Шунтирование пищевода

Шунтирование пищевода

Классическая картина синдрома Бурхаве характеризуется триадой Маклера:
— рвота;
— подкожная эмфиземаЭмфизема — растяжение (вздутие) органа или ткани воздухом, попавшим извне, или газом, образовавшимся в тканях
 в шейно-грудной области — симптом Кораха (у 15% больных);
— сильная боль в грудной клетке.

В большинстве случаев синдром проявляется одышкой, явлениями шока, абдоминальным болевым синдромом, чаще в области эпигастрияЭпигастрий — область живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу горизонтальной плоскостью, проходящей через прямую, соединяющую наиболее низкие точки десятых ребер.
.
В первые часы после перфорации доминирует болевая симптоматика неопределенной локализации, у некоторых больных с явлениями «острого живота», позднее начинают преобладать признаки гнойной интоксикации, медиастинитаМедиастинит — воспаление клетчатки средостения.
, плеврита. У лиц пожилого возраста в 10% случаев перфорации любого отдела пищевода остаются бессимптомными.
Некоторые авторы описывают признаки спонтанного прободения пищевода как симптомокомплекс «острый инфаркт миокарда+прободение язвы желудка»: на фоне сильной рвоты или сразу после нее появляется интенсивная боль в области грудины и эпигастрии с отдачей влево и в спину. Она сопровождается чувством страха смерти. В рвотных массах присутствует алая кровь. Наблюдается быстрое развитие шока, подкожной эмфиземы в области шеи и лица, сильных болей при дыхании; отмечаются напряжение мышц передней брюшной стенки, падение АД.



Источник: diseases.medelement.com


Добавить комментарий