Таблетки триттико инструкция

Таблетки триттико инструкция


Триттико (Trittico) — форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки с контролируемым высвобождением белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

1 таб. тразодона гидрохлорид 75 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубский, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

Таблетки с контролируемым высвобождением белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

1 таб. тразодона гидрохлорид 150 мг.

Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубский, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант.

Фармакологическое воздействие

Антидепрессант. Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает в основном антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью лекарства к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической возможностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

Быстро действует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Тразодон полезен при расстройствах сна у заболевших с депрессией, увеличивает глубину и длительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Триттико нормализирует эмоциональное состояние, делает лучше настроение, понижает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон полезен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Способствует восстановлению либидо и потенции, как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.

Препарат не вызывает привыкания.

На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало. Не влияет на массу тела.

Триттико (Trittico) — фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция лекарства из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после приема пищи замедляет скорость абсорбции, понижает Cmax лекарства в плазме крови и увеличивает Тmax. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-2 ч после приема внутрь.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 89–95%. Проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).

Метаболизм

Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит — 1-м-хлорофенилпиперазин.

Выведение

T1/2 равен 3–6 ч, во вторую фазу – 5-9 ч. Большая часть метаболизированного лекарства выводится почками — около 75%, и полностью завершается через 98 ч после приема; с желчью вводится около 20%.

Триттико (Trittico) — показания

  • тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);
  • психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);
  • тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);
  • депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
  • алкогольные депрессии;
  • бензодиазепиновая зависимость;
  • расстройства либидо и потенции.

Триттико (Trittico) — режим дозирования

Препарат принимают внутрь за 30 мин натощак или через 2-4 ч после еды. Назначенную дозу таблетки надлежит принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым прописывают в начальной дозе 100 мг 1 раз/сут после еды перед сном. На 4-й день возможно повысить дозу до 150 мг. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 мг/сут каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная дозировка. Суточную дозу более 150 мг надлежит разделить на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную — перед сном.

Наибольшая суточная дозировка для амбулаторных заболевших — 450 мг.

Наибольшая суточная дозировка для стационарных заболевших — 600 мг. При лечении расстройств либидо рекомендуемая суточная дозировка 50 мг.

При лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная дозировка более 200 мг, при сочетанной терапии — 50 мг.

При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозировки бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозировки бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого понижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недели.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная дозировка — до 100 мг/сут в дробных дозах или 1 раз/сут перед сном. Дозировка может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости лекарства. Зачастую не требуется дозировки, превышающей 300 мг/сут.

Дети в возрасте 6-18 лет: начальная суточная дозировка 1.5–2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг/сут с интервалом 3-4 дня.

Побочное воздействие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, слабость, миалгия, дискоординация, парестезии, дезориентация, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием лекарства, аритмия, нарушение проводимости, брадикардия, лейкопения и нейтропения (зачастую незначительные).

Со стороны пищеварительной системы: сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.

Прочие: аллергические реакции, раздражения глаз, приапизм (пациенты, у которых отмечается данный побочный результат, должны срочно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу).

Триттико (Trittico) — противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

С осторожностью надлежит назначать препарат пациентам с AV-блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), с артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью, пациентам в возрасте до 18 лет.

Триттико (Trittico) — беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью надлежит назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью надлежит назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

Триттико (Trittico) — особые указания

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, вероятно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому надлежит с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При использовании тразодона вероятно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения предлогается проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам приклонного возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций больной должен обратиться к врачу.

В период лечения больной должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Применение в педиатрии

Соответствующих исследований по эффективности применения лекарства в педиатрии не проводилось, поэтому препарат надлежит использовать с осторожностью у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Дозировки для детей в возрасте до 6 лет не установлены.

Воздействие на возможность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, вероятно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения больной должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта и управления механизмами.

Триттико (Trittico) — передозировка

Симптомы: тошнота, сонливость, артериальная гипотензия, увеличение частоты и тяжести побочных эффектов.

Лечение: специфического антидота лекарства нет. В случаях передозировки проводят симптоматическое лечение (в т.ч. промывание желудка, форсированный диурез).

Триттико (Trittico) — лекарственное взаимодействие

Тразодон может усиливать воздействие некоторых гипотензивных препаратов и зачастую требует снижение их доз.

Одновременное назначение с лекарствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает воздействие последних.

Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический результат тразодона.

Триттико (Trittico) — условия и сроки хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.



Источник: www.dxline.ru


Добавить комментарий