Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Биохимическое исследование желчи включает определение:
билирубина
желчных кислот
холестерина

 Болевой синдром при холецистите вызывается:
повышением давления в ЖВ-системе
растяжением стенки ЖП или протоков
спазмом мускулатуры ЖП

 Больная Е. 56 лет поступила с жалобами в правом подреберье приступообразного характера, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи, познабливание. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. В последнее время у больной стали возникать приступы стенокардии, которые учащаются в момент болей в правом подреберье. При осмотре — повышенное питание, иктеричность склер и кожных покровов, температура 37,5°C. Тоны сердца приглушены, пульс — 82 в минуту, ритмичный, АД — 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненная при пальпации. — Первоочередными диагностическими процедурами являются:
ультразвуковое исследование печени и желчных протоков

 Больная Е. 56 лет поступила с жалобами в правом подреберье приступообразного характера, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи, познабливание. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулезного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. В последнее время у больной стали возникать приступы стенокардии, которые учащаются в момент болей в правом подреберье. При осмотре — повышенное питание, иктеричность склер и кожных покровов, температура 37,5°C. Тоны сердца приглушены, пульс — 82 в минуту, ритмичный, АД — 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненная при пальпации. — Предварительный диагноз в этом случае
холангит

 В каком случае при обнаружении камней в желчном пузыре показана операция холецистэктомия?
при наличии клинических признаков заболевания и снижения трудоспособности

 В качестве противовоспалительной терапии при холециститах чаще используют:
антибиотики широкого спектра действия

 В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
спазмолитические средства

 В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
холекинетики

 Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:
болью после еды с иррадиацией в правую лопатку, ключицу и нередко в поясницу и подложечную область
коликообразными или схваткообразными болями
при рентгеновском исследовании выявляется интенсивная тень небольшого пузыря и ускорение его опорожнения

 Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:
ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую ключицу и лопатку
при рентгенологическом исследовании — пузырь удлинен, расширен, опорожнение его замедлено
частым сочетанием с язвенной болезнью 12-перстной кишки и гастродуоденитом

 Гнойный холангит может осложняться:
перитонитом
поддиафрагмальным абсцессом
эмпиемой плевры

 Диагноз дискинезии желчного пузыря основывается:
на клинических данных
на результатах пятифазного дуоденального зондирования
на рентгенологических данных

 Длинная культя пузырного протока проявляется:
желтухой
лихорадкой
приступами желчной колики

 Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют:
трихопол

 Для локализации камней в общем желчном протоке характерны:
желтуха
лихорадка
обесцвеченный кал
озноб

 Для острого холангита характерны:
боли в правом подреберье
диспепсические расстройства
лихорадка
ознобы

 Для хронического холангита характерны:
болевые приступы
кожный зуд
кратковременная желтуха
субфебрильная температура

 Желчные камни чаще всего состоят из:
холестерина

 Желчный пузырь в норме располагается:
в точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота и реберной дуги

 Желчный пузырь сокращается под влиянием
холецистокинина

 К «пузырным» симптомам относятся:
симптом Мейо-Робсона
симптом Образцова
симптом Ортнера
симптом Поргеса

 К дефектам операции относятся все перечисленное, кроме:
диафрагмальной грыжи

 К лекарственным растениям, обладающим смешанным действием, относятся:
барбарис обыкновенный
болотный аир
перечная мята

 К лекарственным растениям, обладающим холекинетическим действием, относятся:
бессмертник
вахта трехлистная
одуванчик
почки сосны

 К лекарственным растениям, обладающим холеретическим действием, относятся:
кукурузные рыльца
пижма
полынь горькая
шиповник

 К лекарственным растениям, обладающим холеспазмолитическим действием, относятся:
алтей
беладонна
зверобой
ромашка

 К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся:
изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке
панкреато-пузырный рефлюкс
стаз желчи

 К основным принципам лечения холецистита относятся:
диетотерапия
санаторно-курортное лечение
фармакотерапия
физиотерапия

 К причинам постхолецистэктомического синдрома относятся:
наличие осложнений
ошибки предоперационной диагностики
сопутствующие заболевания
технические дефекты операции

 Какое лечение показано больному с приступом желчной колики, вызванной камнями желчного пузыря?
консервативное лечение

 Какой ответ наиболее правилен? При дифференциальном диагнозе внепеченочной холестатической желтухи на почве холедохолитиаза и рака головки поджелудочной железы в пользу рака говорит:
положительный симптом Курвуазье

 Классификация холангитов включает следующие формы:
острый и хронический

 Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на:
ликвидацию холестаза
подавление инфекции
усиление желчеотделения
устранение дискинезии

 Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено:
на ликвидацию холестаза
на подавление инфекции
на усиление желчевыделения
на устранение дискинезии

 Лечение холангитов включает:
антибиотики
желчегонные
нитрофурановые препараты
спазмолитические средства

 Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии имеет диагностические возможности во всех перечисленных случаях, кроме
дифференцировки различных форм панкреатита

 О наличии холестаза свидетельствует повышение концентрации в крови всех перечисленных показателей, кроме
амилазы

 Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются:
изменение рН желчи
нарушение метаболизма холестерина и билирубина
продукция печеночной клеткой литогенной желчи
холестаз

 Основными этиологическими факторами дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей являются:
гормональные расстройства в регуляции функции желчного пузыря и желчных путей
заболевания желудка и 12-перстной кишки
качественные и количественные нарушения питания
состояние нервной системы

 Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются:
количественные и качественные отклонения в режиме питания
моторно-секреторные нарушения
нарушение процессов метаболизма в организме
наследственная предрасположенность

 Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:
желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

 Отсутствие видимости желчного пузыря после введения йодированных соединений означает:
патологию желчного пузыря

 Повышение холестерина в сыворотке крови связано:
с гематомой

 Показанием к оперативному лечению являются все перечисленные осложнения, кроме
деформации желчного пузыря

 Показания к назначению тюбажей:
гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей

 Положительный симптом Мерфи патогномотичен:
для холецистита

 При заболеваниях желчного пузыря характерна иррадиация боли:
в межлопаточное пространство
в область сердца
в правое плечо
в правую лопатку

 При обострении хронического бактериального холецистита показано
стационарное лечение в среднем 15 дней

 При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести:
Компьютерную или МРТ-визуализацию желчевыводящих путей
ультразвуковое исследование
эхогепатографию

 При снижении холатохолестеринового коэффициента возникает склонность к заболеванию:
ни одним из перечисленных

 Приступ желчной колики сопровождается:
лихорадкой
острой болью
рвотой

 Противопоказаны при хронических холециститах:
выраженные нервно-эмоциональные нагрузки
значительное физическое напряжение
невозможность соблюдения диетического режима
общая и местная вибрация

 Растворение камней в желчном пузыре вызывают:
урсофальк
хенофальк

 Синдром отсутствия желчного пузыря проявляется:
диспепсическими расстройствами
приступами желчной колики
расстройством стула
тупыми болями в правом подреберье

 Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:
печеночной желтухи

 Толщина стенки желчного пузыря по результатам УЗИ в норме составляет:
1-2 мм

 У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупые боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры тела. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции ТВУ — 15 мл, время — 3 минуты. Наиболее вероятно, что у больного:
дискинезия желчных путей по гипермоторному типу

 У больного В. 48 лет начало заболевания можно было связать с переохлаждением (длительное лежание на земле). Больной в течение 6 месяцев наблюдался по поводу «агрессивного гепатита». Отмечалась высокая ремиттирующая лихорадка, боль в правом подреберье, резкая слабость, гепатомегалия, нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. — Первоочередными исследованиями, необходимыми для уточнения диагноза, являются:
эхохолецистогепатография

 У больного В. 48 лет начало заболевания можно было связать с переохлаждением (длительное лежание на земле). Больной в течение 6 месяцев наблюдался по поводу «агрессивного гепатита». Отмечалась высокая ремиттирующая лихорадка, боль в правом подреберье, резкая слабость, гепатомегалия, нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. — Предположительный диагноз в этом случае
гнойный холангит

 У больной 50 лет через шесть месяцев после холецистэктомии, выполненной по поводу хронического калькулезного холецистита, вновь стали возникать боли в правом подреберье, периодически сопровождающиеся пожелтением склер. При ультразвуковом исследовании брюшной полости явной патологии со стороны внепеченочных желчных путей выявить не удалось. Какой из перечисленных методов наиболее информативен для диагностики в данном случае?
эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

 У мужчины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура субфебрильная, СОЭ — 30 мм/ч. Каков предполагаемый диагноз?
хронический холецистит в фазе обострения

 Удельный вес пузырной желчи в норме составляет:
от 1026 до 1048

 Укажите наиболее тяжелое осложнение механической желтухи:
печеночно-почечная недостаточность

 Физиотерапевтические процедуры при холециститах оказывают:
седативное действие
спазмолитическое действие
тепловое действие
усиливают желчеобразование и желчеотделение

 Холецистография противопоказана больным
с идиосинкразией к йоду

 Хронический холецистит может осложнятся:
водянкой желчного пузыря
перитонитом
холангитом
холелитиазом

 Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху?
вентильным камнем холедоха

 Что не характерно для печеночной колики?
выраженное напряжение мышц и болезненность в правом подреберье

 Этиологическими факторами развития холецистита являются:
инфекции
количественные и качественные отклонения в режиме питания
курение
моторно-секреторные нарушения в системе желчного пузыря и желчных путей



Источник: testowik.ru


Добавить комментарий