Передозировка кеторола в таблетках

Передозировка кеторола в таблетках


Инструкция по применению Кеторол (уколы, таблетки и гель), дозировки

Кеторол не только помогает избавить от боли, но также снимает воспаление и отечность мягких тканей. Данный препарат относится к категории противовоспалительных нестероидных средств и оказывает такое воздействие на организм:

  • избавляет от очагов воспаления;
  • снимает острые боли;
  • оказывает жаропонижающее действие.

Обезболивание Кеторолом достаточно сильное и в этом отношение напоминает действие морфина, но применение данных таблеток более эффективно и безопасно. Ключевое действующее вещество – кеторолака трометамин, которое оказывает лечебный эффект даже в малых дозах. Данный препарат помогает от разных видов болей, отличающихся по типу проявления и патогенезу.

Прием таблеток Кеторола имеет эффект благодаря полному всасыванию активных компонентов в органах ЖКТ. Через час после приема средства наступает максимальная концентрация. Если в рационе человека в основном присутствует жирная пища, то процесс всасывания замедляется. Распад и формирование активных метаболитов наступают примерно через 3-4 часа.

В зависимости от дозировки препарата уже примерно спустя полчаса оказывается жаропонижающее и анальгезирующее действие. Кеторол при этом принимают с целью избавления от болей симптоматического характера, так и полноценного лечения ряда болезней, при которых наблюдается отечность и лихорадка.

Таблетки кеторола покрыты растворимой зеленой оболочкой. Они имеют двояковыпуклую форму, которая улучшает процесс проглатывания. Таблетки оснащены специальным S -образным тиснением. Фасовка препарата – 10 штук в пластиковом блистере с металлическим покрытием. Количество блистеров в упаковке может быть разной, от этого и зависит стоимость препарата.

Состав Кеторола такой:

  • кеторолака трометамин;
  • кукурузный крахмал;
  • лактоза;
  • пропелингликоль;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид титана;
  • диоксид натрия коллоидный;
  • бриллиантовый натуральный краситель;
  • гипромеллоза;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Производитель может менять состав таблеток, но действующее вещество будет одинаковым, и присутствовать в количестве 10 мг из расчета на одну штуку.

Внутримышечные (вм) и внутривенные (вв) уколы Кеторол используют в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости одновременно можно назначить наркотические анальгетики в уменьшенных дозах.

В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторные (каждые 4-6 часов) уколы Кеторол по 10-30 мг. По инструкции пациентам более 65 лет, а также при нарушении почечных функций, препарат назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.

Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки.

Курс уколов – не более 5 дней.

Переход

В день перехода с внутримышечных уколов на таблетки, доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее, для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.

Таблетки

В зависимости от выраженности болевого синдрома таблетки могут быть назначены однократно или повторно.

Стандартная разовая дозировка таблеток Кеторол согласно инструкции по применению – 10 мг (1 таблетка), повторно – по 10 мг, до 4 раз в сутки.

Принимать препарат дольше 5 дней не рекомендуется.

Инструкция к гелю

Гель Кеторол следует наносить на вымытую и высушенную кожу. Разовая доза – полоса длиной в 1-2 см. Гель распределяют на поверхности максимально болезненного участка мягкими массирующими движениями 3-4 раза в сутки.

Повторное использование геля возможно не ранее чем через 4 часа.

Применять гель Кеторол допускается не более 4 раз в сутки. Не превышать рекомендуемую дозу.

Если после 10 дней лечения состояние больного не улучшается или боль и воспаление усиливаются, необходимо прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кеторол:

  • боль в желудке, рвота, запор, метеоризм, стоматит, понос, тошнота, изжога;
  • боль в пояснице, острая почечная недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит (воспаление почек), уменьшение или увеличение объема мочи;
  • бронхоспазм, отек гортани, ринит;
  • головная боль, сонливость, головокружение, гиперактивность, депрессия, звон в ушах, снижение слуха, нечеткость зрения.
  • повышение артериального давления, обморок, отек легких;
  • лейкопения (увеличение лейкоцитов в крови), эозинофилия (повышение числа эозинофилов), анемия (уменьшение числа эритроцитов или гемоглобина);
  • ректальное, носовое, из послеоперационных ран кровотечения;
  • пурпура, кожная сыпь, крапивница, синдром Лайелла (аллергический дерматит как реакция на лекарственные препараты), синдром Стивенса-Джонсона (возникновение пузырьков на участках кожи и на слизистой оболочке различных органов);
  • зуд, крапивница, изменение цвета лица, кожная сыпь, отеки век, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке;
  • увеличение массы тела, отек ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица, языка, повышенная потливость, лихорадка;
  • боль или жжение в месте укола.

Кеторол - инструкция, применение, противопоказания

Кеторол - инструкция, применение, противопоказания

Противопоказания

Противопоказано назначать Кеторол в следующих случаях:

  • бронхиальная астма;
  • приступы удушья в анамнезе, бронхоспазмы, частые обструктирующие бронхиты;
  • индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты или препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта с наличием язвенно-эрозивных поверхностей;
  • желудочно-кишечные кровотечения или подозрение на них;
  • язвенный колит или болезнь крона в фазе обострения;
  • наследственные заболевания крови, сопровождающиеся нарушением ее свертывающей функции;
  • гиперкалиемия;
  • тяжелые поражения печени и почек, сопровождающиеся нарушением работы этих органов;
  • лактазная недостаточность;
  • возраст пациентов до 16 лет;
  • беременность и период кормления грудью;

С осторожностью назначают:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • холестаз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • возраст пациентов старше 60 лет;
  • одновременный прием антикоагулянтов или антиагрегантов.

Передозировка

Проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, возникновением пептических язв желудка или эрозивным гастритом, нарушением функции почек, гипервентиляцией.

Рекомендовано промывание желудка с введением адсорбентов (активированный уголь) и проведением симптоматической терапии.

Цена Кеторола в таблетках в украинских аптеках — 29-37 грн. Уколы можно купить за 98-105 грн. Цена геля Кеторол — 55-62 грн.

Формы выпуска Кеторола

Формы выпуска Кеторола

В России средняя цена Кеторола в таблетках — 45 руб, цена Кеторола в ампулах — 145 руб, стоимость мази (геля) — 215 руб.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аналогичными по своему терапевтическому действию с таблетками Кеторол являются следующие лекарственные препараты:

  • Кетанов таблетки;
  • Кеторолак;
  • Адолор;
  • Кетокам.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с буквой «S» на одной стороне; на изломе — ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
кеторолака трометамин 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А).

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид, олив зеленый.

Эфкамон мазь

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Раствор для в/м введения бесцветный или бледно-желтый, прозрачный, свободный от видимых посторонних частиц.

1 мл
кеторолака трометамин 30 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, этанол, динатрия эдетат, октоксинол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — ампулы темного стекла (10) — блистеры.

Кеторол представлен в трёх вариантах:

  • в таблетках;
  • в форме геля;
  • как раствор для инъекций.

Каждая форма препарата является отличным болеутоляющим и помогает снять воспаление (однако данная функция действует слабо). Наиболее сильными считаются инъекции. К тому же они быстрее начинают воздействовать на болевой очаг.

Жидкость для уколов выглядит как однородный состав. Цвет варьируется от бесцветного до желтоватого. Содержание осадка и сторонних частиц полностью исключается.

Кеторол расфасовывается в ампулы (1 мл), изготовленные из тёмного стекла. На корпусе предусмотрено кольцо и углубление для разлома.

В состав входят:

  • кеторолак;
  • вода;
  • динатрия эдетат;
  • другие натриевые соединения;
  • октоксинол;
  • пропиленгликоль;
  • этанол.

Возможные побочные реакции

Наиболее подвержены появлению побочных явлений такие категории:

  • люди от 65 и старше с хроническими заболеваниями печени и язвой;
  • те, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • страдающие онкологическими заболеваниями.

Что же касается самих побочных явлений, то они делятся на три подкатегории:

  • частые;
  • средней частоты;
  • редкие;
  • единичные.

В первую группу входят изжога, сильное мочеиспускание, диарея, сонливость, снижение давления, отеки мягких тканей и конечностей, головная боль.

Не так часто встречаются повышенная потливость, стоматит, скачки давления, сыпь на коже, метеоризм и запоры.

Очень редко наблюдаются:

  • анемия;
  • рвота с кровью;
  • желудочный спазм;
  • боли в области почек;
  • сильные отеки;
  • звон в ушах;
  • потеря сознания и потемнение в глазах;
  • бронхоспазмы;
  • перепады настроения;
  • одышка;
  • судороги.

В отдельных случаях могут появиться лихорадка, ринит, отек гортани, кровь из носа и другое.

Кеторол таблетки

Кеторол таблетки

Индивидуальная непереносимость Кеторола может спровоцировать аллергию, которая проявляются в виде таких явлений, как:

  • сухость слизистых;
  • проблемы с дыханием;
  • зуд кожи;
  • анафилаксия;
  • отеки.

Чтобы выявить аллергию, применение таблеток нужно прекратить и принять такие меры:

  • дать антигистаминное средство;
  • много пить;
  • вызвать неотложную помощь.

Если диагностирована аллергия на определенный препарат, то первый прием осуществляется в стационарных условиях, доза при этом составляет восьмую часть от суточной нормы. Если побочных явлений не будет, ее постепенно увеличивают.

Кеторол чаще всего переносится хорошо, если пациент не имеет серьезных проблем со здоровьем и не страдает от хронических заболеваний. Побочные явления непосредственно зависят от индивидуальных особенностей пациента, его возраста и образа жизни.

В любом случае Кеторол рекомендуется принимать после консультации со специалистом, а вот самолечение может быть опасным.

Если передозировка была сильной, то организм поддается сильнейшей интоксикации, что проявляется в виде таких симптомов, как:

  • боли в животе;
  • рвота и тошнота;
  • головокружение;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • мышечные спазмы и судороги;
  • апатия;
  • проблемы с речью;
  • проблемы с мозговой деятельности;
  • сокращение давления;
  • потливость и холод в конечностях.

При передозировке нужно принять такие меры:

  • извлеките остатки таблетки из внутренних органов, когда после приема прошло не более часа, посредством вызова рвотного рефлекса;
  • снижаем концентрацию токсинов с применением сорбентов (активированного угля, Энтеросгеля, Сорбекса и т.д.);
  • обеспечьте больному водно-солевой баланс – выпить нужно как минимум 2 литра небольшими глотками, но нечасто. Для лучшего результата сделайте солевой раствор на основе соли и соды и сахара. Смесь нужно пить в течение нескольких дней, пока побочные явления целиком не исчезнут.

Передозировка может проявиться даже при обычной дозе Кеторола при их сочетании с другими нестероидными препаратами или же вместе с внутримышечными инъекциями. Обязательно изучите инструкцию и соблюдайте дозировку.

Таблетки и раствор: обезболивающее, противовоспалительное, антипиретическое.

Гель: обезболивающее, местное противовоспалительное.

Таблетки Кеторол не назначают одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами или таблетками ацетилсалициловой кислоты. Это может привести к риску развития массивных желудочно-кишечных кровотечений. По той же причине препарат не рекомендуется использовать параллельно с глюкокортикостероидами, препаратами кальция, этанолом.

При одновременном назначении с таблетками Кеторол препаратов золота наблюдается усиление риска токсического поражения почечной ткани, что следует учитывать и не назначать эти лекарства вместе.

При одновременном использовании данного лекарственного препарата с парацетамолом возрастает риск токсического поражения почек и печени.

При сочетании таблеток Кеторол с антикоагулянтами, аспирином, тромболитиками или цефотетаном повышается риск развития кровотечений. При взаимодействии препарата с диуретиками или антигипертензивыми средствами воможно снижение терапевтического эффекта последних за счет подавления синтеза простагландинов в почках.

Сочетание Кеторола с опиоидными анальгетиками позволяет существенно снизить дозу последних. При одновременном использовании антацидных средств с таблетками Кеторол не наблюдается уменьшение их всасывания в системный кровоток.

Из чего состоить таблетки кеторол

Из чего состоить таблетки кеторол

При сочетании с Кеторолом усиливается терапевтический эффект гипогликемических препаратов, поэтому пациентам с сахарным диабетом требуется коррекции из дозы.

В целом препарат нормально переносится пациентами. У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью могут наблюдаться побочные реакции на лекарство:

  • Со стороны органов пищеварительного тракта – боли в желудке, тошнота, отсутствие аппетита, иногда рвота, стоматит, повышенное газообразование, обострение хронических заболевания пищеварительного тракта, увеличение печени;
  • Со стороны нервной системы – головные боли, вялость, апатия, сонливость, депрессия;
  • Со стороны органов мочевыделения – развитие острой почечной недостаточности, нарушение оттока мочи, нефрит, отеки, боли в пояснице;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – в редких случаях изменение показателей артериального давления, тахикардия, обморок;
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, обострение дерматита, тромбоцитопеническая пурпура, крапивница, отек дыхательных путей, бронхоспазм, астматические приступы, в редких случаях возможно развитие отека Квинке или анафилактического шока.

В большинстве случаев побочные эффекты выражены:

  • нарушением мочеиспускания – учащением или его задержкой;
  • головной болью;
  • сонливостью;
  • метеоризмом;
  • диареей или запором;
  • гипотонией.

Реже у больных в период использования Кеторола появляются спазмы в желудке, боли в спине, отеки, головокружение, бронхоспазм, ринит, носовые кровотечения.

При ярко выраженных побочных реакциях использование Кеторола следует прекратить и сообщить о изменении в самочувствии лечащему врачу.

Активным веществом Кеторола является кеторолак, который, угнетая активность фермента циклооксигеназы, способствует торможению биосинтеза простагландинов, представляющих собой модуляторов воспаления, терморегуляции и болевой чувствительности.

Обезболивающее действие Кеторол уколов можно наблюдать уже через полчаса после введения, а максимальный эффект – через 1-2 часа.

Терапевтический эффект Кеторола сохраняется в течение 4-6 часов.

Кеторол таблетки и инъекции могут спровоцировать у пациентов такие нежелательные реакции, как:

  • диарея, боль в желудке, рвота, запор, метеоризм, стоматит, тошнота, изжога;
  • боль в пояснице, острая почечная недостаточность, частое мочеиспускание, нефрит (воспаление почек), уменьшение или увеличение объема мочи;
  • бронхоспазм, отек гортани, ринит;
  • головная боль, сонливость, головокружение, гиперактивность, депрессия, звон в ушах, снижение слуха, нечеткость зрения.
  • повышение артериального давления, обморок, отек легких;
  • лейкопения (увеличение лейкоцитов в крови), эозинофилия (повышение числа эозинофилов), анемия (уменьшение числа эритроцитов или гемоглобина);
  • ректальное, носовое, из послеоперационных ран кровотечения;
  • пурпура, кожная сыпь, крапивница, синдром Лайелла (аллергический дерматит как реакция на лекарственные препараты), синдром Стивенса-Джонсона (возникновение пузырьков на участках кожи и на слизистой оболочке различных органов);
  • зуд, крапивница, изменение цвета лица, кожная сыпь, отеки век, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке;
  • увеличение массы тела, отек ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица, языка, повышенная потливость, лихорадка;
  • боль или жжение в месте укола Кеторол.

Кеторолак влияет на простагландин, вызывающий болезненные ощущения в организме. После попадания лекарства в очаг воспаления биосинтетические процессы там затухают до полного исчезновения. Одновременно оно помогает снять воспаление.

Кроме того, инъекции оказывают следующее действие:

  • снимают болевой синдром в мышцах и суставах;
  • предотвращают образование отёка после травмы и уменьшают уже имеющиеся;
  • повышают интенсивность движений.

Фармакокинетика

Кеторол обладает хорошей связываемостью с белками крови (до 99 %). Каждый конкретный организм может по-своему реагировать на биодоступность препарата, но средние показатели варьируются в пределах 80-90 %. В дальнейшем большая часть лекарства выводится посредством печени.

Метаболиты, образовывающиеся во время химических процессов, не являются фармакологически активными. Ещё одна группа продуцируемых веществ, глюкурониды, покидают организм через кишечник и почки.

Благотворное влияние Кеторола длится около 4-8 часов. Скорость начала воздействия зависит от характера боли:

  • слабая – спустя полчаса после инъекции;
  • средняя – через полчаса-час;
  • сильная – необходимо 1-2 часа.

Возможные противопоказания

Показания к использованию этих таблеток таковы:

  • головные, зубные боли;
  • боли в суставах;
  • ревматоидные болезни;
  • позвоночные заболевания;
  • разрывы связок, растяжения мышц;
  • радикулит;
  • рак;
  • послеоперационный период;
  • травматизм.

Курс лечения длится до 5 суток, но часто достаточно одного приема, чтобы избавиться от боли. Если нужно длительное лечение, то делается перерыв каждые 12 суток, затем прием препарата возобновляется.

Кеторол нельзя принимать в следующих случаях:

  • наличие гиперчувствительности к составляющим препарата;
  • бронхиальная астма;
  • индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • возраст до 16 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • активное кровотечение в органах ЖКТ;
  • хроническое воспаление кишечника и желудка при обострении;
  • диатез геморрагический;
  • сердечная недостаточность;
  • лактозная непереносимость;
  • ренальная недостаточность;
  • инсульт;
  • язва желудка при обострении и другие симптомы.

Крайне осторожно Кеторол используется, если у пациента есть предрасположенность к цереброваскулярным кровотечениям и отекам. Также с осторожностью его назначают при наличии таких заболеваний, как:

  • хроническая гипертензия;
  • ишемическое заболевание сердца;
  • гепатит;
  • сепсис и гнойничковые кожные поражения;
  • расстройства нервной системы и соматические болезни;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с почками.

Не советуют врачи сочетать прием средства с алкогольными напитками, поскольку это может спровоцировать интоксикацию. А вот другие препараты нестероидного типа нужно исключить или сократить их количество.

Кеторол предназначен только для ликвидации острых болезненных ощущений. Таблетированную форму препарата и уколы используют для устранения следующих видов боли:

  • Головной;
  • Зубной;
  • Менструальной;
  • Мышечно-суставной;
  • Костной.

Кеторол в уколах при болях применяют часто после травм, для лечения остеохондроза, радикулита в острую стадию болезней. Препарат может входить в схему лечения онкологических больных. Очень часто ампульный Кеторол для устранения болей при злокачественных заболеваниях используется в комбинации с Анальгином и Димедролом. Причем последние два лекарства необходимо делать отдельно, то есть Кеторол набирают в один шприц, а Димедрол с Анальгином в другой.

Выбор лекарственной формы медикамента зависит от степени выраженности болевого синдрома, первопричины его развития, наличия сопутствующих патологий.

Боль в спине

Боль в спине

Назначать Кеторол инструкция рекомендует при умеренно или сильно выраженном болевом синдроме: боли в мышцах и спине, боли при травмах в суставах, растяжения, вывихи, послеоперационные боли, невралгия, онкологические заболевания, радикулиты, зубная боль, мигрень, ожоги и др.

Согласно инструкции, Кеторол не применяется для лечения хронического болевого синдрома. Противопоказано применение Кеторола при:

  • бронхоспазме (сужение бронхов в результате сокращения мышц);
  • «аспириновой» астме (приступы удушья, связанные с приемом салицилатов);
  • гиповолемии (уменьшение объема крови);
  • ангионевротическом отеке (ограниченный глубокий отек слизистых оболочек или подкожной клетчатки и кожи);
  • дегидратации (обезвоживание);
  • пептических язвах (изъявление слизистой оболочки пищевода в результате воздействия желудочного сока на один из его отрезков);
  • эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта в фазе обострения;
  • гипокоагуляции (пониженное свертывание крови);
  • геморрагическом диатезе (заболевания системы крови, для которых характерна склонность к повышенной кровоточивости);
  • геморрагическом инсульте (кровоизлияние в мозг, вызванное разрывом сосудов);
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • одновременном приеме с другими противовоспалительными нестероидными препаратами;
  • нарушении кровотворения;
  • высоком риске развития кровотечения;
  • гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Кеторол, применение которого должно быть оговорено с лечащим врачом, не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам младше 16 лет.

С осторожностью применять Кеторол инструкция рекомендует при холецистите (воспаление желчного пузыря), артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек, сепсисе (попадание в кровь возбудителей инфекции), активном гепатите, полипах (выростах ткани) слизистой оболочки носоглотки и носа, системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани).

Правила дозировки Кеторола

Таблетки Кеторола применяются тогда, когда боли сильные, но не опасны для жизни. Для купирования более сильных болей практикуют инъекции, они всасываются быстрее и снижают болезненность того или иного участка.

Дозировка таблетки зависит от таких факторов, как:

  • возраст;
  • интенсивность болевых ощущений;
  • особенности течения заболеваний.

Для обезболивания оптимальной дозировкой считается 10 мг. При сильной боли ее можно увеличить до 2 таблеток. Если Кеторол назначается в виде курса, тогда дозировка и длительность лечения определяются в индивидуальном порядке.

Однако допустимая суточная дозировка Кеторола составляет максимум 4 таблетки. Если ее превысить, то могут появиться побочные явления, негативно влияющие на течение заболевания и усложняющие его.

Переход

Таблетки

Инструкция к гелю

Побочные эффекты

Противопоказания

Передозировка

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Внутрь в разовой дозе 10 мг. При выраженном болевом синдроме препарат принимается повторно по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Следует использовать минимальную эффективную дозу. При приеме внутрь продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для больных с 16 до 65 лет и 60 мг – для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Гель для наружного применения

Нанести равномерным тонким слоем столбик геля длиной около 1-2 см на область максимальной болезненности 3-4 раза/сут. Нанесение препарата осуществляется мягкими массирующими движениями, посредством которых происходит распределение геля по коже над пораженной областью.

Повторно использовать препарат следует не ранее чем через 4 ч. Гель следует применять не более 4 раз/сут. Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Если симптомы сохраняются или усугубляются, или не наблюдается улучшения после 10 дней использования препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Не следует применять гель более 10 дней без консультации врача.

Зубная боль

Зубная боль

Раствор для внутримышечного или внутривенного введения

Внутривенно, внутримышечно.

Раствор используют в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости одновременно можно назначить наркотические анальгетики в уменьшенных дозах.

При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, внутримышечно однократно вводят не более 60 мг (с учетом перорального приема). Обычно – по 30 мг каждые 6 ч; внутривенно – по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут). Внутримышечно взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с хронической почечной недостаточностью (ХПН) однократно вводят не более 30 мг (с учетом перорального приема); обычно – по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут); внутривенно – не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут).

Максимальные суточные дозы для внутримышечного и внутривенного введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела превышающей 50 кг – 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) – для внутримышечного и внутривенного введения 60 мг. Длительность лечения не должна превышать 5 сут.

При внутривенном введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек. Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу. Начало обезболивающего действия отмечается через 30 мин, максимальное обезболивание наступает через 1-2 часа. Обезболивающий эффект длится около 4-6 часов.

Как применять: дозировка и курс лечения

Переход

Таблетки

Инструкция к гелю

Побочные эффекты

Противопоказания

Передозировка

Таблетки принимают внутрь после еды. В зависимости от силы боли медикамент может использоваться однократно и повторно. Разовое употребление включает 1 таблетку, при неоднократном применении средство используют в аналогичной дозировке до 4 раз в день. Запрещается пить средство больше 5 дней подряд.

Уколы больным до 65 лет делают каждые 4 часа, глубоко вводя в мышечную ткань. Возможно однократное применение раствора до 30 мг. Максимальный суточный объем не должен превышать 90 мг. Пациентам после 65 лет дозировку снижают в два раза до 15 мг однократно.

Гель «Кетрол» инструкция по применению предписывает наносить на чистую сухую кожу, на которой не должно быть признаков нарушений целостности покрова. Тонким слоем мази обрабатывают болезные участки, втирая лекарство мягкими круговыми движениями до 4 раз в день. Промежуток времени между аппликациями не должен быть меньше 4 часов. Без врачебного назначения препарат можно использовать до 10 суток.

Укол

Укол

Кеторол, применение которого целесообразно только при остром болевом синдроме, а не для лечения хронической боли, выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций.

В зависимости от выраженности болевого синдрома Кеторол таблетки могут быть назначены однократно или повторно.

Однократно обычно рекомендуется принимать 10 мг (1 табл.), а повторно – по 10 мг, но не более 4 раз в сутки. Принимать Кеторол таблетки дольше 5 дней противопоказано.

Раствор для инъекций следует вводить глубоко внутримышечным способом. Пациентам моложе 65 лет Кеторол уколы назначают в дозе 10-30 мг однократно либо эту же дозу — каждые 4-6 часов, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг. Пациентам старше 65 лет Кеторол уколы делаются по описанной выше схеме, с тем лишь отличием, что максимальная разовая доза должна соответствовать 15 мг, а максимальная суточная – 60 мг. Кеторол уколы могут применяться не дольше 5 дней.

При переходе с внутримышечного введения на пероральное применение Кеторола должны быть учтены суммарные суточные дозы препарата: в день перехода – 30 мг, для пациентов старше 65 лет – 60 мг, для больных моложе 65 лет – 90 мг.

Лекарственный состав применяют при болях средней и сильной тяжести. По этой причине возможно использование в онкологии и тем, кто перенёс оперативное вмешательство (инъекция делается по окончании действия наркоза).

Назначение Кеторола оправдано:

  • при болях в спине;
  • для снижения интенсивности травматических последствий (переломов, ушибов);
  • от зубной боли;
  • при растяжении и разрыве связок;
  • при повреждениях суставов;
  • пациентам с артритами, ревматизмом;
  • для купирования болевого синдрома при невралгии.

Противопоказания

Средство имеет большой ряд противопоказаний, которые следует учитывать лечащему врачу при его назначении. В частности, категорически не рекомендуется делать уколы в следующих случаях:

  • аллергическая реакция на компоненты состава;
  • аспириновая астма в сочетании с бронхиальным спазмом, возникающие в результате взаимодействия организма с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами);
  • нарушения функциональности печени и почек;
  • обезвоживание организма;
  • малокровие;
  • плохая свёртываемость крови;
  • риск развития кровотечения по другим причинам;
  • патологические процессы организма, влияющие на функцию кроветворения;
  • геморрагический инсульт (даже при подозрении на него);
  • геморрагический диатез;
  • материнство от зачатия и до окончания грудного вскармливания;
  • возраст до 16 лет;
  • приём других препаратов нестероидной группы.

Чтобы снизить риск развития кровотечения во время хирургического вмешательства до начала операции препарат не применяют либо ограничивают дозировку.

Тошнота

Тошнота

Чтобы действие Кеторола было максимально эффективным, а риск развития неприятных последствий – минимальным, следует тщательно придерживаться инструкции к препарату.

Принимать перорально внутрь его категорически запрещено. Кеторол не предназначен для эпидуральных и спинальных инъекций. Вводить препарат следует исключительно внутривенно либо внутримышечно.

Инъекции Кеторола следует делать в соответствии со следующими правилами.

  • Внутримышечно. Иглу надо вводить как можно глубже в мышечную ткань. Препарат впрыскивать очень медленно. Спустя 30 минут после поступления состава в организм начинает действовать обезболивание. Максимальный эффект ощущается спустя 1-2 часа. Общая продолжительность воздействия продолжается около 6 часов. При разовой инъекции разрешается вводить 1-3 ампулы. Если курс лечения продолжительный, первая доза составляет 30 мг вещества, а каждая последующая снижается, пока не достигнет 10-15 мг.
  • Внутривенно. Введение препарата также должно осуществляться очень медленно (не более 1 мл за 15 секунд), так как он «болючий». Для инъекции выбирается хорошо просматриваемая вена на груди либо руке. Перед процедурой и после её завершения место укола обрабатывается антисептиком. Разбавлять сторонними препаратами не допускается.

Дозировка препарата и количество уколов (раз в день или чаще) подбирается индивидуально лечащим врачом в соответствии с возрастом пациента, его самочувствием и этиологией болезни. Из-за сильного эффекта активного вещества рекомендуется колоть минимально допустимые дозы. Если воздействия лекарственного средства не хватает, его можно усилить опиоидными анальгетиками. Однако дозы должны быть меньше, чем при отдельной терапии.

Рекомендуемые дозы, согласно официальной инструкции, следующие:

  • для пациентов от 65 лет, а также тех, кто страдает нарушениями работы почек, максимальная суточная доза составляет 60 мг, при этом разовая инъекция не должна содержать более 10-15 мг;
  • для пациентов 16-65 лет разрешается делать 3-6 инъекций в день по 10-30 мг (максимальная суточная дозировка – 90 мг).

Между инъекциями необходимо соблюдать интервал не менее 4-6 часов. Сократить его до 2-3 часов можно для пациентов после оперативного вмешательства.

Реакция организма

Кеторол быстро всасывается организмом и начинает обезболивание. Однако в форме раствора для инъекций этот процесс максимально эффективен за счёт полной абсорбции всех компонентов состава.

При внутримышечном способе введения средство быстрее попадает в кровь через места уколов. При этом скорость наступления обезболивающего эффекта напрямую зависит от интенсивности болевого синдрома. При низком уровне недомогания облегчение от инъекции можно ощутить уже через 20-40 минут. При более сильных спазмах возможна задержка до 30-60 минут.

Распад препарата на неанальгезирующие метаболиты происходит в печени. При этом биотрансформации подвергается большая часть введённой дозы. Все неактивные компоненты выводятся из организма через кишечник и почки. Скорость процесса зависит от возраста (чем моложе пациент, тем быстрее происходит удаление метаболитов). Существенное влияние также оказывает функциональная активность почек. В некоторых случаях период полувыведения может достигать 13-15 часов.

Длительный приём препарата (более пяти дней) категорически исключён. Связано это со свойством кеторолака воздействовать на слизистую оболочку желудка. При накоплении активного вещества на поверхности последнего образовываются язвочки.

Передозировка препаратом маловероятна и регистрируется очень редко. При лечении через инъекции она может возникнуть из-за индивидуальной непереносимости и неправильно выбранной дозировки. Выражается передозировка следующими симптомами:

  • тошнота с рвотой;
  • повышение кислотности;
  • появление боли в почках;
  • усиление неприятных ощущений в воспалённом участке.

Для устранения всех последствий передозировки необходимо, в первую очередь, полностью прекратить приём препарата. Далее следует обратиться к лечащему врачу для проведения симптоматической терапии. Если лекарственное средство было введено внутривенно, рекомендуется как можно раньше вызвать рвоту.

Несколько чаще, чем передозировка, встречаются побочные реакции организма на введённый состав. Проявляются они следующим образом:

  • образование на коже крапивницы или шелушение;
  • зуд;
  • развитие дерматита;
  • звон в ушах;
  • кровотечение;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • образование язв на слизистой оболочке желудка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • головные боли и головокружение;
  • усиление симптоматики астмы;
  • высокая температура;
  • увеличение потоотделения;
  • задержка жидкости в организме;
  • отёки;
  • анемия;
  • выделение крови в моче;
  • увеличение веса;
  • появление болевых ощущений в области инъекций.

При возникновении любого из вышеперечисленных синдромов необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить приём препарата.

Что еще нужно знать про Кеторол

Беременная читает инструкцию к препарату

Беременная читает инструкцию к препарату

Кеторол также не рекомендуют применять для анестезии при незначительных хирургических операциях, это

, также его лучше не использовать при хронических болях.

Лечение данным препаратом при наличии проблем в кровеносной системе должно проводиться при постоянном контроле состояния и количества тромбоцитов и скорости их оседания. Анализы берут до и после приема таблетки.

При онкологических заболеваниях Кеторол можно сочетать с небольшим количеством опиатов. Но нельзя его сочетать с противоопухолевыми средствами, что провоцирует проблемы с почками.

Условия отпуска и хранения

Приобрести Кеторол в аптеке можно лишь при наличии рецепта. При отсутствии лекарства его можно заменить другим препаратом, содержащим кеторолак.

Срок действия лекарственного средства составляет 3 года со дня изготовления. Чтобы избежать осложнений, с датами реализации необходимо ознакомиться до оплаты препарата. Увидеть их можно как на картонной упаковке, так и на каждой отдельной ампуле.

После покупки Кеторол необходимо хранить таким образом, чтобы на него не попадали прямые солнечные лучи. Температура окружающей среды при этом не должна выходить за пределы 5-25 оС. Доступ к препарату следует ограничить, чтобы дети не могли разбить и выпить содержимое ампул.

Метотрексат

Метотрексат

Препарат можно приобрести в аптеке по рецепту. Держать таблетки рекомендуется подальше от детей в темной прохладном месте. Срок хранения лекарства не должен превышать 3 года, после чего лекарство нельзя принимать внутрь.

Отпускается по рецепту.

Особые указания

  • Введение первой дозы должно проходить под наблюдением врача из-за высокого риска появления аллергических реакций. Препарат не рекомендован для применения в целях премедикации, поддержания анестезии.
  • Совместный прием с другими нестероидными противовоспалительными средствами может вызвать задержку жидкости, декомпенсацию сердечной деятельности, повышение артериального давления.
  • При нарушениях свертываемости крови применение необходимо сопровождать постоянным контролем числа тромбоцитов, особенно это актуально для больных после операций, которым необходим контроль гемостаза.
  • Удлинение курса лечения повышает риск развития лекарственных осложнений.
  • Во время лечения данным препаратом следует соблюдать осторожность во время вождения транспортных средств и занятий других потенциально опасных видов деятельности.

Применение при нарушении функции печени

Больным с нарушениями функции почек препарат назначают в/м в дозе 10-15 мг однократно или в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10-15 мг каждые 4-6 ч.

При в/м введении максимальная суточная доза для больных с нарушениями функции почек — 60 мг. Продолжительность курса лечения — не более 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных с нарушениями функции почек — 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

Препарат противопоказан при почечной недостаточности (креатинин плазмы выше 50 мг/л).

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.

Фармакология

Механизм действия лекарства заключается в задержке синтеза циклооксигеназы – особого ферментного вещества, превращающего арахидоновую кислоту в простагландины, которые вызывают боль, воспаление и повышенную температуру. Приостанавливая образование данных опасных ферментов, лекарство «Кеторол» проявляет свои жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие свойства.

Медикамент наркотическим анальгетиком не является, поэтому не оказывает негативного воздействия на ЦНС, не угнетает дыхания, не вызывает задержки мочи, брадикардии, повышения давления. Известно и об антиагрегатных свойствах препарата, который способен разжижать кровь. Средство понижает активность свертывающей системы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Кеторол — нестероидный противовоспалительный препарат, который при умеренном болевом синдроме применяют чаще всего в таблетках. Таблетки Кеторола двояковыпуклые, покрыты растворимой плёночной оболочкой зелёного цвета. На одной из сторон таблетки имеется тиснение буквы S. Если разрезать таблетку наполовину, то в срезе можно увидеть белую сердцевину и тонкий слой зелёной оболочки. Таблетки Кеторола продаются в блистерах, помещённых в картонные упаковки.

Кеторол в уколах применяется при сильных болевых синдромах. На практике обычно используют именно эту лекарственную форму в послеоперационном периоде для устранения болей. Продолжительность применения Кеторола в ампулах не должна превышать 5 дней. Как правило, со 2-ого дня внутримышечного введения данного лекарственного средства пациентов переводят на Кеторол в таблетках. Рассмотрим состав раствора Кеторола:

  • в одной ампуле содержится 30 мг основного действующего вещества — кеторолака трометамина;
  • этиловый спирт;
  • натрия хлорид;
  • пропиленгликоль;
  • вода и др.

Дозировка раствора Кеторола для внутримышечного введения зависит от интенсивности боли, возраста пациента, состояния здоровья. Разовая доза может составлять 10-30 мг кеторолака. Всегда нужно стремиться к наименьшей эффективной дозе.

Кеторол — обезболивающее средство, которое может применяться и для наружного использования, если представлен в форме геля. Гель Кеторол — прозрачный гель однородной консистенции, который имеет слабый характерный запах. Данное средство применяется для уменьшения болевого синдрома при миалгии, радикулите, ушибах, невралгиях, бурсите, синовите. Рассмотрим состав данной лекарственной формы Кеторола:

  • в 1 гр геля содержится 20 мг основного действующего вещества — кеторолака трометамина;
  • пропиленгликоль;
  • диметилсульфоксид;
  • трометамин;
  • вода;
  • ароматизатор;
  • этанол;
  • глицерол и др.

Стоит отметить, что препарат Кеторол в геле так же, как и в других лекарственных формах, не влияет на течение заболевания. Гель необходимо применять наружно и только на сухой и чистой коже. Выдавите полоску геля длиной 1-2 см на место, где боль ощущается сильнее всего. Мягкими растирающими движениями нужно массировать это место до тех пор, пока гель полностью не впитается.

В следующий раз воспользоваться гелем Кеторол можно будет только через 4 часа. Максимальное количество использования геля Кеторол в сутки — 4 раза. Воздержаться от использования геля Кеторол следует детям до 16 лет, женщинам на последнем триместре беременности, лицам с заболеваниями кожи, открытыми ранами, порезами, ссадинами, лицам с индивидуальной непереносимостью кеторолака трометамина, лицам с бронхиальной астмой, полипами в носу.

Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей являются очень удобными в использовании. Мазь отличается от геля тем, что она создаётся на жирной основе. В составе мазей обычно присутствует вазелин, различные масла, жир и т.д. Лекарственные препараты в виде гелей имеют более лёгкую текстуру, создаются на водной или спиртовой основе.

В некоторых ситуациях очень удобно использовать нестероидные препараты с выраженным анальгезирующим действием в виде ректальных свечей. Средство начинает действовать быстро, а также избегает прямого попадания в желудок. К сожалению, лекарственное средство Кеторол не представлен на современном фармацевтическом рынке в форме свечей. Если вы обратитесь к врачу, то он обязательно подберёт для вас похожий нестероидный противовоспалительный препарат в виде свечей.

Эфкамон мазь

Кеторол уколы

Кеторол уколыhttps://www.youtube.com/watch?v=zAi6ihtOKHs

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, на одной стороне тиснение «S».

На поперечном срезе: оболочка зеленого цвета и ядро белого или почти белого цвета.



Источник: msch100.ru


Добавить комментарий