Пирацетам до или после еды

Пирацетам до или после еды

Содержание статьи:

Инструкция по применению

Таблетки 200 мг принимают обычно по четыре штуки трижды в день. Но это в начале лечения, позже дозу можно снизить вдвое. Курс лечения обычно составляет от двух недель до двух месяцев, но при необходимости его можно продлить до полугода. Правда, потом нужно сделать перерыв на пару месяцев. Пить препарат в таблетках или капсулах нужно до еды, запивая большим количеством воды. А вот жидкую форму лекарства можно смешивать с чаем или фруктовым соком. В какой же максимальной дозе можно принимать «Пирацетам»? Инструкция по применению уколы внутривенно рекомендует делать в особо тяжелых случаях в дозировке до 12 граммов в сутки. При улучшении состояния переходят на пероральное применение лекарства. Чаще удобнее принимать в капсулах «Пирацетам» (400 мг). Обычно необходимы 1-2 капсулы, в отличие от таблеток, которые нужно пить по 3-4 штуки за раз. Вообще, «Пирацетам» — это такой препарат, дозировка которого рассчитывается не только в зависимости от возраста и состояния пациента. Различные заболевания требуют разной дозы лекарства. Поэтому и назначать препарат может только врач. Например, часто схема лечения заключается в постепенном увеличении дозы в течение первых двух недель приема, потом ее снижают.

Дозировки и курс лечения

Независимо от формы выпуска Пирацетам принимается внутрь в виде внутривенных инъекций или таблеток. Конечно, дозировку, как и продолжительность лечения препаратом, может определить только врач, основываясь на состоянии и диагнозе. Прием должен быть за 20 минут до еды.

Основываясь на рекомендациях по приему, которые указывает производитель в инструкции, дозировка такая:

  1. Если заболевание хроническое, то сначала нужно принимать 1200 мг препарата, разделив на 3 раза, постепенно увеличить дозу до 3200 мг в сутки. Как только вы почувствуете себя лучше, постепенно снижайте количество, пока не достигните отметки в 400 мг в сутки.
  2. Уколы относятся к более радикальным методам лечения, самостоятельно назначать их себе крайне не желательно. Врачи рекомендуют начинать колоть Пирацетам внутримышечно с 2-4 г в сутки, на следующий день дозировка увеличивается до 4-6 г. Продолжительность курса определит специалист.
  3. Внутривенно препарат вводится в основном при ишемическом инсульте в виде капельницы. Дозировка при этом составляет 4-12 г в сутки на протяжении 2-4 недель.

Для приема детьми предусмотрены только таблетки. Дозировка для малышей от 1 до 5 лет равна 800 мг в сутки, от 5 до 16 — максимально 1600 мг, разделенные на три приема.

Пирацетам при беременности и лактации

Целенаправленных исследований безопасности использования данного препарата для беременных не проводилось. Доподлинно известно, что Пирацетам с легкостью минует плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери. 70-90% этого лечебного средства, от его содержания в плазме матери, определяется у новорожденных что, безусловно, влияет на развитие их ЦНС. В связи с этим официальная инструкция к препарату вводит периоды беременности и лактации в противопоказания к его применению.

Несмотря на это практика использования Пирацетама при беременности в станах постсоветского пространства все-таки существует. Зачем назначают Пирацетам при беременности, вопрос до сих пор вызывающий нешуточные дебаты среди специалистов, которые так и не смогли прийти к однозначному положительному или отрицательному мнению. Если рассматривать применение препарата перорально, внутримышечно или внутривенно при беременности, только со стороны здоровья будущей матери, при выявлении у нее неоспоримых показаний к терапии с его использованием, то такое назначение может быть оправдано. Однако многие беременные женщины больше пекутся о здоровье своего будущего малыша, нормальному развитию которого проведение подобной терапии действительно может повредить. Так или иначе, решение о применении любого лечебного средства при беременности должно быть полностью обоснованно врачом и подтверждено пациенткой, всецело осознающей последствия проведения того или иного лечения для себя и своего будущего ребенка.

Инструкция по применению

Прежде всего следует отметить, что оптимальную дозировку и продолжительность терапии с применением лекарственного средства «Пирацетам» может назначить лишь квалифицированный доктор. Самостоятельное его использование может не только не помочь, но и усугубить ситуацию, что способно привести к тяжелым последствиям. Как правило, в начале лечения больным прописывают препарат в дозировке 800 мг трижды в день до еды. После того как появятся улучшения, разовую дозу постепенно следует снизить до 400 мг. Продолжительность курса терапии может составлять от 14-20 дней до 2-6 месяцев. В случае использования препарата для длительного лечения психоорганического синдрома у пожилых пациентов назначается дозировка в размере 1,2-2,4 грамма в сутки. Для лечения последствий коматозного состояния прописывают начальную дозу в 9-12 граммов в сутки, а затем — поддерживающую в размере трех граммов. При этом курс терапии составляет три недели. Для лечения алкоголизма в период манифестации синдрома отмены алкоголя на начальном периоде принимают по 12 граммов препарата в сутки, а затем снижают дозу до 2,4 граммов. При дневная доза препарата является индивидуальной и рассчитывается так: 160 мг средства на каждый килограмм веса пациента. Всем людям, использующим лекарство «Пирацетам», следует иметь в виду, что последнюю разовую дозу необходимо принимать не позднее пяти часов дня. В противном случае могут возникнуть нарушения сна.

Механизм действия

Говоря о механизме воздействия Пирацетама, важно сказать, что он изучен не полностью, но хотелось бы выделить такие моменты:

  1. При приеме препарата глюкоза намного быстрее преодолевает гематоэнцефалический барьер, лучше усваивается всеми клетками головного мозга, особенно его коры.
  2. Значительно улучшается и ускоряется обменный процесс нуклеиновых кислот в нервных клетках организма.
  3. Усиливается церебральная холинергическая проводимость у пациента.
  4. Синтез фосфолипидов и белков в клетках и эритроцитах увеличивается, постепенно стабилизируются клеточные мембраны.
  5. Приходят в норму жидкостные свойства мембран, что особенно актуально для пациентов пожилого возраста.
  6. Подавляются лизосомальные ферменты и удаляются свободные радикалы, что защищает клеточные мембраны от повреждений.
  7. Значительно увеличивается энергетический заряд организма.
  8. При постоянном приеме Пирацетама ткани головного мозга становятся устойчивее, что особенно хорошо заметно во время недостатка кислорода или инфицирования.
  9. Синтез ядерного РНК в головном мозге усиливается.

Учитывая такое сильное положительное воздействие на организм, о пользе препарата говорить не приходится.

Фармакокинетика и состав препарата

Пирацетам производят в виде:

  • капсул по 0,4 г в упаковке по 60 штук;
  • таблеток, покрытых оболочкой по 0,2 г в упаковке по 120 штук;
  • раствора 20% для инъекций в ампулах по 5 мл, в упаковке — 10 ампул.

В растворе присутствует активное вещество – пирацетам, и вспомогательные (натрия ацетат, уксусная кислота и вода). В таблетках и капсулах, помимо активного вещества пирацетама, присутствуют и следующие компоненты:

  • стеарат;
  • повидон;
  • этилцеллюлоза;
  • тальк и другие вещества.

На вид – это овальные белые и довольно крупные таблетки и капсулы с белым порошком внутри в желатиновой оболочке.efdb6dfcc804d3c4fb17dfea52eae404.jpg

efdb6dfcc804d3c4fb17dfea52eae404.jpg

Средство хорошо всасывается и проникает в различные ткани организма. После приема лекарства его максимальная концентрация в плазме происходит через час. Проникает через ГЭБ, плаценту, имеет свойство накапливаться в тканях мозга и органах человека.

В мозговую ткань попадает через 1-4 часа после приема. Из спинномозговой жидкости выводится труднее всего – это говорит о высоком тропизме к тканям мозга. Находясь в организме, пирацетам не подвергается биотрансформации и выводится из организма почками в неизмененном виде. Биодоступность составляет почти 100%, независимо от формы лекарственного средства.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдались редко, так как в сутки допускается прием достаточно большого количества препарата. При значительном превышении разрешенной дозы возможны следующие реакции:

  1. Бессонница.
  2. Тремор.
  3. Усиление выраженности побочных эффектов.
  4. Обострение сердечной недостаточности.

Специфического антидота к Пирацетаму нет. Пациентам рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее вывести излишек лекарства с мочой. В тяжелых случаях проводят гемодиализ, однако его эффективность составляет лишь 50%, так как препарат способен проникать сквозь фильтрующие мембраны.

Противопоказания к применению, взаимодействие с медикаментами и побочные эффекты пирацетама

f39a1595f7f19bbb320e4ce20da62917.jpg

f39a1595f7f19bbb320e4ce20da62917.jpgПротивопоказаниями к использованию пирацетама являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • возбужденное состояние на момент назначения препарата;
  • Хорея Гентингтона – наследственное прогрессирующее нейродегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся непроизвольными, быстрыми, нерегулируемыми движениями, возникающими в различных группах мышц, и психическими расстройствами;
  • геморрагический инсульт (острое кровотечение сосудов головного мозга);
  • конечная стадия почечной недостаточности;
  • детский возраст до 1 — 3 лет;
  • нарушение гемостаза (функционального состояния крови);
  • тяжелые геморрагические нарушения (повышенная кровоточивость сосудов, возникающая при гепатите, онкологии, вирусных инфекциях, циррозе печени, васкулитах, лейкозах);
  • геморрагические цереброваскулярные нарушения;
  • обширные хирургические вмешательства (в том числе и стоматологические);
  • тяжелое кровотечение;
  • пациенты, принимающие антикоагулянты и антиагреганты (в том числе низкие дозы аспирина) и некоторые другие.

Пирацетам и сахарный диабет

поджелудочной железыинсулина

Пирацетам при заболеваниях щитовидной железы

Щитовидная железагормонытироксин Т4, трийодтиронин Т3ТТГгипофизерасположенном в головном мозгеНаиболее часто встречающимися заболеваниями щитовидной железы являются следующие патологии:

  • Тиреотоксикоз (гипертиреоз). Это состояние, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов Т3 и Т4. Гипертиреоз характеризуется ускоренным обменом веществ — похудением, потливостью, возбуждением, тремором, учащенным сердцебиением, бессонницей, раздражительностью, плаксивостью, перепадами настроения, головокружением, слабостью и другими симптомами.
  • Гипотиреоз. Это состояние, когда щитовидная железа синтезирует очень мало гормонов Т3 и Т4. Гипотиреоз характеризуется замедленным обменом веществ — вялостью, сонливостью, отечностью, запорами, выпадением волос и другими симптомами.

тиреотоксикозанапример, эутирокс

Взаимодействие пирацетама с другими медикаментами

При одновременном применении пирацетама с другими лекарствами могут проявиться такие эффекты как:

  • при его сочетании с нейролептиками — повышается их эффективность, и уменьшаются проявления побочных эффектов;
  • при его сочетании с препаратами гормонов щитовидной железы возможно появление тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания;
  • при его сочетании с психостимуляторами – усиливается их действие, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС;
  • при его сочетании с другими ноотропными препаратами — усиливается их действие;
  • при его сочетании с гипотензивными средствами — усиливается их действие;
  • при его сочетании со средствами, повышающими давление — ослабляется их действие;
  • при его сочетании с сосудорасширяющими средствами — усиливается их действие.

Побочное действие пирацетама

если доза подобрана правильно и не нарушаются рекомендации врача по его употреблениюПри употреблении пирацетама могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • аллергия (зуд, сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке);
  • боль в животе, понос, тошнота;
  • кровоточивость;
  • нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, бессонница;
  • головная боль, экстрапирамидные нарушения — атаксия, головокружение, нарушение равновесия, тремор;
  • обострение течения эпилепсии;
  • замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации;
  • астения, слабость, сонливость;
  • увеличение массы тела;
  • боль в месте инъекции, тромбофлебит (при инъекционном введении);
  • повышение сексуальной активности и другие.

Действует ли пирацетам негативно на печень или почки?

Возможна ли передозировка при приеме пирацетама?

Вызывает ли пирацетам эффект привыкания?

Пирацетам и алкоголь

Вождение автомобиля и пирацетам

Способ применения и дозировка

Лекарственные формы для перорального приема Препарат в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления раствора принимают внутрь, перед едой.

В начале терапии назначают по 800 мг три раза в день. После улучшения состояния разовую дозу пирацетама постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза составляет 30-160 мг/кг, кратность применения – от 2 до 3-4 раз в сутки (при необходимости). Продолжительность курса колеблется от 2-3 недель до 2-6 месяцев. В случае необходимости можно повторить курс.

Пожилым пациентам при длительном лечении психоорганического синдрома пирацетам назначают в дозе 1200-2400 мг в сутки; в течение первых двух недель нагрузочная доза составляет до 4800 мг в сутки. Во время терапии препаратом одновременно могут применяться сердечно-сосудистые, психотропные и другие лекарственные средства.

В посттравматический период и при терапии последствий коматозных состояний начальная доза составляет 9000-12000 мг в сутки, поддерживающая – 2400 мг. Курс – 3 недели.

Детям старше 5 лет назначают по 1 капсуле Пирацетама3 раза в сутки. Максимальная доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 2 недель и до 2-6 месяцев.

При алкоголизме, в период манифестации синдрома отмены алкоголя, препарат назначают в дозе 12000 мг в сутки, поддерживающая терапия – 2400 мг в сутки.

При серповидно-клеточной анемии Пирацетам применяют в суточной дозе 160 мг/кг, разделенных на 4 равных приема.

Для предотвращения нарушений сна последнюю разовую дозу принимают не позднее 17:00.

Лекарственные формы для инъекционного применения Пирацетам в форме раствора применяют внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Суточную дозу следует делить на 2-4 приема.

Рекомендуемые дозы:

  • Головокружение и связанные с ним нарушения равновесия: по 2400-4800 мг в сутки;
  • Симптоматическая терапия психоорганического синдрома: в первую неделю – по 4800 мг в сутки, поддерживающая доза – 1200-2400 мг в сутки;
  • Серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз (у детей и взрослых): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на четыре равные дозы;
  • Кортикальная миоклония: начальная доза составляет 7200 мг в сутки, затем каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг в сутки до достижения максимальной суточной дозы 24000 мг. Терапию продолжают в течение всего периода заболевания, пробуя каждые 6 месяцев снизить дозу или отменить препарат, снижая дозу на 1200 мг в сутки каждые 2 дня. Если терапевтический эффект незначителен или отсутствует, лечение прекращают;
  • Дислексия у детей старше 8 лет (комплексно с другими методами): по 3200 мг в сутки, разделенные на 2 равных приема.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью легкой степени назначают 2/3 обычной дозы пирацетама в 2-3 приема; хронической почечной недостаточностью средней степени – 1/3 дозы в 2 приема; хронической почечной недостаточностью тяжелой степени – 1/6 обычной дозы однократно.

Особые указания

Во время проведения лечения необходимо вести регулярный контроль за работой печени и почек. Также прием средства может привести к бессоннице, поэтому вечерний прием лекарства следует проводить не позднее 17-18 часов.

Лечение больных кортикальной миоклонией не допускает резкой отмены Пирацетама, могут возобновиться приступы.

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь может усилить действие Пирацатема или снизить его. Принимать препарат можно после 12 часового перерыва после принятия 515a5c3b2e98292206bb87a998448a20.jpg

515a5c3b2e98292206bb87a998448a20.jpgспиртного.

Если его назначают для снятия похмельного синдрома, то перед его приемом необходимо восстановить водный баланс в организме, устранить головную боль при помощи Аспирина или Цитрамона, вывести токсины при помощи активированного угля и только после этого снимать похмелье рассматриваемым средством.

Дозировку выбирает врач, исходя из веса и возраста пациента.

Нарушение работы печени и почек

Если у пациента нарушена работа печени, то проводить корректировку дозирования лекарства не требуется. При нарушении работы почек дозирование проводится в зависимости от показателя КК.

При хронической почечной недостаточности последней стадии лечение пирацетамом противопоказано.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное лечение с гормонами щитовидной железы доводит до беспокойства, раздражительности, тремора, нарушения сна, спутанности сознания.

В случае применения со стимуляторами ЦНС могут быть усилены психостимулирующие действия. Одновременный прием с нейролептиками приводит к усилению .

Пирацетам показания к применению препарата

6c8728cf95b0e0ff3444321f50db1117.jpg

Показания к применению в неврологии

«Пирацетам» может помочь при сосудистых заболеваниях головного мозга, нарушении памяти, речи, головокружениях. Кроме того, препарат назначают при головной боли (мигрени). Средство нормализует кровообращение в головном мозге, помогает при сенильной деменции( заболевание, подобное болезни Альцгеймера). Препарат предотвращает многие заболевания нервной системы среди которых нарушения, сопровождающиеся снижением интеллектуальных функций.

Психиатрии

Универсальный в некотором роде «Пирацетам» используют для назначений доктора-психиатры. Лекарство назначают, когда проводят терапию депрессивных состояний некоторых психических заболеваний (капельницы, уколы). Препарат являются частью схемы лечения серьезного заболевания эпилепсии, помогает при других многих осложнениях, связанных с нарушением психики у взрослых, маленьких пациентов.

Наркологии

Современное лекарство помогает при лечении наркологических заболеваний. Вот их часть:

  • хронический алкоголизм с нарушением психической деятельности человека,
  • отравление алкоголем,
  • отравление морфином,
  • отравление фенаминами и бутиратами.

При таких серьезных нарушениях дозу препарата должен определять лечащий врач. Любые попытки провести назначение самостоятельно, по рекомендации коллег по работе или соседей по дому, заканчиваются плачевно. В сложных случаях не стоит полагаться на некомпетентное мнение, лучше довериться профессионалу.

Педиатрии

«Пирацетам» используют при лечении заболеваний не только у взрослых, но и у маленьких детей. Он может применятся при необходимости:

  • ускорения процесса образования и ликвидации последствий повреждений мозга,
  • при олигофрении, задержке умственного развития,
  • при детском церебральном параличе.

В этих случаях такое лекарство (в уколах, таблетках) может оказаться очень полезным для больного ребенка, поскольку является очень эффективным. «Пирацетам» за счет его состава не рекомендуется давать детям до года в целях их безопасности, однако бывают исключения, когда риск от приема меньше, чем угроза жизни малыша. В этом моменте необходимо всецело полагаться на детского доктора.

Теория без практики слепа

Обзор врача на Пирацетам и отзывы пациентов помогут окончательно прояснить ситуацию с эффективностью и безопасностью препарата.

Обзор врача

Пирацетам – один из самых популярных лекарств в нашей стране для устранения проблем с головным мозгом. Отличается доступностью и низкой стоимостью, безвредностью и не токсичностью, возможностью приема в профилактических целях.

Курс лечения им не должен превышать полугода. Пирацетам не помогает, как самостоятельное лекарство при некоторых заболеваниях, поэтому его назначают в комплексе с другими. Если головные боли у пациента вследствие проблем с шейным отделом позвоночника, то препарат бессилен, надо устранять причину заболевания.

Удалова А. С., врач невролог

Отзывы пациентов

У меня был , отказала правая рука, нога и язык. Врач выписал Пирацетам, принимал 10 дней по 12 г и все прошло.

Василий, 45 лет, Тверь

Препарат назначили моей маме для улучшения памяти. Она хоть и на пенсии, но работает на ответственной работе. Говорит, что сильных изменений не заметила, но они есть и в лучшую сторону.

Елена, 28 лет, Москва

Выводы из отзывов

По советам пациентам это средство следует принимать в профилактических целях для улучшения работы головного мозга. Для лечения 52d6f18bf15ca6a726c5de9954c4a625.jpg

52d6f18bf15ca6a726c5de9954c4a625.jpgсерьезных проблем необходимо использовать более современные и сильные лекарственные средства.

Плюсом данного лекарства является его доступность и дешевизна. Многие воспринимают его, как витамин для мозга. Он помогает при проблемах с мозгом, улучшает память, восстанавливает после инсультов, улучшает функции головного мозга и ЦНС.

Минусом данного препарата считается его побочные реакции в отношении почек, а также длительность лечения.

Особые указания по приему препарата

При попадании в организм «Пирацетам» быстро проникает в различные органы, а в мозгу его наибольшая концентрация наблюдается примерно через пару часов после приема препарата. Дольше всего он задерживается в спинном мозге, а другими органами практически не метаболизируется. Выводится «Пирацетам» почками. Поэтому стоит постоянно контролировать показатели их функций, а также состояние печени. Также нужно знать, что это лекарство обладает возбуждающим действием. Поэтому желательно последний прием делать не позднее 17 часов, иначе пациент не сможет заснуть, принимая вечером «Пирацетам». Доза суточная в этом случае делится на два приема.

Аналоги

Вместо Пирацетама можно применять следующие препараты:

  1. Ноотропил является полным аналогом препарата Пирацетам. Производится он в таблетках, капсулах, растворах для орального приема и парентерального введения. Препарат можно применять для лечения пациентов старше года. Медикамент противопоказан беременным и кормящим.
  2. Фезам — комбинированный препарат, который содержит циннаризин и пирацетам. Выпускается он в капсулах, которые нельзя давать детям младше 5 лет. Они противопоказаны женщинам в положении и кормящим грудью.
  3. Омарон — комбинированный отечественный препарат, одним из активных компонентов которого является пирацетам. Он производится в таблетках, которые противопоказаны детям до 5 лет, женщинам, оживающим ребенка и кормящим грудью.
  4. Кавинтон — венгерский препарат, который является заменителем Пирацетама по терапевтической группе. Он бывает в продаже в таблетках и ампулах.  не рекомендован несовершеннолетним пациентам, женщинам в положении и кормящим грудью.

Дозировка и способ применения

Пирацетам вводят пероральным (внутрь) или внутривенным способом. Начальная суточная доза при внутривенном введении составляет десять грамм, при тяжелом состоянии может быть увеличена до двенадцати грамм. По мере улучшения клинических показателей рекомендовано постепенное снижение дозы и переход на пероральный прием лекарственного средства.

Начальная доза препарата при приеме внутрь составляет 800 мг три раза в сутки (перед едой). После улучшения состояния дозу Пирацетама снижают до 400 мг. Длительность терапии – от шести до восьми недель.

Пациентам с кортикальной миоклонией назначают Пирацетам в количестве 7.2 г в сутки с последующим увеличением дозы каждые три дня на 4.8 г. Максимальная суточная доза͓ – 24 грамма в сутки, которую разделяют на несколько приемов. Это относится как к пероральному, так и внутривенному способу введения.

Людям с алкогольной зависимостью при синдроме отмены рекомендуемая суточная доза препарата составляет 12 грамм. Затем назначают поддерживающую дозу – 2,4 грамма.

При коме, черепно-мозговой травме Пирацетам вводят в количестве 9-12 грамм в сутки с последующим переходом на поддерживающую дозу. Курс терапии – три недели.

Аналоги и прочая информация

Среди аналогов можно назвать множество препаратов, обладающих ноотропным действием.

Препарат Состав Цена, рубли
Винпоцетин Винпоцетин 30
Луцетам Пирацетам 80
Ноотропил Пирацетам 270
Мексидол Этилметилгидроксипиридина сукцинат 290
Циннаризин Циннаризин 80
Омарон Пирацетам, циннаризин 330

Препарат имеет нормальную совместимость с алкоголем, тяжесть побочных действий обычно не возрастает.  

14354e8361d590f6b20a9e3f9e874438.jpg

14354e8361d590f6b20a9e3f9e874438.jpg

Однако принимать таблетки или ставить уколы следует не менее, чем через 12 часов после употребления спиртного. 

admin Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

Описание и состав

Главным действующим компонентом является одноименное вещество — пирацетам. Его механизм действия заключается в положительном влиянии на нервные клетки, микроциркуляцию, синтез медиаторов, метаболические и другие процессы. В результате, все это приводит к улучшению интегративной функции мозга, усовершенствованию способности запоминания информации и обучения.

Усиленное питание нервных клеток после приема Пирацетама улучшает и ускоряет проведение импульсов. С другой стороны, здоровье нервных клеток восстанавливается за счет активизации мозгового кровообращения, улучшения реологических свойств крови и повышенной утилизации глюкозы. Даже ишемизированные участки лучше снабжаются питательными веществами после курса лечения Пирацетамом. Курсовой прием приводит к повышению энергетического потенциала клеток, результатом чего является их устойчивость к , токсическим поражениям и другим неблагоприятным факторам. Подобные эффекты оказывает именно пирацетам, а не его метаболиты. Из организма он выводится преимущественно в неизменном виде, а коррекция дозы пациентам с печеночной недостаточностью не требуется.

В клинических испытаниях была доказана тропность препарата именно к мозговой ткани, несмотря на то, что пирацетам способен проникать практически во все органы. В спинно-мозговой жидкости вещество обнаруживается на несколько часов позже, чем в крови, однако и выводится оно оттуда медленнее, что обеспечивает длительный эффект.

Побочные действия

Побочные эффекты зависят от индивидуальной переносимости лекарства и могут появляться со стороны практически всех систем органов. Были зафиксированы случаи, когда пациенты жаловались на:

  1. Головную боль, нарушение сна.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Повышение возбудимости и тревожности.
  4. Появление галлюцинаций и депрессивного состояния.
  5. Внезапные кровотечения и головокружение.
  6. Дискомфорт в абдоминальной области, диарея, .
  7. Реакции со стороны кожи – покраснение, зуд, высыпания.

Нежелательные эффекты чаще появляются у пожилых пациентов, которые принимают препарат в дозе более 2,4 г.

При появлении побочных реакций со стороны нервной системы пациентам рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и другой деятельности с повышенной концентрацией внимания.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 95%. После однократного приема препарата в дозе 2000мг максимальная концентрация (Сmax), составляющая 40-60 мкг/мл, достигается через 0,5-1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости.

Распределение. Кажущийся объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также через мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Метаболизм. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.

Выведение. Период полувыведения (T1/2) составляет 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинномозговой жидкости. Через 30 ч 80-100 % пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. T1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью. 

Цены в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата Серия Годен до Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки

Пирацетамтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 1200 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2

№ ЛП-002310, 2013-11-25Озон ООО (Россия)

2021-03-31 4.66

93.11

010318 2021-03-01 4.2 84.00
Пирацетамтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 1200 мг,
20 шт.
банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1
код EAN: 4607027766078
№ ЛП-002310, 2013-11-25Озон ООО (Россия)
2021-03-31 4.66

93.11

010318 2021-03-01 4.2 84.00

Пирацетамтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 1200 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1

№ ЛП-002310, 2013-11-25Озон ООО (Россия)

2021-03-31 4.66

93.11

010318 2021-03-01 4.2 84.00
Пирацетамтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг,
60 шт.
упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 2
код EAN: 4607027762230
№ ЛСР-007826/08, 2008-10-06Озон ООО (Россия)
93532 2021-05-31 0.43

26.00

Пирацетамтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг,
60 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6

№ ЛСР-007826/08, 2008-10-06Озон ООО (Россия)

140318 2021-03-01 0.9

54.00

2021-03-01 1.22 73.00
Пирацетамтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг,
60 шт.
упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 3
код EAN: 4607027762247
№ ЛСР-007826/08, 2008-10-06Озон ООО (Россия)
140318 2021-03-01 0.9

54.00

2021-03-01 1.22 73.00
9256 2021-01-01 1.07 64.00

Пирацетамтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг,
60 шт.
контейнер полимерный 60, пачка картонная 1

№ ЛСР-007826/08, 2008-10-06Озон ООО (Россия)

140318 2021-03-01 0.9

54.00

2021-03-01 1.22 73.00
1.03 61.92
Пирацетамтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг,
60 шт.
упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 3
код EAN: 4607027762247
№ ЛСР-007826/08, 2008-10-06Озон ООО (Россия)
410516 2019-06-01 1

60.00

Пирацетамтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 800 мг,
30 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3
код EAN: 4607027764913
№ ЛП-002310, 2013-11-25Озон ООО (Россия)
1581 2021-05-01 2.33

70.00

Пирацетамтаблетки, покрытые оболочкой 200 мг,
60 шт.
банка (баночка) 60, пачка картонная 1

№ Р N003484/01, 2009-05-21Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)

0.42

25.45

Пирацетамраствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл,
10 шт.
ампула 5 мл с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа, пачка картонная 10
код EAN: 4810201000145
№ П N015439/01, 2009-03-17Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») (Республика Беларусь)
70752 2023-06-01 5

50.00

Пирацетамраствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл,
10 шт.
ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10
код EAN: 4602435000288
№ Р N000300/01-2001, 2001-03-01Верофарм ОАО (Россия)
2023-05-01 4.4

44.00

1970-01-01 3 30.00
Пирацетамраствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл,
10 шт.
ампула 5 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10
код EAN: 4601808004977
№ ЛС-000980, 2010-07-23Фармстандарт-УфаВИТА (Россия)
4.1

41.00

Пирацетамкапсулы 400 мг,
20 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2
код EAN: 4602565014476
№ Р N001902/01, 2008-01-22Синтез ОАО (Россия)
7067 2022-12-01 1.5

30.00

Пирацетамкапсулы 400 мг,
60 шт.
упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6
код EAN: 4607027765699
№ ЛП-002415, 2014-04-02Атолл ООО (Россия)
0 2021-01-01 2.08

125.00

33438 2020-06-01 1.92 115.00

Пирацетамкапсулы 400 мг,
60 шт.
упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 12

№ ЛП-002415, 2014-04-02Атолл ООО (Россия)

1.73

104.00

Побочные действия Пирацетама

В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:

  • двигательную расторможенность;
  • снижение АД;
  • раздражительность;
  • повышение либидо;
  • сонливость/бессонницу;
  • явления гиперчувствительности;
  • депрессию;
  • диарею;
  • вертиго;
  • астению;
  • тошноту/рвоту;
  • повышение веса;
  • головные боли;
  • анафилактические реакции;
  • психическое возбуждение;
  • зуд;
  • нарушение равновесия;
  • ангионевротический отек;
  • атаксию;
  • крапивницу;
  • обострение эпилепсии;
  • чувство тревоги;
  • дерматит;
  • галлюцинации;
  • лихорадку;
  • спутанность сознания;
  • абдоминальные боли;
  • тромбофлебит, болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м).

Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.

При болезнях почек

Лекарственное средство выводится почками. Поэтому нарушение выделительной способности органа может спровоцировать развитие побочных эффектов и признаков передозировки препарата. Коррекция дозы проводится в соответствии со значением клиренса креатинина.

Степень функциональной недостаточности Значение клиренса креатинина Доза
Легкая От 50 до 79 мл/минуту Две трети стандартной дозы в два приема
Средняя От 30 до 49 мл/минуту Одна треть стандартной дозы в два приема
Тяжелая Меньше 30 1/6 стандартной дозы в один прием

При терминальной стадии недостаточности почек препарат не назначается. В ходе терапии необходима оценка биохимических показателей крови в динамике (мочевина, креатинин).

Цена Пирацетама, где купить

Стоимость данного лекарства в России и Украине зависит от производителя, лекарственной формы, массового содержания активного ингредиента и количества единиц препарата в упаковке, поэтому, сколько стоят таблетки, капсулы или ампулы Пирацетама желательно узнавать заранее, учитывая все вышеперечисленные факторы.

Например, в России цена Пирацетама в таблетках и капсулах может варьировать в пределах 30-150 рублей, а цена уколов 5 мл в районе 50-200 рублей.

Купить таблетки и капсулы в Украине можно за 10-50 гривен, а цена Пирацетама в ампулах 5 мл может составлять 15-40 гривен.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Пирацетам Оболенское таблетки 800 мг 30 шт.Оболенское ФП

    93.00 руб.заказать

  • Пирацетам капсулы 400 мг 20 шт.Синтез ОАО

    28.00 руб.заказать

  • Пирацетам буфус раствор 200 мг/мл 5 мл 10 шт.Renewal [Обновление]

    62.00 руб.заказать

  • Пирацетам капсулы 400 мг 60 шт.Озон ООО

    129.00 руб.заказать

  • Пирацетам раствор 200 мг/мл 5 мл 10 шт.Борисовский завод медицинских препаратов

    33.00 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Пирацетам 200 мг 60 таблОЗОН,ООО

    23.6 руб.заказать

  • Пирацетам буфус р-р для ин 20% 5 мл 10 амп реневалОБНОВЛЕНИЕ ПФК

    61.6 руб.заказать

  • Пирацетам 400 мг 60 капсСеверная звезда ЗАО

    64 руб.заказать

  • Пирацетам 400 мг 60 таблОЗОН,ООО

    62.6 руб.заказать

  • Пирацетам раствор для инъкций 20% 5 мл 10 ампЭском

    31.1 руб.заказать

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Пирацетам (таб.п.пл/об.200мг №60)

    22 руб.заказать

  • Пирацетам капсулы 400мг №60

    111 руб.заказать

  • Пирацетам (амп. 20% 5мл 5х2 №10)

    36 руб.заказать

  • Пирацетам (амп. 20% 5мл №10)

    35 руб.заказать

  • Пирацетам (амп. 20% 5мл 5х2 №10)

    48 руб.заказать

Аптека ИФК

  • Пирацетам-БуфусОбновление ЗАО ПФК, Россия

    56.40 руб.заказать

  • ПирацетамОзон ООО, Россия

    26.80 руб.заказать

  • ПирацетамОзон ООО, Россия

    136.70 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Пирацетам 20% 200 мг/мл 5 мл №10 раствор для инъекций

    26.1 грн.заказать

  • Пирацетам 20% 10 мл №10 раствор для инъекций

    51.36 грн.заказать

  • Пирацетам-Дарница 200 мг №60 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

    15.95 грн.заказать

  • Пирацетам-Дарница 0.4 г №30 таблетки ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна

    16.08 грн.заказать

  • Пирацетам 200 мг №60 таблетки ПАТ»Хімфармзавод»Червона зірка»,м.Харків, Україна

    16.07 грн.заказать

ПаниАптека

  • Пирацетам таблетки Пирацетам табл. 0.4г №30 Украина , Дарница ЧАО

    18.49 грн.заказать

  • Пирацетам таблетки Пирацетам табл. п/о 0.2г №60 Украина , Галичфарм АООТ

    19.22 грн.заказать

  • Пирацетам ампула Пирацетам р-р д/ин. 20% амп. 5мл №10 Украина , Галичфарм АООТ

    26.1 грн.заказать

  • Пирацетам ампула Пирацетам р-р д/ин. 20% амп. 5мл №10 Украина , Дарница ЧАО

    25.38 грн.заказать

  • Пирацетам р-р д/ин. 20% амп. 10мл №10

    48.91 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Пирацетам 200 мг/мл 5 мл №10 р-р д/ин.амп. в/в и в/м.Новосибхимфарм ОАО (Россия)

    370 тг.заказать

  • Пирацетам 20%/5 мл №5 р-р д/ин.амп.Химфарм (Казахстан)

    220 тг.заказать

  • Пирацетам 20%/5 мл №10 р-р д/ин.амп.Борисовский ЗМП (Беларусь)

    390 тг.заказать

  • Пирацетам 400 мг №10 капс.Борисовский ЗМП (Беларусь)

    100 тг.заказать

Принцип действия лекарственного средства

Как действует медикамент «Пирацетам»? Для чего применяют его молодые люди и лица пожилого возраста?

Рассматриваемый препарат нормализует соотношение АТФ и АДФ, а также активизирует фосфолипазы А, ускоряет обмен нейромедиаторов и способствует стимуляции пластических и биоэнергетических процессов в нервных тканях.

Для чего «Пирацетам» (уколы, порошок, капсулы и таблетки) может назначаться пациентам? Данный препарат способен блокировать агрегацию тромбоцитов, улучшать микроциркуляцию и оптимизировать процесс прохождения эритроцитов через микроскопические сосуды.

Нельзя не отметить и то, что это средство увеличивает регионарное кровообращение в ишемизированных участках головного мозга, усиливает альфа- и бета-активность, но при этом снижает дельта-активность.

Медикамент уменьшает вестибулярный нистагм. При гипоксии, травмах и интоксикации он оказывает нейропротекторное воздействие.c6110b80c6f5b5e2dd22ccbda7cc4a72.jpg

c6110b80c6f5b5e2dd22ccbda7cc4a72.jpg

В связи с антигипоксическими свойствами данный препарат очень эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Особенности приема и побочные эффекты

Препарат можно использовать в терапии различных заболеваний в зависимости от характера патологии, длительности лечения и способа приема действующего вещества. Ответ на вопрос «Как принимать Пирацетам?» будет зависеть от тяжести состояния пациента и решения лечащего врача.

  • Таблетки. Начальная доза для лечения различных состояний составляет 800 мг 3 раза в день либо до еды, либо в процессе приема пищи, после чего следует внимательно наблюдать за тем, как больной будет себя чувствовать. Постепенно дозировку таблеток понижают до 400 мг, кратность использования – 2 раза в день до еды.Доза может быть скорректирована лечащим врачом в зависимости от состояния. Важно помнить о том, что последнюю дозу препарата следует употреблять до 17:00, поскольку может развиться такой побочный эффект, как нарушение сна.
  • Инъекции. Вводятся внутримышечно или внутривенно. Суточную дозу инъекций назначает врач в зависимости от заболевания, ее можно разделить на прием 2-4 раза в день. Назначают достаточно высокую дозу и постепенно, после спада основных интенсивных симптомов проявления любой патологии, понижают.

Для улучшения памяти и концентрации внимания используются как таблетки, так и инъекции, в зависимости от того, требуется ли коррекция обычной мозговой деятельности в лучшую сторону или же нужно интенсивное восстановление после травмы или инсульта.

Побочные эффекты

Пирацетам может вызвать следующие побочные действия:

  • бессонницу;
  • нарушения пищеварения;
  • головную боль;
  • судороги;
  • нервозность, возбудимость.

Проявление побочных эффектов зависит от правильности приема препарата и соблюдения режима дозирования. Нужно принимать лекарство, следуя указаниям врача.

Особенности применения в терапии инсультов

Пирацетам занимает лидирующее положение в терапии инсульта

Он не оказывает токсического действия в комбинации с другими лекарственными препаратами, восстанавливающими деятельность поврежденного инсультом участка мозга, ускоряет регенерацию, тем самым способствуя восстановлению основных неврологических функций (память, внимание, речь и т.д.).

Препарат используется для лечения как в остром периоде ишемического инсульта, так и после перенесенного приступа.

Стоимость лекарственного средства

Пирацетам – это препарат с низкой стоимостью, несмотря на его эффективность и широкий спектр действия. Его может приобрести пациент с любым достатком в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга.

7142f8f6c437262833f521cb90dd85bb.jpg

7142f8f6c437262833f521cb90dd85bb.jpgСтоимость препарата в различных формах для приема:

  • Пирацетам таблетки 200 мг 60 шт. – 40 р.
  • Пирацетам раствор для инъекций 20% 5 мл 10 шт. – 55 р.
  • Пирацетам таблетки 400 мг 60 шт. – 60-70 р.
  • Пирацетам таблетки 800 мг 30 шт. — 80 р.
  • Пирацетам 400 мг 60 капс. – 150 р.

Цены на лекарственный препарат будут зависеть от бренда аптеки и производителя товара, страны изготовителя и наценки аптечной организации.

0aacf42c5f209231b9fe333129ffce7a.jpg

0aacf42c5f209231b9fe333129ffce7a.jpg850575ee60169c812e10eba55a7355d5.png850575ee60169c812e10eba55a7355d5.png787a4c255d21832a0a295b2ab0b86708.jpg787a4c255d21832a0a295b2ab0b86708.jpg850575ee60169c812e10eba55a7355d5.png850575ee60169c812e10eba55a7355d5.png

Для чего назначают Пирацетам наркологи, неврологи и психиатры

Поскольку Пирацетам имеет целый ряд положительных свойств, он часто используется в невралгии, психиатрии и даже наркологии. Каждый из специалистов назначает его с определенной целью.

e03af6bf464697def12190328511fd5a.jpg

e03af6bf464697def12190328511fd5a.jpg

Со стороны невралгии применяется при:

  • различных патологиях сосудов головного мозга, в особенности если проявляется сосудистая недостаточность;
  • если в результате исследований было замечено, что кровообращение в мозге нарушено или просто плохое;
  • после комы, сильного отравления организма или травмы головы;
  • при болезнях нервной системы, которые ведут к снижению интеллектуальных возможностей и памяти;
  • для облегчения состояния при болезни Альцгеймера.

Психиатрами назначается препарат в таких случаях:

  • депрессивные состояния разной сложности невротического характера с признаками заторможенности;
  • шизофрения с вяло-апатическим эффектом и атрофическими процессами;
  • разные психические расстройства в комплексе с другими составляющими;
  • эпилептический синдром;
  • для снижения риска осложнений и нежелательных реакций при плохой переносимости нейролептиков.

Врачами-наркологами препарат применяется:

  • чтобы убрать абстинентные и делириозные состояния при алкогольной зависимости, наркомании или сильном токсическом отравлении организма;
  • при хронической алкогольной зависимости с регулярными нарушениями психической деятельности.

Кроме этих направлений, Пирацетам часто назначается педиатрами для облегчения процесса обучения, во время особого умственного напряжения.

Новорожденным часто рекомендуют пропить курс, если были повреждения мозга во время родов, при олигофрении, ДЦП, а также при задержке в умственном развитии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных средств низкая, т.к. 90% пирацетама выводится в неизмененном виде с мочой.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Согласно исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости цельной крови и плазмы по сравнению с применением только аценокумарола).

В концентрациях 142, 426 и 1422 мкг/мл пирацетам не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 (CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11). Для концентрации 1422 мкг/мл наблюдалось минимальное ингибирование CYP 2A6 (21%) и 3А4/5 (11%). Однако, нормальных значений константы ингибирования, вероятно, можно достичь при более высокой концентрации. Таким образом, метаболическое взаимодействие пирацетама с другими лекарственными средствами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки в течение 4 недель не изменял максимальную концентрацию в сыворотке и площадь под кривой «концентрация – время» противоэпилептических лекарственных средств (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата) у пациентов с эпилепсией, получавших пирацетам в стабильной дозе.

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке и концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Бравинтон
  • Ацефен
  • Карницетин
  • Пирацезин
  • Нооклерин
  • Семакс
  • Аминалон
  • Олатропил
  • Фезам
  • Винпоцетин
  • Цереброкурин
  • Кавинтон Форте
  • Кальция Гопантенат
  • Цефабол
  • Церебролизат
  • Прамистар
  • Сиднокарб
  • Винпотропил
  • Глицин Озон
  • Глицин ВИС

Аналоги Пирацетама представлены монопрепаратами:

  • Амилоносар;
  • Веро-Винпоцетин;
  • Ацефен;
  • Глицин;
  • Винпоцетин;
  • Кавинтон;
  • Гинкоум;
  • Кортексин;
  • Пантогам;
  • Гопантам;
  • Цераксон;
  • Нейромет;
  • Фенотропил;
  • Ноопепт;
  • Церебролизин;
  • Целлекс;
  • Энцефабол и т.д.

В свою очередь хорошие отзывы получают комбинированные аналоги препарата, включающие пирацетам с Циннаризином, Винпоцетином или Тиотриазолином.

Пирацетам и Циннаризин входят в состав таких лекарственных средств как:

  • Фезам;
  • НооКам;
  • Комбитропил;
  • Омарон;
  • Фесцетам;
  • Пирацезин.

Комбинация с Винпоцетином характерна для Винпотропила, а с тиотриазолином для Тиоцетама.

Пирацетам и его аналоги также часто применяются в комплексной терапии с лечебными препаратами со схожим основным действием, например Актовегин и Мексидол.

Пирацетам и Актовегин совместимость которых, как и совместимость Пирацетама и Мексидола не подлежит сомнению, неплохо зарекомендовали себя в лечении таких болезненных состояний как: деменция (особенно в начале ее развития), алкоголизм, ишемия и пр. Данные комбинации с успехом используют для лечения, как пожилых пациентов, так и детей, например, страдающих ДЦП.

В каких случаях назначают препарат

Действие препарата Пирацерам основано на усилении работы клеток нервной системы по выбросу дофамина, увеличении концентрации норадреналина, ацетилхолина и активации холинорецепторов. Он способствует активации метаболизма глюкозы, а также нормализации регинарного кровообращения тех участках мозга, которые пострадали после инсульта.

9229bb3c9a459d8685f7f65842f7f437.jpg

9229bb3c9a459d8685f7f65842f7f437.jpgБлагодаря направленности воздействия препарата на нервную и кровеносную системы, его назначают для того, чтобы значительно усилить процессы метаболизма в головном мозге. Препарат можно применять для улучшения окислительно-восстановительных реакций в организме, стимуляции энергетических возможностей нервных клеток и тканей.

Лекарство не способствует появлению успокаивающего, снотворного, замедляющего эффекта, после приема можно водить машину или заниматься работой, требующей концентрации внимания. Способен усилить проводимость нервных клеток. Пирацетам можно использовать после инсультов внутривенно или внутримышечно в качестве инъекций препарата.

b43cbb9994719e1af1b3b2e8f056269d.jpg

b43cbb9994719e1af1b3b2e8f056269d.jpgДанный ноотпроп назначают для улучшения состояния сознания, речи и памяти, благодаря церебральной направленности действия. Для максимально корректной работы лекарства наиболее правильно применение его до еды.

Препарат показан к применению для лечения большого количества заболеваний, его также можно принимать для улучшения общего состояния нервной системы. В зависимости от показаний, дозы, желаемых эффектов и других факторов, совокупность которых позволяет долго использовать препарат, таблетки, капсулы и инъекции внутривенно назначают в следующих случаях:

  • Показания при наличии заболеваний неврологического характера:
    • препарат можно долго применять при возникновении церебрально-сосудистых нарушений, которые проявляются такими симптомами, как нарушения речи, памяти и т.п.
    • Пирацетам помогает при нарушениях кровообращения и метаболизма в головном мозге. Его назначают в составе восстановительного лечения после обмороков различного происхождения.
    • таблетки применяются при заметном снижении интеллекта, вялости и уменьшении силы воли.
    • одним из показаний к применению является вред, нанесенный мозгу после травм, коматозных состояний, инсульта. Эффектом от использования Пирацетама в такой терапии будет значительное улучшение состояния пациента.
    • инъекции и таблетки целесообразно использовать при болезни Альцгеймера.
  • Показания при наличии психиатрических патологий:
    • препарат помогает при депрессивных состояниях различного генеза и характера, особенно в случаях применения после тяжелых стрессов и психологических травм, ипохондрических и астенических патологиях как монопрепарат, так и в составе комплексного лечения;
    • лекарство можно использовать при состояниях апатии, когда психике был нанесен непоправимый вред, из-за чего бездействие стало защитной реакцией;
    • Показанием является включение препарата в комплексное лечение психических заболеваний хронического характера у людей со склонностью к длительным маниакальным патологиям. Его можно использовать достаточно долго и корректировать дозы на периоды ремиссий;
    • в психиатрии основное применение находится для Пирацетама при крайне низкой переносимости пациентом других средств, используемых для коррекции психоневроголической деятельности мозга (нейролептиков, транквилизаторов), из-за чего требуются другие методики предотвращения побочных эффектов лечения;
    • эпилепсия.
  • Показания в наркологической практике:
    • для восстановления памяти и внимания у лиц, страдающих наркоманией или алкоголизмом.
    • инъекции Пирацетама внутривенно или внутримышечно можно делать в качестве экстренной помощи при патологических процессах, возникающих после причинения острого вреда отравлениями наркотическими, психотропными или ядовитыми веществами (абстинентный и делириозный синдромы);
    • для предотвращения разрушительного действия токсических веществ на головной мозг и стабилизации работы организма.
  • Показания к применению у детей, не страдающих вышеназванными патологиями:
    • улучшение концентрации внимания, памяти;
    • стимуляция мозговой деятельности, при церебральном параличе и торможении развития различного генеза;
    • также возможно применение препарата в составе комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

Противопоказания

Препарат имеет несколько противопоказаний, в число которых входит:

  1. Геморрагический инсульт является основным противопоказанием.
  2. Беременность.
  3. Кормление.
  4. Детский возраст до 1 года.
  5. Хорея Гентингтона.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Как принимать Пирацетам

Все назначения должен делать доктор. Пирацетам применение имеет особенное. Таблетки или капсулы принимать следует до или в процессе потребления пищи. Суточную норму необходимо разделить на несколько приемов. Чтобы предупредить проблемы со сном, принимать препарат следует до 17.00. Если назначают инъекционный раствор, уколы делают внутривенно или внутримышечно. Иногда препарат вводят капельно.

Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства со спиртными напитками. Должен быть выдержан 12-тичасовой интервал. Если Пирацетам назначают для снятия похмелья, перед тем как приступить к терапии, нужно подготовить организм пациента:

  1. Восстановить водный баланс.
  2. С помощью Аспирина устранить головную боль.
  3. Очистить организм от токсинов (для этого используется активированный уголь).

Пирацетам – дозировка

Используется это лекарственное средство по стандартной схеме:

  1. Рекомендуемая суточная дозировка таблеток и капсул для взрослого человека составляет 1200 мг. Это количество препарата принять нужно за 3 приема. При отсутствии ожидаемого результата суточная дозировка увеличивается до 3200 мг. При наступлении улучшения количество препарата уменьшается до 400 мг. В некоторых случаях терапия длится несколько месяцев, а иногда и полгода с последующим снижением дозировки. Резко отменять препарат нельзя!
  2. Если Пирацетам назначается ребенку, дозировка прописывается значительно меньше, чем взрослым. Малышам от 1 до 5 лет можно принимать в сутки 800 мг (на 4 приема делят). Детям постарше суточная дозировка увеличивается до 1200-1600 мг. Рекомендуемая продолжительность терапии составляет 3 недели.
  3. Пирацетам внутривенно вводят, начиная с небольших доз (3-4 г). Спустя 1-2 дня суточная норма увеличивается до 5-6 г. При положительной динамике пациенту назначают Пирацетам в таблетках. Максимальная продолжительность инъекционной терапии составляет 10 дней.

Беременность, лактация и детский возраст

Во время беременности Пирацетам назначается только тогда, когда польза от лекарства для матери важнее, чем его воздействие на плод. В обычных случаях на протяжении всего периода вынашивания ребенка препарат не назначается из-за того, что он способен проникать через плаценту, накапливаться в мозге малыша, привести к нервному расстройству еще не родившегося ребенка.

Во время лактации также не стоит пить Пирацетам, поскольку он проникает в грудное молоко и передается ребенку. В такой ситуации маме нужно выбрать один из вариантов: либо перестать на время кормить грудью, либо не принимать лекарство в этот период жизни.

В детском возрасте принимать таблетки можно с 1 года, но только по назначению врача и под постоянным его контролем.

078489a7881c1198124655fb649b8194.jpg

078489a7881c1198124655fb649b8194.jpgТак ли вредны электронные сигареты для здоровья, как об этом говорят? Мы расскажем в нашей статье.

Здесь мы рассмотрим основные методы лечения герпеса на губах.

Более подробно о лечении аллергического кашля у ребенка вы узнаете .

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к  назначению Пирацетама. К абсолютным относятся:

  1. Гиперчувствительность к действующему или вспомогательным веществам.
  2. Сочетание прогрессирующего хореического гиперкинеза и психических расстройств (болезни Гентингтона).
  3. Недавно перенесенный геморрагический инсульт.
  4. Терминальная стадия хронической недостаточности почек.

Лекарственное средство назначается с осторожностью:

  • пациентам с геморрагическими нарушениями;
  • при наличии высокого риска кровотечений и нарушениях гемостаза;
  • в послеоперационном периоде, в том числе и после стоматологических манипуляций;
  • при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов.

Способ применения и дозы

При лечении хронических состояний пирацетам применяют внутрь (до еды), запивая большим количеством воды (100-200 мл), начиная с 1200мг (по 400 мг 3 раза в сутки), и доводят дозу до 2400мг, иногда до 3200мг и более в сутки. Терапевтический эффект в этих случаях отмечается, как правило, через 2-3 недели после начала лечения. В последующем дозу снижают до 1200-1600 мг (400 мг 3-4 раза в сутки).

Курс лечения пирацетамом продолжается от 2-3 недель до 2-6 мес. При необходимости его повторяют через 6-8 недель.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1200-2400 мг/сут, а в течение первой недели – 4800мг/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с 7200 мг/сут. При необходимости каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг/сут до достижения максимальной дозы 24000 мг/сут в 2-3 приема. При лечении кортикальной миоклонии рекомендовано воспользоваться другим лекарственным средством с большим содержанием пирацетама.

Суточную дозу 24000 мг пирацетама назначают ежедневно в течение 3 дней. В случае низкого ответа или отсутствия ответа на третий день лечения, назначение пирацетама продлевается до 7 дней. В случае низкого ответа или отсутствия ответа на седьмой день терапии, лечение должно быть прекращено. В случае, если суточная доза 24000 мг оказалась эффективной, начинают снижение дозы на 1200 мг каждые 2 дня до появления миоклонуса. Данная схема позволяет подобрать среднюю терапевтическую дозу пирацетама.

Во время подбора дозы пирацетама изменение доз других антимиоклонических средств не проводится. В случае положительного эффекта от приема пирацетама целесообразно рассмотреть возможность снижения доз антимиоклонических средств. При терапии кортикальной миоклонии лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить пирацетам, постепенно сокращая дозу на 1200 мг каждые 2 дня с целью предотвращения приступа.

Поскольку пирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от КК. КК для мужчин можно рассчитать, исходя из содержания сывороточного креатинина по следующей формуле:

КК (мл/мин) = (140 – возраст) × масса тела (кг)/72 ×креатинин сыворотки (мг/дл).

Для женщин: результат вычисления следует умножить на 0,85.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.

 

Почечная недостаточность

КК (мл/мин)

Доза и частота применения

Норма

> 80

Обычная доза

Легкая степень

50-79

2/3 обычной дозы в 2-3 приема

Средняя степень

30-49

1/3 обычной дозы в 2 приема

Тяжелая степень

<30

1/6 обычной дозы, однократно

Пирацетам противопоказан при терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста
дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется. Пациентам с нарушениями функций и почек и печени препарат назначают так же как и пациентам только с нарушением функции почек.

Пирацетам показания к применению

63d244cca72fab83db5b46f20e8ea13c.jpg

63d244cca72fab83db5b46f20e8ea13c.jpg

Назначают этот препарат при различных проблемах со здоровьем. Пирацетам показания имеет обширные. В неврологической практике его назначают в таких случаях:

  • болезнь Альцгеймера;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • патологии, приводящие к нарушению эмоций и снижению интеллекта;
  • сосудистые болезни, в том числе и гипертония;
  • интоксикация головного мозга;
  • коматозное состояние;
  • сотрясение головного мозга.

Вот для чего назначают Пирацетам в психиатрии:

  • терапия при органическом поражении головного мозга;
  • при плохой переносимости нейролептиков с целью предупредить вызванные ими осложнения;
  • лечение шизофрении и эпилепсии;
  • назначают в комплексной терапии .

В наркологической практике Пирацетам применяют в таких случаях:

  • хронический алкоголизм;
  • отравление барбитуратами или спиртом;
  • наркотическая и алкогольная абстиненция;
  • делириозное состояние.

Назначают данный медикамент даже детям. В педиатрии он используется при:

  • поражении мозга внутриутробными инфекциями;
  • олигофрении;
  • ДЦП;
  • задержке психического или умственного развития.

Способ применения и дозы

Внутрь для взрослых (во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью). Последнюю дозу принимают не позднее 1700 ч (для предотвращения нарушения сна).

Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4,8 г/сут в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1,2-2,4 г/сут.

Лечение кортикальной миоклонии начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует пробовать снижать дозу или отменить прием лекарственного средства, постепенно снижая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

Поскольку пирацетам выводится из организма почками, при назначении лекарственного средства пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса кретинина (КК).

Пациентам с почечной недостаточностьютребуется коррекция дозы лекарственного средства в соответствии со следующей схемой:

 

Степень почечной недостаточности

КК (мл/мин)

Доза

Норма

> 80

Обычная доза

Легкая

50-79

2/3 обычной дозы в
2-3 приема

Средняя

30-49

1/3 обычной дозы в 2 приема

Тяжелая

< 30

1/6 обычной дозы, однократно

Конечная стадия

Противопоказано

У пациентов пожилого возрастадозу корректируют при наличии почечной недостаточ­ности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Пациентам с нарушениями функции печеникоррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями функций и почек и печенилекарственное средство назначают так же, как и пациентам только с нарушением функции почек.



Источник: vetryanka.net


Добавить комментарий