Уретрит после катетера у женщин

Уретрит после катетера у женщин

Важное значение неинфекционного уретрита обусловлено ростом его удельного веса в патологии мочеполовых органов.

Нередко болезнь возникает как осложнение после катетеризации, поскольку при этом вмешательстве неизбежно возникает механическое раздражение уретры. Подобные уретриты довольно легко поддаются лечению.

Как правило, бывает достаточно удалить катетер, чтобы воспалительные процессы прошли самостоятельно. Однако чаще возникает необходимость в проведении специального лечения. И здесь большую роль играют микротравмы и другие причины, не связанные с наличием различных микроорганизмов.

Это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала в развитии которого не принимает участие инфекционный агент. Данный вид уретритов встречается гораздо реже, чем инфекционные, но может протекать очень тяжело.

Особенности строения мочеиспускательного канала у мужчин делают течение болезни более тяжёлым, чем у женщин. Да и страдают этим недугом мужчины чаще.

К чему привели попытки классифицировать это заболевание? Принято выделять следующие разновидности неинфекционного уретрита (в зависимости от характера травмы):

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Химический уретрит может быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения. Так, эндогенно возникающий химический уретрит может наблюдаться у больных, принимающих в больших количествах препараты йода, скипидара, шпанских мушек и т. д.

Препараты эти, выделяясь с мочой, вызывают химическое раздражение слизистой уретры и могут обусловить развитие уретрита с обычно слабо выраженными субъективными и объективными явлениями (медикаментозный уретрит).

Для их ликвидации достаточно прекращения приёма назначенных препаратов.

Химический уретрит экзогенного происхождения может быть вызван введением в уретру концентрированных растворов некоторых веществ, применяемых по неосторожности чаще всего самим больным для профилактики гонореи или лечения этого заболевания.

С этой целью в уретру вводят крепкие растворы сулемы, оксицианистой ртути, карболовой кислоты, едкой щёлочи, марганцевокислого калия и др.

В некоторых случаях может появиться уретроррагия (выделение крови из канала вне мочеиспускания).

Если конкремент задерживается в уретре, то необходимо его удалить с помощью специальных инструментов под контролем уретроскопа. Больной должен срочно обратиться к урологу!

Уретриты на почве нарушения минерального обмена могут возникнуть не только в результате прохождения через уретру мочевых конкрементов (камней). Они могут быть обусловлены постоянным выделением с мочой значительных количеств солей.

Уретриты на почве неправильного обмена веществ наблюдаются при диабете, подагре и других общих нарушениях в организме. Эти уретриты заслуживают быть названными не только механическими, но и химическими, так как выделение с мочой больших количеств солей не только травмирует слизистую, но и оказывает на неё химическое воздействие.

Механические уретриты, обусловленные травмой экзогенного происхождения, наблюдаются редко и могут быть вызваны ушибом или ударом, а также введением в уретру инородных тел и мастурбацией. Иногда процесс развивается в результате неосторожного введения в мочеиспускательный канал инструмента медицинским персоналом.

Термические уретриты могут быть только экзогенного происхождения и возникают обычно в результате введения в канал недостаточно остывшего после кипячения инструмента или промывания уретры слишком горячим раствором. В этом случае виновен медицинский персонал.

Если больной занимался самолечением и вводил в уретру химические вещества, то для воспалительного процесса характерно внезапное и очень бурное начало. Оно выражается в появлении

Первая порция мочи иногда имеет вид мясных помоев. Нередко слизистая некротизируется, в моче появляются крупные лентовидные хлопья. Температура тела значительно повышается и в случае присоединения инфекции сохраняется длительно.

Заболевание нередко заканчивается развитием в относительно быстрые сроки распространённых и резко выраженных стриктур (сужений) мочеиспускательного канала.

При уретритах на почве нарушения минерального обмена клинические явления выражены не резко:

Однако длительный характер симптомов заставляет больного искать помощи у докторов.

Неосторожное введение инструмента может привести к образованию в уретре ложного хода, что выражается в внезапной сильной боли, кровотечении, сильной рези при мочеиспускании.

При термических уретритах у больных внезапно появляются быстропроходящие боли. Уретральные выделения носят слизистый или слизисто-гнойный характер и исчезают в течении короткого срока без всякого лечения.

Скорость оказания медицинской помощи при химических уретритах играет значительную роль. Чем скорее после введения раствора в уретру больной поступает под врачебное наблюдение, тем эффективней может быть помощь, ему оказанная.

В одних случаях она оказывается весьма существенной (промывание раствором кислоты после введения щёлочи и наоборот). В других она явится только паллиативом (промывание индифферентной жидкостью после введения спирта).

Лечение механических уретритов должно иметь в виду основное направление: важно определить расстройство минерального обмена веществ, происходящее в каждом конкретном случае, которое и привело к образованию конкремента, нанёсшего травму уретре.

Большое значение имеет назначение правильного гигиено-диетического режима.

Если конкремент, нанёсший травму слизистой уретры, вынесен струёй мочи, то дальнейшие мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования мочевых конкрементов в будущем.

Основная задача в этом случае заключается в лечении нарушенного минерального обмена (уратурии, оксалатурии, фосфатурии).

Сам же уретрит, возникший в связи с прохождением конкремента через уретру, специального лечения в дальнейшем обычно не требует, за исключением случаев уретроррагии, требующих наложения давящей повязки на половой член и назначения кровоостанавливающих средств.

Так же лучше всего поступить при образовании ложного хода. Часто удаление предмета из уретры не сопряжено с серьёзными затруднениями, но это не отменяет визита к урологу!

При осуществлении лечения необходимо исключить из рациона:

В отличии от инфекционного уретрита, неинфекционный не требует массированного медикаментозного воздействия. Лёгкие формы проходят после устранения этиологического фактора. В более затяжных случаях лечение определяется характером процесса и развившимися в канале изменениями.

Могут быть назначены промывания уретры слабыми растворами антисептиков, инсталляции ляписом.

В зависимости от характера обнаруживаемого при уретроскопии воспалительного инфильтрата может быть показана механотерапия, эндоуретральная диатермия, тампонада.

Иногда возникает аллергическая реакция на медикаменты, которыми обрабатываются инструменты, вводимые в уретру, а также — растворы для промываний.

В этом случае применяют десенсибилизирующую терапию (антигистаминные препараты, хлористый кальций, аутогемотерапия).

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Необходимо отметить, что при всех формах уретритов следует воздержаться от половых сношений. Половой акт вызывает обострение воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

После выздоровления следует избегать застоя крови в области тазовых органов во избежание конгестивных процессов, приводящих к развитию уретрита.

В некоторых случаях воспаление мочеиспускательного канала возникает из-за механического повреждения. Последствие любой травмы слизистой – снижение ее защитной функции, поэтому, при отсутствии качественного лечения, возрастает риск присоединения инфекции.

Повреждения мочеиспускательного канала у представительниц прекрасного пола – редкое явление. Это объясняется анатомическими особенностями уретры.

Для травматического поражения уретры характерно быстрое развитие инфекционного процесса, так как наружное отверстие располагается вблизи ануса и влагалища.

Более характерны для детей.

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная терапия Используется, чтобы исключить повреждение и воспалительный процесс других органов (мочевого пузыря у женщин и предстательной железы и семенных пузырьков мужчин).

В случае серьезной травмы необходимо хирургическое вмешательство для восстановления проходимости мочеиспускательного канала и остановки кровотечения.

Медикаментозная терапия уретрита:

При неустановленном возбудителе назначаются:

В некоторых случаях препараты применяются для орошений и ванночек (местная терапия с димексидом и мирамистином).

Если причина травматического уретрита – мочекаменная болезнь, перед курсом лечения необходимо убрать конкременты из мочевых путей.

  • линекс;
  • биофлор;
  • унибактер;
  • ветом;
  • юнифлора.

Для быстрого восстановления также важны витаминно-минеральные комплексы (центрум, компливит).

  • обезболивающие препараты (баралгин);
  • спазмолитики (дротаверина гидрохлорид);
  • антигистаминные препараты (супрастин).

В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды.

  • магнито-лазерная терапия;
  • УВЧ.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету.

Эти продукты раздражают слизистую мочеиспускательного канала и могут привести к усилению воспаления.

Также рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. В период заболевания необходимо половое воздержание.

источник

Катетеризация мочевого пузыря относится к инвазивным манипуляциям. Во время постановки мочевого катетера существует риск осложнений, среди которых выделяют травматизацию слизистой оболочки и занесение инфекции.

Постановка мочевого катетера — распространенная медицинская манипуляция, которая проводится для нормализации оттока мочи при различных состояниях.

Катетеризация мочевого пузыря показана пациентам, которым проводятся операции на брюшной полости.

  • Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Такой процесс связан с патологиями: аденома простаты, опухоль нижнего отдела мочевого пузыря, анафилактический шок, травмы. У женщины нарушения проходимости уретры встречаются намного реже.
  • Оперативные вмешательства на брюшной полости. Показаниями для катетеризации считаются те операции, которые проводятся в малом тазу у женщин. Это осуществляется для того, чтобы обеспечить врачу доступ к матке и придаткам. Мужчинам эта манипуляция необходима при оперативном лечении прямой и сигмовидной кишки через абдоминальный доступ.
  • Малые гинекологические операции. Манипуляции осуществляемые гинекологом, которые требуют введения инструментария в полость матки, проводятся исключительно при пустом мочевом пузыре. Одной из таких операций является лечение маточного кровотечения путем выскабливания. Перед процедурой ставится катетер, чтобы при проведении вмешательства, моча не накапливалась в мочевом пузыре у женщин.
  • Госпитализация в реанимационное отделение. Пациенты которые проходят лечение в реанимации, подлежат катетеризации. Это для того, чтобы медицинский персонал следил за количеством выделяемой мочи. При тяжелых болезнях часто нарушается выработка мочи, что становится причиной осложнений. Большое значение имеет для тех пациентов, которым проводится форсированный диурез.

Процедура проводится быстро, а при достаточной квалификации медицинского персонала проблем не возникает.

Сегодня существует два вида катетера: гибкие и металлические. Гибкие изготовлены из поливинилхлорида — гипоаллергенного полимера. Используют для катетеризации мочевого пузыря у мужчин, без болезней простаты.

Если у мужчины простатит или аденома простаты, то для прохождения участка уретры, возле которого располагается железа, используют металлический.

Использование гибкого изделия допускается среднему медицинскому персоналу, а вот постановка металлического — врачебная манипуляция.

Цистит после катетеризации вызван такими причинами: занесение инфекции и травмирование мочевыводящих путей.

Воспаление мочевого пузыря при правильной постановке встречается крайне редко. Обусловлено индивидуальными особенностями организма. Развитие цистита свидетельствует чаще о нарушении методики катетеризации.

Травматический цистит встречается чаще у мужчин. Это связано с тем, что уретра мужчины имеет два анатомических изгиба.

Прохождение катетера через эти изгибы приводит к нарушению целостности слизистой оболочки.

Как правило, патологический процесс имеет тенденцию к распространению. Воспаление переходит из уретры в мочевой пузырь.

Травматический цистит в послеоперационном периоде считается стерильным, так как не сопровождается инфекционным поражением.

В течение послеоперационного периода пациентам вводят антибиотики, которые подавляют активность микроорганизмов.

Если же причина развития болезни связана с нарушением правил асептики и антисептики при манипуляции, то развивается классический бактериальный цистит.

Бактериальная природа после операций встречается крайне редко, так как идет антибиотикотерапия, и бактерии не успевают вызвать воспаление.

Симптомы болезни проявляются спустя несколько часов после постановки катетера. Пациенты выражают жалобы на жжение в области мочевого пузыря и уретры.

При травматическом цистите в моче появляются примеси крови. Выраженность гематурии напрямую зависит от площади раневой поверхности, от того насколько сосуды повреждены.

При воспалительном процессе катетер удаляют. Повторное введение после цистита допускается только после выздоровления.

Лечение травматического цистита требуется в тех случаях, когда повреждение слизистой оболочки существенное.

Для улучшения состояния пациентам назначают противовоспалительные средства. Часто используют «Ибупрофен», так как этот препарат с жаропонижающим эффектом.

Лечение противовоспалительными средствами помогает устранить неприятные симптомы болезни, в том числе и отечность слизистой, что нормализует выведение мочи.

Если катетеризация проводилась для облегчения оттока мочи, а не для проведения операции или другого вмешательства, то с профилактической целью назначают антибиотики.

Это для того, чтобы исключить риск присоединения инфекции к стерильному воспалению. С этой целью используют антибиотики широкого спектра, которые уничтожают большое количество видов патогенных микроорганизмов.

Антибиотики широкого спектра действия

Для уменьшения неприятных симптомов, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.

В горизонтальном положении болевые ощущения уменьшаются, так как моча скапливается не возле травмированной уретры, а около задней стенки мочевого пузыря.

Смеха лечения для пациентов с циститом подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом сопутствующей патологии, проводимого лечения, а также тяжести травматизации.

Травматический цистит после катетеризации мочевого пузыря является погрешностью медицинского персонала и чаще наблюдается в послеоперационный период. При квалификации работников сферы здравоохранения, этого осложнения избегают.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Боль после мочеиспускания может быть признаком многих заболеваний, поэтому при первом появлении признаков необходимо обратиться к врачу для диагностики и правильного лечения.

Боль после мочеиспускания может быть вызвана различными причинами, причем они отличаются у мужчин и женщин. Низ живота – это зона, в которой располагается множество органов. Отличить заболевания одно от другого можно при помощи описания жалоб пациента, а также анализов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первая мысль, которая возникает при появлении боли — это уретрит.

Это заболевание может быть вызвано различными микроорганизмами, в том числе передаваемыми половым путем. Уретрит относится к такой группе заболеваний, которые чаще встречаются у женщин. Обычно при уретрите боль и жжение беспокоит в самом начале каждого мочеиспускания. Заболевание быстро переходит по нисходящему пути, переходя на мочевой пузырь.

Если жжение, резкая боль при мочеиспускании, а также после него возникает у мужчин, то это часто является признаком мочекаменной болезни. Камень у мужчин выходит более длительно из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала.

Камень, который идет по мочеточнику, стремится выйти наружу, рано или поздно попадает в мочеиспускательный канал. Поскольку размер камня может быть различным, а диаметр канала имеет постоянный диаметр, то при прохождении через него камень острыми краями царапает стенки, вызывая боль и другие симптомы.

Для женщин также характерна боль после мочеиспускания и жжение при мочекаменной болезни. Больше всего беспокоит низ поясницы справа или слева стреляющими болями приступообразного характера.

У женщин также жжение может появиться при воспалении мочевого пузыря – цистите. Чаще всего эта инфекция носит восходящий характер, то есть переходит от начала мочеполового тракта далее по системе.

У мужчин цистит и уретрит чаще появляются по гематогенному пути, когда возбудитель переносится по крови или является осложнением других патологических состояний.

Определенная роль в возникновении неприятных ощущений при мочеиспускании отводится простате, встречающейся только у мужчин. Для мужчин характерно такое заболевание, как простатит, то есть воспаление предстательной железы.

Воспаление в простате возникает в результате:

  • снижения иммунитета;
  • переохлаждения;
  • попадания инфекционных агентов.

Благодаря простате инфекция может перейти и на соседние органы, то есть вызвать уретрит или цистит. Тогда присоединяется состояние, когда болит низ живота, боль может отдавать в область прямой кишки и яичко. Боль в простате можно определить не сразу, поскольку эта железа у мужчин опоясывает начало мочеиспускательного канала.

У женщин таким специфическим заболеванием является кандидоз. Боль после мочеиспускания, жжение и особые выделения – вот основные проявления этой патологии. Кроме того, часто болит низ живота после полового контакта и в течение дня.

Методы диагностики позволяют уже на основании жалоб предположить наличие той или иной патологии и подтвердить ее.

Вот те специфические и неспецифические исследования, которые могут помочь в диагностике:

  1. Определить наличие воспалительного процесса поможет УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек и мочевыделительной системы.
  2. Определить вид возбудителя поможет мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.
  3. Заболевания мочевыделительной системы можно определить на основании общего анализа мочи. Кроме того, этот биологический материал также сеют на питательную среду для определения вида возбудителя. Такая диагностика помогает при уретрите и цистите.
  4. Иммунологические исследования помогают определить скрытые инфекции и наличие ИППП.
  5. В диагностике некоторых заболеваний может помочь рентгенодиагностика, когда снимается низ позвоночника, пояснично-крестцовый отдел.

Лечение заболевания зависит от того возбудителя, который вызвал заболевание.

Например, простате необходим массаж с той целью, чтобы не допустить застоя секрета железы. При воспаленной простате обычно назначают противовоспалительные средства.

Если на простате возникает абсцесс, то его необходимо вскрыть, после чего назначают курс антибиотикотерапии, противовоспалительных, общеукрепляющих средств.

Жжение обычно проходит тогда, когда больной пройдет комплексную терапию. Устранить жжение в некоторых случаях поможет спринцевание, однако, назначать эту процедуру может только врач. Промывание мочеиспускательного канала обычно эффективно в том случае, когда природа процесса инфекционная.

По статистике, каждый второй мужчина в пожилом возрасте и каждый третий в среднем сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы. Самым распространенным считается простатит, кроме этого есть ряд болезней, которые серьезно усложняют процесс мочеиспускания, а также трудно диагностируются в лабораторных условиях. Чтобы облегчить процесс осмотра, используется катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

В целом, алгоритм катетеризация мочевого пузыря предполагает введение силиконовой небольшой трубки в полость мочевого пузыря посредством уретры. По определенным показаниям, вводить катетер можно не через уретру, а путем проникновения в брюшину. Также такая процедура предполагает не только помощь пациенту, но и помощь специалистам в определении происхождения того или иного недуга, после чего возможен правильный подход к терапии.

Катетеризация мочевого пузыря — это один из способов поддержания функций данного внутреннего органа в период лечения и восстановления пациента. Есть ряд заболеваний мочеполовой системы, в результате которых мужчина не способен самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, либо же процесс мочеиспускания причиняет ему сильные боли и дискомфорт. В таком случае техника катетеризации является незаменимой процедурой.

Главная цель такой процедуры заключается в полноценном освобождении мочевого пузыря, а также введении внутрь назначенных врачом препаратов и в промывании данного внутреннего органа при необходимости. Такая процедура активно используется в лечении урологических проблем у мужчин и женщин, также приемлема катетеризация мочевого пузыря у детей.

Для того чтобы процедура принесла пациенту пользу, а также помогла специалисту в выяснении этиологии проблемы, постановлении диагноза, необходимо применять ее только по определенным на то причинам.

Показания для катетеризации мочевого пузыря следующие:

  • камни в мочевом пузыре, опухоли, а также аденома;
  • воспалительный процесс (цистит);
  • состояние коматоза или шока;
  • период восстановления после проведенной операции;
  • в целях диагностики;
  • в целях введения препаратов в процессе лечения.

Только при таких предпосылках специалист может посоветовать пациенту, провести катетеризацию, в противном случае такое вмешательство в организм может привести к осложнениям.

Опытный специалист, перед тем как проводить такую процедуру, обязательно обсуждается с пациентом понятие и цели катетеризации в качестве предварительной консультации. Далее необходимо рассмотреть виды катетеризации, чтобы подобрать тот или иной вариант в индивидуальном порядке, учитывая возраст, пол и состояния здоровья пациента.

На сегодняшний день, предусмотрены следующие виды катетеризации:

  • жесткие катетеры из металла;
  • силиконовые катетеры;
  • катетеры из резины длиной 24-30 см.

В любом случае выбор остается за специалистом, насколько целесообразно проведение катетеризации мягким катетером или жестким, в каких случаях каждый вид инструментов используется.

Кроме этого катетеры делятся на несколько видов согласно конструкционным тонкостям:

  1. Катетер Робинсона (Нелатона) — простой способ для прямого введения, который используется в целях кратковременной катетеризации при несложных клинических ситуациях.
  2. Катетер системы Тиманна — используется в сложных клинических ситуациях, таких как аденома, стеноз уретрального канала. Таким жестким катетером пользуются за счет его изогнутого кончика для осуществления прохода.
  3. Катетер системы Фолея – гибкий инструмент со специальным баллоном, за счет которого возможно удерживать устройство. Такой баллон используется при кровотечениях из очага аденомы, после того как ее удаляет хирург.
  4. Катетер системы Петцера — такой вариант катетера применим гораздо реже других, но обычно при цистостомическом дренаже. То есть предполагается отдельная трубочка, которая выходит наружу, минуя уретру.

Для каждого типа катетеров предполагается определенный размер, диаметр, размерность в целом. Благодаря такому разнообразию можно исключить риски травматизации мочеиспускательного канала и случаи закупорки трубочек катетеров.

Провести катетеризацию женщине или провести катетеризацию мужчине — две совершенно разные технологии, требующие у специалиста знаний, навыков и опыта в таких делах. Что касается мужчин, медицина предусматривает определенные правила катетеризации, то есть алгоритм проведения. Он заключается в следующих манипуляциях:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • вначале врач должен вымыть и продезинфицировать руки хлоргексидином, после чего надеть медицинские перчатки;
  • наконечник катетера смазывается специальным увлажняющим средством жидким стерильный глицерином или вазелином (стерильный лубрикант);
  • мужчине промывают область ануса и наружные половые органы;
  • пациенту нужно лечь на спину, после чего согнутые в коленях ноги развести в стороны;
  • пенис обрабатывается фурацилином;
  • используемый мягкий катетер постепенно вставляется в наружное отверстие уретры, предварительно отодвинув крайнюю плоть и сдавливая головку полового члена в зоне подвенечной борозды, кожу головки нужно оттянуть назад (это расширит канал уретры);
  • после этого специалист вводит инструмент дальше, проворачивая медленно трубку катетера, тем самым сопутствуя ее продвижению;
  • если в дренажном конце катетера появляются капли мочи, значит, процедура выполняется правильно;
  • после четкой юстировки трубки, выполняется соединение и фиксацию ее с мочеприемником устройства.

Техника выполнения металлическим катетером предполагает иные способы выполнения:

  • закругление катетера вводят направлением вниз в мочеиспускательный канал;
  • направленный вперед дренаж вводится таким образом, чтобы наклон пениса был сориентирован в сторону живота, как бы самостоятельно насовываясь на катетер;
  • если конец дренажа подводят к задней стороне уретры, необходим вертикальный ориентир катетера, чтобы достичь проникновения в перепончатый отдел;
  • в процессе проникновения черед перепончатый отдел, его наружный край врач должен отодвинуть от живота, тем самым проникая в простатический отдел и мочевой пузырь следом.

Такие манипуляции гораздо сложнее первого варианта катетеризации, поэтому их может выполнять только врач с опытом проведения подобных манипуляций.

Правила катетеризации предусматривают показания, а также противопоказания к проведению такой процедуры, так как есть ряд пациентов, которым она может причинить серьезный вред.

Противопоказана катетеризация следующим лицам:

  • те, кто страдают от анурии;
  • при опухолях простаты;
  • люди с травмами уретры;
  • при спазмах сфинктера;
  • люди, страдающие от обострения воспаления.

Любые травмы мочевого пузыря мужчины не приемлют проведения катетеризации, в каких бы то ни было целях.

Такие процедуры, как катетеризация и пункция имеют определенные противопоказания. Если не учитывать их, медицинские манипуляции могут причинить вред здоровью, если тому содействовали следующие негативные факторы:

  • недостаточное выполнение антисептических и асептических норм;
  • преувеличение силы во время введения трубки катетера;
  • несоблюдение алгоритма введения приспособления;
  • недостаточное обследование пациента врачом.

В результате таких ошибок катетеризация может привести к серьезным осложнениям, таким как циститы и уретриты, травматизацию, прободение и разрывы мочевого канала. Так как промывание мочевого пузыря посредством катетеризации уместно при гнойных очагах и воспалениях цистита, опухолях и камнях, врач обязан тщательно обработать все при помощи антисептических растворов. Также важно соблюдать длительность нахождения инструмента внутри уретры, так как это может привести к травмам слизистых, а мочевой пузырь после катетеризации инфицируется.

Если процедура катетеризации предусматривает применение зонда в целях санации мочеиспускательной области, не мене важен правильный уход за ним. Зонд имеет свойства забиваться из-за узкого отверстия трубочки, препятствуя свободному вытеканию мочи и испражнениям мочевого пузыря. Поэтому специалист обязан развернуто проконсультировать пациента по поводу ухода за зондом.

Зонд — это такой себе приемник урины, который нужно всегда держать немного ниже уровня, где располагается мочевой пузырь. Важно отслеживать процесс вытекания мочи, который происходит примерно каждые 7-8 часов. Также важно промывать и высушивать клапан приемника мочи. Что касается внутренней полости зонда, его нужно регулярно вымывать и дезинфицировать хлорным отбеливателем.

источник

Что такое уретрит? Это воспаление, возникающее в мочеполовом канале. Заболевание диагностируется чаще у мужчин, появляется вне зависимости от возраста. Патология различается по видам, симптоматике, имеет особенности лечения.

В мочеиспускательном канале мужчин расположена уретра (особенности анатомии есть на фото). Она выглядит, как полая трубка длиной 16-24 см. Уретра у мужчин разделяется на три части:

  1. Простатическая находится в предстате. Длина этого участка уретры – приблизительно 4 см. Иначе отдел именуется предстательным.
  2. Мембранозная (перепончатая) – длиной 2 см. Отдел расположен за простатой, вторая граница – у основания пениса. Это наиболее узкая часть уретры.
  3. Спонгиозная (губчатая) находится внутри члена. Это наиболее длинный отдел. В отличие от других он наиболее подвижный, заканчивается меатусом (отверстием).

Воспаление мочеиспускательного канала больше присуще мужчинам. Это обуславливается особенностями анатомического строения. Возбудителями уретрита обычно становятся гонорея и хламидии, попадающие в мочеполовую систему. Разделение на переднее и заднее воспаление характерно только для мужской половины. Сам канал имеет два участка. Задний уретрит возникает выше перепончатой части. Передний находится вблизи мочевого пузыря.

При появлении симптомов и лечение уретрита у мужчин составляется с учетом этиологии, интенсивности, стадии патологии.

Инфекционные Неинфекционные
Вызываются разными возбудителями, подразделяются на:

  • туберкулезный;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • гонорейный;
  • трихомонадный;
  • микотический;
  • уреаплазменный.

Смешанный уретрит появляется вследствие инфицирования сразу несколькими возбудителями.

  1. Аллергический уретрит появляется из-за воздействия раздражителей.
  2. Конгестивный возникает из-за застоя венозной крови в области малого таза.
  3. Травматический обусловлен физическими повреждениями мочевого канала. Может появиться после операций.

Уретрит подразделяется на первичный, появляющийся как отдельное заболевание, и вторичный – развивающийся на фоне других патологий. По течению может быть острым, подострым и торпидным. Хроническое заболевание протекает с разной интенсивностью – высокой, умеренной или слабоактивной.

Неспецифический уретрит обусловлен микроорганизмами, постоянно обитающими в теле, стафилококками. При этом иммунная система самостоятельно справиться с возбудителями не способна. Специфический вызывается гонореей, хламидиями и т.д., появляется при туберкулезе.

Десквамативный уретрит развивается на фоне хронических дегенеративных процессов. Это приводит к сужению канала и образованию гноя внутри. Интерстициальный появляется воспаления уретры, возникшего из-за переохлаждения. Этот вид патологии сопровождается повышенной температурой, переносится очень тяжело.

Основными причинами уретрита становятся патогенная микрофлора и бактериальные возбудители:

  1. Гонорейный обуславливается появлением гонококков. Заражение происходит в основном во время полового акта. Бытовым путем инфекция передается реже.
  2. Трихомонадный появляется через две недели после инфицирования бактериями. У многих мужчин заболевание протекает в скрытой форме. При неправильном лечении появляется трихомонадный простатит.
  3. Бактериальный возникает из-за патогенной микрофлоры. Она может активизироваться на фоне ослабления иммунной системы, незащищенных половых связей или при использовании катетеров.
  4. Вирусный вызывается хламидиозом. Он провоцирует дисбактериоз микрофлоры.
  5. Кандидоз уретры появляется редко. Причина заболевания – дрожжевой грибок. Он активизируется после длительного приема антибиотиков, ослабления организма, воспалений.

Хронический уретрит формируется на фоне ослабления иммунитета, распространения воспаления за пределы мочеканала. В эту фазу переходит и острая форма, если заболевание не было вылечено полностью. Другие причины возникновения уретрита:

  • патологии почек;
  • неправильное питание;
  • травмы;
  • половые инфекции;
  • мацерации;
  • переохлаждение;
  • недостаточная гигиена;
  • введение в мочевой канал разных медицинских инструментов, расширение уретры;
  • нарушение микроциркуляции крови в малом тазу;
  • аллергические реакции.

Неинфекционный уретрит может возникнуть вследствие нарушения обменных процессов, онкологии. Заболевание появляется после долгих поездок верхом, на велосипеде или мотоцикле. Возникновение неспецифических уретритов обусловлено размножением в микрофлоре стрептококков, кишечной палочки в уретре.

Причины появления бактериального уретрита:

  • дефекты мочеполовой системы (могут быть приобретенными или врожденными);
  • интоксикация организма;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • кариес;
  • стеноз мочеканала;
  • хронические воспаления;
  • аллергия;
  • повышение уровня мочевой (и других) кислот;
  • чрезмерное потребление маринадов, жирной и острой (а также слишком соленой и кислой) пищи.

Спровоцировать воспаление могут сердечнососудистые заболевания, эмоциональное перенапряжение, высокие физические нагрузки.

Воспаление имеет разный инкубационный период. Начальные симптомы уретрита у мужчин при гонорее появляются через 3-7 дней, хламидиозе – 1-2 недели, молочнице и трихомониазе – 14-21 суток. Вирусная форма заболевания проявляется спустя месяцы, туберкулезная – через годы. Самый короткий инкубационный срок при аллергическом виде – всего несколько часов.

Симптомы заболевания имеют разную интенсивность. Главные признаки уретрита:

  • припухлость и раздражение на пенисе;
  • выделение из мочеканала слизи;
  • жжение в уретре;
  • в утренние часы из пениса появляется гной;
  • появление на члене желтоватых корочек;
  • покраснение вокруг уретры;
  • зуд и резкие боли во время опорожнения пузыря;
  • кровяные сгустки в сперме и урине;
  • болит живот в нижней части;
  • неприятный запах из мочеканала;
  • покалывание в члене;
  • боли в период секса;
  • нарушение эякуляции и эрекции;
  • слипается уретра;
  • мутная урина;
  • появляется кровь из уретры;
  • частые позывы к опорожнению пузыря;
  • повышенная чувствительность пениса;
  • кровавые выделения;
  • изменение напора мочи.

Может появиться слипание уретры, покраснение головки пениса. Боль в животе появляется периодически. Начало и окончание опорожнения пузыря всегда сопровождается резкими и сильными болями. Когда заболевание становится хроническим, то остается небольшой зуд в уретре без выделений, ощущается дискомфорт. Все остальные симптомы пропадают. Виды уретрита отличаются своими признаками.

Гонококковый (гонорейный) Резкие и сильные боли во время опорожнения, мутная моча с серо-желтым гноем из уретры. В сперме и урине видны сгустки крови.
Уреаплазменный уретрит Протекает вместе с трихомониазом и гонорейным уретритом. Из члена появляется слизь бело-зеленого оттенка. Ощущаются жжение, боль и зуд в мочеиспускательном канале, симптоматика обостряется после распития алкогольных напитков.
Туберкулезный Повышается температура, сильная потливость, утомляемость.
Микоплазменный Возникает наряду с трихомонадным и гонорейным, имеет соответствующие им симптомы.
Хламидийный Жжение в мочеканале, небольшие выделения. Чаще протекает вовсе бессимптомно.
Микотический Жидкие выделения из мочеиспускательного канала, белые или розоватые. Слизистая покрыта творожистым налетом.
Гарднереллезный Отдельных отличительных признаков не имеет. Симптоматика та же, с какой формой уретрита смешан.
Трихомонадный Постоянно чешется головка члена, опорожнение затруднено, появляются серые выделения.
Вирусный Общая симптоматика, слабая. Появляется конъюнктивит, болят суставы, чувствуется дискомфорт в уретре.
Бактериальный Со смазанными общими симптомами. Появляется гной из уретры с неприятным запахом, по мере высыхания желтеет.

Конгестивный уретрит сопровождается нарушениями работы половой системы. Общая симптоматика появляется редко. Признаки зависят от характера повреждений. Чаще всего во время опорожнения возникает жжение и боли. К особенностям аллергического типа заболевания относятся отеки. Дополнительно появляется зуд.

Лечением уретрита у мужчин занимается уролог. Прежде чем составить схему терапии, выясняется вид заболевания, причины. Если инфицирование произошло половым путем, необходима консультация дерматовенеролога. Перед постановкой диагноза из уретры берется общий мазок. Проводится ощупывание и визуальный осмотр мошонки и члена. Диагностика включает в себя анализы:

Делается уретроскопия, ПЦР, ИФА. Назначается узи уретры. На наличие бактериального вида может указывать повышенный уровень лейкоцитов, присутствие белка в моче.

В зависимости от причины зболезни назначается определенная терапевтическая схема. В комплексное лечение включаются противовоспалительные препараты для мочеполовой системы (Ибупрофен, Немесил, Индометацин). Антибиотики при уретрите показаны при всех этиологиях.

Препараты подразделяются на группы:

  • макролидные (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин);
  • тетрациклиновые препараты (Доксициклин, Тетрациклин);
  • фторхинолоны (Пефлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Абактал);
  • целофаспорины (Цефазолин, Цефритриаксон).

Могут быть выписаны уроантисептики (Монурал), сульфаниламиды (Тримезол, Циплин и другие). Канефрон при уретрите снимает отечность, воспаление.

Лечение может длится несколько недель. Это зависит от вида и степени заболевания. Госпитализация не требуется, лечение проводится на дому. При нарушении терапии заболевание переходит в хроническую форму.

На период лечения исключаются половые связи, соблюдается диета. Из рациона питания исключается жирная, острая и сильно соленая пища. Нельзя есть копчености и маринады. Полностью исключается алкоголь. Ежедневно нужно пить как можно больше жидкости.

Внимание! Перед тем как лечить уретрит с помощью антибиотиков, делается тест на чувствительность к ним возбудителей заболевания.

Выбираются препараты, на которые реагируют микроорганизмы. При гонорее и бактериальном уретрите применяются лекарства цефалоспориновой группы либо:

Бициллин 3 и 5 показаны небольшими курсами. Если гонорейная форма воспаления осложняется дополнительными инфекциями, назначается одновременно несколько антибиотиков. Чаще всего – Гентамицин и Азитромицин. В схему терапии включаются витаминные препараты и укрепляющие иммунитет.

Хламидийный уретрит определяется с помощью ПЦР-диагностики. Курсами назначаются:

Азитромицин показан только для однократного приема, но эффективнее курсовое применение Джозамицина. Эти же таблетки от уретрита применяются и для лечения микоплазменного вида, если к препаратам имеется чувствительность. Если штаммы устойчивы, используется Моксифлоксацин. При нечувствительности к нему вируса препарат заменяется на Юнидокс солютаб.

Трихомонадный уретрит лечится сразу большим количеством Метронидазола однократно либо недельным курсом с пониженной дозировкой. Для терапии подходит Тинидазол, но в разовом применении.

Уреаплазматический уретрит чаще вызывает уреаплазма. Чтобы вылечить заболевание, назначаются антибиотики тетрациклиновой группы или Джозамицином. Для терапии вирусной формы уретрита применяется Фамцикловир, Ацикловир или Валацикловир.

При остром уретрите антибактериальные средства назначаются в таблетках. Могут применяться в виде уколов, вводятся в уретру с помощью катетера. Есть разные схемы лечения – монотерапия или использование сразу нескольких препаратов.

Смешанный Неуточненной этиологии
Показано применение:

  • Доксициклина и Метронидазола;
  • Ниморазола;
  • Тинидазола;
  • Азитромицина;
  • Джозамицина;
  • Кларитромицина;
  • Цефтриаксона;
  • Флуконазола;
  • Секнидазола;
  • Ципрофлоксацина.

При кандидозном уретрите назначаются противогрибковые средства Нистатин, Клотримазол, Флуконазол или Пимафуцин. При аллергической форме заболевания применяются антигистаминные средства. Для лечения травматической формы патологии может быть показана хирургическая операция.

Хронический неспецифический уретрит плохо поддается терапии. Заболевание почти всегда сопровождается другими патологиями. В результате симптомы уретрита смазаны или отсутствуют. Изначально больному выписываются иммуностимулирующие лекарства от уретрита, а позже добавляются антибиотики.

При десквамативной форме патологии показано оперативное вмешательство. Для лечения уретрита назначаются мази Фитолизин, Левомеколь, Диоксидин. Тетрациклиновая применяется для лечения герпетической формы заболевания.

В комплексную терапию входят физиопроцедуры. Назначается инстилляция уретры с применением Гидрокортизона, Диоксидина, Мирамистина. Препараты вводятся непосредственно в канал с помощью инъекций. Промывание уретры разрешается только при хроническом заболевании. Дополнительно назначаются УВЧ, магнито- и лазеротерапия, электрофорез.

Лечение уретрита в домашних условиях только народными методами эффекта не даст. Необходима основа – медикаментозная терапия. Уретрит – это воспаление мочевого канала. Для его устранения делаются настои из трав – чистотела, зверобоя, спорыша, толокнянки, кориандра и других. Полезен отвар из листьев смородины. Завариваются цветы василька, тертый свежий корень пырея.

Для снятия отека и покраснения полового члена орган промывается настоем из ромашки либо делаются компрессы из календулы. Травы относятся к антисептикам, помогают устранить зуд и жжение в головке пениса. Для этих же целей используются компрессы из коры дуба.

При острой форме уретрита симптоматика ярко выражена, для ее устранения применяется гирудотерапия. Пиявки прикладываются на поясницу. Для нормализации мочеиспускания достаточно восьми процедур.

Лечение народными средствами предлагает отдельную схему терапии при первичном уретрите и его начальной стадии. Головка полового члена протирается в первый день собственной уриной, на второй – слабым раствором марганцовки.

Обмывание производится после каждого опорожнения. На третьи сутки половой член опускается в горячую воду с интервалом в четыре часа. На 4-й день мужчина должен попариться в сухой сауне или бане.

Эта схема лечения помогает устранить воспаление за неделю. Половой член можно промывать маслом бергамота, смешанным с водкой и водой. Это предупреждает распространение инфекции.

Внимание! Все народные методы являются только вспомогательными. Основное лечение – медикаментозное.

Заболевания уретры, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к баланопоститу, синдрому Рейтера. При частых воспалениях уретры происходит сужение мочеиспускательного канала. Это может спровоцировать появление стриктуры. При запущенном уретрите появляются более тяжелые осложнения. Чаще всего патология приводит к простатиту, мужскому бесплодию, везекулиту, орхиту. Может развиться рак уретры.

В большинстве случаев уретрит вызывается различными бактериями и передается во время полового акта. В качестве профилактики необходимо соблюдать личную гигиену, быть разборчивым в интимных отношениях, пользоваться презервативами. Немаловажно правильное питание.

Необходимо исключить соленую, острую и жирную пище, спиртные напитки. При позывах в туалет мочевой пузырь нужно опорожнять сразу. Ежегодно проверяться у уролога, избегать переохлаждения.

Уретрит – серьезное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям, вплоть до бесплодия и рака. Заниматься самолечением нельзя, так как необходимо знать причину заболевания, вид возбудителя. Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к ухудшению состояния.

источник



Источник: aozlmk.ru


Добавить комментарий