Описторхоз это что

Описторхоз это что

Когда человеческий организм подвергается заражению кошачьей двуусткой, развивается описторхоз. Вследствие глистной инвазии нарушается функционирование печени, поджелудочной, желчного и его протоков. Если лечение долго отсутствует, патология становится хронической и вызывает тяжелые осложнения вплоть до гибели больного.

Особенности возникновения заболевания

Если человек предпочитает употреблять в пищу речную рыбу, ему полезно будет знать, что такое заболевание, как описторхоз, в запущенном виде приводит к достаточно серьезным последствиям. Нелишней также будет информация о том, можно ли заразиться от больного.

Что такое описторхоз и как он распространяется? Возбудителем патологии является Opisthorchis felineus (описторхис фелиниус), то есть кошачья двуустка. Гельминт класса трематод представляет большую опасность для печени, желчных путей и поджелудочной, поскольку эти органы становятся основным местом локализации паразита.

Описторхоз что это такое

Жизненный цикл описторхов предусматривает наличие хозяев:

  • промежуточного (моллюски и рыбы из семейства карповых);
  • основного (человек, животные).

На фото можно увидеть, как выглядит описторхоз в рыбе, зараженной личинками гельминта.

Описторхи отличаются плоской формой и наличием присосок, с помощью которых удается зафиксироваться на стенках органов. Половозрелые особи способны достигать в длину 18 см, при этом их ширина не превышает 2 мм.Описание гельминтов дает понять, насколько они опасны для человека.

В карповых описторхи оказываются после того как рыба проглотит зараженного моллюска. В дальнейшем для попадания паразита в организм человека необходимо съесть рыбу, которая была неправильно приготовленной. Описторхоз, возбудителя которого можно увидеть на фото, не появится, если:

  • рыба жарится не меньше 25 минут;
  • представителей семейства карповых засаливают из расчета 300 г соли на 1 кг веса, причем продукт разрешается употреблять только через 3 недели.

Нарушение правил приведет к проникновению личинок в желудок, где гельминт в виде метацеркария избавляется от капсулы. Впоследствии двуустка направляется к органам гепатобилиарной системы. Через 3-4 недели метацеркарии достигают половой зрелости и начинают размножаться, при этом проявляются соответствующие симптомы.


Описторхоз что это такое

Важно запомнить: возбудитель этого гельминтного заболевания способен сохранять жизнедеятельность на протяжении 20-25 лет.

А передается ли описторхоз, провоцируемый червями класса сосальщиков, от человека к человеку? Медики успокаивают: во время общения больной не может заражать других. Единственный способ инфицирования – употребление рыбы, внутри которой присутствуют описторхи.

Патология передается от человека к человеку только в том случае, когда фекалии, инфицированного каким-либо образом, окажутся внутри здорового организма. Таким образом, профилактика описторхоза – надежный способ защитится от гельминтоза.

Симптоматика патологии

Признаки описторхоза у взрослых могут быть интенсивно выраженными или присутствовать в скрытой форме. При этом имеет значение:

  • численность гельминтов;
  • количество повторных инвазий;
  • уровень иммунной защиты.

Описторхоз как паразитарная патология способна протекать в острой и хронической форме, каждая из которых сопровождается соответствующими проявлениями.

Описторхоз что это такое

При описторхозе, протекающего остро, больной имеет дело с:

  • ростом температуры;
  • чрезмерной утомляемостью, сонливостью;
  • отеком и воспалением слизистой желчных протоков вследствие перемещения по ним глистов, что, в свою очередь, вызывает застои желчи, камнеобразование и болезненные ощущения;
  • тошнотой и рвотным рефлексом;
  • зудом и высыпаниями на коже;
  • изменениями размеров печени, селезенки и поджелудочной;
  • признаками, свидетельствующими о нарушениях в дыхательных органах – кашлем, одышкой, выделениями слизи из носовой полости.

Если развивается хронический описторхоз, это говорит о продолжительном паразитировании гельминтов.

Описторхоз что это такое

Слизистая желчевыводящих путей постоянно раздражается из-за присосок описторхов, поэтому появляются отеки и застаивается желчь.

Хронический описторхоз считается довольно опасным заболеванием. Длительное присутствие двуустки в жизненно важных органах нередко оборачивается последствиями, несовместимыми с жизнью.

Если больной смог заразиться описторхозом, проигнорировал первые симптомы и допустил, чтобы возник хронический описторхоз, он будет страдать от:

  • быстрой утомляемости (умственной и физической);
  • проблем с засыпанием;
  • раздражительности;
  • головных болей;
  • тремора рук, повышенной потливости;
  • высыпаний на лице и в районе сгибов конечностей;
  • сухости, шелушения участков кожи, где сыпь отсутствует;
  • бледности кожных поверхностей;
  • беспричинного увеличения температурных показателей до 38 градусов;
  • воспалительных процессов в мышцах и суставах, спровоцированных токсинами паразита;
  • падения АД, сердечных болей, учащенного пульса (в тяжелых случаях возможно развитие токсического шока и возникновение коллапса);
  • потери веса.

Хронический описторхоз представляет собой такую форму инвазии, которая провоцирует появление панкреатита, цирротического поражения печени, холецистита, рака желчевыводящих путей.

Описторхоз что это такое

Стоит отдельно сказать о некоторых особенностях протекания патологии у представительниц слабого пола. В основном симптомы описторхоза у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Однако определенные признаки, о которых следует знать.

Если патология, которая передаётся только при поедании инфицированной рыбы, поражает женщин, они сталкиваются с болезненными месячными и с нарушениями цикла.

Особую опасность описторхи представляют для будущих матерей. При описторхозе во время беременности не исключается:

  • сильный токсикоз, длящийся на протяжении всего срока;
  • выкидыш;
  • родоразрешение раньше положенного времени.

Патология также негативным образом сказывается на выработке грудного молока.

Важно: можно избежать развития хронического заболевания, если вовремя отреагировать на малейшие нарушения в работе органов и пройти обследование.

Диагностика

Описторхоз у взрослых не имеет специфических признаков. Если возбудитель описторхоза поражает организм человека, симптомы инвазии становятся похожими на проявления ОРВИ. Поэтому часто люди не обращают особого внимания на недомогание, считая, что оно вскоре пройдет, поэтому лечение гельминтозного заболевания откладывается.

Описторхоз что это такое

Перед тем как лечить описторхоз, развивающийся у взрослых, понадобится провести ряд важных исследований. Как известно, описторхоз является такой патологией, при появлении которой симптомы у взрослых могут находиться в скрытой форме. Чтобы подтвердить паразитарную инвазию, назначается прохождение:

  1. Общего анализа крови. При остром течении численность лейкоцитов и эозинофилов растет.
  2. Биохимического анализа. Если описторхи присутствуют в организме у человека, исследование покажет сбой в функционировании печени и поджелудочной.
  3. Копроскопии. Наличие яиц в каловых массах говорит о развитии хронической формы, однако, подобные данные не всегда являются достоверными. Даже при наличии видимых признаков инвазии яйца не всегда обнаруживаются в фекалиях.
  4. Иммунологического исследования на описторхоз. Тест дает возможность определить, есть ли антитела к описторхам. При хроническом течении иммуноглобулины выявляются в 50% случаев, при остром – в 90%.

Может также проводиться дуоденальное зондирование. При заражении глистами в дуоденальном содержимом будут видны яйца паразита. Среди дополнительных методов стоит отметить использование:

  • УЗИ;
  • ретроградной панкреатохолангиографии;
  • компьютерной томографии.

Лечебные меры

Те, кто часто питается речной рыбой, должны знать, как передается заболевание, заразны или нет инфицированные люди, а также как лечить описторхоз при помощи медикаментозных средств. Следует помнить, что когда развивается описторхоз, его симптомы и лечение будут напрямую взаимосвязаны друг с другом. Поэтому изначально больной должен проходить тщательное обследование.

Если описторхоз подтверждается, лечение патологии будет зависеть от его формы. При остром течении устраняются проявления интоксикации, и повышается уровень сенсибилизации организма. Кроме того, ведется борьба с глистами.

Лечение хронического описторхоза у взрослых предусматривает немного другие действия, поэтому схема лечения будет следующей:

  • устранение возбудителя патологии;
  • восстановление пораженных органов.

Если болезнь протекает легко, допускается лечение описторхоза у взрослых в домашних условиях. В стационаре осуществляется терапия тяжелой формы заболевания.

Как вылечить описторхоз максимально эффективно? Для подготовительного этапа характерно использование:

  • препаратов с противоаллергическим действием (Супрастина, Эдема, Тавегила);
  • сорбентов (Смекты, Полифепана, Энтеросгеля);
  • гепатопротекторных средств (Галстены, Эссенциале);
  • желчегонных (Аллохола, Холагола);
  • ферментов (Мезима, Панзинорма);
  • нестероидных средств (Нурофена, Индометацина);
  • антибиотиков (Амикацина, Цефазолина).

Описторхоз что это такое

Противогельминтная терапия включает в себя лекарства, которые способны успешно бороться с глистами с последующим их выведением из организма. Чем рекомендуется лечить описторхоз? Обычно прописывается прием:

Бильтрицида. Таблетированное средство с активным действующим веществом празиквантелом. Отзывы тех, кто лечил патологию этим препаратом зачастую положительные. Бильтрицид способствует увеличению проницаемости клеток глистов, вызывая тем самым возникновение судорожных явлений у гельминтов.

Как принимать лекарство? Лечение проводится на протяжении максимум 3 суток. В день препарат следует пить трижды.

Несмотря на эффективность Бильтрицида, не стоит забывать о его токсичности и большом количестве побочных явлений. Из-за приема препарата не исключается появление слабости, проблем с координацией движения, рвоты, нарушений сна и прочих негативных симптомов. Врачи советуют во время лечения этим средством воздерживаться от вождения автомобиля и тех занятий, которые требуют концентрации внимания.

Хлоксила. Препарат с противогельминтным действием выпускается в виде порошка. Благодаря его употреблению удается успешно избавляться от паразитов. Как долго пьется лекарство? Курс рассчитан на 2-5 суток.

По окончании противогельминтной терапии пациенту назначается употребление:

  • желчегонных;
  • гепатопротекторов;
  • ферментов;
  • витаминно-минеральных комплексов.

Описторхоз что это такое

Перечисленные средства необходимы для того, чтобы помочь организму восстановиться.

Профилактика

Любое заболевание намного легче предотвратить, чем потом его лечить. Поэтому профилактика описторхоза поможет не заболеть или до минимума снизить вероятность заражения. Никогда нельзя забывать о том, что если глисты проникли в организм, и появляются первые симптомы заражения, необходимо незамедлительно отправиться в больницу.

Хотя гельминты не передаются от больного к здоровому человеку, осторожность не помешает. Тем более важно знать, что из себя представляет описторхоз и как его устранить.

Профилактика описторхоза преследует главную цель: предотвращение заражения кошачьей двуусткой, как у взрослых, так и у детей. Болезнь проявляется лишь тогда, когда человек съест недостаточно термически обработанную рыбу. Таким образом, грамотное приготовление продукта не даст патологии проявиться.

Необходимо обратить внимание на следующие правила:

  1. Перед варкой или жаркой рыба нарезается порционными кусками. Термическая обработка должна длиться не менее 20 минут.
  2. Поскольку описторхи, проявляющиеся в соответствующих условиях, гибнут при низких температурах, длительная заморозка поспособствует их уничтожению.
  3. Если рыба засаливается, она помещается в концентрированный солевой раствор на период от 10 до 40 дней.
  4. Чтобы гельминт не передавался, следует воздерживаться от употребления сырой воды, особенно из подозрительных источников. Лучше всего пить кипяченую жидкость.

Гельминтоз может проявляться, если не соблюдать личную гигиену. Поэтому мыть руки необходимо регулярно и тщательно.

Описторхоз что это такое

С паразитарным заболеванием удастся справиться, если соблюдать профилактику и вовремя обращаться к врачам за помощью.

toxinam.net

Кто такие описторхи

Описторхи — это так называемые печеночные сосальщики, самым частым представителем ленточных червей является сибирская двуустка (Opisthorchis felineus). Двуустка сибирская представляет собой ленточного червя с длиной от 8 до 18 мм, с шириной от 1,2 до 2 мм.

Для описторхов типичны два жизненных цикла: сначала в промежуточном хозяине — карповой рыбе и моллюсках, а уже после в окончательном хозяине — человеке.zarazhennaya-ryiba

Когда паразиты попадают в ЖКТ человека, инвазионные личинки (метацеркарии) отделяются от цист и вторгаются во внутренние органы человека — в желчный пузырь прямиком по желчным протокам и через них же к самой печени.

Спустя 10-12 дней такие личинки достигают половой зрелости и откладывают яйца. Если такие яйца попадают в окружающую среду, их жизненный цикл может длиться не более 8-10 дней, после чего наступает гибель.

Описторхоз: что это такое

Описторхоз — это инфекционное заболевание, вызываемое трематодой Opisthorchis felineus, паразитирующей в поджелудочной железе и печени человека. К сожалению, 2/3 больных этим заболевание приходится на нашу страну, особенно это актуально среди жителей сибирского региона, где лечение описторхоза является чуть ли не привычным занятием врачей.

Возбудитель паразитной инфекции — двуустка сибирская, которая ведет свою паразитную жизнедеятельность в организме человека, кошек и собак. Под риски поражения попадают такие внутренние органы, как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчевыводящие пути.

Как только кал зараженного животного или человека попадает в воду, яйца паразитов заглатывают улитки, внутри них личинки будут размножаться, и развиваться, выходя в воду в форме церкарий.

Если человек употребляет в пищу зараженную рыбу в сыром виде, приготовленную при недостаточной термической обработке, недостаточно прожаренную или просоленную, метацеркарии заселяют органы человека.

Чем опасна болезнь

Главная опасность заражения такими паразитами заключается в том, что гельминты могут паразитировать внутри человека около 20 лет, в то время как сам зараженный не сможет распознать в себе такое фатальное «соседство». Если в течение долгого времени не будет диагностирован гельминт, а численность паразитов будет расти, это может привести к летальному исходу.

Описторхоз является хроническим заболеванием, так как на ранних стадиях его практически невозможно распознать и он быстро перетекает в иную форму. Из-за того что паразиты заселяют печень человека, высасывая из нее питательные вещества и ферменты, поджелудочную железу, желчный пузырь и желчевыводящие пути, все это приводит к развитию разных болезней.tsirroz-pecheni

Среди самых сложных заболеваний, которые провоцирует описторхоз, можно выделить:

  • цирроз печени;
  • гепатит хронической стадии;
  • процессы гниения в печени;
  • нарушение всех функций печени;
  • злокачественные опухоли;
  • развитие воспалительных процессов ЖКТ;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре и поджелудочной железе.

Избежать таких непоправимых ситуаций можно, если все-таки суметь распознать паразита внутри организма и начать соответствующее медикаментозное лечение под контролем врача.

Заболевание описторхоз заразно или нет

Единственный способ заразить здорового человека зараженным описторхозом, если каким-то образом отходы жизнедеятельности носителя паразитов передать внутрь организма здорового. Теоретически это может быть, но на практике носителями такого гельминта выступают домашние животные и рыбы семейства карповых. Заболевание не передается воздушно-капельным путем, только пройдя жизненный цикл во временном хозяине, паразит может попасть внутрь окончательного — человека.

Чтобы заразиться таким паразитом, достаточно употреблять в пищу свежую рыбу из карповых, либо приготовить ее при недостаточной термической обработке или засолке. При этом личинки описторхисы, что это такое упоминалось ранее, попадают не только во внутренние органы человека, но и внутрь домашних животных (собака, кошка).

Если каловые массы зараженного человека попадают в водоем, личинки паразитов поглощают улитки, спустя 2 месяца описторхисы выходят из организма улиток и поселяются к карповым рыбам.

Как избежать заражения

Есть ряд профилактических правил, которые станут препятствием к заражению описторхозом:

  1. Лучше полностью исключить из рациона свежую и необработанную рыбу.
  2. В кипящем масле любую рыбу нужно жарить не менее 20 минут.
  3. Так же минимум в течение 20 минут рыбу нужно отваривать.
  4. Для соления рыбы нужно правильно рассчитывать пропорции — на 1 кг рыбы берут не менее 300 грамм соли. Теплым раствором рыбу солят не меньше, чем 2 недели.
  5. Вяленую рыбу сначала засаливают, после этого держат минимум 3 недели.
  6. Во время обработки рыбы следует предостеречь риски попадания ее частичек в рот человека.prigotovlenie-ryibyi

Только следуя всем правилам и тонкостям приготовления рыбных блюд, можно избежать заражения описторхисами.

samchist.ru

Краткая характеристика заболевания

ОписторхозОписторхоз – это заражение паразитическими червями описторхисами, при котором поражаются протоки поджелудочной железы, печень и желчный пузырь.

Нередко описторхоз провоцирует развитие рака поджелудочной железы и печени.

Причины появления

Возбудители описторхоза – трематоды двуустка сибирская и двуустка кошачья. Промежуточные хозяева паразита – жаберный моллюск, который водится в водоемах с пресной водой, рыба семейства карповых: карп, чебак, елец, красноперка, вобла, язь, европейская плотва, линь, лещ, сазан.

Человек заражается описторхозом, употребляя сырую, плохо обработанную термически, слабо посоленную рыбу, в которой есть личинки двуустки. Попадая в кишечник, личинки выходят из оболочек, проникают в печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и там размножаются.

Симптомы описторхоза

Симптомы описторхоза отличаются в зависимости от длительности, интенсивности заражения организма червями. Описторхоз может быть острым и хроническим.

Острый описторхоз может продолжаться в течение нескольких дней или недель, сопровождаться крапивницей, лихорадкой, ломотой в суставах, мышцах, болями в правом подреберье, под ложечкой, может наблюдаться увеличение желчного пузыря, печени. Также известны такие симптомы описторхоза в острой стадии: рвота, метеоризм, изжога, тошнота, жидкий и частый стул, ухудшение аппетита. При обследовании ЖКТ могут быть обнаружены язва желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит. В редких случаях острый описторхоз сопровождается поражением легких.

Хронический описторхоз может продолжаться 15-25 лет и больше. Проявляется описторхоз симптомами гепатита, панкреатита, холецистита, гастродуоденита: наблюдаются боли в правом подреберье, похожие на желчные колики и переходящие на правую половину грудины, болезненность при пальпации желчного пузыря.

Нередко описторхоз поражает нервную систему, из-за чего могут возникать раздражительность, головные боли, повышенная утомляемость, головокружения, бессонница. Потливость, тремор пальцев на руках, языка и век – это также симптомы описторхоза, возникающие из-за нарушения деятельности нервной системы.

Хронический описторхоз может сопровождаться аллергическими реакциями: отеком Квинке, крапивницей, зудом кожи, артралгией.

Острый описторхоз у детей диагностируется редко, а хроническая стадия в возрасте 1-3 лет проявляется в виде отставания в физическом развитии, ухудшения аппетита, дискинезии желчных путей, умеренной эозинофилии. Описторхоз у детей более старшего возраста сопровождается подъемом температуры, болями в животе, сыпью на коже, расстройством стула, покраснениями верхних дыхательных путей, хронической усталостью.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание на ранней стадии его развития сложно, потому что яйца червей в кале и желчи можно обнаружить, сдав анализ на описторхоз только через 4-6 недель после заражения. Поэтому большое значение имеют осмотр пациента, выявление характерных симптомов описторхоза, и уточнение данных об употреблении за последний месяц-полтора рыбы семейства карповых. Дополнительно проводят анализ на описторхоз, исследуя кровь больного.

Окончательно описторхоз подтверждают через один или полтора месяца, если найдены яйца паразитов в кале или желчи.

Для определения описторхоза в хронической стадии применяют паразитологический метод, основанный на исследовании дуоденального содержимого желчевыводящих путей или кала на предмет наличия в них яиц описторхисов.

Для исследования дуоденального содержимого проводят зондирование желчевыводящих путей, накануне которого, чтобы спровоцировать активное откладывание яиц паразитами, необходимо принять 1-2г Хлоксила. Образец желчи, взятый при зондировании для проведения анализа на описторхоз, изучают под микроскопом.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза начинают с устранения аллергических реакций – назначают антигистамины (тавегил, супрастин или димедрол, кальций хлористый), седативные препараты, после чего начинают комплексную терапию: назначают противогельминтные, желчегонные, ферментные препараты и средства, улучшающие моторику и тонус ЖКТ.

Единственный эффективный препарат для лечения описторхоза - Празиквантел (Билтрицид)Единственным эффективным препаратом для лечения описторхоза, является на сегодня Празиквантел (Билтрицид). Принимают его в дозировке 40-75мг/сутки на килограмм веса за два или три приема. Описторхоз у детей также лечится этим препаратом.

В терапию обязательно включают желчегонные препараты (Холагогум, Хофитол, Аллохол, Холосас) – для того чтобы Празиквантел, накапливающийся в желчных путях, вместе с парализованными червями легко выходил в кишечник.

Взрослым, детям при описторхозе на время лечения показана диета, в которой преобладают свежие и запеченные овощи, фрукты, соки натуральные, каши на воде, овощные супы, мед. Из рациона необходимо исключить яйца, сдобу, жирные, копченые продукты.

Практикуется и народное лечение описторхоза. Официальной медициной такие методы лечения не одобрены, но положительных отзывов об устранении паразитов в домашних условиях немало. Следует только помнить, что и при применении рецептов народного лечения описторхоза необходимо сдавать контрольные анализы и пройти обследование органов ЖКТ, желчного пузыря, печени для выявления возможных осложнений.

Вывести описторхисов можно дегтем, который принимают по такой схеме на протяжении 9 дней:

  • в первый день выпивают две капли дегтя, смешанные с одной чайной ложкой молока или воды;
  • во второй день – 4 к. дегтя;
  • на третий день – 6 к.;
  • на четвертый день – 8 к.;
  • на пятый день – 10 к.;
  • на шестой день – 8 к.;
  • на седьмой день – 6 к.;
  • на восьмой день – 4 к.;
  • на девятый день – 2 к.

Используют в народном лечении описторхоза и тыквенные семечки: один стакан свежих семечек необходимо пропустить через мясорубку, добавить два сырых яичных желтка, стакан кипяченой воды, чайную ложку меда, перемешать. Приготовленную смесь нужно съесть вместо завтрака, натощак и после этого полежать два часа с грелкой под правым боком. Процедуру необходимо повторить еще 2р., с интервалом в 10 дней.

Через три, шесть месяцев после лечения для контроля его эффективности делают повторный анализ на описторхоз.

Несмотря на полное выведение паразитов, функциональность ЖКТ, печени остается нарушенной. Поэтому перенесшим описторхоз показано реабилитационное лечение, направленное на устранение оставшейся патологии.

Профилактика заболевания

Профилактика описторхоза заключается в соблюдении правил разделывания и обработки рыбы: следует отвести для нее отдельные разделочные доски и ножи, выдерживать температурный режим в процессе ее приготовления.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Распространенность описторхоза

Очаги описторхоза формируются вследствие влияния разных факторов: это наличие водоемов, их загрязнение нечистотами, пищевые привычки населения (употребление сырой рыбы). В современном мире основная часть ареала описторхоза находится на территории России и Украины.

Специалисты констатируют, что на протяжении последних десяти лет количество случаев инвазированности граждан заметно уменьшилось. Но все же динамика заболеваемости свидетельствует о том, что эпиднадзор должен проводиться в обязательном порядке.

Заражение описторхозом происходит от зараженного человека либо животного. Яйца паразита с калом попадают в воду. Далее они проглатываются улитками, где личинки и размножаются. После этого в воду выходят личинки церкарии. В свою очередь, они проникают в рыб, преимущественно карповых.

В итоге человек и животные заражаются описторхозом в процессе употребления рыбы. Особенно опасно есть сырую, вяленую, термически плохо обработанную рыбу, которая может содержать инвазионные личинки паразитов. Наиболее часто заражение данным заболеванием происходит в эндемичном очаге.

Метацеркарии обладают очень высокой жизнестойкостью: так, даже при температуре около — 40°С они могут сохраняться до шести часов. Меньшую устойчивость они имеют к воздействию высоких температур и соли.

После попадания в желудок происходит переваривание капсулы метацеркариев. В свою очередь, тонкую геалиновую оболочку личинка разрывает уже в двенадцатиперстной кишке. Из кишки личинки паразита проникают в желчные протоки желчный пузырь, а также в протоки поджелудочной железы. Спустя примерно 3-4 недели метацеркарии уже откладывают яйца. То есть в целом цикл развития паразита продолжается примерно четыре месяца. Инвазия наступает в организме зараженного человека исключительно вследствие повторных заражений. Описторхисы могут жить на протяжении от 20 до 25 лет.

Симптомы описторхоза

Описторхоз» />Если у человека имеет место описторхоз, симптомы заболевания начинают проявляться в период между пятым и сорок вторым днем после заражения заболеванием. Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы. Инкубационный период при этом длиться примерно 21 день. Как правило, опистрохоз начинается резко, в более редких случаях заболевание развивается постепенно. При этом больной жалуется на сильную слабость, периодическую потливость, недомогание. Дальнейшее течение заболевания проходит преимущественно субклинически, симптомы выражаются мало. У больного может подняться температура, однако подъем, как правило, небольшой – до 38 °С. Если у человека проявляется описторхоз, симптомы могут выражаться эозинофилией на фоне умеренного лейкоцитоза.

Однако если имеет место острая форма заболевания, то при описторхозе средней тяжести у больного наблюдается сильная лихорадка, нарастание температуры тела, которая может достигать 39 — 39,5 °С. Эти симптомы дополняют также катаральные явления верхних дыхательных путей. Нарастает эозинофилия и лейкоцитоз, наблюдается умеренное повышение СОЭ.

Больные описторхозом легкой и средней формы тяжести отмечают, что спустя одну-две недели их состояние заметно улучшается. В данном случае имеет место латентная фаза недуга, которую продолжает уже хроническое течение болезни.

Если острый описторхоз проявляется в тяжелой форме, (примерно у 10 — 20% людей отмечается именно такое течение заболевания), то болезнь может иметь ряд вариаций. Так, диагностируется тифоподобный, гастро-энтероколитический гепатохолангитический варианты, а также вариант болезни, при котором поражаются  дыхательные пути. В последнем случае описторхоз проявляется бронхитом, пневмонией.

При тифоподобной форме, которой часто проявляется описторхоз, симптомы заболевания наиболее выражено отображают аллергическую природу острой фазы недуга. В данном случае заболевание начинается остро, больной страдает от резкого возрастания температуры тела, у него проявляется озноб, высыпания на кожных покровах. Достаточно часто отмечаются кардиалгии, при которых на ЭКГ заметны диффузные изменения миокарда, также имеет место интоксикация организма. Острое начало заболевания, кроме того, уже в первые дни сопровождается сильной головной болью, слабостью, миалгиями, диспепсическими явлениями. Человек при этом может страдать от кашля и других симптомов, характерных для аллергии. Острое проявление описторхоза обычно длится около двух недель.

Для гепатохолангитической формы заболевания характерна сильная лихорадка, эозинофилия. Кроме того, присутствуют признаки диффузного поражения печени: у больного проявляется гепатоспленомегалия, желтуха, повышается уровень билирубина в крови, возрастает уровень белка. Больного беспокоят болевые ощущения: иногда они напоминают печеночную колику, в некоторых случаях проявляются как ноющие и тупые. Если болезнь принимает тяжелую форму, возможно проявление панкреатита и нарушение функционирования поджелудочной железы. В данном случае возникают диспепсические проявления, боли опоясывающего характера.

Если описторхоз проявляется в гастроэнтероколитическом варианте, то болезнь обретает форму эрозивного катаррального гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, энтероколита. В данном случае в качестве характерных симптомов имеет место боль в правом подреберье, эпигастрии. Человека сильно беспокоит рвота, тошнота, снижается аппетит, нарушается стул. При фиброскопическом исследовании наблюдается эрозивно-геморрагический гастродуоденит, а в отдельных случаях — язвенные ниши. Более слабо выражается интоксикация и лихорадка.

Описторхоз» />Примерно одна треть больных страдает от вовлечения в процесс недуга органов дыхания, что проявляется воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, плевритом, пневмонией, астмоидным бронхитом. У человека при данной форме описторхоза присутствует астено-вегетативный синдром, который проявляется слабостью, нарушениями сна, утомляемостью, раздражительностью.

Иногда острая стадия заболевания имеет затяжное течение: в таком случае лихорадка может длиться около двух месяцев и даже дольше. При этом у больного не проходит легочный синдром, и остаются признаки поражения печени. В процессе уменьшения проявлений острой стадии болезни постепенно общее состояние нормализуется, форма недуга видоизменяется, переходя в хроническую фазу. Очень часто при этом проявляется дискинезия желчных путей, хронический панкреатит, хронический холангиохолецистит. Такие явления, в свою очередь, становятся фактором, способствующим присоединению вторичной бактериальной инфекции. В итоге у больного может развиться поражение гепатобилиарной системы по типу холангиогепатита, при котором имеет место выраженный болевой синдром, желтуха, увеличение печени. Если поражается поджелудочная железа, у зараженного описторхозом человека проявляется панкреатит.

Вследствие  поражения ЖКТ достаточно часто возникает гастрит хронического характера, а также дуоденит.

Иногда больные жалуются на болевые ощущения в области сердца, неравномерный пульс. Такие явления связаны с наличием дистрофических изменений миокарда. В процессе развития заболевания угнетается и истощается гипофиз.

Описторхоз у детей выражается, как правило, в легкой форме, при этом в острой форме заболевание проявляется намного реже, чем у взрослых. У детей в возрасте от одного до трех лет при хронической фазе болезни проявляется отставание в физическом развитии, признаки дискинезии желчных путей, ребенок плохо ест. Когда ребенок взрослеет, у него более ярко проявляется сенсибилизация, при достижении подросткового возраста у больного уже имеет место патология органов, характерная для взрослых пациентов.

Осложнения описторхоза

Если описторхоз протекает в тяжелой форме, то специалисты говорят о тяжелом прогнозе и возможности осложнений. Так, в качестве осложнений данного недуга может развиваться цирроз печени, первичный рак печени и поджелудочной железы, желчный перитонит.

Возможны и серьезные поражения нервной системы, о чем свидетельствует проявление головной боли, бессонницы, раздражительности, депрессии.

Кроме того, заражение описторхозом может усугубить состояние пациентов, имеющих другие заболевания, может плохо повлиять на развитие беременности, поспособствовать формированию тифо-паратифозного носительства. Если человек повторно заражается описторхозом, то течение недуга имеет прогрессирующий характер.

Диагностика описторхоза

Описторхоз» />На ранней стадии заболевания диагностировать его очень сложно, ведь яйца паразитов и в желчи, и в кале можно обнаружить лишь спустя четыре-шесть недель. Следовательно, диагноз «острый описторхоз» специалист ставит, руководствуясь данными эпидемиологического анамнеза, а также  проявлением соответствующих симптомов. Так, наличие данной болезни можно предполагать, если больной некоторое время пребывал в очаге распространения описторхоза и употреблял не обработанную термически рыбу. Наличие лейкоцитоза и эозинофилии в комплексе с симптомами, описанными выше, также являются предпосылкой к постановке такого диагноза.

Также ввиду высокой концентрации сывороточных специфических иммуноглобулинов иногда применяются серологические методы диагностики. Диагноз подтверждается по прошествию примерно месяца в случае обнаружения яиц описторхов.

В процессе диагностики хронической фазы описторхоза применяется паразитологический метод: в его основе лежит обнаружение яиц паразитов в фекалиях пациента либо в дуоденальном содержимом.

Лечение описторхоза

Важно, чтобы лечение описторхоза, как в хронической, так и в острой фазах, было комплексным. В данном случае следует сочетать методы этиотропной и патогенетической терапии.

Лечение описторхоза проходит поэтапно: изначально врач проводит нужную подготовку к терапии, далее следует прием антигельминтного препарата с параллельным патогенетическим лечением. Следующий этап – реабилитация пациента, после чего его обязательно оставляют на диспансерном учете и контролируют, насколько эффективным было проведенное лечение.

Больным, у которых наблюдается острая фаза описторхоза, необходимо проводить терапию, направленную в первую очередь на устранение аллергических реакций, а также на лечение патологии органов, с ними связанных. В данном случае назначаются препараты с антигистаминным действием (супрастин, димедрол, тавегил), а также седативные препараты (препараты брома, валерианы). Также специалист назначает прием средств с противовоспалительным действием.

Описторхоз» />Однако даже после освобождения от инвазии все функции гепатобилиарной системы полностью восстанавливаются далеко не всегда. Так, могут иметь место нарушения в работе ЖКТ, в микроциркуляции и в функционировании иммунной системы. Поэтому очень важно провести качественную реабилитационную терапию. В данном случае конкретные препараты и методы лечения врач назначает, руководствуясь исключительно индивидуальным состоянием больного. Особый упор необходимо сделать на общеукрепляющую терапию, также следует пройти курс лечения описторхоза препаратами, которые улучшают состояние желчевыделительной системы, лечение с использованием физиотерапевтических процедур. Важно также придерживаться диеты, которую порекомендует лечащий врач.

На протяжении двух месяцев после того, как больной был выписан из стационара, рекомендуется один раз в неделю делать тюбажи с сорбитом с использованием сернокислой магнезии.

Длительность диспансеризации после лечения определяют, руководствуясь тем, насколько тяжелым было течение недуга. Как правило, период диспансеризации составляет два-три года, и примерно одни раз в полгода проводится обследование пациента.

Профилактика описторхоза

Для осуществления качественной профилактики заболеваемости описторхозом необходимо применять комплексный подход. Прежде всего, очень важно своевременное обнаружение инвазированных и проведение их дегельминтизации с последующим контролем состояния. В качестве санитарно-эпидемиологических мер важно предотвращать заражение водоемов фекальными загрязнениями и тщательно контролировать процесс обработки рыбы, которая будет употребляться в пищу.

Информацию о мерах предосторожности необходимо распространять среди населения, особенно важно это в очагах, где имеет место высокий уровень заражения описторхозом.

Каждый человек в обязательном порядке должен соблюдать все правила приготовления рыбных блюд. Так, варить рыбу нужно не меньше чем 20 минут, жарить на сковороде — не менее 15 минут. Посоленную рыбу можно обезвредить в процессе горячего копчения.

Солить рыбу следует при температуре +16 — +20°С на протяжении двух недель. При этом необходимо использовать соль с расходом не меньше 14% к массе рыбы. В консервах  и рыбе горячего копчения не может быть жизнеспособных метацеркариев.

medside.ru




Источник: parazit24.me


Добавить комментарий