Паксил – фармакологический препарат, относящийся к группе антидепрессантов. Паксил имеет международное непатентованное название – пароксетин, по наименованию активного действующего вещества. Данный препарат является в современной медицине наиболее востребованным, поскольку положительно воздействует на организм, снимая стресс, напряжение, страх и фобии, которые нередко накапливаются в связи с довольно быстрым ритмом жизни или при тяжелых условиях работы человека. Сред антидепрессантов именно Паксил обладает высокой эффективностью в борьбе с депрессивными состояниями совершенно разной этиологии.

Форма выпуска

Выпускается Паксил в форме таблеток, покрытых фармакологической пленочной оболочкой. На каждой таблетке есть гравировка – «20».

Одна таблетка данного препарата содержит в себе 20 мг активного действующего вещества – пароксетина.

Расфасовываются таблетки по фармакологическим блистерам в объеме по 10 штук в каждом. Картонная упаковка может содержать в себе один, три или десять блистеров. Каждая пачка таблеток комплектуется вкладышем – инструкцией по применению данного препарата.
Производят Паксил две фармакологические компании: «Глаксо Вэллком Продакшен» (франция) и «Эс.Си. Еврофарм» (Румыния).

Аналоги

Паксил имеет по активному действующему веществу аналоги. К таковым относятся: Адепресс (Россия, Пароксетин (Македония), Актапароксетин (Исландия), Апо-пароксетин (Канада), Рексетин (Венгрия), Сирестилл (Италия), Плизил (Хорватия), Плизил Н (Израиль), Адепресс (Россия).

Фармакологическое действие

Паксил относится к препаратам с мощным антидепрессивным воздействием на организм человека. Механизм этого воздействия заключен в ингибировании обратного захвата нейронами головного мозга медиатора серотонина, который, говоря народным языком, именуется «гормоном счастья».

В отличии, например, от таких антидепрессантов, как Имипрамин, Кломипрамин или Амитриптилин, Паксил не угнетает центральную нервную систему пациента и не вызывает приступов гипертонии, то есть не повышает артериального давления.

Кроме того, главной особенностью данного препарата является то, что он не влияет на сердечную деятельность, и даже на показатели электрокардиограммы и частоту сокращений сердечной мышцы.
Данный препарат высоко эффективен при любых видах депрессий и в отношении их рецидивов, которые могут в значительной степени усложнять лечение заболевания.

Показания к применению

Показаниями для назначения и применения данного препарата являются следующие состояния и заболевания пациента:

• депрессиилюбого вида, степени тяжести и этиологии;
• обсессивно-компульсивные расстройства (невротические состояния, которые имеют в своих корнях одержимость и навязчивость какой-либо идеей);
• панические расстройства, в том числе и агорафобия, или боязнь открытого пространства;
• социальные фобии (практически все виды);
• генерализованные тревожные расстройства, то есть психические нарушения без определенного объекта, обстоятельства или условий, которые характеризуются общим и достаточно стойким состоянием тревожности и нервозности;
• посттравматические стрессовые расстройства.

Краткая инструкция по применению

Паксил, как правило, во всех случаях заболеваний и расстройств назначается по одной таблетке раз в сутки, желательно вместе с завтраком, с утра. Таким образом, при депрессиях разного вида и этиологии суточная дозировка препарата будет составлять 20 мг.

После двух – трех недель терапии с помощью данного препарата врач должен вместе с пациентом оценить степень эффективности лекарства и всей терапии, и в случае отсутствия яркого эффекта увеличить дозировку до максимума – 50 мг. Но, увеличение дозировки должно осуществляться постепенно, путем прибавления раз в неделю в начальной дозе 10 мг препарата (по пол таблетки).

При обсессивно-компульсивных расстройствах Паксил назначается сразу в дозировке по 40 мг в сутки, а при корректировке, в случае необходимости дозировка может быть увеличена до 60 мг.
Такая же дозировка может быть назначена при панических расстройствах. Но, начальная дозировка все же должна быть не более 10 мг в сутки, с постепенным увеличением до 40 мг, в зависимости от степени эффективности терапии.

Социальные фобии, генерадизованные тревожные расстройства и посттравматические стрессовые расстройства проводятся с помощью дозировок в 20 мг – первые две недели, и с постепенным увеличением до 50 мг.

Противопоказания

Результаты анализа проведенных испытаний данного препарата дали основание на выведение противопоказаний для назначения и применения Паксила. Так, данный препарат не назначается в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов препарата;
• совместно с некоторыми лекарственными средствами, которые относятся к группе ингибиторов моноаминоаксидазы, например, с Ниаламидом, Селегином и Сонапаксом или Тиоридазином;
• в период беременности и грудного вскармливания;
• в детском возрасте до восемнадцати лет.

Побочное действие

Прием Паксила может сопровождаться негативными реакциями организма, то есть побочными эффектами, например:

• нарушение аппетита;
• появление на коже и слизистых оболочках гематом;
• повышение в крови уровня холестерина;
• эмоциональное возбуждение;
• сомнологическое состояние, то есть бессонница и развивающаяся сонливость, кошмары во время сна;
• головные боли и головокружения;
• заторможенность;
• галлюцинации;
• расширение зрачков, нечеткость зрения;
• непроизвольные сокращения мышц;
• учащенное сердцебиение;
• гипергидроз;
• зевота;
• тошнота, запор или понос, гипосаливация, то есть диспепсические состояния;
• снижение либидо;
• накожная сыпь;
• набор массы тела пациента.

Так же прием Паксила характеризуется таким состоянием, как синдром отмены. То есть, при его отмене могут возникать такие признаки, как: тиннитус, расстройства сна, тошнота, гипергидроз, парестезия, головокружение, тревожность. Данные симптомы, как правило, не имеют яркой выраженности и проходят через короткий срок самостоятельно.

Но, в связи с риском развития выраженности негативных эффектов важно прекращать прием данного препарата постепенно, не обрывая резко курса терапии.

Паксил обладает достаточно широким терапевтическим диапазоном. В связи с этим уровень риска передозировки данного препарата практически сведен к нулю, хотя до конца не исключается. Передозировка так же может проявляться через выше описанные симптомы и дополняться повышением артериального давления, лихорадочным состоянием.

Поскольку антидота к Паксилу не существует, лечение состояния передозировки необходимо проводить в зависимости от уровня проявления симптоматики.

Особые указания

Поскольку Паксил относится к группе антидепрессантов, этот препарат способен вызывать и обратные реакции организма, например, суицидальные мысли, агрессию, враждебность у подростков, до восемнадцати лет. Поэтому данный препарат не назначается в детском и подростковом возрасте.

Паксил нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО и триптофаном, поскольку такое сочетание способно привести к так называемому серотониновому синдрому, то есть повышению уровня концентрации серотонина в межнейрональном пространстве.

Кроме того, Триптофан увеличивает частоту и усиливает интенсивность головных болей, тошноту, потливость.
Серотониновый синдром так же может возникнуть при совместной терапии с помощью Паксила и трамодола, лития, антидепрессантами группы СИОЗС, а так же с препаратами продырявленного зверобоя.
Паксил способен усиливать воздействие алкогольсодержащих препаратов, снижать уровень эффективности тамоксифена и дигоксина.

Активность Пароксина усиливается при одновременном его приеме с циметидином и ингибиторами микросомального окисления.

Повышенная кровоточивость может отмечаться при совместном применении данного препарата с непрямыми коагулянтами и антитромбическими препаратами.

Активность данного препарата может быть снижена совместным применением его с индукторами микросомального окисления.

Необходимо корректировать дозировку в случаях одновременного назначения Паксила с пропафеноном, эндакоином, проциклидином, метопрололом, тиоридазином, трициклическими антидепрессантами, перфеназином, флекаинидом, кодеином.

Допускается одновременный прием данного препарата со снотворными и противосудорожными средствами.

Серотониновый синдром может проявляться следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• чрезмерный тонус мышц и непроизвольное их вздрагивание;
• раздражительность;
• сильное эмоциональное возбуждение, вплоть до белой горячки.

В период прохождения терапии с помощью данного препарата необходимо соблюдать особую осторожность во время работы связанной с потенциальной опасностью для жизни пациента, например, вождение автомобиля или работа со сложными механизмами и машинами.

Срок и условия хранения

Паксил продается в аптеке исключительно по предъявлению рецепта врача, поскольку относится к сильнодействующим психотропным средствам. Хранить препарат необходимо при комнатной температуре, в абсолютной недоступности для детей. Место хранения так же должно быть защищено от проникновения к лекарству влаги и яркого света.

Срок годности таблеток Паксила составляют 3 года от даты выпуска с производства. По истечению данного срока препарат не подлежит использованию.

Источник: nebolet.com