Валсартан рлс

Валсартан рлс

«Валсартан» входит в группу антигипертензивных средств. При попадании в организм лекарство блокирует AT1-рецепторы, отвечающие за реакцию организма на ангиотензин II. Они расположены в головном мозге, миокарде, сосудистом эндотелии, тканях почек, коре надпочечников и в легких. Ангиотензин II представляет собой олигопептидный гормон, который сужает сосуды. В результате кровяное давление повышается.

Прием препарата подавляет ангиотензиновые эффекты, способствуя понижению АД, а также ослабляет процессы гипертрофии миокарда, которые зачастую развиваются при гипертензии. Средство не оказывает воздействия на рецепторы прочих гормонов, ионных каналов, играющие большую роль в работе сердечно-сосудистой системы. «Валсартан» не влияет на концентрацию общего холестерина, мочевой кислоты, глюкозы.

Лекарство начинает проявлять антигипертензивные свойства в течение 2 ч. после употребления. Максимальный лечебный эффект развивается, спустя 4-6 ч. Действующее вещество выводится наружу с калом (70%) и с мочой (30%), как правило, в неизмененном виде.

Средство выпускают в таблетках и капсулах. Активным веществом является валсартан. Его концентрация в 1 таблетке составляет 40, 80 и 160 мг, в 1 капсуле — 20, 40, 80, 160 мг.

Показаниями к назначению «Валсартана» являются:

  • гипертония;
  • сердечная недостаточность в хронической форме (в составе комплексного лечения мочегонными средствами, препаратами наперстянки и др.).

Лекарство также используют у больных после острого инфаркта, осложненного нарушениями работы левого желудочка. Терапию проводят для повышения выживаемости.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • возраст до 18 л;
  • нарушения работы печени в тяжелой форме;
  • цирроз;
  • холестаз;
  • диабет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность организма к компонентам средства.

 С осторожностью «Валсартан» применяют при:

  • ограничении употребления соли;
  • стенозе почечных артерий;
  • почечной недостаточности;
  • гемодиализе;
  • уменьшении объема циркулирующей крови;
  • печеночной недостаточности легкой и умеренной степени (без холестаза);
  • обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • сердечной недостаточности в хронической форме;
  • аортальном или митральном стенозе.

Нежелательно использовать «Валсартан» вместе с ингибиторами АПФ, монотерапия одним из этих лекарств имеет больше преимуществ.

«Валсартан» нужно принимать внутрь, не разжевывая и запивая водой. По инструкции для лечения сердечной хронической недостаточности лекарство начинают пить по 40 мг 2 р./сутки. В дальнейшем, в течение 2-х нед. разовое количество повышают до 80 мг или до 160 мг (с учетом индивидуальной переносимости). Если больному назначен диуретик, возможно, потребуется снизить дозу этого средства.

С целью терапии гипертонии «Валсартан» принимают в количестве 80 мг (1 р./сут.). Если терапевтический эффект отсутствует после 2-4 нед. приема, количество средства повышают до 160 мг/сут. Нельзя превышать максимально допустимую дозу, которая составляет 320 мг/сут.

Больным после инфаркта «Валсартан» дают в течение первых 12-ти час. Разовое количество составляет 20 мг, кратность приема — 2 р./сут. В последующие 2 нед. разовое количество постепенно увеличивают сначала до 40 мг, а затем до 80 мг (2 р./сут.). Необходимо учитывать переносимость лекарства пациентом. К концу 3-го мес. рекомендуется принимать «Валсартан» в суточном количестве 320 мг, распределив его на 2 приема.

Для пожилых или больных с нарушениями работы почек корректировать дозу не нужно. При нарушениях деятельности печени (в легкой, умеренной форме) суточное количество лекарства не должно быть выше 80 мг.

В период терапии «Валсартаном» могут развиться негативные реакции со стороны различных органов и систем:

1. Пищеварительная система:

  • диарея;
  • тошнота;
  • увеличение концентрации билирубина.

2. Сердечно-сосудистая система:

  • головокружение;
  • гипотензия (артериальная, постуральная).

3. Система кроветворения:

  • снижение концентрации гемоглобина;
  • тромбоцитопения;
  • нейтропения.

5.  Мочевыделительная система:

  • нарушения работы почек;
  • увеличение концентрации азота, мочевины, креатинина.

6.  Аллергические реакции:

  • зуд;
  • сыпь на коже;
  • сывороточная болезнь;
  • ангионевротический отек;
  • васкулит.

7. Прочие:

  • гиперкалиемия;
  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • фарингит;
  • кашель;
  • миалгия.

Передозировка «Валсартаном» сопровождается следующими симптомами:

  • гипотензия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • угнетение сознания.

В таком случае проводят симптоматическую терапию. Если лекарство принято недавно, надо спровоцировать рвоту либо сделать промывание желудка.

При сильном падении АД пациенту внутривенно вводят раствор натрия хлорида (0,9%) и принимают меры по поддержанию функций сердечно-сосудистой системы. Следует учитывать, что при передозировке «Васартаном» диализ неэффективен.

С осторожностью сочетайте «Валсартан» с БАД, содержащими калий, «Гепарином», калийсберегающими мочегонными и прочими средствами, способствующими развитию гиперкалиемии. Если у больного снижен объем циркулирующей крови и/или натрия, прием лекарства нужно начинать только после восстановления их нормального уровня. В случае необходимости снижают дозировку препарата-диуретика. Это поможет устранить гипотензию, которая может развиться в начале терапии «Валсартаном».

При стенозе почечной артерии необходим регулярный мониторинг концентрации креатинина, мочевины в крови. Если выявлены тяжелые нарушения работы почек, следует избегать сочетания «Валсартана» с «Алискиреном». При развитии отека Квинке лекарство отменяют.

Следует учитывать, что при гипертонии с первичным гиперальдостеронизмом «Валсартан» не окажет лечебного действия. У пациентов с инфарктом, сердечной хронической недостаточностью необходим регулярный мониторинг давления, поскольку в начале лечения повышен риск развития значительного гипотензивного эффекта.

С целью терапии гипертонии «Валсартан» можно сочетать с бета-адреноблокаторами, ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками, статинами. Не рекомендуется использовать лекарство вместе с ингибиторами АПФ. Поскольку существует риск обморока, головокружения, в период приема «Валсартана» соблюдайте осторожность при управлении транспортными средствами, сложными механизмами.

При одновременном приеме «Валсартана» и других лекарственных препаратов следует учитывать несколько особенностей:

  • средства, влияющие на РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), могут вызвать нарушения работы почек, гиперкалиемию, падение АД;
  • нестероидные противовоспалительные средства способны снизить антигипертензивное действие «Валсартана» и спровоцировать ухудшение работы почек, а также увеличение концентрации калия;
  • препараты лития могут вызвать интоксикацию;
  • калийсберегающие мочегонные средства, препараты калия, калийсодержащие соли способствуют увеличению концентрации калия в крови.

«Валсартан» можно заменить следующими аналогами: «Вальсакор», «Валз», «Нортиван», «Диован», «Тарег», «Валсафорс» и др. Любое из этих средств должен назначить лечащий врач. Цена за 1 упаковку препарата (№30) с дозировкой активного вещества 80 мг составляет в среднем от 90 руб., с дозировкой 160 мг — от 160 руб.

Лекарство хранят при температуре до 25 оC в сухом, темном месте. «Валсартан» сохраняет лечебные свойства в течение 3-х лет.



Источник: www.kakprosto.ru


Добавить комментарий