Таваник от чего лечит

Таваник от чего лечит

Лекарственный препарат Таваник (производитель – Германия) назначается для лечения достаточно широкого спектра заболеваний. Он представляет собой синтетический антибиотик, который выпускается в двух лекарственных формах: таблетки, покрытые оболочкой, и раствор для инфузии. Рассмотрим, чем при необходимости можно заменить Таваник, но перед этим ознакомимся с составом и механизмом терапевтического действия этого лекарственного средства, а также перечнем заболеваний, при которых он обычно назначается.

Содержание статьи:

Состав и фармакологические свойства антибиотика Таваник

Действующим веществом данного препарата выступает левофлоксацин. Этот ингредиент может содержаться в Таванике в количестве 250 мг (таблетки) и 500 мг (таблетки, раствор). Левофлоксацин проявляет активность против большинства видов патогенных микроорганизмов. В частности, он способствует угнетению:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • энтерококков;
  • сальмонелл;
  • синегнойной палочки;
  • гонококков;
  • шигелл;
  • псевдомонад;
  • микоплазмы;
  • хламидий и мн.др.

При пероральном приеме лекарство быстро всасывается, максимальная концентрация достигается примерно спустя 2 часа. При внутривенных инфузиях максимальная концентрация наблюдается уже спустя час. Действующее вещество хорошо проникает во внутренние органы и ткани, выводясь в дальнейшем через почки. Оно вызывает существенные морфологические изменения в цитоплазме, мембранах и клеточной стенке возбудителей инфекции, что приводит к их гибели.

Показания к применению Таваника:

  • инфекционные заболевания нижних дыхательных путей (хронический бронхит, воспаление легких);
  • инфекции ЛОР-органов (средний отит, и др.);
  • мочеполовые инфекции (хламидиоз, микоплаз, пиелонефрит и др.);
  • инфекционное поражение кожи и мягких тканей (фурункулез, атеромы, абсцесс);
  • внебольничная пневмония;
  • лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексного лечения).

Аналоги препарата Таваник

Таваник имеет множество аналогов – препаратов на основе левофлоксацина, которые выпускается различными фирмами-производителями. Причем количество активного вещества во всех аналогах Таваника составляет также 500 мг и 250 мг, и они также производятся в форме пероральных таблеток и раствора для инфузий. Перечислим названия некоторых заменителей Таваника:

  • Глево (Индия);
  • Леволет (Индия);
  • Левофлоксацин-Тева (Израиль);
  • Лефлобакт (Россия);
  • Лефокцин (Индия);
  • Флексид (Словения);
  • Эколевид (Россия);
  • Ивацин (Индия);
  • Хайлефлокс (Индия) – выпускается также в форме таблеток с содержанием левофлоксацина 750 мг.

Препараты Офтаквикс и Л-Оптик Ромфарм также содержат в качестве активного ингредиента вещество левофлоксацин, но они выпускаются в форме глазных капель и предназначены для лечения инфекций переднего отдела глаза.

Учитывая то, что аналоги рассматриваемого препарата имеют идентичный состав, формы выпуска, показания, можно считать, что любой из них может заменить Таваник. Выбирая, что лучше приобрести в аптеке – Таваник, Левофлоксацин или другой препарат из вышеприведенного перечня, можно руководствоваться личными предпочтениями и ценовой классификацией этих лекарств, т.к. производимый ими терапевтический эффект одинаков.

Стоит также отметить, что прием препаратов на основе левофлоксацина сопряжен с риском развития различных побочных эффектов, особенно со стороны печени, почек и желчевыводящих путей. Поэтому антибиотик следует принимать с осторожностью, строго соблюдая дозировку и выполняя все рекомендации врача относительно его применения.

«Таваник» является антибактериальным средством, принадлежащим к группе фторхинолонов (системных хинолонов), имеет широкий спектр действия. Этот препарат применяют для терапии разнообразных инфекционных болезней легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами. Он оказывает наиболее эффективное действие при лечении острых синуситов, воспаления лёгких, острых и хронических бронхитов, а также при тяжёлых формах инфекций мочеполовой системы, мягких тканей и кожного покрова. Отзывы к «Таванику» рассмотрим в конце статьи.

Форма выпуска

Антибактериальное лекарственное средство выпускается немецкой фармацевтической фирмой Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Препарат бывает двух лекарственных форм:

  • в виде таблеток, покрытых оболочкой;
  • в виде раствора для инвазионного введения.

Таблетки покрыты оболочкой, окрашенной в неяркий желто-розовый цвет. Они имеют продолговатую форму, выпуклую с двух сторон, на каждой из которых имеются в виде борозды разделительные черточки. Препарат выпускают по 3, 5, 7 или 10 таблеток в упаковке. К «Таванику» инструкция очень подробная.

Раствор для инъекций упаковывается в герметичные и стерильные стеклянные флаконы. Каждый такой флакон содержит в себе 100 мл раствора. Раствор прозрачный и немного окрашенный в желто-зеленый цвет.

Состав

Состав «Таваника» следующий.

Активно действующим веществом, содержащимся и в таблетках, и в растворе, является левофлоксацин. Его концентрация в таблетках может составлять двести пятьдесят мг, либо пятьсот мг. Именно поэтому в названии таблеток рядом указывается цифра (т. е. доза левофлоксацина): «Таваник 250» или «Таваник 500». Концентрация основного действующего вещества в растворе составляет пять мг на один мл. Следовательно, полный флакон данного лекарственного средства объёмом сто мл содержит пятьсот мг левофлоксацина. Это столько же, сколько и в таблетках дозировкой пятьсот мг «Таваник».

Аналоги рассмотрим ниже.

Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, являются: гипромеллоза, макрогол 8000, микрокристаллическая целлюлоза, стеарилфумарат натрия, диоксид титана, красный диоксид железа, тальк, кросповидон, желтый диоксид железа.

Вспомогательными веществами, входящими в состав раствора, являются: хлористоводородная кислота, хлорид натрия, деионизированная вода, гидроксид натрия.

Отзывы о «Таванике» интересуют многих.

Спектр действия препарата

Он является антибиотиком широкого спектра действия. Левофлоксацин, входящий в состав лекарственного препарата, способен убивать патогенные бактерии и нарушать их генетическую структуру. Вследствие повреждений ДНК бактерий происходят структурные нарушения клеточной стенки и цитоплазмы микроорганизма, в результате чего погибает весь микроорганизм.

Согласно инструкции, «Таваник» способен уничтожать те патогенные микроорганизмы, которые заселились в орган и вызвали разнообразные инфекционные и воспалительные заболевания. В результате этого данное антибактериальное средство лечит различные инфекционные заболевания, которые протекают с сильнейшим воспалением и вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами. Причём препарат способен вылечить инфекционное и воспалительное заболевание любого органа.

Так, антибиотик «Таваник» очень эффективен в отношении микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни мочеполовой системы, дыхательных путей, мягких тканей и кожного покрова. Препарат не обладает перекрестной резистентностью к другим антибактериальным препаратам.

Показания

«Таваник» в любой форме выпуска имеет одни и те же показания к применению, поскольку основное действующее вещество активно в отношении одинаковых микроорганизмов. Лекарственный препарат применяется для лечения следующих инфекционных и воспалительных заболеваний:

  • острый хронический бронхит;
  • стадия обостренного синусита;
  • воспаление легких;
  • хронический бактериальный простатит;
  • инфекционные болезни мягких тканей (например, связок, мышц и т. п.) и кожных покровов;
  • осложненные и неосложненные инфекционные болезни мочевыделительных путей (уретриты, циститы, пиелонефриты и т. п.);
  • инфекционные заболевания органов брюшной полости;
  • заражение крови (сепсис), связанное с любой из инфекций, приводящихся в этом списке;
  • в комплексном лечении устойчивой формы туберкулёза.

Инструкция по применению

Лекарственное средство в форме таблеток необходимо принимать по 250 или 500 мг один или два раза в день. Пилюлю нужно проглотить (не раскусывая и не разжёвывая при этом) и запить половиной или целым стаканом очищенной воды. При необходимости таблетку можно разломать пополам по разделительной черточке. Препарат можно употреблять независимо от приёма пищи.

Антибиотик «Таваник» в форме раствора необходимо медленно (капельно) внутривенно вводить. 10 мл раствора — на протяжении часа. Флаконы с раствором можно хранить не больше трёх суток в освещенном месте.

Кратность приёма, длительность и дозировка терапии лекарственным препаратом зависят от характера и тяжести заболевания, а также функций почек. Назначать схему лечения может только специализированный врач.

«Таваник»: побочные действия

  • Возможно проявление аллергических реакций — зуда и покраснения кожи; анафилактических и анафилактоидных реакций (проявляющихся крапивницей, бронхоспазмом и возможным тяжелым удушьем); отеками кожи и слизистых оболочек, внезапным падением АД, шоком, аллергическим пневмонитом, васкулитом; в отдельных случаях — синдромом Стивенса — Джонсона, токсическим эпидермальным некролизом (синдромом Лайелла) и экссудативной многоформной эритемой.
  • Фотосенсибилизация.
  • Тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ; потеря аппетита, рвота, боль в животе, нарушение пищеварения; повышение уровня билирубина в крови, диарея с кровью; гепатит.
  • Гипогликемия.
  • Головная боль, головокружения и/или скованность, сонливость, нарушение сна; депрессия, беспокойство, психотические реакции типа галлюцинаций, парестезии в кистях рук, дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания; нарушение зрения и слуха, нарушение вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.
  • Тахикардия, падение АД; сосудистый коллапс.

Местные реакции: часто — боль в месте введения, покраснение, флебит.

Противопоказания

«Таваник» абсолютно противопоказан при наличии следующих состояний пациента:

  • эпилепсия;
  • несовершеннолетний возраст;
  • тендиниты, которые появились после применения любых системных хинолонов;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • наличие аллергии и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Лекарственный препарат относительно противопоказан при наличии следующих состояний пациента:

  • склонность к судорогам (после инсульта или черепно-мозговой травмы);
  • нарушения функции почек;
  • пониженная концентрация калия или магния;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • псевдопаралитическая миастения;
  • прием сахароснижающих препаратов.

Какие аналоги у «Таваника»?

Аналоги препарата

В настоящий момент имеется несколько препаратов-аналогов. К ним относятся те, которые так же, как и он, имеют в своем составе левофлоксацин. Это следующие лекарственные средства:

  • «Глево».
  • «Леволет Р».
  • «Леобэг».
  • «Флорацид».
  • «Флексид».
  • «Левофлоксацин».
  • «Ивацин».
  • «Левотек».
  • «Левостар».
  • «Левофлокс».
  • «Лефлобакт».
  • «Лефокцин».
  • «Маклево».
  • «Танфломед».
  • «ОД-Левокс».
  • «Ремедиа».
  • «Сигницеф».
  • «Хайлефлокс».
  • «Эколевид».
  • «Элефлокс».

Как правило, стоимость аналогов намного меньше. Но стоит ли покупать дешевые средства? У российских аналогов достаточно высокое качество и они эффективные, хотя и слегка уступают французским по качеству сырья. Но, если вести речь о лучших препаратах левофлоксацина, то здесь лидирующую позицию занимает Индия. Эти антибактериальные средства имеют максимальную степень очистки сырья и минимальное количество добавок, что значительно снижает риск побочных реакций организма.

Важно понимать, что не все аналоги идентичны оригинальному медикаменту. У активного вещества в общей массе небольшая доля. Остальная часть — это вспомогательные ингредиенты, которые отвечают за доставку основного компонента к месту его действия (в кровоток). От того, насколько быстро и точно молекулы средства достигнут очага болезни в конечном счете и зависит его эффективность.

Catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер и дата :

Торговое название препарата : Таваник (Tavanic)

Международное непатентованное название (INN) — левофлоксацин.

Лекарственная форма : таблетки, покрытые оболочкой.

Состав

Одна таблетка Таваник 250 мг содержит в качестве активного ингредиента 256,23 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 250 мг левофлоксацина.
Одна таблетка Таваник 500 мг содержит в качестве активного ингредиента 512,46 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 500 мг левофлоксацина.
Прочие ингредиенты: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая; натрия стеарилфумарат; макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172) и железа оксид желтый (Е 172).

Описание : продолговатые двояковыпуклые таблетки с разделительной бороздкой, с обеих сторон покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа : противомикробное средство, фторхинолон.

Код по классификации ATX — J01MA12.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Таваник — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина.
Левофлоксацин блокирует ДНК- гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

In vitro:
Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤2 мг/мл) Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллино-чувствительные (метициллино-умеренно чувствительные)] , Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствиельные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae поп PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum. Левофлоксацин умеренно активен (МПК >4 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp. К левофолоксацнну устойчивы (МПК >8 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизм: Alcaligenes xylosoxidans
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика
Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, максимальное время — 1,3 ч., период полувыведения — 6-8 ч.
Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно- мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 ч.

Показания к применению

Терапия легких и средней тяжести бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых.

  • острый синусит;
  • обострение хронического бронхита;
  • внебольничная пневмония;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • сентицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
  • интра-абдоминальная инфекция;
  • для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность;
  • период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Способ применения и дозы

Таваник таблетки 250 мг или 500 мг принимают внутрь один или два раза в день. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Следует строго придерживаться инструкции по применению, поскольку в ином случае Таваник может вызвать неадекватный эффект. Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:

  • синусит (воспаление придаточных пазух носа): по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 10-14 дней;
  • обострение хронического бронхита: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 7-10 дней;
  • внебольничная пневмония: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 7-14 дней;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) -3 дня;
  • простатит: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг — 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 28 дней.
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) 7-10 дней;
  • инфекции кожи и мягких тканей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) 7-14 дней;
  • сентицемия/бактериемия: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 10-14 дней;
  • интра-абдоминальная инфекция: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору);
  • комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1-2 таблетки Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) до 3-х месяцев;

Левофлоксацин выводится преимущественно через почки, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек требуется снижать дозу препарата. Соответствующая информация по этому поводу содержится в следующей таблице:

Резким дозирования
Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи (см. раздел «Взаимодействия»).

1 = после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник таблетки по 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.
Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать Таваник по схеме.
Препарат следует принимать не менее, чем через 2 часа до или через 2 часа после приема антацидных препаратов, солей железа или приема сукральфата (см. «Взаимодействие»).

Побочное действие

Известные побочные действия препарата Таваник перечисляются ниже. Указываемая здесь частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:

Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности Иногда: зуд и покраснение кожи.
Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье.
В очень редких случаях — отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. «Особые указания»); аллергический пневмонит; васкулит.
В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Действие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ Часто: тошнота, диарея.
Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.
Редко: кровавый понос, который в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. «Особые указания»).
Очень редко: падение уровня сахара в крови (гипогликемия), имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом; возможные признаки гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь.
Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник. Действие на нервную систему Иногда: головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.
Редко: депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.
Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности. Действие на сердечно-сосудистую систему Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления. Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс. В отдельных случаях: удлинение интервала QT. Действие на мышцы, сухожилия и кости Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.
Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. «Особые указания»); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом.
В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз). Действие на печень и почки Часто: повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови (признак ограничения функции печени или почек).
Очень редко: печеночные реакции (например, воспаление печени); ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит). Действие на кровь Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.
Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление горла и стойкое ухудшение самочувствия).
В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие побочные действия Иногда: общая слабость (астения).
Очень редко: лихорадка, аллергический пневмонит.
Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Передозировка

Важнейшие ожидаемые симптомы (признаки) ошибочной передозировки препарата Таваник проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.
В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных супра-терапевтическими дозами левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.
Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует. Ошибочный прием одной лишней таблетки препарата Таваник 250 мг не окажет вредного действия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний).
Действие препарата Таваник выражение ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка). То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Таваник следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.
Левофлоксацин слегка увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Особые указания

Таваник нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»)
При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Таваник может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Р. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
Во время лечения препаратом Таваник возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина (см. «Взаимодействие»).
Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия).
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
Редко наблюдаемый при применении препарата Таваник тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение кортикостероидами («кортизоновые препараты») по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя (см. «Противопоказания» и «Побочное действие»).
Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
Такие побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. также раздел «Побочное действие), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.

Формы выпуска

Таваник выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 250 мг в упаковках по 3, 5, 7, 10 таблеток, и 500 мг в упаковках по 5,7, 10 таблеток.

Условия хранения

При температуре не выше +25 С в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Произведено :
Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.
Брюнингштрассе, 50.
D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России :
101000 Москва, Уланский пер., 5.

Международное наименование

Левофлоксацин (Levofloxacin)

Групповая принадлежность

Противомикробное средство, фторхинолон

Лекарственная форма

Раствор для инфузий, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Эффективен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Показания

Инфекции нижних дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).C осторожностью. Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны ССС: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миастения, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Применение и дозировка

Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. В/в, медленно.

При синусите – внутрь, по 500 мг 1 раз в сутки; при обострении хронического бронхита – по 250-500 мг 1 раз в сутки.

При пневмонии – внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза в сутки (0.5-1 г/сут); в/в – по 500 мг 1-2 раза в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей – внутрь, 250 мг 1 раз в сутки; в/в, в той же дозе.

При инфекциях кожи и мягких тканей – внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза в сутки; в/в, по 500 мг 2 раза в сутки.

После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе. При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК 20-50 мл/мин – по 125-250 мг 1-2 раза в сутки, 10-19 мл/мин – 125 мг 1 раз в 12-48 ч, меньше 10 мл/мин – 125 мг через 24 или 48 ч.

Длительность лечения – 7-10 (до 14) дней.

Особые указания

Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – риск развития гемолиза.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Увеличивает T1/2 циклоспорина.

Эффект снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, Al3+ и Mg2+-содержащие антацидные ЛС и соли Fe (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

НПВП, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Раствор для в/в введения совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

Отзывов о лекарстве Таваник: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Таваник, как аналог или наоборот его аналоги?

Таваник ® – антибактериальный препарат производства французского фармацевтического концерна Санофи-Авентис.

Относится к группе синтетических антибиотиков-фторхинолонов третьего поколения, проявляет бактерицидную активность относительно большого числа болезнетворных микроорганизмов.

В современной медицинской практике назначается в случае воспалительных процессов различной локализации. Производится в 2 лекарственных формах: готового инфузионного раствора с концентрацией активного вещества 5мг/мл и таблеток по 250 мг либо 500.

Принадлежит к фармакологической группе антимикробных средств. Согласно международной анатомо-терапевтической химической классификации (АТХ) имеет код J01MA12. Представляет собой продолговатые жёлто-розовые таблетки с поперечной бороздкой по 3, 5, 7 либо 10 штук в блистере (в каждой картонной пачке – 1 блистер). Хранить их нужно при температуре до 25⁰С, а срок годности составляет 5 лет.

Действующее вещество Таваник ®

Основной компонент препарата, обеспечивающий его бактерицидное действие – антибиотик Левофлоксацин ® . Это соединение является левовращающим изомером одного из фторированных хинолонов первого поколения и превосходит его по выраженности антибактериальной активности в два раза.

Принцип противомикробного действия левофлоксацина основывается, как и у всех препаратов данной группы, на подавлении репликации ДНК и белковых структур. Проникая в клетку, блокирует две топоизомеразы II (или ДНК-гиразу) и IV, препятствуя сшивке разрывов и сверхспирализации ДНК. Структура стенки, цитоплазмы и внутриклеточных мембран необратимо изменяется, что приводит к уничтожению болезнетворной бактерии.

Таваник ® -антибиотик или нет? Антимикробная активность

Да, антибиотик, поскольку препарат активен относительно подавляющего большинства микроорганизмов.

В наибольшей степени бактерицидное действие проявляется относительно следующих патогенных бактерий:

  • Грамположительных аэробов Corynebacterium diphtheriae и jeikeium, некоторых видов стрептококков, метициллинчувствительных стафилококков, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis.
  • Грамотрицательных аэробов Citrobacter freundii, некоторых видов энтеробактерий, Acinetobacter baumannii, кишечной палочки, Helicobacter pylori, актинобацилл, разновидностей Haemophilus и Pasteurella, гарднерелл, Moraxella catarrhalis, клебсиелл, Neisseria gonorrhoeae и meningitides, Morganella morganii, протея, сальмонелл, Providencia stuartii и rettgeri, клостридий, Serratia marcescens, псевдомонад.
  • Анаэробов Bacteroides fragilis, пептострептококка, Bifidobacterium, Veillonella, фузобактерий и Propionibacterium spp.
  • Атипичных микроорганизмов Chlamydia pneumonia и trachomatis, уреаплазм, Bartonella spp.; некоторых разновидностей легионелл и микоплазм, микобактерий туберкулёза и лепры, риккетсий.

Умеренную чувствительность проявляют некоторые разновидности коринебактерий, энтерококков, метиллин-резистентные стафилококки, превотеллы. Устойчивы к антибиотикотерапии левофлоксацином Alcaligenes xylosoxidans, метиллинустойчивый Staphylococcus aureus, Bacteroides thetaiotaomicron и Mycobacterium avium.

Формирование резистентности

Принцип развития невосприимчивости к антибиотику заключается преимущественно в последовательном видоизменении кодирующих топоизомеразы генов. Дополнительными факторами формирования устойчивости могут быть механизмы эффлюкса, а также влияния на клеточные пенетрационные барьеры. Перекрёстная резистентность между остальными антимикробными средствами и левофлоксацином не зарегистрирована.

Ингредиентный состав Таваник ®

В составе каждой таблетки присутствуют следующие компоненты:

  • Действующее вещество – это 0,5 г левофлоксацина, что эквивалентно 256.2 мг его гемигидрата.
  • Вспомогательные вещества, в милиграммах – 14 кросповидона, 10.8 гипромеллозы, 68 микрокристаллической целлюлозы, 10.1 стеарилфумарата натрия.
  • Ингредиенты плёночной оболочки, в миллиграммах – 10.9 гипромеллозы, 0.58 макрогола, 2.7 диоксида титана, 0.8 талька, по 0.014 красного и жёлтого оксидов железа.

Фото упаковки таваник ® 500 мг от Sanofi Aventis ®

Соответственно, в таблетке таваник ® 250 мг содержится вдвое меньшее количество антибиотика и вспомогательных ингредиентов. В состав раствора, помимо 500 миллиграммов левофлоксацина, входят дистиллированная вода, хлорид и гидроксид натрия, соляная кислота.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении препарат очень быстро и почти на 100% всасывается в ЖКТ. Такой высокий показатель биодоступности учитывается при переходе с внутривенного применения на таблетки, поэтому доза остаётся прежней. Максимальная концентрация (или Cmax) в плазме отмечается через час-два.

Показатель связи аминокислот крови с действующим веществом находится на уровне 30-40%. Распределение осуществляется неравномерно. Лучше всего препарат проникает в хрящевую и костную ткань (где максимальная концентрация за несколько часов достигает значения 15 мкг/грамм), слизистые оболочки бронхиального дерева и эпителиальную выстилку (10.8 мкг/мл), лёгочную ткань (11.3 мкг/г), паренхиму предстательной железы (не менее 8.7 мкг/г на третьи сутки антибиотикотерапии) и жидкость альвеол. В ликвор проникает слабо.

Метаболизируется левофлоксацин не больше, чем на 5%, так как является стабильным. Выводится из плазмы очень медленно (Т1/2 или период полувыведения длится около 7 часов), преимущественно почками. Разницы в фармакокинетике препарата по отношению к мужскому и женскому организмам, а также возрастным особенностям нет. Изменяется она только в случае выраженной почечной недостаточности, когда клиренс снижается, а Т1/2, соответственно, увеличивается.

Таваник ® 500 мг: показания к применению

Спектр антимикробной активности и специфика фармакокинетики определяют сферу применения препарата. Это лекарственное средство широко используется в разных областях медицины при следующих патологиях:

  • Острые воспалительные процессы в придаточных околоносовых пазухах — синуситы (гайморит, фронтит и прочие).
  • Хронический бронхит во время обострения.
  • Осложнённые и неосложнённые инфекционные воспаления органов мочевыделительной системы.
  • Пневмония (внебольничная), спровоцированная восприимчивым к левофлоксацину штаммом.
  • Хронический простатит, имеющий бактериальное происхождение.
  • Воспалительные процессы в мягких тканях и эпидермисе.
  • Туберкулёз (лекарственно-устойчивые разновидности). Таваник применяется здесь в качестве одного из компонентов комбинированной терапии.
  • Сибирская язва. Препарат используется как лечебное и профилактическое средство.

Антибактериальная эффективность при том или ином заболевании в значительной мере зависит от географического расположения и времени. Восприимчивость патогенных микроорганизмов к медикаментам может варьироваться в различных областях, поэтому при отсутствии положительной динамики в ходе антибиотикотерапии следует сделать посев для определения конкретного возбудителя.

Противопоказания

Запретом общего характера на использование в лечебных целях всех медпрепаратов является повышенная чувствительность организма к каким-либо компонентам. Поэтому при индивидуальной непереносимости левофлоксацина и вспомогательных ингредиентов в составе антибиотика Таваник 250 и 500 мг применять его нельзя. Кроме того, существует ряд специфических противопоказаний:

  • Псевдопаралитическая миастения (фторхинолоны блокируют нервно-мышечные импульсы и усиливают слабость скелетной и гладкой мускулатуры).
  • Поражения сухожилий, развившиеся ранее в результате применения антибиоиков группы фторхинолонов.
  • Возраст до 18 лет. Запрет на использование в данном случае объясняется негативным влиянием левофлоксацина на хрящевые прослойки костей, за счёт которых осуществляется их рост.
  • Беременность на любых сроках. Тератогенное влияние препарата препятствует правильному формированию и росту костной ткани плода.
  • Период лактации. Проникая в молоко, активный компонент Таваника отрицательно влияет на хрящевые точки роста скелета младенца. На период антибиотикотерапии от грудного вскармливания нужно отказаться, а молоко – сцеживать.
  • Эпилепсия.

Осторожно применять данное средство следует лицам с судорожным синдромом, повреждениями ЦНС, патологиями системы кроветворения (недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), дисфункцией почек. Постоянный врачебный контроль требуется при лечении пациентов с психозами, нарушениями сердечного ритма, некоторыми заболеваниями сердца, диагностированным сахарным диабетом и отрицательными неврологическими реакциями на любые лекарства группы фторхинолонов.

Побочные эффекты

Таблетки и раствор для инфузий Таваник ® переносятся лучше, чем фторхинолоны первого поколения, однако нежелательное воздействие на организм может проявляться нарушениями в работе различных систем органов.

Приведённые ниже побочные эффекты антибиотикотерапии отмечаются с различной частотой и обозначаются следующим образом: «очень часто» — более 1 из 10; «часто» — больше 1 на 100 и меньше, чем 1 на 10; «не часто» — более 1 на 1000 пациентов; «редко» — больше 1 случая из 10000 и «очень редко», то есть менее 1 на 10000 (учитываются и единичные сообщения). Понятие «неизвестная частота» означает невозможность представить статистические данные по поступившим сведениям.

  • Часто отмечаются головные боли и головокружение, тошнота, рвота, понос, а лабораторные анализы крови выявляют повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Большое количество этих ферментов свидетельствует о повреждениях гепатоцитов.
  • Нечасто возникают изменения вкусового восприятия, дрожание конечностей, сонливость, астения, спастические боли в эпигастрии, вздутие, запор, газообразование. Спутанность сознания, тревожность, беспокойство, артралгии и миалгии пациентов тоже беспокоят нечасто. Результаты анализов крови могут свидетельствовать о возрастании концентрации креатинина и билирубина, а также эозинофилии и лейкопении. Ещё одним нечастым побочным проявлением антибиотикотерапии могут стать грибковые инфекции и формирование у патогенных микроорганизмов невосприимчивости к антибиотику.
  • Редко фиксируются: повышение значений температуры тела, синусовая тахикардия, существенное снижение значений артериального давления, усиление ощущения сердцебиения, одышка, судороги, разнообразные нарушения чувствительности. У лиц с сахарным диабетом может отмечаться гипогликемия в виде дрожи, нервозности, появления испарины и повышения аппетита. Возникают тендинит и слабость мускулатуры, причём последняя особенно опасна в случае диагностированной псевдопаралитической миастении, а также нарушения зрения в форме расплывчатости изображения, звон в ушах. Иногда развиваются интерстициальный нефрит (и, соответственно, почечная недостаточность), нейтропения и тромбоцитопения. В качестве реаций со стороны психики отмечаются депрессия, возбуждение, мания преследования, галлюцинации и кошмарные сновидения. Возможный иммунный ответ – ангионевротический отёк.
  • Понятие «неизвестная частота» применимо к таким явлениям, как воспаление роговицы, временная потеря зрения, а также снижение и утрата слуха. К этой же категории побочных явлений можно отнести и вертиго – специфическое лабиринтное нарушение, проявляющиеся кажущимся кружением и отклонением окружающих предметов и собственного тела. Возможен бронхоспазм, а также желудочковые нарушения сердечного ритма: тахикардия, аритмия, удлинение электрической систолы. Развивается сенсорная нейропатия, расстройства двигательных функций, обонятельных ощущений и утрата вкусовых, потеря сознания и значительная внутричерепная гипертензия. С неизвестной частотой регистрируются и случаи гипергликемии, геморрагической диареи, воспалительные процессы в поджелудочной железе, псевдомембранозного колита, гипергликемической комы, печёночной недостаточности, иногда приводящей к смерти, и гепатита. Вероятность гемолитической анемии, панцитопении (уменьшение количественного состава форменных элементов в целом), агранулоцитоза, разрывов сухожилий и мышечных волокон, анафилактоидного шока, тяжёлых нарушений психики и поведения тоже незначительна.

В категорию «очень редко» попадает только одно возможное осложнение антибиотикотерапии левофлоксацином. Речь идёт о приступах порфии – крайне редко встречающегося врождённого заболевания метаболизма.

Лекарственное взаимодействие

Принимая Таваник ® , важно соблюдать инструкцию его по применению, таблетки 500мг надо пить с особой осторожностью, если ведётся параллельное лечение следующими медпрепаратами:

  • Нестероидные противовоспалительные медпрепараты типа теофиллина.
  • Алюминий- и магнийсодержащие антацидные лекарства, а также противоанемические средства с трёхионными солями железа и цинка нужно принимать, соблюдая двухчасовой интервал между ними и Таваником ® .
  • Непрямые антикоагулянты с фторхинолоном левофлоксацином способны привести к кровотечениям. В этом случае требуется постоянный мониторинг свёртываемости крови.
  • Сукральфат ® , предназначенный для защиты от раздражения слизистой желудка, действие препарата существенно ослабляет, поэтому здесь тоже требуется пауза в 2 часа между приёмом.
  • Циметидин ® и пробенецид нарушают секрецию почечных канальцев, следственно, их употребление с фторхинолонами требует осторожности в случае имеющейся почечной недостаточности.
  • Глюкокортикостероиды в комбинации с фторхинолонами увеличивают риск разрыва соединительной ткани (сухожилий).
  • Продлевающие интервал QT медпрепараты (трициклические антидепрессанты, антибиотики группы макролидов, нейролептики, противоаритмические).

Несмотря на увеличения Т1/2 иммуннодепрессанта циклоспорина в результате совместного использования, уменьшать его дозу не требуется. Клинические исследования на тему взаимодействия левофлоксацина с прочими лекарственными средствами не выявили негативного влияния на организм.

Дозировка, схема и продолжительность терапии

Принимается таблетированный препарат Таваник ® перорально, до или после еды, так как наличие пищи влияния на всасывание в желудочно-кишечном тракте не оказывает. Ввиду особенностей усвоения и выведения достаточно 1 или 2 приёмов лекарства в сутки. Допустимо разламывать таблетку надвое, а также разжёвывать. Дозировка и схема приёма назначаются в соответствии с индивидуальными характеристиками (тяжестью и характером протекания) заболевания.

  • Острые синуситы лечатся на протяжение 10-14 дней, рекомендованная суточная доза препарата – это 500 мг (одна таблетка 0,5 г или 2х0,25 на приём).
  • Хронический бронхит на стадии обострения – всего 1 табл. 500 мг в сутки в течение недели-полутора.
  • При хроническом воспалении предстательной железы бактериального происхождения режим дозирования такой же, но длительность антибиотикотерапии – 4 недели.
  • Инфекции мочевыводящих путей лечатся следующим образом: неосложнённые – по 0,25 грамма три дня, осложнённые – от 1 до 2 недель по 500 миллиграммов в сутки.
  • Пневмония требует терапии сроком от 1 до 2 недель, а рекомендованная суточная доза составляет одну-две таблетки Таваник ® 500.
  • При пиелонефрите устанавливается режим приёма 0,5 г антибиотика сроком 7-10 дней.
  • Инфекционные поражения мягких тканей и эпидермиса – от 500 до 1000 мг антибиотика ежедневно не меньше недели.
  • Комплексная терапия туберкулёза длится не менее 3 месяцев и предполагает ежедневный приём 1-2 таблеток лекарства.
  • Лечение и предупреждение сибирской язвы требуют 2 месяцев антибиотикотерапии (по 500 мг ежедневно).

Дисфункция почек с изменением клиренса метаболита креатинина ниже, чем 50 мл/мин требует постепенного сокращения дозы, рассчитанной по схеме в соответствии с результатами регулярных анализов. Нарушение деятельности печени корректировки не требует, поскольку Левофлоксацин ® в ней метаболизируется незначительно. Схемы лечения таблетированным лекарством Таваник ® для детей нет, так как разрешается применять его только с 18 лет.

Передозировка таваником ®

Чтобы не допустить передозировки, надо чётко следовать рекомендациям по приёму. Превышение максимально допустимой дозы вызывает реакции нервной системы в виде спутанности сознания, дрожания конечностей, галлюцинаций и судорог. Специфического антидота нет, поэтому осуществляется симптоматическое лечение и контроль сердечной деятельности. Также при передозировке целесообразно провести промывание желудка.

Особые указания

Предрасположенность к судорожному синдрому вследствие черепно-мозговых травм, перенесённого инсульта и поражений ЦНС требует осторожного применения препарата. Контроль за состоянием необходим также при параллельном приёме нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств.

При псевдомембранозном колите, который проявляется тяжёлой диареей, левофлоксацин ® нужно сразу же отменить и назначить перорально ванкомицин ® либо метронидазол ® . Лекарства, угнетающие перистальтику кишечника, использовать в этом случае не рекомендуется.

У пожилых, а также лиц, перенесших ранее лечение фторхинолонами или принимающих глюкокортикостероиды, может наблюдаться тендинит (в течение первых 2 суток после начала антибиотикотерапии). Поскольку такое состояние чревато разрывами сухожилий, Таваник ® сразу же следует отменить.

Результатом гиперчувствительности могут стать такие тяжёлые последствия, как ангионевротический отёк или анафилактический шок (вплоть до летального исхода). Больному при самых первых признаках развития подобных осложнений нужно перестать принимать препарат и незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

В случае тяжёлого поражения печени, которое сопровождается сильными болями в эпигастрии, потемнением окраски мочи, желтухой, также рекомендована полная отмена препарата. Аналогично и при буллёзных реакциях следует без промедления обратиться к врачу.

Почечная недостаточность, выявленная у пациента, является причиной тщательного контроля его состояния и снижение дозировки лекарства, причём нарушение деятельности почек довольно часто выявляется у лиц преклонного возраста.

Блокирование нервно-мышечных импульсов препаратами левофлоксацина опасно для больных с диагностированной псевдопаралитической миастенией. Усиливающаяся мышечная слабость в данном случае чревата лёгочной недостаточностью.

Назначение Таваника ® людям с диагностированным сахарным диабетом, принимающим инсулин, препараты на его основе или глибенкламид, должно сопровождаться постоянным наблюдением за результатами анализов крови. В данном случае возможно развитие гипо- или гипергликемии и, соответственно, гипергликемической комы.

Пациентам с патологиями сердечной деятельности, аритмией, заболеваниями сердца и прочими факторами риска увеличения продолжительности электрической систолы, а также одновременно принимающим антидепрессанты и определённые противоаритмические лекарства, использовать фторхинолоны нужно осторожно.

Поскольку приём Таваника ® может вызвать головокружение, специфические расстройства зрительного восприятия, сонливость или вертиго, следует на период лечения воздерживаться от физической деятельности, требующей от человека быстроты реакций и сосредоточенности (вождение автомобиля, работа со сложными механизмами).



Источник: atlantictime.ru


Добавить комментарий