Синусит носа симптомы и лечение

Синусит носа симптомы и лечение

Риносинусит (rhinosinusit) — это воспаление слизистых оболочек околоносовых пазух и полости носа. Заболевание характерно для людей старше 45 лет и чаще поражает женщин, чем мужчин. Иногда болезнь встречается у детей. Термин rhinosinusit в медицине применяется всего 2 десятилетия, поэтому многие пациенты часто задают вопросы о том, что такое риносинусит, каковы его симптомы, чем болезнь отличается от более знакомых гайморита, ринита, синусита и др., каковы методы диагностики и лечения, сколько длится заболевание, что такое риносинусопатия.

Что такое риносинусит?

Синусит носа симптомы и лечение

Верхние дыхательные пути представляют собой совокупность полостей (пазух) в лицевой части черепа, соединенных носовыми ходами. Различают пазухи лобные, верхнечелюстные, клиновидные и решетчатый лабиринт. Попадание вируса или инфекции в дыхательные пути чаще всего приводит к воспалению верхнечелюстных (гайморовых) пазух и стремительному развитию неприятных и тяжелых симптомов.

Слизистая оболочка отекает и утолщается. Полости между пазухами и носом перекрываются, образуя замкнутое пространство. Внутри пазухи развивается отрицательное давление, в результате чего снижается поступление кислорода. Реснички, выстилающие поверхность пазухи, теряют подвижность, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Развивается застой слизи.

Все эти изменения в совокупности создают благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Термин происходит от латинского слова sinus, что переводится как «пазуха», а синусит означает воспаление пазухи. Однако вирус или инфекция никогда не затрагивают строго 1 пазуху. Они проникают и в носовые ходы, вызывая воспаления слизистой носа, что уже называется ринитом (от латинского rhino — нос), и в другие полости лицевой части черепа, поэтому было принято решение обобщить терминологию и называть воспалительные процессы полости носа и околоносовых пазух более точным термином — риносинусит.

Причины развития риносинусита

Воспаление слизистых носа и околоносовых пазух может развиться вследствие ряда факторов и их сочетаний, к которым относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • врожденные или приобретенные дефекты строения носа, например искривление носовой перегородки, нарушение проходимости носовых ходов;
  • лицевые травмы;
  • стоматологические процедуры и инфекции;
  • ослабление иммунитета или иммунодефицитные состояния;
  • привычку неправильно сморкаться, освобождая от слизи одновременно обе ноздри;
  • наличие аденоидов у детей и полипов у взрослых;
  • аллергические реакции;
  • систематическое вдыхание раздражителей, таких как химикаты, пыль и т. п.;
  • вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
  • бактериальные патологии, вызванные штаммами стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки и др.;
  • грибковые инфекции;
  • бронхиальную астму;
  • заболевания близкорасположенных органов.

Симптомы риносинусита

Синусит носа симптомы и лечение

Заболевание имеет несколько видов, отличающихся собственной симптоматикой. Однако большинство симптомов являются общими признаками риносинусита. К ним относятся:

  • заложенность носа;
  • заложенность ушей;
  • отечность слизистых оболочек носа и околоносовых полостей;
  • затрудненное дыхание носом;
  • чихание;
  • потеря обоняния;
  • обильные слизистые выделения из носовых полостей;
  • слезотечение;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • зубная боль.

Виды риносинуситов

Выделяют несколько видов заболевания. Чтобы знать, как лечить риносинусит, необходимо отличать симптомы каждого вида и причины его развития.

Выделяют одностороннюю и двухстороннюю патологии.

По причине развития заболевание бывает:

  • вирусным;
  • грибковым;
  • бактериальным;
  • смешанным.

Выделяют 3 формы тяжести протекания болезни:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

По течению риносинусит бывает острым, хроническим и рецидивирующим.

Острый

Острая форма патологии развивается стремительно. Причиной возникновения являются вирусная инфекция или осложнения в результате перенесенного гриппа. Симптомами острой формы заболевания являются:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • отек лица;
  • ощущение сдавливания в области пазух;
  • давление в ушах;
  • слабость;
  • заложенность носа и затрудненное дыхание;
  • обильные слизистые выделения.

При несвоевременном или неправильном лечении к вирусной форме болезни может добавиться бактериальная составляющая, что является осложнением, требующим госпитализации и антибактериальной терапии.

Хронический

Синусит носа симптомы и лечение

Регулярно недолечиваемые острые заболевания носа могут стать причиной развития хронической формы болезни. В качестве провоцирующих факторов выступают:

  • курение;
  • регулярное вдыхание пыли, дыма, химикатов и т. п.;
  • врожденные аномалии старения носа;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Симптомы риносинусита этого вида выражены слабее. К ним относятся:

  • постоянная заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • распирание в области пазух;
  • гнойные выделения.

Эта форма заболевания опасна развитием таких осложнений, как снижение поступления кислорода в организм, разрастание слизистой оболочки и превращение ее в полипы.

Полипозный

Полипозный риносинусит является результатом хронического. Его симптомами являются:

  • боли в голове и в области пазух;
  • заложенность ушей;
  • хроническая усталость;
  • проблемы с глотанием (если болезнь запущена);
  • ощущение инородного тела внутри.

Эта форма заболевания опасна осложнениями в виде поражения глазных яблок и менингита и требует хирургического лечения.

Гнойный

Гнойный, или бактериальный, риносинусит представляет опасность для жизни, поэтому требует немедленной госпитализации. Причиной его развития является бактериальная микрофлора, распространение которой может быстро привести к абсцессу, менингиту, эмпиеме головного мозга или глазниц. Симптомы этой формы заболевания легко определяются. Это:

  • повышенная температура;
  • лихорадка;
  • гнойные выделения из носа;
  • головные и лицевые боли;
  • отечность лица;
  • боли в мышцах и суставах.

Аллергический

Синусит носа симптомы и лечение

Признаки риносинусита аллергического происхождения такие:

  • покраснение глаз;
  • чихание;
  • слезотечение;
  • головные боли;
  • обильные прозрачные выделения из носа.

Причиной аллергической формы заболевания является любой из аллергенных факторов, на который реагирует человек. Это может быть:

  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • химикаты;
  • споры грибов;
  • пыль.

Лечение заключается в выявлении и исключении аллергена и принятии антигистаминных препаратов.

Катаральный

Катаральная форма заболевания протекает без гнойных выделений, но с большим количеством прозрачного экссудата. В качестве провоцирующих факторов выступают:

  • аллергии;
  • стоматологические инфекции;
  • искривление перегородки носа;
  • переохлаждение;
  • полипы и другие новообразования в полости носа;
  • вирусные и грибковые инфекции.

Симптомами клинической картины выступают:

  • заложенность носа;
  • потеря обоняния;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • отечность лица;
  • конъюнктивит;
  • слезотечение.

Вазомоторный

Вазомоторный риносинусит развивается в результате отека слизистой носа и пазух, который происходит из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов. Болезнь начинается на фоне ОРВИ или простудных заболеваний и имеет такие симптомы, как:

  • постоянная заложенность носа;
  • чихание;
  • гнусавость голоса;
  • нарушение обоняния;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • обильные водянистые выделения из носа.

Вероятность развития заболевания повышается на фоне таких негативных факторов, как:

  • анатомические патологии носа;
  • курение;
  • изменение гормонального фона;
  • стрессовые ситуации;
  • частое применение назальных капель;
  • переохлаждение.

Диагностика

Синусит носа симптомы и лечение

Диагностика заболевания производится при помощи:

  1. Визуального осмотра отоларинголога с определением методом пальпации мест с болевым синдромом.
  2. Инструментальных исследований, к которым относятся:
    • риноскопия, позволяющая осмотреть слизистую оболочку носовых проходов;
    • эндоскопия, позволяющая выявить физиологические нарушения в строении внутренних участков носа;
    • рентгенография, дающая представление о состоянии клиновидной и лобной пазух;
    • УЗИ, при помощи которого диагностируется наличие полипов, кист, воспалений в лобных пазухах;
    • компьютерная томография, выявляющая особенности строения носа;
    • магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить опухоли.
  3. Лабораторных исследований, к которым относятся:
    • анализ крови;
    • микробиологическое исследование назальных выделений, позволяющее определить возбудителей заболевания;
    • бактериологический посев.

Лечение риносинусита

Синусит носа симптомы и лечение

Лечение риносинусита включает комплекс мер: применение антибактериальных средств, промывание носовых проходов, физиопроцедуры.

В перечень необходимых лекарственных средств, выбор которых зависит от вида заболевания и восприимчивости пациента, обязательно входят антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего назначают:

  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

В зависимости от сопутствующих симптомов дополнительно назначаются и другие лекарства от риносинусита:

  1. Чтобы сбить температуру и избавить пациента от болевых ощущений, применяют Ибупрофен и Парацетамол.
  2. Воспаления снимают при помощи Лоратадина и Гидрокортизона.
  3. Для снятия заложенности носа применяют Виброцил, Ринофлуимуцил.
  4. Для разжижения мокроты и выведения жидкости из пазух назначают Синупрет.
  5. Снять отеки и сузить сосуды помогают капли Називин, Тизин, Ринонорм.
  6. Спрей Аквамарис применяют при чрезмерной сухости слизистой носа.
  7. Для промывания носа используют растворы Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина.
  8. С целью повышения иммунитета назначают ИРС-19, Иммунал или Имунорикс.

При лечении риносинусита у детей стараются обойтись без антибиотиков. Врачи назначают промывания носа отварами трав и растворами морской соли, лечение антисептическими каплями, ингаляции с использованием минеральной воды «Боржоми», другие физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • элктрофорез;
  • лазеротерапию;
  • диадинамические токи.

Такие же физиопроцедуры назначают взрослым. Важное значение отводится санации зубов, т. к. одонтогенный фактор нередко становится причиной рецидива риносинусита, а также укреплению иммунитета.

Народная медицина

Синусит носа симптомы и лечение

Средства народной медицины являются эффективным дополнением при лечении воспалений слизистой оболочки носа. Наиболее популярными лечебными средствами в домашних условиях являются:

  • промывания носоглотки отваром шалфея, соками свеклы или лимона, предварительно на ½ разбавленными чистой водой и подсоленными;
  • закапывание в нос смеси, состоящей из сока картофеля, лука и жидкого меда, смешанных в равных пропорциях;
  • закапывание в каждую ноздрю по 2 капли сока алоэ или каланхоэ;
  • прогревание областей лицевых пазух подогретой на сковороде солью, помещенной в льняной мешочек;
  • ингаляции с применением отвара, состоящего из цветков ромашки, календулы, шалфея, листьев эвкалипта и валерианы, взятых в равных пропорциях.

Хирургическое вмешательство

Если лечение риносинусита консервативными и народными средствами результата не принесло, приходится прибегать к крайней мере — хирургическому вмешательству. Существует несколько методик оперативного лечения:

  1. Пункция пазух (прокол). В ходе операции хирург прокалывает наиболее тонкий участок кости, вымывает антисептиком скопившийся гной и вводит антибиотик.
  2. Эндоскопия полипов. Подобные наросты могут появиться благодаря запущенной форме заболевания и одновременно стать причиной хронического рецидивирующего риносинусита. Поэтому полипы необходимо удалять.
  3. Синусотомия — наиболее сложная операция с длительным периодом реабилитации, к которой прибегают в самом крайнем случае. Операция предполагает удаление части лицевой кости методом вскрытия.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в укреплении иммунной системы организма с целью создания мощного барьера на пути внешних вирусов и инфекций. Для этого следует:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься закаливанием;
  • поддерживать организм курсами витаминов;
  • в периоды эпидемий вирусных заболеваний стараться не контактировать с больными, по возможности избегать людных мест, не переохлаждаться и ежедневно проводить промывание носа при помощи специальных средств.

В случае, если заболевания избежать не удалось, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.



Источник: nosoved.ru


Добавить комментарий