Почему повышен роэ в крови у женщин

Почему повышен роэ в крови у женщин


Физиологические моменты

Существует еще множество факторов, но все же к основным можно отнести:

  • Прием гормональных препаратов и витаминов.
  • Различные диеты.
  • Ожирения 2-4 стадии.
  • Вакцинация. Особенно это касается после вакационного периода
  • Инфекционные заболевания.
  • Возраст. У детей и пожилых людей скорость оседания эритроцитов значительно быстрее нежели у других возрастных группах.

Норма РОЭ в общем анализе крови имеет довольно широкие рамки. Нормативные показатели скорости оседания эритроцитов зависят, как правило, от характера питания, возраста, пола и множества других факторов, способных закономерно повлиять на величину РОЭ.

Физиологическими нормами РОЭ принято считать следующие показатели:

  • новорожденные – 3-4 мм/ч;
  • груднички – 3-10 мм/ч;
  • дети до десяти лет – 4-12 мм/ч;
  • девочки-подростки – 2-15 мм/ч;
  • мальчики-подростки – 1-10 мм/ч;
  • взрослые женщины – 2-15 мм/ч;
  • взрослые мужчины – 1-10 мм/ч;
  • пожилые люди – 15-20 мм/ч.

Отклонения в реактивности оседания эритроцитов в клиническом анализе крови могут быть предоставлены, как его понижением, так и повышением. В подобных ситуациях принято говорить об ускорении или замедлении РОЭ.

Такая биологическая субстанция, как кровь, состоит из жидкостной части, называемой плазма, и клеточных структур – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Красные кровяные тельца, или эритроциты, по своей плотности превышают плазму. И это значит, что в пробирке с веществом, не дающим крови сворачиваться (и, соответственно, в организме человека), они, медленно кружась, оседают на дно.

Происходит разделение на фракции и кровь приобретает «слоеность». Скорость этого движения определяется тем, насколько активно эритроциты слипаются между собой.

Чем быстрее и активнее это происходит, тем больше объем образующейся частицы (агрегата). Однако площадь их такая же, как и у «одиночных» эритроцитов.

Из чего состоит кровь человека

Из чего состоит кровь человека

Немаловажную роль в этом процессе играет заряд красных кровных телец (отрицательный) и белков плазмы. СОЭ может увеличиваться, когда в крови появляется большое количество белков острой фазы. К ним относятся:

  • фибриноген;
  • иммуноглобулины;
  • С-реактивный белок;
  • церулоплазмин.

Норма РОЭ у мужчин и женщин

Норма РОЭ у мужчин и женщин

Основной белок плазмы – это альбумин. Альбумин крайне важен для жизни, без него невозможно соблюдение нормального состава крови, должного наполнения крови кислородом и т. д.

Если уровень альбуминов плазмы изменяется незначительно, то на РОЭ это может никак не повлиять. Однако в том случае, когда количество альбуминов изменяется резко и быстро, вязкость крови снижается, сопротивление трению растет, как увеличивается и показатель, о котором идет речь в настоящей статье.

Альбумин - белок

Альбумин — белок

Как проводиться анализ

Для того, чтобы вычесть коэффициент РОЭ в анализе крови, не нужно использовать какие-то заумные методы. Показатель определяют во время провождения общего анализа крови, для которого необходимо провести обычный забор крови с пальца, используя при этом привычную всем технологию.

Вычисления реакции оседания эритроцитов – это практически один из наиболее простых этапов общего анализа, так как данная процедура не нуждается ни в каких дополнительных манипуляциях с кровью.

Как проводиться анализ
Лабораторное исследование РОЭ

Методика исследования

Обычно исследование на СОЭ назначают всем людям, сдающим кровь на общий анализ. Он входит в перечень стандартных исследований и диагностика ни одного заболевания не обходится без этого анализа.

Однако сдавать кровь на СОЭ строго необходимо, когда есть подозрение на воспалительный процесс, онкопатологию, нарушения в системе крови. Но стоит помнить, что реакция оседания эритроцитов – неспецифический анализ.

Это значит, что, основываясь только на результатах данного исследования, нельзя выставить даже предварительного диагноза. Симптом повышения или понижения скорости оседания эритроцитов не является патогномоничным, т. е.

Анализ крови

Анализ крови

При заборе капиллярной крови:

  • обработать безымянный палец любой руки (чаще левой, но у некоторых категорий граждан, например, гитаристов, берут из правой) дезинфицирующим средством;
  • при помощи скарификатора поранить кожу, выдавить капельку крови;
  • в специальную пробирку при помощи маленькой резиновой груши и стеклянной палочки набрать необходимое количество материала;
  • обработать ранку стерильной салфеткой.

Правила забора капиллярной крови

Правила забора капиллярной крови

Обычно проблем с остановкой кровотечения не возникает, синяков не остается.

При заборе венозной крови:

  • наложить жгут на плечо, на 2-3 пальца выше локтевого сгиба;
  • тщательно обработать локтевой сгиб салфеткой с дезинфектантом;
  • пропальпировать (нащупать) вену на локтевом сгибе, определить ее направление;
  • еще раз обработать локтевой сгиб спиртом;
  • ввести иглу со специальной пробиркой в вену (сегодня чаще всего используют не просто шприц, а особое устройство – при извлечении иглы из пробирки последняя автоматически герметично закрывается);
  • обработать место укола;
  • крепко забинтовать.

Забор венозной крови

Забор венозной крови

Что может повлиять на РОЭ

Здоровые и полноценные клетки эритроцитов имеют отрицательный разряд вокруг своей оболочки. Именно поэтому они могут без препятствий перемещаться в кровеносном потоке, отталкиваясь от подобных клеток.

Но если в организме начинают активно формироваться иммунные клетки, то соответственно начинает расти и уровень фибриногена в крови и иммуноглобулина. С одной стороны, благодаря им повышается густота крови, но если посмотреть с другой стороны, то они могут влиять на заряд оболочки эритроцитов.

Вследствие такой реакции происходит формирования огромных и достаточно тяжелых конгломератов, которые способны значительно быстрее оседать под воздействием силы тяжести.

Ситуация кардинально меняться если происходит сгущение крови. Красные кровянистые тельца не могут нормально оседать, так как постоянно находятся во взвешенном положении.

Что может повлиять на РОЭ
Оседание эритроцитов

Что происходит в лаборатории?

Стенки пробирки, в которую собирают кровь, обязательно должны быть покрыты антикоагулянтом. Это вещество, которое не даст крови свернуться. Пробирку необходимо поместить на специальную стойку в вертикальном положении, чтобы кровь самостоятельно разделилась на фракции. Самый нижний слой образуют эритроциты.

Пробирка с кровью

Пробирка с кровью

Сегодня существует два способа определения реакции оседания эритроцитов.

  1. По Панченкову – кровь отправляется сначала в стеклянную трубку, затем на стекло, чтобы смешать с антикоагулянтом, а после снова в трубку и в специальную установку – штатив. Через час определяется величина отрезка плазмы, которая находится на слой выше, чем эритроциты. Капилляр Панченкова

    Капилляр Панченкова

  2. По Вестергрену – кровь смешивают с противосвертывающим веществом еще в пробирке, в ней же измеряют величину столбика плазмы.

Проведение анализа. Кровь

Проведение анализа. Кровь

Факторы, влияющие на реактивность оседания эритроцитов

Замедление РОЭ, как норму, можно воспринимать в следующих ситуациях:

  • выраженная сердечная недостаточность;
  • наследственные изменения эритроцитарных клеток в виде неправильной формы или маленьких размеров;
  • увеличение содержания эритроцитов или некоторых других компонентов крови (эритремия, полицитемия и проч.);
  • температурный режим в помещении, где проводился анализ крови на РОЭ, меньше 22 градусов по Цельсию;
  • прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Ускорить реактивность оседания эритроцитов способны:

  • анемия;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • пост или диета;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • прием витаминных препаратов;
  • период после вакцинации;
  • повышение содержания холестерина в организме;
  • ожирение;
  • период восстановления после инфекционного заболевания;
  • температурный режим в помещении, где проводился анализ крови на РОЭ, выше 27 градусов по Цельсию;
  • детский и преклонный возраст.

Существуют показатели, значение которых является константой – значение, которое не должно выходить за рамки конкретных значений ни в каком случае, одинаковое у людей обоих полов и всех возрастов.

К таковым относится, например, уровень сахара в крови, значение pH крови и т. д. А вот уровень РОЭ может разниться. Так, у новорожденных малышей этот показатель составляет не более двух мм/ч, у детей до полугода – 12-17 мм/ч.

У детей с полугода до 6-7 лет показатель держится на уровне 1-8 мм/ч. Мужская норма – от 1 до 10 мм за 1 час, а вот у женщин он немного выше – до 15 мм/ч.

Почему же реакция оседания эритроцитов может быть увеличена, если патологии нет? На это могут быть следующие причины:

  • прием оральных контрацептивных средств (в т. ч. комбинированных, чисто гестагеновых и любых других);
  • голодание, жесткая диета, обезвоживание;
  • физическая нагрузка (например, у спортсменок в период активных тренировок);
  • возраст;
  • беременность.

Реакция оседания эритроцитов

Реакция оседания эритроцитов

Норма и повышенный уровень роэ в крови у женщин

Некоторые физиологические причины изменения скорости оседания эритроцитов стоит рассмотреть по отдельности.

Возраст

Стоит отметить, что и у женщин одного возраста вполне допустимо различие в показателе скорости оседания эритроцитов. Это зависит от наличия беременности, возраста и даже веса.

Кроме того, каждая лаборатория (не говоря уж о различных странах и разных в них стандартах) определяет границы нормы по-своему. Так, на западе верхней границей нормы для женщин считается значение в 20 мм/ч.

Таблица. Нормальные значения РОЭ в зависимости от возраста.

Возраст Нормальные значения
0-13 лет 7-10
13-19 лет 15-18
20-45 лет 2-15
Более 45 лет 15-20

Значение СОЭ у женщин может зависеть от возраста

Значение СОЭ у женщин может зависеть от возраста

Беременность

Беременность – это особое состояние женщины, при котором все процессы в ее организме происходят по-другому. Даже вязкость ее крови изменяется для того, чтобы плоду было «проще» впитывать полезные вещества из пуповинной крови в рамках маточно-плацентарного кровотока.

Нормы показателей крови женщины во время беременности по триместрам

Нормы показателей крови женщины во время беременности по триместрам

В первой половине беременности в норме реакция оседания эритроцитов повышается до 50-60 мм/ч, а во второй – до 60-70 мм/ч. Этот показатель зависит также от веса женщины.

Чаще всего СОЭ меняется в тех случаях, когда по той или иной причине изменяется состав и физико-химические свойства крови. Это следующие состояния.

  1. Инфекция. Любое инфекционное заболевание неизбежно провоцирует повышение СОЭ и белков острой фазы. Будь то пневмония, пиелонефрит или местная инфекция – стафилококковая флегмона и т. п. По уровню повышения СОЭ можно определить, насколько интенсивно протекает воспалительный процесс в той или иной системе организма. Стоит отметить, что в случае инфекции, вызванной бактериями, скорость оседания эритроцитов будет значительно выше, чем при вирусной или грибковой природе заболевания. Скорость оседания эритроцитов — СОЭ

    Скорость оседания эритроцитов — СОЭ

  2. Заболевания щитовидной железы и обмена веществ. Это может быть сахарный диабет в стадии декомпенсации или частичной компенсации, тиреотоксический шок, зоб.
  3. Проблемы, связанные с аутоагрессией иммунитета, практически неизбежно вызывают повышение СОЭ. Чаще всего «виновного» выбирают из ревматоидного артрита, люпус-патологии (знаменитая волчанка), склеродермии, обменных артритов (псориатический, подагрический и т. д), причем в стадии развития обострения.
  4. Миокардит, эндокардит, перикардит.
  5. Металлические отравления (свинец, мышьяк и т. д).
  6. Онкопроцесс.
  7. Период восстановления после операции, травмы, заболевания.

Причины повышения СОЭ выше нормы

Причины повышения СОЭ выше нормы

Если повышение СОЭ длительное, не проходит несколько недель или месяцев, стоит особенно пристально обследоваться на предмет хронических заболеваний в латентной (скрытой) форме и особенно онкологической патологии.

Такая ситуация развивается вследствие снижения способности эритроцитов к агрегации:

  • нарушение формы кровяных клеток (серповидно-клеточная анемия);
  • повышение количества красных телец (онкопроцесс в крови);
  • поражение печени с печеночной желтухой;
  • отсутствие должного количества фибриногена.

Лейкоз

Лейкоз

Ни повышение, ни понижение скорости оседания эритроцитов «напрямую» не ощущается. Т. е. если убрать все другие симптомы того или иного заболевания, человек не почувствует, что его эритроциты агрегируют быстрее или медленнее.

Понижение РОЭ

Понижение уровня
При сердечной недостаточности, уровень РОЭ может понижаться

Но часто при проведении анализов, наоборот, выявляют снижение скорости оседания эритроцитов. Причин такого явления несколько. Первая — гиперпротеинемия, то есть увеличение общего белка в кровяном русле.

Также сказывается изменение формы эритроцитов, наличие эритроцитозов, гепатита, синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания. Скорость оседания может замедлиться, если мужчина часто голодает, не употребляет в повседневном питании мяса, его мышечная масса уменьшается, происходит дистрофия сердечной мышцы, гипергидратация.

Седиментация нередко зависит и от некоторых внешних факторов. В дневное время показатель РОЭ максимален. Но вот ближе к вечеру — колеблется. Снижение РОЭ может быть обусловлено такой патологией, как поражение гипофиза.

Определенное воздействие оказывает и наличие астении и невротического синдрома. Некоторые факторы могут дать ложноположительные результаты обследования.

То есть у мужчины будут отсутствовать заболевания, но показатель РОЭ будет нестабилен. Результат любого обследования зависит от того, как правильно оно проведено.

И определение РОЭ — вовсе не исключение. Понижение скорости оседания эритроцитов является следствием технических погрешностей либо приема «Кортизона» или «Кортикотропина» в период обследования.

Определить РОЭ можно лишь при строгом соблюдении всех существующих правил. Температура воздуха при этом должна быть оптимальной — 18-25 градусов. Немаловажную роль играет и материал, из которого выполнены пробирки.

Норма и повышенный уровень роэ в крови у женщин

Таким образом, норма скорости оседания эритроцитов у представителей сильного пола должна быть не более 10, но не менее 1 мм/ч. Этот показатель во многом зависит от возраста, наличия патологий, особенностей внешних условий.

Разумеется, с годами указанная норма повышается. В медицинской практике увеличение такого показателя наблюдается достаточно часто. Это становится сигналом о наличии воспалительных процессов в организме.

Чтобы выявить основное заболевание, врач должен провести специфическое обследование, которое предоставит больше информации об изменениях здоровья мужчины.

РОЭ — ценнейший в диагностическом плане показатель, который всегда включают в общий анализ крови. Поэтому при наличии отклонений от нормы нельзя бездействовать.

Бывают ситуации, когда снижается РОЭ в крови. Норма нарушается в меньшую сторону в случае:

  • увеличения вязкости крови;
  • беременности;
  • изменения формы эритроцитов;
  • снижения уровня кровяного рН;
  • выявления большего количества пигментов желчи;
  • использования некоторых препаратов, снижающих показатель (лекарств, изготовленных на основе ртути).

РОЭ в совокупности с другими важными показателями анализа крови помогает врачу достаточно быстро если и не установить диагноз, то хотя бы заподозрить то или иное заболевание, а затем либо назначить адекватное лечение, либо направить пациента на дополнительное диагностирование.

Беременность

Лейкоз

Лейкоз

Патологические изменения

В каком случае стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье? Анализ крови на реакцию оседания эритроцитов строго необходимо произвести в следующих ситуациях:

  • подозрение на инфекционный процесс;
  • наличие анемии (в простанародье – малокровия);
  • потеря вкуса к еде;
  • появление боли в мышцах и суставах, головной боли;
  • немотивированная усталость;
  • необъяснимое похудание.

Анемия (малокровие)

Анемия (малокровие)

Что делать?

Норма и повышенный уровень роэ в крови у женщин

В первую очередь, при значительном отклонении показателя от нормы необходимо пересдать тест. Возможно, кровь была собрана неправильно или в лаборатории произошла ошибка (что нечасто, но случается).

Второе, и главное − необходимо посоветоваться с врачом. Только доктор сможет найти истинную причину повышения скорости оседания эритроцитов путем назначения дополнительной диагностики, сбора анамнеза и жалоб, объективного обследования.

Обязательно посетите врача

Обязательно посетите врача

Бывает, что повышение уровня РОЭ и у женщины, и у мужчины – это в чистом виде физиологическая особенность. То есть человек ничем не болеет, не носит ребенка, не перенапрягается, а СОЭ все равно повышена.

Факторы, влияющие на реактивность оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов в норме у женщин выше, чем у мужчин. Почему? У представительниц слабого пола эритроцитов в крови меньше, чем у сильной половины человечества.

А это значит, что и оседают они быстрее, т. к., грубо говоря, не мешают друг другу. Кроме того, немного отличается соотношение форменных элементов и плазмы у представителей разных полов. У мужчин кровь чуть более вязкая.

Нормальные показатели количества эритроцитов

Нормальные показатели количества эритроцитов

Реакция (или скорость) оседания эритроцитов – это своеобразная лакмусовая бумажка нашего организма. Не являясь специфическим симптомом, она словно бы сигнализирует — «что-то не так!».



Источник: praviloserdca.ru


Добавить комментарий