Лейкоциты в мазке как лечить

Лейкоциты в мазке как лечить

Гинекологический, или урогенитальный, мазок помогает диагностировать многие болезни репродуктивной сферы. Он определяет наличие во влагалище патогенных микробов, эпителиальных клеток, форменных элементов крови и другие показатели.

Анализ мазка на лейкоциты нужен для выявления не только инфекционно-воспалительных патологий женских половых органов, но и выраженности их протекания.

Содержание статьи:

Показания для сдачи мазка

Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:

  • патологические выделения из влагалища;
  • сбои в менструальном цикле;
  • боли внизу живота;
  • зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов;
  • беременность, обязателен анализ в I триместре

Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.

Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.

Подготовка к взятию мазка

К процедуре следует подготовиться, поскольку некоторые факторы приводят к ложным результатам анализа – выявлению лейкоцитов при отсутствии заболеваний или наоборот.

Подготовка к сдаче мазка такова:

  1. Отказ от половой близости за 3 дня до визита к врачу;
  2. Остановка приема препаратов любой формы (таблетки, свечи, спринцевания, инъекции, мази) за неделю до исследования;
  3. В течение 2 дней до анализа для гигиены наружных половых органов нельзя использовать ни мыло, ни гель – только теплую воду, а последний интимный туалет проводится накануне вечером;
  4. За 3 часа до сдачи нельзя мочиться.

Взятие мазка не проводят во время менструации, за исключением срочной диагностики. Лучшее время для анализа – первые дни после месячных или незадолго до их наступления.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

Лейкоцит В интерпретации результатов анализа важное значение имеет степень увеличения лейкоцитов. Чем их больше, тем острее протекает инфекционный или воспалительный процесс.

Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.

Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов.

Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.

Лейкоциты в мазке норма у женщин, таблица

В лаборатории при изучении мазка под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в поле зрения, норма при этом не превышает 15. У здоровой девушки или женщины во влагалище небольшое количество белых кровяных телец присутствует всегда.

При появлении инфекции они распознают чужеродные клетки и начинают активную борьбу — их количество значительно повышается.

В данной таблице – норма лейкоцитов в мазке у женщин и другие здоровые показатели, которые определяет анализ.

В норме в гинекологическом мазке также не обнаруживаются гарднереллы, гонококки, трихомонады, хламидии, атипичные клетки и дрожжеподобные грибы (кандида).

Результаты анализа обычно готовы в течение 2-3 дней либо в тот же день.

Если исследование показало высокое содержание лейкоцитов, то следующая задача доктора – выявить точную причину их повышения.

Для этого используют анализ ПЦР (ДНК-диагностика возбудителя), бактериологического посева, берут мазки на скрытые инфекции и цитологию (Пап-тест), при необходимости назначают другие методы диагностики.

Причина повышенных лейкоцитов в мазке у женщин

Причина повышенных лейкоцитов

Инфекция или воспалительный процесс в мочеполовых органах всегда сопровождается увеличением лейкоцитов в мазке женщины. Причина повышения их уровня может скрываться в разных заболеваниях:

  • воспаления – придатков (аднексит), слизистой матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), канала шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит);
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые образования мочеполовой сферы;
  • ЗППП – сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз или другие;
  • дисбактериоз – влагалища или кишечника;
  • системные заболевания;
  • гормональный дисбаланс.

Отклонение от нормы в анализе на лейкоциты бывает связано с частыми стрессами, хроническим переутомлением, длительным приемом антибиотиков и других лекарств.

Иногда к умеренному повышению белых кровяных телец в мазке – до 25 клеток – приводит активная половая жизнь.

medknsltant.com

Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)

Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Критерий диагностики Нормальные показатели
Влагалище (V) Шейка матки (С) Уретра (U)
Лейкоциты (Le) 0-10 0-30 0-5
Слизь умеренно
Эпителиальные клетки 5-10
Ключевые клетки
Микрофлора Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы)
++++
Дрожжи (Кандида)
Трихомонады (Trich)
Гонококки (Gn)

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

В зависимости от содержания различных микроорганизмов выделяют 4 степени чистоты.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.

Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.

В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.

Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Снижение содержания грамположительных палочек возможно как на фоне приема антибиотиков, так и при развитии заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. В первом случае показан прием пре- и пробиотиков. Во втором – следует выявить возбудителя инфекции.

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.

Лейкоциты в мазке при беременности

Лейкоциты в мазке при беременности

Зачатие запускает в организме женщины каскад процессов, и, чтобы все они протекали слаженно, важна сбалансированная работа эндокринных органов, продуцирующих гормоны. Изменение их баланса вызывает мощные перестройки в работе органов и систем.

Так, половые гормоны – прогестерон и эстрогены – стимулируют работу клеток плоского эпителия. В них начинает активно синтезироваться гликоген, поддерживающий размножение нормофлоры. Разрушая это соединение, палочки Додерляйна производят большое количество молочной кислоты, закисляющей среду, и тем самым обеспечивают защиту от инфекций.

Впрочем, на фоне физиологического снижения иммунитета при беременности этой меры зачастую бывает недостаточно. Многие будущие мамы при изменении баланса гормонов начинают страдать от молочницы или других патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

На этом фоне в мазке отмечается повышенное содержание лейкоцитов. Часто концентрация таких клеток во влагалище у беременных превышает показатель нормы – до 10 шт. в одном поле зрения.

  • Если содержание их не более 15-20, и будущая мама не испытывает никаких признаков патологии, а остальные показатели мазка в норме — волноваться не следует.

При этом важно отметить, что концентрация лейкоцитов в уретре и шейке матки изменяться не должна. Нормы этих показателей те же, что и для небеременных женщин. Повышенные лейкоциты в уретре – признак ее воспаления. Это состояние требует диагностики и лечения.

Во время беременности за показателем содержания лейкоцитов нужно следить особенно тщательно, поскольку он предупреждает о манифестации патологий хронического течения. Будущей маме лучше лишний раз пройти обследование.

Правильная подготовка к сдаче мазка

Как и большая часть диагностических исследований в медицине, мазок на флору требует подготовки. Отправляясь к гинекологу, женщина должна помнить, что результат анализа будет достоверным только при выполнении таких рекомендаций:

  • соблюдать половой покой до сдачи биоматериала не менее 2 дней;
  • отказаться от применения лубрикантов, вагинальных свечей, кремов накануне исследования;
  • не подмываться с применением гелей и иных средств для интимной гигиены;
  • воздержаться от сдачи анализа после курса антибиотиков (не менее 10 дней);
  • не мочиться менее чем за 2 часа до посещения гинеколога;
  • не сдавать анализ во время менструации.

Интимная близость, любые средства местного применения, антибиотики искажают данные о реальном состоянии микробного биоценоза мочеполовой системы у женщины.

В процессе мочеиспускания смываются диагностически значимые объекты исследования: клеточные элементы, микроорганизмы, что также меняет общую картину. Менструация же усложняет получение материала для диагностики – он будет «загрязнен» большим количеством эритроцитов.

zdrav-lab.com

Обследование

Гинекологический мазок всегда берётся из влагалища при первичном обращении к врачу гинекологу. Делается это с целью профилактики и диагностики заболеваний. Необходим мазок при выделениях из влагалища непонятной этиологии. Так же взятие мазка необходимо при боли в нижней части живота, сбоях менструального цикла.

Многие заболевания половых органов сопровождаются зудом и жжением, отличить одно от другого поможет взятый мазок. При длительном приёме антибиотиков, гормонов может нарушиться микрофлора влагалища, мазок помогает определить, как далеко зашли подобные изменения. У беременных женщин в обязательном порядке берётся мазок в первом триместре. Поводом для взятия мазка могут стать жалобы на дискомфорт во время проведения полового акта.

Вообще по заявлению медиков женщина должна сдавать анализы с частотой один раз каждые три месяца. Объясняется подобная рекомендация очень просто. Многие заболевания половой сферы на начальных этапах себя никак не проявляют. Мазок из влагалища помогает их обнаружить в самом начале, когда назначенное вовремя лечение даст максимальный эффект. Правильно если мазок берётся со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки.

Сама процедура не несёт опасности для женщины. Обычно пациентка при этом не ощущает дискомфорта, исключением является лишь взятие мазка при воспалительном процессе уретры, когда из-за инфекции нарушена целостность слизистой.

Даже проведение такой манипуляции как взятие мазка требует определённой подготовки. Если не придерживаться правил, полученные данные не будут соответствовать истине.

Первым условием является отказ от половой близости за три дня до взятия мазка. Если до процедуры осуществлялся приём медицинских препаратов, то его необходимо прекратить и не имеет значения какие формы препарата принимались. Сделать это необходимо за неделю до обследования. Например, приём антибиотиков может снизить лейкоцитоз и исказить картину течения воспалительного процесса.

За три часа до сдачи нельзя ходить в туалет для того чтобы помочиться, а при приёме гигиенических процедур нельзя использовать мыло. Так же нельзя брать мазок во время месячных, так как картина имеющегося заболевания в этом случае будет искажена. Поэтому лучшее время для сдачи анализа — первые дни после месячных или в дни, предшествующие месячным.

Причины, по которым лейкоциты в мазке могут быть повышены разные, но в первую очередь врачи будут подозревать наличие воспалительного процесса и лишь потом начнут проверять на наличие других факторов тоже способных повлиять на уровень лейкоцитоза.

В первую очередь при изучении результатов мазка обращают на лейкоцитоз. Чем больше лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс. Большое число лейкоцитов может быть косвенным признаком наличия венерического заболевания, воспаления придатков и кольпита.

При высоком лейкоцитозе обязательно проводят бакпосев для того, чтобы выяснить какие виды микроорганизмов находятся на слизистой влагалища и в мочеиспускательном канале. При более тщательном обследовании могут быть обнаружены на фоне лейкоцитоза грибы, кокковые. Наличие грибов уже говорит о наличии молочницы. Гонококки являются возбудителями гонореи. А большое число золотистых стафилококков является признаком активной фазы эндометрита.

Результаты

При изучении мазка под увеличением подсчитывается число лейкоцитов в поле зрения. В норме число лейкоцитов в мазке не должно быть больше чем 15 единиц. Даже у здоровой женщины лейкоциты в мазке присутствуют всегда. При появлении объектов, которые будут восприниматься лейкоцитами как чужеродные, их количество резко возрастает.

У женщины в норме в мазке из шейки матки может присутствовать до 15 единиц лейкоцитов. Из уретры в мазке в норме должно присутствовать до 5 единиц лейкоцитов. Немного другая картина будет наблюдаться в мазке женщины, перешагнувшей 45 летний рубеж. Например, начиная с пятидесяти в мазке из влагалища должно быть не более 12 единиц лейкоцитов, в мазке из мочеиспускательного канала не более 7 единиц.

Другие нормы определены и для девочек до 14 лет. Скорей всего после того как в мазке обнаружат более 20-30 единиц лейкоцитов, пациентке будет предложено сдать повторный анализ.

В целом врачи говорят, что и у здорового человека в мазке может быть отклонение на 5 единиц, но в таком случае анализ через какое-то время придётся пересдать. Так же в мазке наряду с лейкоцитами в поле зрения могут попасть клетки эпителия. В норме в мазке не должно быть гарднерелл, гонококков, трихомонад, хламидий, атипичных клеток и дрожжеподобных грибов.

Результат анализа попадает в руки врача в тот же день или на следующий. При высоком лейкоцитозе обязательно ищут причину такого роста форменных элементов крови. Для этого существуют более специфические виды тестов, в том числе на скрытые инфекции.

Стоит более подробно рассмотреть заболевания, при которых в мазках может выросте число лейкоцитов:

  • Аднексит — воспаление придатков
  • Эндометрит — воспаление слизистой матки
  • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала
  • Цервицит — воспаление шейки матки
  • Вагинит — воспаление влагалища
  • Доброкачественные новообразования половых органов
  • Раковые опухоли мочеполовой системы
  • Заболевания, входящие в группу венерических, а именно сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз
  • Бактериальный вагиноз
  • Нарушение синтеза гормонов и соответственно гормонального баланса в организме

Все болезни из списка требуют обязательного лечения. После его завершения берётся контрольный мазок. При успешном лечение число лейкоцитов должно соответствовать норме.

Если женщина находится в состоянии постоянного стресса, то в её мазке тоже может повысится уровень лейкоцитов. Интересная картина наблюдается у женщин, ведущих активную половую жизнь. У них в поле зрения можно насчитать до 25 единиц лейкоцитов.

У беременных

Нормы для беременных увеличены. В мазке может быть уже до 20 клеток в поле зрения. Если число лейкоцитов превышает указанное, то это будет означать, что с началом беременности произошло обострение хронической инфекции, иногда этот инфекционный процесс может протекать как скрытая инфекция. В то же время врачи вполне допускают превышение в две единицы.

В любом случае будущая мама проходит тщательное обследование, и ей назначают лечение, исходя из срока беременности. Чаще всего предпочтение отдаётся местному лечению. Так лечится молочница и венерические заболевания у беременных. И лишь при его низкой эффективности подбираются антибиотики.

В первую очередь при повышенном лейкоцитозе беременную обследуют на уреаплазмоз и микоплазмоз. Женщина при наличии такой инфекции чувствует себя нормально, ощущая небольшой дискомфорт во время полового акта. Так же из влагалища могут появляться выделения с неприятным запахом.

При месячных

Численность лейкоцитов в мазке, вопреки бытующему мнению, накануне месячных практически не увеличивается. Лишь у одного процента женщин наблюдается незначительный рост. Но согласно всем медицинским канонам, число лейкоцитов в идеале увеличиваться не должно.

Исключением из этого правила являются мазки, взятые у женщин 50 летнего возраста, организм которых подходит к менопаузе. Число лейкоцитов при климаксе может увеличиться на 20 единиц в поле зрения, и это будет считаться нормой.

После месячных в мазке число лейкоцитов то же не должно сильно увеличиваться. Нормальным считается, если их количество вырастет на одну-две единицы. Если во время месячных использовались тампоны, то рост лейкоцитов в мазке будет значительным и может сильно превысить норму.

Причиной такого роста являются бактерии, которые неизменно появляются во влагалище при использовании тампонов, особенно если женщина не меняет их каждые три часа, как положено. Наличие крови и кислорода создаёт благотворные условие для роста бактерий, особенно болезнетворных.

Поэтому врачи рекомендуют использовать тампоны только при острой необходимости и только непродолжительное время. Если лейкоциты в мазке превышают 100 единиц, можно предположить наличие сильного воспалительного процесса. Понять, что послужило причиной такого роста белых кровяных телец можно будет только после получения результатов бакпосева.

Лечение

Плохой мазок на флору — это повод определить причину воспаления и подобрать соответствующее лечение. Терапия при превышении лейкоцитов назначается в том случае, если оба анализа, первый и второй контрольный, показали лейкоцитоз.

В этом случае женщине назначаются противовоспалительные свечи. При наличии инфекции лечение идёт с применением антибиотиков. Часто для лечения используют узкопрофильные препараты, которые действуют только на определённый тип возбудителя.

Врачи гинекологи отдают предпочтение такому средству как Тержинан или Полижинакс, так как они комбинированные. При молочнице назначают Пимафуцин, Дифлюкан и тд. При необходимости курс лечения может проходить как женщина, так и её половой партнёр.

При лейкоцитозе, вызванном раковой опухолью, проводят химиотерапию и оперативное лечение. Как снизить лейкоциты в мазке у женщины может решить только врач, так как он обладает полной информацией о процессах, происходящих в половых органах пациентки. Имея результаты всех обследований, он может подобрать оптимальный по своей эффективности препарат.

Воспаление всегда отразится в обычном в мазке и мазке на флору. При необходимости будет назначен дополнительный анализ определяющий чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков.

uterus2.ru

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Неоднородная популяция белых кровяных телец состоит из 5 типов клеток, которые отличаются по морфологии и функционалу: нейтрофилы, базофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы. Следует отметить, что в ходе исследовании биоматериала из влагалища, шейки матки и уретры определяется общее количество белых клеток, а не каждого типа в отдельности. Основной их функционал сводится к защите от инфекционных агентов и реализуется 2 путями:

  • фагоцитоз – непосредственное взаимодействие и уничтожение чужеродных микроорганизмов. На первом этапе происходит миграция нейтрофилов, а затем и остальных типов клеток в очаг воспаления. После чего они атакуют чужеродные тельца путём их поглощения и переваривания с последующим выбросом продуктов деградации в окружающую среду. После осуществления процесса фагоцитоза белые тельца отмирают, скопление мёртвых клеток образуют гнойные выделения. Размер доступных для фагоцитоза объектов варьирует от незначительно малых до крупных скоплений клеток;
  • стимуляция работы иммунной системы человека заключается в активации выработки антител, которые останавливают процессы размножения патогенных микроорганизмов, а также нейтрализуют их токсины.

Много лейкоцитов в мазке у женщины регистрируется при инфекционном поражении организма. Недостаток метода — невозможность точного определения того, какой из видов лейкоцитов повышен. С этой целью проводится общий анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы.

О методе диагностики

Забор биоматериала для исследования осуществляется врачом в специальном гинекологическом кресле при помощи стерильного инструментария. После введения гинекологического зеркала, с задней стенки влагалища (V) берётся биоматериал для исследования при помощи цитощётки, с поверхности шейки матки (С) – шпателем Эйра, а из уретры (U) – ложкой Фолькмана.

Определение уровня лейкоцитов осуществляется методом микроскопии. В лаборатории под микроскопом исследуется окрашенный по Граму и фиксированный (убитые клетки) мазок с целью подсчёта числа условно-патогенных бактерий и белых кровяных телец. Кроме того, визуально определяется наличие атипичных клеток, характерных для онкопатологии.

Срок исполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем не превышает 1 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Как подготовиться?

Подготовка к взятию биоматериала для исследования включает следующие правила:

  • ограничение сексуальной жизни на 2-3 суток;
  • за 2 суток исключается применение вагинальных медикаментозных препаратов, а также спринцевания;
  • 2-3 часа воздержания от мочеиспускания;
  • с момента окончания менструации должно пройти не менее 2 суток. Предпочтительный срок для исследования – перед началом месячных;
  • гигиенические процедуры проводятся вечером и исключают применение мыла и геля.

Важно: от правильности подготовки пациента зависит точность и достоверность получаемых результатов.

Лейкоциты в мазке — норма у женщин в таблице

Расшифровку полученных данных должен проводить исключительно врач. Самодиагностика приводит к отсрочке адекватного лечения, что может значительно усугубить состояние пациента и тяжесть заболевания, вплоть до летального исхода.

Нормальные (референсные) значения лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале представлены в таблице.

Критерий Нормальные значения
Влагалище (V) Шейка матки (С) Уретра (U)
Лейкоциты 0 — 10 0 — 30 0 — 5
Плоский эпителий 5 — 10
Слизь Незначительно Незначительно или отсутствует
Молочнокислые бактерии (Lactobacillus ssp.) Значительное количество Отсутствуют
Дрожжи (Candida) Единичные клетки или отсутствуют
Патогенная флора: Trichomonas vaginalis
Neisseria gonorrhoeae
Escherichia coli
Отсутствуют

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у женщин по возрасту в таблице, а также все данные о повышенных и пониженных значениях

Степень чистоты мазка

Для здоровой пациентки допускается незначительное отклонение от референсных значений, представленных для влагалища. При этом уретра и шейка матки при отсутствии патологий должны быть полностью стерильны. В настоящее время принято различать 4 степени чистоты исследуемого мазка, которые приведены в таблице.

Степень Лейкоциты Лактобациллы, % от общего числа бактерий Условно-патогенные микроорганизмы Клетки плоского эпителия Интерпретация
1 0 — 10 95 – 100 Отсутствуют Отсутствуют или единицы Норма
2 5 – 10 80 – 100 Единичные клетки
3 До 50 — 60 До 50 Преобладает 10 — 30 Патология
4 Сплошным мазком, не поддаются подсчёту Отсутствуют Преобладают

Стандартным обозначением при 4 степени чистоты гинекологического мазка для лейкоцитов является термин «сплошь», причинами которого может быть инфекционное заражение или острая стадия инфекционного заболевания. В этом случае необходимо дополнительное масштабное обследование пациентки, которое включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин

Повышенные лейкоциты в мазке у женщин регистрируются при воспалении. Установлена прямая зависимость между уровнем белых клеток в биоматериале человека и степенью выраженности воспалительного процесса. Иными словами, чем выше их содержание, тем более тяжёлая стадия заболевания, например, повышение лейкоцитов в мазке выше 100 свидетельствует об обширном инфекционном заражении. При этом невозможно установить точное место локализации воспаления.

Следует отметить, что недопустимо изолирование применение данных анализа мазка для постановки окончательного диагноза.

Кроме того, лейкоцитоз (повышение уровня белых телец) в мазке у женщин отмечается также при следующих патологических состояниях:

  • злокачественные новообразования внутренних половых органов, которое сопровождается аномальным разрастанием мутантных клеток с повреждением нормальных тканей. В этом случае организм начинает вырабатывать механизмы защиты, направленные против собственных клеток. При визуальном обнаружении опухоли во время УЗИ женщине следует как можно быстрее проконсультироваться у онколога и подобрать терапию;
  • нарушение нормального состава микрофлоры влагалища или кишечника, как следствие развития патогенных видов или длительного курса антибиотикотерапии;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП).

Лейкоциты в цервикальном канале свидетельствуют о восходящей инфекции. В этом случае происходит проникновение возбудителя заболевания из влагалища в матку и придатки.

Читайте далее: Как быстро снизить и как повысить лейкоциты в крови в домашних условиях

Причины отклонения показателей мазка

При остром воспалительном процессе повышается выделение слизи, которая необходима для более эффективного удаления патогенных микроорганизмов. Следует отметить, что присутствие в мазке дрожжевых клеток (Кандид) указывает на молочницу, а наличие представителей патогенных видов бактерий и простейших – на венерические инфекции. В этом случае пациентке показано дополнительное обследование на выявление возбудителя.

Повышенное содержание клеток слизистого эпителия также результат развития воспалительного процесса, а уменьшение числа лактобацилл – бактериального вагиноза. Число лактобацилл снижается в ходе приёма антибиотиков, которые угнетают рост и развитие не только болезнетворных штаммов, но и представителей нормальной микрофлоры.

Если повышены лейкоциты в мазке при беременности

Незначительный лейкоцитоз в мазке у беременной женщины считается вариантом нормы. Значения показателя не должны превышать более 20-25 белых кровяных телец в поле зрения микроскопа. Подобное состояние объясняются тем, что после зачатия у женщины значительно перестраивается гормональный фон, отмечается активная выработка женских половых гормонов. Они способствуют сдвигу рН в кислую сторону во влагалище, что создаёт благоприятные условия для усиленного роста лактобацилл. Известно, что они способны эффективно подавлять жизнедеятельность патогенных штаммов бактерий, а также способствуют повышению уровня лейкоцитов.

Однако нередко женщины интересуются – от чего могут быть сильно повышены лейкоциты в гинекологическом мазке у женщины в положении? Причины аналогичны небеременным пациенткам и могут быть результатом воспалительного процесса, молочницы или онкопатологии.

Важно: лейкоциты в мазке при беременности выше референсных значений требуют пристального внимания врачей.

Чем же опасно повышение лейкоцитов для пациентки в положении? Не исключено быстрое распространение возбудителя заболевания из влагалища в шейку матки, а после и в её полость. В результате чего происходит заражение околоплодных вод и ребёнка, что может привести к самопроизвольному аборту.

Читайте далее: Повышенные лейкоциты в моче при беременности — норма, причины лейкоцитурии

Лейкоциты в мазке у мужчин

Взятие мазка для женщин — это стандартная процедура, однако, для мужчин она также проводится при наличии показаний:

  • выделения на головке полового члена;
  • боли и рези во время мочеиспускания;
  • покраснения и зуд;
  • бесплодие неясной этиологии.

Биоматериал у мужчин берётся из мочеиспускательного канала при помощи одноразового стерильного зонда. В норме в мазке мужчин полностью отсутствуют белые клетки или содержатся в незначительном количестве (не более 5 белых телец в поле зрения). Повышение уровня лейкоцитов у мужчин регистрируется при следующих патологиях:

  • воспаление внутренних половых органов;
  • простатит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • онкологическая патология;
  • венерические инфекции.

Для постановки окончательного диагноза мужчина должен сдать кровь на ЗППП, а также провести полное обследование предстательной железы.

Читайте далее: О нормах и отклонениях значений лейкоцитов в крови у мужчин

Как понизить лейкоциты в мазке – методы лечения

Для того чтобы привести значения белых кровяных клеток к нормальным показателям необходимо первоначально установить причину их повышения. После чего врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из курса антибиотикотерапии. Строго запрещено самостоятельно выбирать антибактериальные препараты для лечения. Опасность этого обусловлена 2 причинами:

  • неэффективность, что приведёт к распространению возбудителя по организму пациента и значительно усложнит дальнейшее лечение;
  • масштабное распространение устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерий. В результате они могут оказаться невосприимчивыми ни к одной из известных групп антибиотиков.

По совету с врачом допустимо применение спринцевания из раствора ромашки, алоэ или зверобоя. Однако этот метод не является самостоятельным и должен использоваться в комплексе с медикаментозной терапией.

Отсутствие положительной динамики по снижению белых телец в анализе свидетельствует о необходимости коррекции курса лечения.

После курса антибиотикотерапии обязательно применение пробиотических препаратов, которые восстанавливают нормальную симбиотическую микрофлору влагалища.

Таким образом, подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • соблюдение правил подготовки к взятию мазка значительно повышает достоверность и точность полученных результатов;
  • отклонение критерия от нормы на несколько единиц не имеет диагностической ценности, однако, значительное превышение – повод для проведения масштабного обследования пациента;
  • в большинстве случаев повышенные значения отмечаются при воспалительном процессе;
  • у беременных женщин референсные значения отличаются и соответствуют более высоким значениям, в отличие от небеременных;
  • не допускается самостоятельная расшифровка анализа и постановка диагноза. Лечение проводится под контролем специалиста.

Читайте далее: Расшифровка биохимического анализа крови в таблице

medseen.ru

Норма лейкоцитов в мазке

Лейкоциты играют большую роль в состоянии здоровья женщины:

  • способствуют в борьбе с различными вирусными и инфекционными возбудителями;
  • способствуют в развитии общих патологических заболеваний.

Количество лейкоцитов в мазке должно составлять в поле зрения до 15 единиц. Это считается нормой. Число лейкоцитов в мочеиспускательном канале не должно превышать 5 единиц, во влагалище — 10 единиц и в шейке матки — 15 единиц.

Если уровень лейкоцитов переваливает за норму и показывает 20, 30, 40 или 50, то это свидетельствует о том, что мочеиспускательном канале имеются воспалительные и инфекционные процессы. 

Почему лейкоциты в мазке повышены: причины

У женщин причины повышенных лейкоцитов в мазке способны свидетельствовать о различного рода заболеваниях, как внутренних органов, так и патологиях репродуктивной системы.

При любых воспалительных процессах в женском организме, количественный состав лейкоцитов довольно резко возрастает. Например, воспаление влагалища провоцирует именно резкое увеличение состава лейкоцитов в мазке.

Необходимо знать, что чем больше показал анализ лейкоцитов, тем острее является состояние присутствующего заболевания. Если же в организме женщины есть острое воспаление, в таком случае, лейкоцитов может быть в поле зрения до ста.

Итак, что это значит? Наиболее часто ситуацию, когда у женщины лейкоциты в мазке повышены, вызывают следующие причины:

  • цервицит – воспалении цервикального (шеечного) канала;
  • аднексит – наличии воспалительного процесса в придатках (маточных трубах или яичниках);
  • кольпит – воспалении слизистой оболочки влагалища;
  • эндометрит – воспалении слизистой матки;
  • уретрит – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале;
  • онкологические патологии половой сферы;
  • дисбактериоз влагалища;
  • дисбактериоз кишечника;
  • половые инфекции (сифилис, хламидиоз, гонорея).

Обычно повышенные лейкоциты в мазке в течение долгого времени не проявляют себя никаким образом. Женщина может даже не догадываться о том, что в ее организме активно развивается воспалительный процесс, пока не сдаст анализы во время планового осмотра.

Лейкоциты в мазке повышены лечение

Тем не менее, иногда можно обнаружить у себя такие симптомы:

  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • болезненность в анальном отверстии и органах малого таза;
  • обильные творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд в районе гениталий;
  • сбои в менструальной цикле;
  • тщетные попытки забеременеть.

Если в мазке много лейкоцитов, специалист выбирает способ лечения на основании результатов обследования пациентки. В некоторых случаях выявить причину повышения уровня лейкоцитов не удается, и врач прибегает к тактике наблюдения — пациентке рекомендуют регулярно ходить на обследования, и внимательно следить за своим самочувствием.

Методика проведения анализа

Лейкоциты в мазке повышены причиныУ небеременных женщин исследование мазка рекомендовано в первые дни после прекращения менструации или же незадолго до ее наступления.

Нарушение техники взятия мазка может привести к т.н. ложноположительным результатам – повышенные лейкоциты в мазке при отсутствии объективной патологии. Чтобы избежать этого, женщиной должны быть соблюдены правила подготовки к взятию мазка.

Эти правила предусматривают:

  • прекращение приема лекарств – как общего, так и местного действия за неделю до взятия мазка;
  • исключение интимных контактов за 2-3 дня до анализа;
  • за 2-3 часа до забора материала не мочиться.

Интимный туалет проводится накануне вечером только теплой водой, без спринцевания и любых гигиенических средств, которые также исключаются за 2-3 дня до взятия мазка.

Чем опасно повышение лейкоцитов?

Отсутствие адекватного лечения и длительный воспалительный процесс приводит к следующим последствиям:

  1. Хронические заболевания половых органов.
  2. Поражения мочеиспускательной системы и почек.
  3. Нарушение гормонального баланса.
  4. Доброкачественные и злокачественные опухоли детородных органов.
  5. Дисфункция яичников.
  6. Эрозия шейки матки.
  7. Бесплодие.
  8. Выкидыши.
  9. Замирание беременности.
  10. Мастопатия, фиброаденома.

Если содержание лейкоцитов в мазке ниже нормы, то поводов для беспокойства нет. Указанное значение в 15 единиц является максимально допустимым.

simptomy-lechenie.net

Назначение мазка на флору

Наличие лейкоцитов в мазке не всегда означает острое воспаление. Процесс инфицирования мог состояться давно, но ярко проявился при снижении иммунитета, например, при простуде или после наступления беременности.

Обычно мазок берется у женщины при каждом посещении гинеколога, как при плановом осмотре, так и в случае наличия жалоб на непонятные выделения, появление сухости, жжения, зуда, раздражения и болей при половом контакте.

В некоторых случаях инфекции не проявляют себя внешними проявлениями и их можно обнаружить лишь при проверке мазка.

Примером такого «скрытного» заболевания является хламидиоз, протекающий бессимптомно и обнаруживаемый часто совершенно случайно. Основанием для назначения мазка, кроме наличия жалоб, является обнаружение при другом типе обследования оснований для подозрения на наличие неблагополучия в половой сфере женщины, а также беременность. Мазок на флору выдает много показателей, он демонстрирует не только количество белых телец, но и возможное инфицирование различными микроорганизмами, а также указывает на состояние гормонального статуса женщины.

Процедура забора мазка

Процедура забора мазкаПроведение анализа заключается во взятии мазка из разных мест — уретры, влагалища и шейки матки, в некоторых случаях — из прямой кишки и ротоглотки.

Его берут при помощи специального одноразового шпателя, а пробы по отдельности наносят на специальные стекла. Затем пробы отмечаются, для того, чтобы точно знать, из какой зоны отбирался материал для анализа.

Готовые стекла отправляются на микроскопическое исследование, которое выполняется опытным лаборантом. Он подсчитывает количество лейкоцитов, а также выявляет возможное наличие патогенной микрофлоры.

Мазок — это достаточно простая и быстрая проба, которая может довольно точно определить наличие или отсутствие воспалительного процесса и указать на имеющийся источник инфекции.

При проведении анализа выполняется проверка на наличие следующих показателей:

  • Лейкоциты
  • Плоский эпителий
  • Гонококки
  • Трихомонады и пр.

Если выполнен мазок на флору, а лейкоциты повышены, то это означает, что специалист насчитал в пробе из шейки матки больше 15 клеток в поле зрения, 5 — в соскобе с уретры, и 10 — из влагалища. Обычно это является свидетельством воспалительного процесса в половых органах женщины, причем чем выше показатели пробы, тем интенсивнее воспаление.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Основная причина показателей, существенно превышающих норму, это наличие воспалительного процесса в зоне мочеполовых органов.

Заболеваний, которые вызывают такие симптомы, может быть несколько:

  • ИППП
  • Дисбактериоз влагалища и/или кишечника
  • Кольпит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке влагалища
  • Цевицит — воспаление, локализованное в канале шейки матки
  • Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки
  • Аднексит — воспаление яичников, фаллопиевых труб
  • Уретрит — процесс, затронувший мочеиспускательный канал
  • Онкологические поражения мочеполовых органов

Если мазок на флору показывает, что лейкоциты повышены, а цифры очень велики, это повод бить тревогу и немедленно обращаться за проведением углубленного исследования и назначения нужного лечения.

Полезное видео — Мазок из цервикального канали у женщин.

В некоторых случаях лейкоциты в пробе присутствуют, а возбудитель не выявляется. Это может быть вызвано тем, что процесс только начался, а также при сильном стрессе психологической или физиологической природы. Наиболее неприятный вариант — это рост показателей, спровоцированный дисбактериозом кишечника, так как это состояние часто крайне плохо поддается лечению и уровень белых клеток в мазке не уменьшается даже при интенсивном медикаментозном воздействии.

Иногда причиной стабильного повышения числа лейкоцитов может оказаться даже интенсивная половая жизнь. В достаточно распространенном количестве зарегистрированных случаев лейкоцитоз чуть выше нормального показателя выявляется вариацией привычного состояния женщины и не оказывается показателем заболевания.

Признаки заболевания

В большинстве случаев воспаления мочеполовой сферы проявляются достаточно бурно. Можно отметить наличие болей различной степени интенсивности, скудные, обильные или пенистые выделения, с неприятным запахом, по цвету резко отличающиеся от обычных ежедневных выделений.

Часто воспаление сопровождается зудом, сильнейшим дискомфортом, отеками, покраснениями. Такие проявления беспокоят женщину, нервируют ее, мешают нормальной половой жизни, сказываются на поведении, отражаются на качестве и продолжительности сна.

Нужно заметить, что все эти признаки указывают на инфекцию, а не на повышение лейкоцитов — появление этих клеток является одним из симптомов воспалительного процесса. При некоторых заболеваниях никаких симптомов не отмечается. Женщина чувствует себя здоровой, внешне все также в порядке — ни болей, ни зуда или выделений.

Только своевременно сданный мазок может выявить наличие притаившегося заболевания и позволит начать правильное лечение, не допустив до развития опасной болезни.

Когда выполняется мазок на флору — лейкоциты повышены, а по другим данным анализа нельзя дать точное определение причины заболевания, врач должен отправить пациентку на углубленное обследование для окончательного выяснения точной причины появления этих клеток в пробе.

diagnozlab.com

Причины повышенных лейкоцитов в мазке 1272 0 12.07.2017

Лейкоциты являют собой клетки иммунитета, чье действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, способных проникнуть во влагалище. В нормальной ситуации, лейкоциты представлены незначительным количеством, варьирующихся в пределах 10 — во влагалище, и 20 лейкоцитов непосредственно в шейке матки.

Внимание! Количество лейкоцитов увеличивается в зависимости от ухудшения процессов в женском организме, то есть от воспаления.

На выявление той или иной проблемы требуется сделать мазок, посетив непосредственно кабинет гинеколога. Эта процедура считается стандартной во время каждого визита к врачу-специалисту. В норме, гинекологи рекомендуют сдавать анализ на мазок планово, не менее одного раза в полгода, если имеются какие-либо проблемы со здоровьем, либо один раз в год при отсутствии каких-либо патологий.

Лейкоциты в мазке 100 причины

Причины повышенных лейкоцитов в мазке

Мазок делается, когда женщина жалуется и чувствует дискомфортные ощущения в полом органе, также с наличием таких симптомов:

  1. Сильная болезненность.
  2. Жжение, зуд, усиливающие своё действие во время полового соития.
  3. Болезненность при мочеиспускании.
  4. Сбои менструального цикла.

Важно знать! С целью профилактики, врачами рекомендуется сдавать мазок при медицинских осмотрах. Также взятие анализа на мазок, будет не лишним после длительного применения противовоспалительных или гормональных препаратов.

Процедура взятия мазка считается быстрой и безболезненной, что в своем виде представляет осмотр гинекологом «зеркалом» внутри влагалища, взятие мазка, с помощью стерильного одноразового шпателя, со стенок влагалища.

Лейкоциты в мазке 100 причины

Что такое лейкоциты

Полученный мазок наносится на предметное стекло, отправляется непосредственно в лабораторию. Результаты анализов готовы на протяжении трех суток.

Причины повышения показателей лейкоцитов

Заболевания, что вызывают повышение лейкоцитов

Лейкоциты в мазке 100 причины

Функции лейкоцитов

Существует большой ряд причин увеличения лейкоцитов в организме женщин, однако, на практике, самыми распространенными считаются следующие патологии:

Гинекологическое заболеваниеКраткое описание
Уретрит Патология заключается в воспалении канала мочеиспускания. Заболевания не представляет какую-либо серьезную опасность для больного, однако, способно принести массу дискомфорта и отрицательных  ощущений в повседневной жизни, исходя из этого, требует обязательного лечения.

Боль и жжение появляются при мочеиспускании. Внешние половые органы способны стать красного оттенка. Не исключены появления гнойных выделений из мочеиспускательного канала

Эндометрит Считается заболеванием слизистой оболочки матки. Воспаление связано с перенесением абортов сложного характера, бесплодия, выкидышей, а также послеродовой проблемой.

Данная болезнь способна развиваться также при несоблюдении правил личной гигиены. Другой причиной проявления эндометрита считаются инфекционные возбудители, а именно: клебсиелла, энтеробактер, микоплазмы, кишечная палочка, и другие

Аднексит Под аднекситом следует понимать воспалительный процесс придатков матки. Данное заболевание требует неотложного лечения, так как, способно ухудшить не только сам образ жизни женщины, но и привести к серьезным последствиям ухудшения работы репродуктивной системы. Причинами заболевания считаются инфекции, такие как: гонококки, дифтерия, туберкулезные инфекции, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, кишечная палочка, и другие.

В ходе заболевания, воспалительный процесс приводит к образованию гноя в яичниках. Также эту болезнь называют воспалением придатков. Одними из ведущих симптомов считаются: болезненность внизу живота, нетипичные выделения из влагалища

Цервицит Данное заболевание характеризуется воспалением во влагалищном сегменте шейки матки. Для него типичны выделения гнойные и слизистые. Боль внизу живота, а именно — тупая и режущая. При половом акте, женщина может испытывать неприятные ощущения, так же как и при мочеиспускании. Основными причинами можно считать именно инфекции: трихомониаз, гонорея, хламидиоз и микоплазмоз
Кольпит Считается патологией, передающейся только половым путем. Бактерии, под названием Трихомона Вагинали, попадают во влагалище, и начинают стремительным образом там размножаться, тем самым поражая слизистую женщины. Основными признаками заболевания считаются: повышение температуры тела, зуд в половом органе, жжение, дискомфорт, ощущение упадка сил, физическая усталость и недомогание, боль при мочеиспускании, выделения из влагалища (могут быть как прозрачные и белые, так и желтого, зеленого цвета)
Онкология Существует ряд причин, провоцирующих проявление онкологии у женщин. В большей мере, с данной проблемой могут столкнуться женщины ни разу не рожавшие, или страдающие на ожирение, диабет. Патология проявляет себя еще на ранних стадиях своего развития. Благодаря этому, у женщины есть вероятность полного выздоровления, начав незамедлительное лечение.

К основным симптомам относят: кровоточивость из полового органа. Для точного диагностирования, специалисты могут порекомендовать процедуру КТ

Дисбактериоз влагалища Среди причин проявления можно выделить: продолжительное применение антибиотиков, что в своем виде плохо влияют на микрофлору, нарушение баланса гормонов, инфекционное или вирусное воспаление органов малого таза. А так же ряд других факторов, таких как: стрессовые ситуации, переутомление, несоблюдение норм личной гигиены.

В результате чего, появляется зуд и жжение, боль при половом акте, выделения серо-белого или желтого цвета

Причины повышения лейкоцитов в мазке

Показатели нормы различных форм лейкоцитов

Важно знать! Лейкоциты в повышенном виде способны продемонстрировать, каким образом происходит воспалительный процесс. Чем больше лейкоцитов в мазке, тем более опасным считается воспаление. Повышенное содержание лейкоцитов может быть связано с таким заболеванием, как молочница.

Лейкоциты в мазке 100 причины

Норма форм лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов и беременность

В процессе постановки на учет девушка обязана сделать мазок. Результаты анализа покажут незначительное повышение количества лейкоцитов – в пределах 15-20.

В случае высокого отклонения от показателей нормы, специалист проверяет беременную на наличие воспалительного процесса и инфекцию. Пациентку отправляют на дополнительные анализы, что включают бакпосев, ПЦР и определение уровня иммунной системы.

Инфицирование может произойти не обязательно в период беременности. Скрытая инфекция могла на протяжении длительного времени быть в организме, а затем, активизироваться вследствие изменения гормонального фона и перестройки всего организма.

Лейкоциты в мазке 100 причины

Причины появления лейкоцитов в мазке

Это важно! После того, как женщина забеременела обязательно отслеживать уровень защитных функций иммунитета, поскольку в случае его снижения могут проявляться скрытые недуги. Подтверждением тому будет высокий показатель лейкоцитов.

Очень часто при беременности женщин тревожит молочница. Обострение происходит именно на последних месяцах вынашивания. Лечить данное заболевание крайне сложно, поскольку большинство антибиотиков запрещено применять во избежание негативного влияния на плод. При диагностировании патологии показатель лейкоцитов значительно повышается.

Не стоит исключать более сложные заболевания – ЗППП. На первых месяцах беременности женщина может заразиться гонорей, сифилисом, герпесом, уреаплазмом. При этом мазок покажет завышенный уровень лейкоцитов. В таком случае повышается угроза для плода, поскольку необходимо срочное сильнодействующее лечение.

Лейкоциты в мазке 100 причины

Для чего нужны лейкоциты

Каким образом можно снизить количество содержания лейкоцитов в мазке?

В первую очередь необходимо нормализовать микрофлору организма, восстановить ее баланс. Для этого можно обратиться за помощью к народным средствам, а именно лечебным травам: листья алоэ, ромашка, кора дуба. Способны помочь и спринцевания, для этого берут раствор из хлорофиллипта. Снять воспаление способны теплые ванны (исключаются горячие ванны).

Из медикаментозного вмешательства, врач-гинеколог может составить план лечения, в который, вероятным образом, могут входить такие лекарственные препараты, как специальные свечи: Пимафуцин, Тержинан, и т.д.

О нормах лейкоцитов в мазке расскажет высококвалифицированный специалист.

Видео — Нормы лейкоцитов в мазках

med-explorer.ru

Лейкоциты в мазке: нормальные и повышенные показатели, лечение повышенных лейкоцитов

Лейкоциты в мазке: нормальные и повышенные, причины и лечение — своевременная диагностика позволит излечить от неприятных заболеваний.

Содержание:

  • Лейкоциты в мазке
  • Норма лейкоцитов в мазке у женщин
  • Повышение лейкоцитов в мазке
  • Причины повышенного содержания лейкоцитов в мазке
  • Причины повышенных лейкоцитов в мазке у девственниц
  • Почему лейкоциты в мазке повышены, а заболеваний нет?
  • Лечение, если повышены лейкоциты в мазке у женщин
  • Почему после проведенного лечения лейкоциты в мазке остаются повышенными?
  • Повышенные лейкоциты в мазке у беременных
  • Амоксиклав при повышенных лейкоцитах в мазке
  • Можно ли заниматься секосм при повышенных лейкоцитах в мазке?
  • Лейкоциты — это белые (без окраски) кровяные клетки, имеющие яд. Их основная функция — защита организма от внутренних и внешних вредоносных факторов. Они поглощают и переваривают чужеродные тела.

    Если в организм проникло много инородных тел, то лейкоциты их поглощают, увеличиваются в размерах и погибают. Высвобождающееся вещество вызывает воспаление, которое сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

    К месту гибели лейкоцитов и наличию чужеродных тел приходят новые лейкоциты, продолжают уничтожать эти тела и гибнуть. Накопление большого количества погибщих лейкоцитов образует гной.

    Лейкоциты в мазке

    Микроскопическое исследование мазка осуществляют с целью определения важнейших показателей микрофлоры, одним из которых является количество лейкоцитов.

    Норма лейкоцитов в мазке у женщин

    Лейкоциты в мазке — норма до 15 единиц (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц).

    Повышение лейкоцитов в мазке

    Количество лейкоцитов в мазке резко возрастает при воспалении влагалища:— кольпит,— вагинит.

    Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение лейкоцитов гинекологического мазка будет «до 100 лейкоцитов в поле зрения» или «лейкоциты покрывают все поле зрения».

    Причины повышенного содержания лейкоцитов в мазке

    Почему лейкоциты в мазке повышены?Повышение числа лейкоцитов в анализе мазка обычно бывает связано с воспалительным процессом.

    При каких патологических состояниях в гинекологии бывают повышены лейкоциты в мазке?

    Чаще всего лейкоциты в мазке повышены бывают при заболеваниях:— Кольпит — воспаление слизистой влагалища,— Цервицит — воспаление шеечного (цервикального) канала,— Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры),— Эндометрит — воспаление слизистой матки,— Аднексит — воспаление придатков матки (яичники, трубы),— Онкологические заболевания половых органов,— Инфекции, передающиеся половым путем,— Дисбактериоз влагалища,

    — Дисбактериоз кишечника.

    Причины повышенных лейкоцитов в мазке у девственниц

    Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, безболезненна, повреждение девственной плевы исключается.

    Почему лейкоциты в мазке повышены, а заболеваний нет?

    Если много лейкоцитов в мазке, то причиной является инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить — его диагностическая ценность ограничена узким спектром исследуемых микробов.Значительный же список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики:— ПЦР,— посев,— анализ крови ИФА.Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование.Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования — сдать анализы ПЦР, посевы.Материал для диагностики лейкоцитоза могут взять из следующих мест:— уретра,— шейка матки,— влагалище,— прямая кишка,

    — ротоглотка.

    Лечение, если повышены лейкоциты в мазке у женщин

    По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики врач гинеколог индивидуально подбирает схему лечения воспалительного процесса. Именно полноценная диагностика позволяет выявит истинную причину и провести правильное лечение лейкоцитов в мазке.

    Почему после проведенного лечения лейкоциты в мазке остаются повышенными?

    Редко, но встречается ситуация, когда лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем.Повышение лейкоцитов в мазке в таких случаях связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне.

    В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и поддержание нормальной микрофлоры кишечника (поскольку дисбактериоз кишечника в большинстве случаев и является главной причиной повышения лейкоцитов в мазке).

    Повышенные лейкоциты в мазке у беременных

    Уровень лейкоцитов в мазке у беременных определяется несколько раз:— Первый мазок берется, когда женщину ставят на учет по беременности.— Во время вынашивания ребенка нормальный показатель количества лейкоцитов колеблется в пределах 15-20 в поле зрения.Повышение показателя свидетельствует о наличии воспалительного процесса вследствие кольпита, вагинита и т.д. С целью уточнения диагноза проводят иммунологические, бактериологические исследования, ПЦР.

    Наличие определенного заболевания не является свидетельством недавнего заражения. Женщина может длительное время быть носителем инфекции, которая проявляется только после наступления беременности, на фоне происходящих гормональных перестроек и связанного с ними ослабления иммунной защиты.

    Можно ли забеременнить при повышенных лейкоцитах в мазке?

    Повышенные лейкоциты говорят о наличии воспалительного процесса. Забеременнить можно, но, предварительно, желательно, вылечить заболевание.

    Амоксиклав при повышенных лейкоцитах в мазке

    При повышенных лейкоцитах в мазке, в зависимости от природы воспалительного процесса, врачи иногда назначают антибиотик амоксиклав.

    О применнении амоксиклава: Амоксиклав: инструкция по применению

    Можно ли заниматься секосм при повышенных лейкоцитах в мазке?

    Повышенный лейкоциты в мазке говорят о заболевании. Если его причина установлена и нет риска заразить партнера или получить осложнение, и врач это одобрил, то можно.

    Повышенные лейкоциты в мазке у мужчин: причины

    Повышенные лейкоциты в мазке у мужчин указывает на воспалительный процесс и наличие инфекции.

    Если не найти причину повышеных лейкоцитов, то воспалительный процесс может перекинуться на близлежащие органы и поразить весь организм.

    Причинами повышенных лейкоцитов могут быть:

  • простатит
  • эпидидимит
  • орхоэпидидимит
  • пиелонефрит
  • цистит
  • уретрит
  • dugc.ru

    Причины повышения лейкоцитов в шейке матки и лечение патологий

    Важным показателем женского здоровья является норма лейкоцитов в шейке матке. Ее определяют посредством взятия мазка на приеме у гинеколога. При здоровом состоянии уровень лейкоцитов в мазке составляет не более 20. Если норма превышена, значит в организме женщины, а именно в мочеполовой системе, развивается воспалительный процесс, который необходимо выявить и начать лечение.

    Лейкоциты в мазке 100 причины

    Показатели лейкоцитов в мазке и патологии превышения нормы

    Чтобы определить состояние половых органов и системы в целом, иногда достаточно взять мазок. Увеличение в нем лейкоцитов сразу заставит быть тревогу, так как их чрезмерное количество означает наличие воспалительных процессов в шейке и других органах, причины которых необходимо установить и устранить.

    Если женщина здорова, это видно с показателей. В обычном состоянии лейкоциты не должны превышать следующие нормы:

    • в шейке матки не больше 15, в крайнем случае – 20;
    • в мочеиспускательном канале их количество не должно превышать 5;
    • допустимая норма во влагалище – 10.

    Значительное повышение лейкоцитов может говорить о заболевании шейки матки и не только. Чем больше они отклонены от нормы, тем агрессивнее протекает болезнь и тем быстрее нужно найти ее причины, назначить лечить. Запущенные случаи тяжело поддаются лечению и влекут за собой большие осложнения.

    Основные заболевания, на которые указывает увеличение уровня лейкоцитов в шейке матки:

    • воспалительное состояние эндометрия;
    • инфекционные заболевания канала мочеиспускания;
    • воспалительные процессы в яичниках и трубах матки;
    • наличие микробного дисбаланса в кишечнике или влагалище;
    • заболевания, возбудимые инфекциями, которые передаются половым актом;
    • злокачественные новообразования в половых органах;
    • изменения в цервикальном канале, его воспалительное состояние.

    Интересное видео:

    Чтобы определить состояние половой системы женщины, достаточно взять мазок на флору и от результатов будет завесить лечение.

    Основные симптомы изменения уровня лейкоцитов, которые содержаться в шейке матки:

    1. Изменение в выделениях. Они становятся творожистого типа и неприятно пахнут.
    2. Частые позывы в туалет, трудное мочеиспускание и почти отсутствие стула.
    3. Продолжительный болевой синдром в малом тазу.
    4. Зуд и жжение в гениталиях.
    5. Нарушение цикла менструаций.

    Показатель повышения нормы лейкоцитов, которые присутствуют в шейке матки, указывает на множество болезней мочеполовой системы, например, воспаление цервикального канала (цервицит). Если это заболевание вовремя не обнаружить, оно провоцирует эрозию шейки матки и ведет к бесплодию. Воспаление цервикального канала при повышенном содержании лейкоцитов в шейке протекает с такими симптомами: периодический болевой синдром внизу живота, который со временем учащается; дискомфортные ощущения во время интимных отношений, жжение в гениталиях, а также зуд.

    Лейкоциты в мазке 100 причины

    Обратите внимание! Процесс воспаления обычно берет свое начало во влагалище и постепенно продвигается к шейке матки. Причин инфекции может быть некачественная личная гигиена. За этим нужно особенно следить.

    Превышение нормы лейкоцитов в мазке при отсутствии инфекции

    Болезни мочеполовой системы у женщины протекают по-разному. Бывает, что повышены лейкоциты, а инфекции в организме нет. Несмотря на это, обследование у гинеколога и сдача всех необходимых анализов являются обязательной процедурой. Так как, повышение лейкоцитов без особых на то причин произойти не может. Изменение показателя свидетельствует о наличие патологий.

    Незначительное повышение белых кровяных телец может указывать на дискомфорт, который присутствует в шейке матки и во влагалище. Если количество их небольшое и норма превышена незначительно – нет поводов для волнений. Такое вполне допустимо. Если же уровень лейкоцитов в шейке ушел далеко за пределы, стоит немедленно начинать лечение.

    Стоит отметить и то, что довольно часто бывает, когда повышены лейкоциты в общем анализе крови, а мазок показывает, что в шейке матки они в норме. Однозначно, в организме присутствует воспалительный процесс и нужно срочно проводить дальнейшую диагностику.

    Лечение при повышенном содержании лейкоцитов в мазке

    Прежде чем начинать лечение, после проведенной диагностики, женщине еще назначается ряд анализов, с помощью которых врач с точностью может определить то или иное заболевание. В это время обязательно нужно пройти УЗИ органов, расположенных в малом тазу, сдать анализы, а также проводится бактериальный посев. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы как можно точнее выявить причины повышенного содержания лейкоцитов и не назначить лишних препаратов в лечении. Например, если дело в молочнице, то ни в коем случае нельзя применять антибиотики. Они только навредят организму женщины. В этом случае больше помогут медикаменты, которые провоцируют повышение активности сопротивляемости организма вирусным инфекциям.

    Средства лечения повышенных лейкоцитов:

    • антисептические препараты;
    • антибиотики;
    • средства, в состав которых входят бифидобактерии.

    Также влагалище обрабатывают антисептическими веществами. Это неотъемлемая часть терапии против воспаления.

    Лейкоциты в мазке 100 причины

    Во время лечения повышенных лейкоцитов в шейке женщине приписывают средства для укрепления иммунной системы, а также необходимые витамины. Рекомендуется в это время принимать специальные препараты, которые помогут избавить организм от токсинов, чтобы не отравлять его побочным действием многих антибиотиков.

    Важно! Превышение содержания лейкоцитов в шейке матки – очень серьезный признак негативных изменений и воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины. Они могут также указывать на такие патологии, как: нарушение функций обеих яичников, сбой в гормональном фоне, срывы беременности.

    Необходимо помнить, что уровень белых кровяных телец в шейке репродуктивного органа помогает выявить воспаление цервикального канала, а также эндометрия (функционального слоя матки). Если эти заболевания вовремя не лечить, они провоцируют изменение стенок матки, ее шейки и другие заболевания, а также патологии прилегающих органов. Поэтому не стоит игнорировать даже незначительное отклонение от нормы. Своевременное выявление той или иной болезни способствует удачному ее лечению и может избавить от нежелательных проблем в будущем. Не будьте безразличны к себе и своему здоровью. Болезни не дремлют и это нужно помнить.

    vseomatke.ru

    Повышенные лейкоциты в мазке у женщин: причины, симптомы, лечение и что это значит.

    Лейкоциты в организме исполняют роль защитников от всевозможных инфекций. Они являются, по сути, клетками иммунной системы, которые вырабатываются в определенных количествах.

    Если анализ мазка показывает, что количество лейкоцитов достаточно велико (более 15 единиц), то, с большой вероятностью, это является симптомом инфекции или воспаления в женском организме. Чаще всего это касается половых органов, почек, и мочевого пузыря.

    Лейкоциты постоянно присутствуют в организме, но их количество остается в пределах нормы, если нет каких-либо причин для их дополнительной выработки.

    В случаях повышения уровня содержания этих клеток, организм запускает защитную функцию, и начинает увеличивать число лейкоцитов для противостояния различным заболеваниям.

    Причиной этого явления может стать эрозия, эндометриоз, вагинит, кольпит, молочница, вагиноз бактериального типа, и другие заболевания женской половой системы. О стадии развития заболевания, можно судить по количеству выработанных лейкоцитов.

    Постоянно повышенные лейкоциты в мазке: симптомы

    Если повышенный уровень лейкоцитов держится длительный период, то чаще всего можно заметить нерегулярность менструации, специфический запах выделений, дискомфорт во время мочеиспускания, выделения из влагалища белого цвета, а также чувство жжения и зуда.

    Почему лейкоциты в мазке повышены: причины

    Причин этому явлению может быть достаточно много. Одна из них — это заболевания типа упеаплазмоза, гонореи и трихомоноза. Также может диагностироваться нарушение микрофлоры влагалища, кишечная палочка, стафилококк, и онкологические заболевания половой системы.

    Во время беременности незначительное повышение лейкоцитов имеет место быть, зачастую, это является показателем нормы. Но следует отнестись к этому серьезно, и проходить все необходимые обследования и анализы, что бы контролировать их уровень. Ведь воспаления и инфекции могут плохо сказаться на здоровье, и нести угрозу для ребенка.

    Как понизить лейкоциты в мазке?

    Главным условием понижения лейкоцитов в мазке, является правильная микрофлора влагалища. Ее можно улучшить разными способами, один из которых — использование различных трав для санации: алоэ, крапива, красный корень, ромашка, зверобой, кора дуба.

    Также можно делать спринцевания с использованием раствора хлорофиллипта. Однако, самолечением лучше не заниматься, и применять те или иные травы стоит только по рекомендации врача.

    Хорошим методом считается погружение в теплую ванну, с температурой более 45 градусов, так как воздействие тепла оказывает положительное влияние на патологические воспалительные процессы.

    В качестве лекарственных препаратов, самыми эффективными считаются вагинальные свечи. Они помогают снизить уровень лейкоцитов, и поддерживают баланс микрофлоры. Некоторые из них: бетадин, гексикон, тержинан, свечи на основе пимафуцина, генизон, инстатин, и полижинакс.

    Если у вас обнаружили повышенный уровень лейкоцитов, то, прежде чем начать эффективное лечение, нужно определить причину этого явления. Для этого необходимо будет пройти различные дополнительные анализы, которые помогут выявить возбудителя инфекции, и, исходя из этого, врач составит оптимальный курс лечения. Однако, в любом случае, основной целью такого лечения, является, все-таки, нормализация женской микрофлоры.

    Не стоит затягивать начало лечения, так как патологические процессы со временем могут перерастать в хроническую форму, и зачастую являются причинами таких нарушений, как бесплодие, выкидыш, невозможность выносить ребенка.

    advices4lady.org


    www.medhelp-home.ru

    Анализ на состав микрофлоры

    Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

    Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

    Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

    Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

    Анализ на степень чистоты

    Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах анализа на флору вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты — 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры — молочнокислых палочек.

    При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

    При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

    При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

    Анализ на атипичные клетки шейки (онкоцитология)

    В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

    Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед.

    Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, симптомы и лечение

    Виновник этого — воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

    Мочеполовая инфекция. Хронический или острый цистит

    У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит — очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей — небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.
    Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

    При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

    • Chlamydia trachomatis (хламидии);
    • Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
    • Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
    • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
    • E. coli (кишечная палочка);
    • Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
    • Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
    • Klebsiella (клебсиелла);
    • Proteus mirabilis (протей мирибилис).

    Молочница (вагинальный кандидоз)

    Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

    Способствуют развитию кандидоза:

    • сахарный диабет;
    • беременность;
    • прием антибиотиков;
    • ВИЧ-инфекция.

    Признаки заболевания:

    • зуд и жжение в области половых губы;
    • белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
    • боль во время секса;
    • болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

    Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

    Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

    Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

    • клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
    • крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
    • натамицин (по 100 мг 6 дней);
    • бутоконазол 2% крем однократно;
    • итраконазол (по 200 мг 10 дней).

    Для приема внутрь (перорально):

    • флуконазол (150 мг однократно);
    • итраконазол (по 200 мг 3 дня).

    При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

    Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

    • бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
    • ношение плотного синтетического белья;
    • эндокринные, желудочно-кишечные, гинекологические заболевания;
    • частое использование гигиенических прокладок;
      спринцевания;
    • один половой партнер (происходит «привыкание» к его микрофлоре).

    К осложнениям молочницы относятся:

    • воспалительные заболевания органов малого таза;
      уретроцистит;
    • при беременности — инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
    • послеродовой кандидозный эндометрит.

    Аллергический вульвит или вульвовагинит

    Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.

    Трихомониаз (трихомонадный вагинит)

    Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

    От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

    • пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
    • покраснение слизистой половых органов;
    • зуд;
    • болезненность при половых актах;
    • боль при мочеиспускании;
    • боль в нижней части живота.

    Является причиной парауретрита, сальпингита.

    Лечение:

    • метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
    • тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
    • орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

    При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки — рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней.
    При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).

    Скрытые инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

    Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

    Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

    • слизисто-гнойные выделения;
    • боль при половых контактах;
    • зуд и жжение;
    • боль при мочеиспускании;
    • ноющая боль в области матки.

    Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

    Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

    Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

    • доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
    • азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
    • джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
    • офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

    В некоторых случаях требуется более длительная терапия — 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

    Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

    Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода — лечиться нужно.

    Нарушение микрофлоры влагалища или неспецифический вагинит

    Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

    Симптомы:

    • зуд и жжение;
    • боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
    • отечность слизистой влагалища;
    • серозно-гнойные выделения.

    Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий.
    Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

    Лечение:

    1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

    • Тержинан;
    • Полижинакс;
    • Нео-пенотран;
    • Нифурател;
    • Гиналгин;
    • Бетадин;
    • Метронидазол;
    • Клиндамицин;
    • Орнидазол.

    2 этап — восстановление микрофлоры:

    • Вагилак;
    • Бифидумбактерин;
    • Лактобактерин;
    • Биовестин.

    Гонорея

    Возбудитель заболевания — гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

    Симптомы:

    • затруднения при мочеиспускании;
    • зуд во влагалище;
    • гнойные выделения из шейки матки.

    Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа — мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

    Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

    • температура до 39 градусов и выше;
    • тошнота, рвота — интоксикация;
    • нарушения менструального цикла.

    Провоцируют восходящую инфекцию:

    • аборты;
    • диагностические и лечебные выскабливания;
    • зондирование полости матки;
    • биопсия шейки;
    • внутриматочная спираль.

    Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

    Гонорея опасна следующими осложнениями:

    • спаечный процесс в малом тазу;
    • бесплодие;
    • внематочная беременность;
    • выкидыши и преждевременные роды;
    • тазовые боли;
    • эндометрит.

    Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

    • Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
    • Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
    • Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

    Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

    Истинная эрозия

    Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

    Диагностируется при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при кольпоскопии. Иногда для ее лечения назначаются свечи «Депантол», облепиховые, метилурациловые, спринцевания календулой. Используются разные народные средства и продукты-целители

    Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно — хоть с лечением, хоть без.

    Вирус простого герпеса

    Если инфекций нет — в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют.
    Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.

    Онкология — рак шейки матки (РШМ)

    Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

    Рост лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности

    Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок — слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

    У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

    Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество — хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища.

    Вопросы от наших читательниц по теме

    Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

    Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

    Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

    Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

    Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

    Если после выкидыша плохой мазок — что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

    При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.

    viskablivanie.ru



    Источник: tvoyginekolog.online


    Добавить комментарий