Сколько можно применять диклофенак

Сколько можно применять диклофенак

При появлении различного рода заболеваний суставов, а также при воспалительных процессах наиболее часто используется такое средство, как Диклофенак. Оно известно, как одно из самых эффективных препаратов, способных устранить не только видимые симптомы, но и осуществлять лечение имеющегося недуга.

Предметом обсуждения данной статьи станет препарат Диклофенак, инструкция по применению, уколы, курс лечения данным средством, а также разберем инструкцию к Диклофенаку в ампулах, рассмотрим, для чего и в каких дозах можно использовать инъекции Диклофенак и какие существуют при этом возрастные ограничения.

Содержание статьи:

Инструкция к применению Диклофенака

Диклофенак представляет собой очень активное средство, способное избавить вас от воспалительных процессов. Его основным положительным качеством является то, что по своей структуре основные компоненты препарата максимально схожи с клетками слизистой оболочки желудка и кишечника, что делает его максимально безопасным по отношению к организму человека.

Помимо основного противовоспалительного действия, средство помогает избавиться от болевых ощущений и снять жар.

Данное средство имеет несколько форм выпуска:

  • таблетки, которые покрываются кишечнорастворимой оболочкой;
  • раствор для внутримышечного введения;
  • мазь и гель для наружного применения;
  • ректальные суппозитории;
  • глазные капли;
  • пластыри;
  • сироп для приема внутрь.

Все перечисленные формы данного средства активно используются при заболеваниях органов движения, сопровождающиеся суставной болью, спазмами в области мягких тканей и окружающих сочленений.

Курс лечения Диклофенаком направлен не только на ослабление болевого синдрома, которое может возникнуть как в состоянии покоя, так и во время движений, но и на значительное уменьшение скованности особенно в утреннее время суток и на восстановление работы суставных соединений.

Видимый результат обычно достигается уже через 8–10 дней, при этом прием должен быть постоянным, своевременным и соответствовать всем указаниям врача.

Изначально курс лечения Диклофенаком принято начинать с введения препарата в форме внутримышечных инъекций, после чего основываясь на виде патологии и состоянии самого пациента, могут назначаться и другие формы данного лекарственного средства.

Если заболевание имеет запущенную форму, то специалист может назначить сразу несколько форм употребления препарата, при этом важно следить, чтобы суточная норма не была превышена.

Дозу, которую необходимо использовать во время приема лекарственного средства, назначает в большинстве случаев сам врач, так как именно он способен оценить состояние здоровья пациента и определить, насколько необходимо применение подобного препарата.

К основным заболеваниям, для лечения которых назначается Диклофенак, относятся:

  • ревматизм;
  • поражение опорно-двигательного аппарата;
  • артрозы, остеоартрозы;
  • болезнь Бехтерева;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы суставов и мышц;
  • послеоперационные боли;
  • невралгия.

Очень часто используется Диклофенак при подагре. Средство значительно снижает воспаления в организме и уменьшает отеки и покраснения.

При использовании различных форм препарата, особое внимание уделяется уколам и особенностям их проведения. В первые дни проявления заболевания, назначается исключительно курс уколов Диклофенака. Перед процедурой необходимо определить правильное место, в которое и будет вводиться препарат.

Данные уколы разрешается делать только в крупные и массивные мышечные ткани, в большинстве случаев это наружный верхний квадрат ягодицы. Для процедуры отлично подойдет шприц объемом 5 мл с относительно длинной иглой. Для выполнения необходимо ввести иглу в мышцу, после чего начать тянуть поршень шприца на себя для того, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Важно при ежедневном введении лекарственного средства менять сторону.

Часто встречаются такие формы заболевания, при которых достаточно одного или двух введений этого лекарства внутримышечно, но можно и чередовать инъекции с применением таблеток, нанесением гелей и мазей на область недуга.

Форма препарата в виде ректальных свечей назначается врачом в основном детям, при этом дозировка зависит от возраста и массы тела ребенка, а суточная доза должна разделяться на несколько приемов.

Длительность лечения определяется непосредственно врачом в зависимости от заболевания, его формы и степени тяжести.

Инструкция к применению Диклофенака беременным и кормящим

Во время применения Диклофенака может возникнуть ситуация, когда женщина беременеет, при этом важно знать, как изменить применение данного препарата и стоит ли дальше продолжать его использование. В первую очередь следует незамедлительно сообщить своему лечащему врачу о факте беременности, чтобы он по возможности скорректировал лечение либо вовсе отменил используемый способ лечения.

Данное лекарственно средство можно принимать только во время двух первых триместров, и лишь после подтверждения специалиста. Что касается третьего триместра беременности, использование данного препарата в этот период запрещено, так как высока вероятность появления осложнений как у матери, так и у ребенка.

А также после многочисленных исследований было выявлено, что компоненты средства после распада могут поступать в грудное молоко. Однако курс уколов Диклофенака безопасен по отношению к младенцу во время кормления грудью при пониженной дозировке, если же лечение предполагает повышенную дозу, то следует приостановить на время грудное вскармливание.

Очень часто курс уколов Диклофенака назначается большому количеству женщин после родов при развитии геморроя. В период, когда женский организм подвержен различного рода заболеваниям в связи с ослабленным иммунитетом применение Диклофенака возможно только в случаях крайней необходимости, под строгим наблюдением врача и в минимальной дозировке.

В случае приема Диклофинака при беременности, негативное действие главного вещества препарата заключается в том, что оно способно проникать глубоко в организм, при этом даже использование мазей, гелей и кремов подобного состава способно оказывать губительное воздействие на развитие плода. Оно может проникать даже через плаценту, что приводит к раннему закрытию артериального протока в организм ребенка.

Хоть применение этого лекарства в первых двух триместрах и разрешено, однако при угрозе выкидыша его использовать строго запрещается. Это связано в основном с тем, что активное вещество значительно повышает риск появления кровотечений и намного увеличивает их продолжительность. Также оно может вызвать проблемы, связанные с работой почек и печени.

Одновременное применение Диклофенака и других препаратов

При рассмотрении одновременного применения Диклофенака совместно с другими препаратами, следует отметить, что в некоторых случаях такое совмещение позволяет повысить эффективность лечения.

Само средство обладает противовоспалительным и одновременно анальгезирующим действием и отличной переносимостью. Именно поэтому, если отсутствуют какие-нибудь противопоказания, то препарат можно применять на протяжении длительного времени.

Наличие каких-либо побочных эффектов при совмещении лекарственных средств наблюдается в основном у следующих лиц:

  • в возрасте старше 65 лет;
  • с обострением язвенной болезни;
  • использующих лекарство в больших дозах;
  • женского пола, так как у них повышена чувствительность к подобной группе препаратов;
  • страдающих алкогольной зависимостью и курением.

При наличии ходя бы одного из перечисленных признаков, стоит начать лечение с наименьшей дозировки. В данном случае она не должна превышать 100 мг, при этом ее необходимо поделить на 3–4 раза и применять исключительно после еды.

Особое внимание следует уделить пациентам, страдающим от гипертонии. В данном случае им необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления.

За большое количество лет медицинской практики, была выявлена масса средств, способных снять воспалительный процесс и избавить человека от болевых ощущений. Но Диклофенак в данном списке занимает особое место, так как его основными преимуществами по отношению к другим средствам являются высокая эффективность, отличная переносимость, а также разнообразие форм. Все эти признаки дают возможность подобрать нужную терапию при огромном количестве симптомов.

Инструкция по дозировке

Существует индивидуальная дозировка для взрослых и детей, причем она зависит не только от возраста пациента, но и от формы лекарственного средства.

Для начала рассмотрим варианты дозировок относительно взрослого человека:

  1. Инъекции. Количество препарата определяется путем индивидуального подбора начиная с минимальной дозы. Внутримышечно вводить Диклофенак рекомендуется не дольше двух суток подряд. Если данная форма не дала нужных результатов, то следует перейти на таблетки или суппозитории. Суточная доза составляет 75 мг, при обостренной форме разрешается использование до двух раз в день. При этом между процедурами должен быть промежуток в несколько часов.
  2. Гель. Необходимо наносить на пораженный участок 100–200 мг примерно 2–3 раза в сутки. Гель должен полностью впитаться в верхний слой кожи. Лечение проводится в течение 10 дней, по возможности продлевается до двух недель.
  3. Глазные капли. Перед операцией, связанной с катарактой, используют одну каплю препарата, повторяя данную процедуру каждые полчаса. После оперативного лечения необходимо три раза закапать по одной капле, после чего повторяют процедуру от трех до пяти раз за сутки.
  4. Суппозитории. На начальном этапе лечения суточная доза составляет 100–150 мг, если заболевание имеет легкий характер, то дозу необходимо снизить в два раза, распределяя ее на два приема.
  5. Таблетки. Начиная от 75 мг, при усложненной форме повышается до 150 мг, разделяя норму на три приема.

Для детей дозировки значительно ниже. А инъекции, гели и глазные капли использовать не рекомендуется из-за ограниченного клинического опыта. Гель возможно использовать только при достижении 14-летнего возраста, при этом дозировка будет такой же, как и у взрослых.

Что касается таблеток и суппозиториев, то дозировка рассчитывается исходя из массы тела. Суточную дозу разделяют на несколько приемов, при этом она не должна превышать 0,5–2 мг на килограмм веса. Использование данных форм с дозировкой в 50 мг и 100 мг крайне противопоказано.

Побочные явления со стороны органов и систем

При появлении каких-либо нарушений со стороны органов и систем возникает ряд следующих симптомов:

  • изменение температурного режима;
  • гриппозное состояние;
  • эрозии в полости рта;
  • кожные и носовые кровотечения;
  • тошнота и рвота;
  • раздражительность;
  • ощущение страха;
  • нарушение функций памяти.

При выявлении подобного рода побочных явлений следует незамедлительно прекратить использование Диклофенака и сообщить об этом лечащему врачу. При этом не рекомендуется проводить самолечение жаропонижающими и болеутоляющими средствами.

При изучении препарата Диклофенак, инструкции по применению, уколы, курс лечения назначаются специалистом, так как самолечение способно привести к осложнению заболевания и неизбежным последствиям.

При ревматических болях, дегенеративно-дистрофических поражениях хрящей и костных структур, невралгических нарушениях пациентов беспокоят сильные боли. Часто возникают прострелы, дискомфорт распространяется на другие отделы организма.

При острой боли нужно быстро устранить тяжелые признаки остеоартрита, люмбалгии, ишиаса, остеохондроза, спондилоартрита. При ярко-выраженных негативных реакциях медики рекомендуют уколы Диклофенак. Показания к применению, дозировка, частота инъекций, возможные нежелательные проявления во время курса, другие полезные данные о нестероидном противовоспалительном средстве содержит эта статья.

Состав и действие

Активное вещество НПВС – диклофенак натрия. Действующий компонент подавляет воспаление, тормозит выработку циклооксигеназы, уменьшает болевой синдром. Дополнительные вещества в составе раствора – это консерванты, усилители действия основного вещества и очищенная вода.

Каждый миллиграмм прозрачного светло-желтого либо практически бесцветного раствора содержит 25 мг диклофенака натрия. Аптечные сети получают упаковки № 5 и 10 по 3 мл препарата.

Противовоспалительное средство негормонального происхождения мешает продуцированию арахидоновой кислоты, под влиянием которой развивается отечность и воспалительный процесс. Устранение предпосылок для застоя крови, поражения нервных корешков в месте воспаления снижает силу болевого синдрома, исчезают факторы для дальнейшего развития негативных проявлений.

Показания к использованию

Уколы диклофенака натрия назначают при болевом синдроме, развивающемся на фоне воспалительного процесса, при обострении хронических патологий. Мощный анальгетик выписывает вертебролог или невролог. При легкой степени заболеваний позвоночника, умеренном поражении суставов, слабой боли не стоит применять сильнодействующее средство: препарат нередко вызывает побочные реакции.

Препарат Диклофенак в уколах эффективен при многих заболеваниях позвоночника, мышц, связочного аппарата и суставов:

  • ишиас, люмбаго, люмбоишиалгия;
  • обострение при 2–4 степени остеохондроза;
  • радикулопатия;
  • неврит, плексит;
  • приступы подагры, остеоартрит, спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Как исправить искривление позвоночника у взрослых и детей? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии деформации.

О том, как пользоваться аппликатором Кузнецова при заболеваниях спины и позвоночного столба прочтите на этой странице.

Хороший анальгезирующий эффект дает препарат при болезненности в других отделах организма:

  • ревматические поражения органов зрения, сосудов, сердечной мышцы;
  • реабилитация после оперативного вмешательства или травмы;
  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • мучительные приступы мигрени;
  • развитие печеночной или почечной колики;
  • острое воспаление различных отделов органа слуха;
  • болезненные менструации.

Противопоказания

Мощный анальгетик не назначают при выявлении следующих ограничений:

  • низкая свертываемость крови;
  • аспириновая астма, другие виды аллергии на компоненты НПВС;
  • избыточная чувствительность к диклофенаку натрия или дополнительным веществам;
  • тяжелые поражения печени и почек;
  • перфорация в анамнезе либо обострение язвенной болезни;
  • проблемы с качеством крови;
  • сердечная недостаточность (у пациента отмечена стадия декомпенсации);
  • возраст до 12 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • третий триместр беременности;
  • активное кровотечение либо тяжелое обезвоживание организма;
  • период лечения бесплодия;
  • ярко-выраженный атеросклероз периферических сосудов;
  • проведено аорто-коронарное шунтирование, недавно больной перенес инфаркт миокарда;
  • высокий риск развития геморрагического инсульта либо опасное состояние наблюдалось ранее;
  • воспалительные процессы в тканях кишечника.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат Диклофенак вводят внутримышечно. Перед инъекцией обязательно поесть, чтобы снизить негативное влияние на слизистые желудка и кишечника.

Для достижения быстрого лечебного эффекта препарат Диклофенака водят однократно (75 мл или 1 ампула). В тяжелых случаях разрешено применение максимальной суточной дозировки – 150 мл или 2 ампулы.

Курс лечения – от 1 до 5 дней. Дольше положенного срока нельзя вводить лекарственное средство внутримышечно: при сохранении болезненности нужно применять более безопасный вариант (гель, суппозитории, таблетки) для снижения нагрузки на организм.

Иногда медики назначают одновременное применение раствора для инъекций и других форм лекарственного средства. При таком методе лечения суммарное количество диклофенака натрия не должно превышать 150 мг за сутки. Передозировка категорически запрещена, чтобы не допустить кровотечения, бронхоспазма, других опасных побочных эффектов.

Первые три-пять дней для купирования острой боли пациент получает Диклофенак в форме раствора для инъекций, далее нужен переход на более безопасные виды: ректальные свечи, таблетки, гель. Внутримышечное введение препарата на протяжении длительного периода приводит к передозировке, вызывает опасные осложнения в различных системах и органах.

Вероятные побочные эффекты

Неизбирательное действие диклофенака натрия, угнетение синтеза не только ЦОГ – 1, но и ЦОГ – 2 объясняет длинный перечень негативных реакций после инъекций. Фермент циклооксигеназа участвует во многих процессах, вещество необходимо для выработки полезных компонентов, защищающих слизистые пищеварительного тракта от агрессивного влияния соляной кислоты. Нарушение процессов отрицательно сказывается на состоянии организма.

Возможны нежелательные реакции:

  • болезненность в животе, тошнота, поражение слизистых во рту, перфорация язв, стул с примесью крови;
  • аллергия, опасные кожные реакции с тяжелым поражением эпидермиса;
  • нарушение процессов кроветворения;
  • увеличение времени кровотечения;
  • нарушение слуха, неприятный звон в ушах;
  • головные боли, депрессивное состояние, раздражительность, ухудшение самочувствия;
  • поражение гепатоцитов – клеток печени, развитие гепатонекроза и гепатита;
  • скачки показателей АД;
  • повышенная чувствительность к солнечным лучам;
  • неинфекционное воспаление легких, астматический приступ;
  • алопеция;
  • отечность на фоне задержки жидкости;
  • проблемы с дыханием;
  • некроз почечной ткани, воспаление бобовидных органов;
  • в зоне инъекции формируется инфильтрат, появляется воспаление и нагноение тканей.

Уколы Диклофенака должен делать только медработник. После инъекции важно наблюдать за состоянием пациента, немедленно реагировать на появление отрицательных симптомов. В период лечения часто развивается заторможенность реакций, сонливость. По этой причине нежелательно выполнять травмоопасные работы, садиться за руль.

Уколы Диклофенак: цена в аптеке

Средняя стоимость нестероидного средства с противовоспалительным, активным обезболивающим, противоотечным действием устраивает все категории пациентов. Купить Диклофенак в упаковке №5 можно по цене от 35 до 60 рублей. Стоимость других лекарственных форм также невысока: гель Диклофенак 5 % – 80 рублей, мазь 2 % – 40 рублей, таблетки №20 – 90 рублей.

Ампулы с препаратом нельзя замораживать, лекарство нужно хранить в проветриваемом помещении при комнатной температуре. Емкости с раствором держать вдали от нагревательных приборов в закрытой коробке, чтобы исключить длительное воздействие света.

Диклофенак натрия содержат другие препараты категории НПВС. Замену лекарственного средства проводит вертебролог, невролог либо другой узкий специалист. Важно учесть, что многие составы с диклофенаком имеют несколько лекарственных форм: гель, пластырь, таблетки, уколы, мазь, ректальные суппозитории.

Эффективные аналоги Диклофенака в уколах:

Узнайте о том, как выполнять основной комплекс гимнастики для шеи Шишонина и пользе упражнений при остеохондрозе.

О причинах болей в спине выше поясницы и о лечении вероятных заболеваний написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html и прочтите о том, как правильно выбрать ортопедическую подушку для шеи при остеохондрозе.

После инъекции обезболивающее действие проявляется быстро: уже через треть часа можно почувствовать облегчение (компоненты таблеток начинают купировать боль спустя час – полтора после приема). При внутримышечном введении диклофенак натрия всасывается постепенно, действие более продолжительное, на сутки достаточно одного укола (при пероральном приеме через 6–7 часов нужно принимать очередную таблетку для устранения боли).

Среди негативных реакций после уколов Диклофенака пациенты отмечают тошноту, боль в животе, сонливость, аллергию, раздражительность. В месте инъекции нередко ощущается жжение, отмирает подкожная клетчатка либо развивается абсцесс. Несмотря на длинный перечень побочных действий, уколы часто применяют при сильных болях: препарат быстро устраняет дискомфорт, активно подавляет воспаление. Стоимость НПВС не вызывает нареканий.

Видео — инструкция по применению Диклофенака в ампулах:

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно – НПВС) воздействуют на фермент, являющийся ключевым в превращении арахидоновой кислоты в организме человека. Циклоксигеназа превращает эту кислоту в лейкотриены и другие вещества, опосредующие воспаление.

Кроме того, эти вещества вызывают болевой синдром. Диклофенак в уколах, в мазях и таблетках обладает противовоспалительным и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом, поэтому используется при неврологических и ревматологических заболеваниях.

Форма выпуска и состав препарата Диклофенак

В этой статье рассматриваются характеристики препарата для инъекций. В составе одной ампулы Диклофенака 25 или 75 мг натрия диклофенака (соль), растворенного в спирте и воде для инъекций.

Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.

Диклофенак: инструкция по применению

Чтобы применять тот или иной препарат правильно, особенно когда приходится использовать его самостоятельно, без совета с лечащим врачом, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Там указаны показания, противопоказания, дозировка лекарства и другие важные характеристики. Но все же самостоятельно использовать этот препарат опасно из-за риска непереносимости, развития язв в рамках гастропатии, ассоциированной с НПВС.

Особенности состава и фармакологического действия препарата

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Показания к применению Диклофенака

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре — Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.
  • Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
  • Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
  • Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
  • Полимиалгия.

Противопоказания к приему препарата

Самым опасным побочным эффектом является кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому на первом месте из числа противопоказаний к приему Диклофенака стоят болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).

А также:

  1. Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
  2. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Дети до 12-13 лет.
  6. Изменения картины красной крови.
  7. Колиты.

Дозировка и порядок работы с ампулой

Дозировка препарата составляет 75 мг в самом начале лечения. То есть 1 ампулы хватит на первое внутримышечное введение препарата. Далее для достижения наиболее полного эффекта терапии нужно использовать дозировку повыше. Максимальная суточная доза лекарства – 150 мг – содержимое 3 ампул Диклофенака.

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

Как правильно делать инъекцию?

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Курс лечения

Для полноценного лечения необходимо колоть Диклофенак в течение 5-7 дней. Но после этого срока необходим постепенный переход на таблетированную форму НПВС. Общий курс лечения составляет 14-21 день.

Побочная реакция

Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.

Чаще поражается желудочно-кишечный тракт. Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии. При использовании уколов Диклофенака на фоне хронической патологии желудка или двенадцатиперстной кишки уменьшается протекция слизистой желудка, уменьшается количество пристеночного бикарбоната.

Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).

Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?

  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Вздутие;

Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.

Например:

  • Мигрень.
  • Вестибулопатия.
  • Менингит.
  • Диссомния.
  • Астенизация.
  • Неврозы и неврозоподобные состояния.

Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).

Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:

  • Эритема (покраснение) кожи;
  • Непереносимость солнечных лучей;
  • Дерматит;
  • Аллергическая экзема;
  • Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.

Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.

В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).

Проявления передозировки, ее лечение

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

  1. Отмена Диклофенака.
  2. Промывание желудка.
  3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
  4. При судорогах – антиконвульсанты.

Применение Диклофенака при беременности

Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.

Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.

Особенности применения

Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак. Следует в этом случае использовать более селективные средства — Рофекоксиб, Целекоксиб (целебрекс).

Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).

Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать. Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

К ним относятся:

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.

Обобщенные отзывы о препарате

Что говорят пациенты о применении Диклофенака в уколах? Ведь это едва ли не самый частый препарат для лечения воспалительной боли при прострелах (остеохондроз), болях в пояснице, в задней поверхности ног (люмбалгия-ишиас), при суставном синдроме в рамках их поражения при остеоартрозе, псориазе, подагре, реактивных артритах.

Большая часть пациентов, лечившихся Диклофенаком, утверждает, что эффект от использования уколов развивается быстро – боль начинает отступать уже через полчаса.

Максимальный эффект начинает быть ощутимым уже через пару часов.

Эффект при введении препарата однократно, как говорят те, кто уже пользовался инъекциями Диклофенака, длится не более 8 часов, поэтому при сохранении боли нужно ввести препарат еще раз.

Частым осложнением введения укола внутрь мышцы является развитие инфильтрата. Многие пациенты могут избежать развития абсцесса, местно приложив на 2 минуты лед к месту укола.

Грелка же, вопреки всеобщему заблуждению, поспособствует распространению инфекции и возникновению абсцесса.

Часто развивается рвота, диарея или боль в животе. При одновременном использовании омепразола многим больным этих проявлений удалось избежать.

Аналоги Диклофенака в ампулах

Препаратов, которые могут заменить инъекции Диклофенака для лечения ревматологических и неврологических заболеваний, на самом деле не так уж много. Известен аналог с хондропротекторным эффектом – Мовалис, в основе которого лежит другое нестероидное противовоспалительное средство – Мелоксикам.

Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.

Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции. Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы этот препарат является опасным в плане возможных тромботических осложнений.

Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.

Источники: http://dlyasustavov.ru/diklofenak, http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/ukoly-diklofenak.html, http://spinaspina.com/lechenie/preparaty/ukoly-diklofenak-instrukciya.html



Источник: blogplace.info


Добавить комментарий