пола диагностируется обычно случайно при плановом обследовании. При помощи пальпации определить наличие расширенных вен практически невозможно. Точную информацию сможет дать только УЗИ.

На второй стадии патологию уже можно выявить при пальпации, но только при натуживании и в положении стоя. Симптомы, как правило, безболезненные, но могут появиться первые признаки в виде дискомфорта. Заболевание чаще всего обнаруживают на этом этапе при профилактических осмотрах. На третьем этапе симптомы болезни заметны уже самому мужчине. Наблюдается асимметрия мошонки из-за опущенного яичка, а вены имеют вид гроздьев. Симптомы на этом этапе уже могут сопровождаться болью разной интенсивности — от дискомфорта при движении до резких и острых болей. Также иногда снижается сексуальная активность.

Четвертая стадия характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Варикозное расширение вен можно определить как визуально, так и пальпаторно. Ощущаются сильные боли, независимо от нагрузки. В яичке происходят деструктивные явления, и оно постепенно теряет свою функцию. Спермограмма указывает на явные нарушения сперматогенеза. Лечение в этом случае проводится исключительно хирургическим путем.

Диагностика и лечение заболевания

Как уже говорилось, заболевание может протекать бессимптомно. Наиболее опасной считается вторая стадия варикоцеле, то есть когда мужчина не чувствует боли. Иногда заболевание не проявляется даже на третьем этапе, в этом случае последствия проявляют себя неожиданно.

При первичном осмотре врач рассматривает человека в разных положениях. Чтобы поставить точный диагноз, часто направляют на прохождение УЗИ. Первая стадия заболевания характеризуется существованием просвета в вене диаметром более 3 мм. Если же диаметр меньше этого показателя, рекомендуется дополнительно пройти допплерографию. Запомните, что если симптомы появились с левой стороны, нужно будет проверить еще и правую область, поскольку заболевание может поразить обе части.

Стоит отметить, что варикоз яичек не исчезнет самостоятельно. Организм не может победить это заболевание, ведь отток крови не может стать нормальным, поскольку клапаны работают неправильно, а сосуды утратили свою эластичность. Варикоцеле у мужчин лечится только оперативным путем, так как медикаментозные препараты (таблетки, мази) будут малоэффективными. Крайне редко медикаментозное и народное лечение предлагают на самой ранней стадии развития заболевания.

Пациент вместе с врачом должен решить, лечить ли варикоцеле или отказаться от лечения, если болезнь обнаружена в зрелом возрасте и никак не влияет на здоровье. Оперативное вмешательство необходимо в таких случаях: бесплодие, частая боль в области гениталий, неприятные ощущения.

Современной медицине известно около 120 способов хирургического лечения варикоза на яичках у мужчин (операция Иванисевича, Паломо, метод Мармара, склеротерапия, лапароскопическая варикоцелэктомия и прочие). Определенный метод лечения выбирают в зависимости от состояния пациента и оснащенности медицинского учреждения. Иногда для проведения некоторых операций существуют противопоказания, которые не позволяют мужчине воспользоваться определенным способом. Это может быть плохое состояние больного, наличие острых заболеваний или плохая свертываемость крови. Какая бы операция не была выбрана, в любом случае специалисту необходимо перевязать яичковую вену, чтобы изменить ее кровоток и прекратить сброс крови в гроздевидное сплетение. Чаще всего пациенты отдают предпочтение методу лапароскопии. Эта операция проходит очень быстро, без осложнений, инфекционных заражений, кровопотерь и травматизации тканей.

После проведения операции происходит восстановление фертильности. Стоит отметить, что результаты лечения Вы сразу не заметите, обычно улучшение качества спермограммы до 80% отмечается только через 8-12 месяцев. В первые 2-3 недели после операции мужчине необходимо быть предельно аккуратным, ограничить физические нагрузки, быть осторожным при интимных отношениях и регулярно посещать врача.

menportal.info

Причины возникновения патологии

Около 80% случаев варикоцеле приходится на возраст от 12 до 20 лет, в период полового созревания.

У зрелых мужчин болезнь может возникнуть реже, в группе риска находятся представители профессий, связанных с тяжелыми физическими нагрузками, которые вызывают нарушение нормального функционирования клапанов вен, в результате повышения давления в животе.

Урология определяет несколько возможных причин возникновения варикозного расширения вен на мошонке:

  • застой в органах малого таза;
  • наследственность;
  • патологии развития плода во время беременности;
  • опухоли;
  • нарушение венозного кровотока;
  • слабость или отсутствие клапанов вены, расположенной в половых органах;
  • слабые стенки гроздьевидного сосудистого сплетения;
  • патологическое сужение вен или кровеносных сосудов.

При любой патологии нарушается функционирование тканей яичек и семяобразующая функция, последствиями варикоза яичек у мужчин, в половине случаев, является бесплодие.

Характерные симптомы

При варикозе яичек требуется оперативное вмешательство, необходимость и срочность которого определяется причинами и развитием болезни.

На начальном этапе признаки варикоза не визуализируются, и определить наличие патологии возможно только при прохождении обследования, путем проведения ультразвукового исследования, на фото видно варикоз на яичках у мужчин.

Варикоз следующей стадии развития определяется при пальпации, но в определенных положениях пациента.

Обнаружить заболевание можно также только при профилактическом осмотре, так как болевые ощущения отсутствуют.
На третьем этапе появляются дискомфортные или болевые ощущения и визуальные проявления заболевания — набухшие вены, асимметрия яичек, возможно снижение полового влечения. Данная стадия требует оперативного вмешательства.

Запущенный этап варикоцеле легко определяется самостоятельно, так как ярко выражены внешние патологии и присутствует постоянная боль в мошонке. Проведение спермограммы укажет на нарушение сперматогенеза, поскольку деструктивные явления в яичке приводят к потере его функциональности. Больному поможет только хирургическое вмешательство.

Варианты лечения

Варикоз, выявленный на раннем этапе развития и не отягощенный негативными последствиями, не требует немедленного проведения операции, первоначально лечение и предупреждение отрицательных воздействий возможно медикаментозным путем. Терапия производится курсом, с помощью медикаментов, влияющих на микроциркуляцию в тканях. Для купирования дальнейшего развития варикоза применяются стабилизирующие средства — венопротекторы.

На яичках расширение вен в запущенном состоянии или наличие сильных болей, изменений в спермограмме и других признаков развития патология является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Наименее травматичным современным методом хирургии является эндоскопия. При данной операции, микрохирургическая реваскуляризация яичка проводится через несколько небольших проколов — удаляется яичковая вена и подшивается надчревная.

Самый распространенный вид операций — иссечение вен, когда рассекается участок кожи в подвздошно-паховой области и удаляются или перевязываются поврежденные сосуды, что предотвращает обратный ток крови. Провести такое вмешательство можно различными способами по Иваниссевичу, Мармара или Паломо.

Можно провести склеротерапиюварикоза, когда в расширенный участок вводится специальный препарат, закрывающий полностью просвет кровеносного сосуда и прекращающий обратный венозный отток. Подобное лечение может носить амбулаторный характер.

С целью своевременного обнаружения варикоза, важно регулярно проходить профилактический осмотр у врача.
При выявлении заболевания не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, так как промедление и неправильно проведенная терапия могут привести к неприятным последствиям.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Причины развития болезни

Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

  1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
  2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это  первый шаг к бесплодию.

Характерные признаки недуга

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

Выделяют несколько этапов развития болезни:

  1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
  2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
  3. Патология выявляется в любом положении.
  4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

Варикоцелле левого яичка

Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% — в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

Методы лечения

Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

Операция показана в некоторых случаях:

  • При наличии выраженных болевых симптомов.
  • Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
  • Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

Медикаментозная терапия варикоза яичек

Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

  • устранение кислородной недостаточности тканей;
  • восстановление возможностей сперматогенеза;
  • регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

Хирургическое лечение мужского варикоза

Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

Разработано несколько операционных методик:

  1. Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
  2. Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
  3. Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

prososud.ru

Варикоз яичек у мужчин: симптомы, лечение, последствияВарикоз яичек – это заболевание, при котором расширяются вены гроздьевидного сплетения. Данная патология требует своевременного выявления и лечения, так как ведет к бесплодию. Чаще наблюдается варикоз левого яичка, что связано с особенностями расположения этих органов в мошонке и их кровоснабжения.

Причины

Варикоз яичек может быть первичным и вторичным. Первичный встречается чаще. Его причины:

  • Врожденная слабость сосудов. В этом случае у человека также присутствует повышенный риск развития варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя.
  • Недостаточность клапана яичковой вены. В результате наблюдается усиление ретроградного (в обратном направлении) кровотока. Вены не справляются с такой нагрузкой и постепенно расширяются, вследствие чего ретроградный кровоток усиливается ещё больше.
  • Повышение давления в малом тазу или мошонке. Как следствие, яичковая вена сдавливается или перегибается.
  • Хронические запоры, частое поднятие тяжестей тоже могут способствовать развитию варикозного расширения вен яичка, однако являются предрасполагающими факторами, а не прямыми причинами этого заболевания.

Вторичное расширение вен яичника возникает на фоне других заболеваний, которые нарушают нормальный кровоток (рак почки, травма и т.д.). В этом случае сдавливаются вены, что ведет к их расширению. Вторичный варикоз яичек встречается гораздо реже. Расширение вен может наблюдаться не только слева, но и справа.

Симптомы

Варикоз у мужчинСубъективные ощущения при данной патологии у большинства мужчин отсутствуют. Варикоз яичек определяется в ходе обследования. Выраженность клинических проявлений зависит от стадии патологического процесса. Таковых всего три.

Степени тяжести вкратце можно описать так:

  • 1– расширенные вены гроздьевидного сплетения не пальпируются и не визуализируются, а могут быть выявлены только после целенаправленной диагностики, включающей проведения ультразвукового исследования.
  • 2 – расширенные вены гроздьевидного сплетения не обнаруживаются при осмотре, однако выявляются после пальпации.
  • 3 – вены легко пальпируются, а также визуализируются при осмотре.

Изредка, ближе к третьей стадии патологического процесса, мужчину могут беспокоить болезненные ощущения. Этот дискомфорт мужчины не всегда характеризуют как боль. Иногда они объясняют свои ощущения так:

  • тянет в мошонке;
  • ноет в мошонке;
  • давит в яичках.

Симптомы, если они присутствуют, усиливаются после физических нагрузок, длительного стояния или сидения в одном положении, полового акта, похода в баню или сауну. Не всегда человек может ткнуть пальцем, где конкретно болит. Зачастую он даже не способен определить, наблюдаются неприятные ощущения в мошонке слева или справа.

При отсутствии лечения наблюдается уменьшение яичка в размерах, что свидетельствует об атрофии этого органа. Но до такой стадии заболевание доходит редко, обычно мужчина обращается к врачу гораздо раньше.

Диагностика

пальпация мошонкиНа второй и третьей стадии варикоза яичек диагностика не представляет затруднений даже без использования инструментальных методов исследования. Достаточно осмотра и пальпации мошонки, чтобы определить расширение вен гроздьевидного сплетения.

Тем не менее, большинству мужчин все равно назначают УЗИ с доплером (используется дополнительный датчик для оценки направления и скорости кровотока). Делается это для:

  • подтверждения диагноза;
  • выявления варикозного расширения вен яичка в случае, когда жалобы у мужчины есть (дискомфорт в мошонке), но определяемого при пальпации расширения гроздьевидного сплетения нет;
  • определения варикоза яичка, если симптомов нет, расширенные вены не пальпируются и не визуализируются, но мужчина обратился к врачу по поводу бесплодия.

Если мужчина планирует иметь детей, диагностика также включает определение функционального состояния яичек. Базовое исследование – это спермограмма (анализ спермы). Отталкиваясь от её результатов, врач может планировать дополнительные диагностические мероприятия, направленные на установление всех возможных причин бесплодия.

Лечение

Лечение варикоза яичек – только хирургическое. Существует множество операций, которые могут выполняться при данном заболевании. Все их условно можно разделить на два вида:

  • 1 тип – варикозно расширенная вена перевязывается, пересекается или удаляется;
  • 2 тип – вены яичника полностью удаляются, а затем осуществляется их пластика с целью восстановления нормального кровотока (реваскуляризация яичка).

Большинству больных выполняют операцию первого типа. К ним относятся операции Мармар, Иваниссевича, эндоскопические методики удаления или перевязки вен яичка.

Операцию не делают всем без исключения пациентам с варикоцеле. Многим из них лечение не требуется вообще. Операция проводится только если заболевание доставляет мужчине дискомфорт, либо если он молод и в будущем планирует иметь детей.

Последствия

Варикоз яичка обнаруживается у 40% мужчин с бесплодием. Это самая частая причина нарушения фертильности. При расширении вен гроздьевидного сплетения:

  • повышается температура в мошонке и нарушается сперматогенез (процесс созревания сперматозоидов);
  • нарушается гематотестикуллярный барьер, поэтому иммунная система начинает атаковать как сами яички, так и сперматозоиды, которые обездвиживаются или разрушаются (иммунное бесплодие).

Но высокая частота обнаружения варикоза яичка среди бесплодных мужчин не значит, что каждый человек с этим заболеванием бесплоден. Фертильность нарушается лишь у четверти пациентов с варикоцеле.

Ещё одно негативное последствие варикоза яичка – это его атрофия вследствие недостаточного кровоснабжения. В этом случае поврежденный орган постепенно уменьшается в размерах, и становится неспособным в полной мере выполнять свои функции.

Чтобы избежать негативных последствий варикозного расширения яичек, необходимо вовремя сделать операцию. Эффект после её проведения будет долговременным. Частота рецидива заболевания довольно низкая.

varikostop.ru



Источник: varikoz5.ru


Добавить комментарий