Лечить цмви

Лечить цмви

Опасность этого заболевания в том, что часто оно протекает без выраженных симптомов. После попадания в организм вирус может не сразу активироваться, а лишь спустя некоторое время из-за снижения иммунитета. Наиболее опасным путем заражения вирусом считается внутриутробное инфицирование. Около 30% всех новорожденных заражаются вирусом через материнское молоко. Среди подростков распространенность вируса достигает 15%, среди взрослого населения — 40%.

Способы инфицирования цитомегаловирусом

Цитомегаловирус отличается очень низкой контагиозностью, поэтому для инфицирования им необходимы определенные провоцирующие факторы:

  • продолжительный контакт с источником вируса;
  • нарушение защитного барьера в месте контактирования с инфекцией (наличие повреждений тканей вроде ран, порезов, эрозий);
  • сбои в иммунной системе из-за переохлаждения, инфекции, стресса.

Резервуаром цитомегаловирусной инфекции может быть больной и носитель латентной формы заболевания. Заражение организма здорового человека вирусом происходит следующими путями:

  • Контактно-бытовой путь — этот путь заражения цитомегаловирусом в большинстве случаев встречается в закрытых коллективах вроде семьи, лагерей, детского сада. При этом заражение происходит через предметы личной гигиены больного, которые инфицируются такими жидкостями организма, как слюна, кровь, моча. Регулярное несоблюдение гигиенических норм способствует очень быстрому и активному распространению инфекции в коллективе.
  • Воздушно-капельный путь — вирус способен выделяться из организма его носителя с мокротой, слезами, слюной. Эти жидкости во время кашля или чихания начинают в виде мельчайших частиц распространяться в воздухе. При вдыхании этих частиц здоровый человек с ослабленным иммунитетом заражается вирусом. При этом входными воротами, через которые осуществляется инфицирование, могут быть ротовая полость и слизистые верхних дыхательных путей.
  • Контактно-половой путь — это распространенный способ заражения вирусом. При незащищенном половом акте с носителем или больным человеком вирус начинает выделяться со слизью из влагалища или шейки матки, спермой после чего проникает в организм через слизистые оболочки половых органов.
  • Оральный путь — это наиболее распространенный способ заражения вирусом у детей. Обычно вирус попадает в организм малыша через предметы и загрязненные руки. Также инфекция распространяется через слюну при поцелуе.
  • Трансплацентарный путь — в случае активации инфекции у беременных на фоне сбоя иммунитета может случиться заражение ребенка. Обычно вирус попадает в организм плода через пупочную артерию вместе с кровью матери, провоцируя при этом разные патологии развития малыша. Возможно инфицирование также во время родов, когда с кровью роженицы инфекция попадает на кожу и слизистые плода. Проникает вирус в организм ребенка в том случае, если целостность покровов серьезно нарушена.
  • Ятрогенный путь — заразиться вирусом можно также во время переливания крови (гемотрансфузии) от больного донора. Доказано, что однократное переливание крови не приводит к появлению цитомегаловирусной инфекции. Поэтому уязвимыми считаются те больные, которые нуждаются в постоянных или очень частых гемотрансфузиях. Это могут быть больные с разными болезнями крови, организм которых очень ослаблен. Основное заболевание сильно подавляет их иммунную систему, поэтому она не может эффективно бороться с вирусом. Способствуют заражению вирусом также частые переливания крови. Проникнуть в организм вирус может также в результате многоразового применения нестерилизованного медицинского инвентаря.
  • Трансплантационный путь — вирус способен продолжительное время находиться в органах и тканях донора. Во время пересадки органов пациентам назначается иммуносупрессивная терапия, целью которой является предотвращение отторжения органов. На фоне этой терапии цитомегаловирус способен активироваться, после чего распространиться по всему организму пациента.

Осложнения цитомегаловируса

После попадания в организм больного человека, вирус начинает активно внедряться в его клетки, провоцируя тем самым воспаление и нарушая нормальную работу пораженного органа. Также вирус способен токсически воздействовать на организм человека, нарушая при этом процессы свертывания крови. Активность вируса способна спровоцировать системные болезни или поражение отдельных органов. Например, цитомегаловирус нередко становится причиной поражения аденоидов или миндалин из-за локального разрастания лимфоидной ткани.

У женщин инфекция часто поражает легкие и печень, провоцирует воспаление матки, яичников, маточных труб, эрозию шейки матки и даже в редких случаях при отсутствии адекватной терапии может привести к бесплодию. Также проявлениями заболевания считаются интерстициальная пневмония, синдром Гийена-Барре, менингоэнцефалит, миокардит, тромбоцитопения.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Клинические проявления болезни зависят от ее формы. Зачастую у больных наблюдается латентная форма, для которой характерно практически бессимптомное течение. Во всех остальных случаях болезнь протекает с тяжелым поражением органов. Сразу после заражения вирусом наступает инкубационный период, во время которого инфекция активно размножается, но при этом не проявляется внешними признаками. Длится этот период около 20-60 дней, после окончания которых наступает острая стадия заболевания, продолжительность которой 4-6 недель. По истечению этого времени вирус снижает свою активность и начинает себя проявлять снова только после резкого ухудшения иммунитета. В подобном виде вирус может сохраняться в организме человека очень долгое время, даже пожизненно.

Характерные симптомы этой формы заболевания схожи с проявлениями инфекционного мононуклеоза. У больных наблюдаются повышение температуры и озноб. Также у них диагностируют увеличение лимфатических узлов до 3 см. Сначала увеличиваются шейные лимфатические узлы, размер которых может превышать 5 см. Затем происходит увеличение подчелюстных, подмышечных и паховых узлов.

Позднее присоединяются и другие симптомы вроде недомогания, головной боли, увеличения печени, превышения нормы лейкоцитов в крови. Поскольку клиническая картина заболевания схожа с проявлениями инфекционного мононуклеоза, в таком случае врачу крайне важно выполнить точную дифференциальную диагностику. В отличие от мононуклеоза при цитомегаловирусе у больных не диагностируют ангину, увеличение селезенки и затылочных лимфатических узлов.

Гораздо реже у больных болезнь протекает в генерализованной форме, сопровождающейся тяжелыми осложнениями. Как правило, такая форма заболевания развивается у больных с иммунодефицитным состоянием, которое могло быть спровоцировано радиотерапией, химиотерапией или ВИЧ-инфекцией. При генерализованной форме заболевания у больных может наблюдаться поражение почек, легких, сетчатки глаза, слюнных желез. На фоне этих патологических процессов развиваются такие тяжелые заболевания, как цитомегаловирусные гепатит, пневмония, ретинит, сиалоаденит, патологии почек.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Диагностика цитомегаловируса зависит от его формы: при врожденной и острой форме необходимо выделить вирус в культуре клеток, при хронической — провести серологическую диагностику. Наиболее используемыми методами обнаружения цитомегаловируса считаются выделение вируса, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ и цитологический метод.

  • Выделение вируса — наиболее точный метод диагностики цитомегаловируса. Эта методика предусматривает исследование биологических жидкостей (кровь, слюна) на предмет наличия в них вируса. Сначала биологический материал центрифугируют, чтобы выделить в нем вирус, после чего наносят его на культуры клеток, а затем помещают в термостат. Таким образом происходит своеобразное заражение клеток вирусом. Далее полученные во время исследования культуры идентифицируют (зачастую их окрашивают специальными флуоресцентными антителами, после чего исследуют под микроскопом).
  • Полимеразная цепная реакция — данная диагностическая методика предусматривает определение в исследуемом материале (спинномозговая жидкость, моча, слюна) ДНК вируса. Сначала выделяется фрагмент ДНК, который затем клонируют большое количество раз, чтобы получить множество копий ДНК. Копии, которые были получены во время анализа, идентифицируют — определяют, к какому именно вирусу они принадлежат.
  • Иммуноферментный анализ — с помощью этого исследования определяются антитела к вирусу как в острой фазе (anti-CMV IgM), так и в хронической (anti-CMV IgG). В основе исследования ИФА лежит реакция антиген-антитело, которая предусматривает, что вырабатываемые организмом антитела способны специфично связываться с антигенами.
  • Цитологическая диагностика — изучение тканей на предмет наличия в них патологических изменений, вызванных цитомегаловирусом. Если исследовать зараженные ткани под микроскопом, то в них можно будет обнаружить гигантские клетки, которые характерны только для цитомегаловируса. Именно поэтому их обнаружение в тканях считается поводом для подтверждения диагноза.

Цитомегаловирус: врач, методы лечения

На вопрос, какой врач может лечить цитомегаловируса, можно сказать, что преимущество данное заболевание находится в сфере компетенции вирусолога. Тем не менее, специалисту могут потребоваться консультации гинеколога, уролога, терапевта и других докторов. Основной причиной активизации и распространения вируса по организму считается снижение иммунной защиты, поэтому важное место в терапии заболевания занимает стимуляция и поддержание нормального уровня иммунитета. Для этой цели больным назначают прием интерферонов. Такие препараты не оказывают прямого противовирусного эффекта. Тем не менее, они участвуют в борьбе с инфекцией, воздействуя как на отдельные зараженные клетки, так и на организм в целом. Естественными интерферонами, которые обычно назначают для борьбы с вирусом считаются человеческий лейкоцитарный интерферон, ферон, лейкинферон и вэллферон.

При лечении цитомегаловируса интерфероны оказывают следующие эффекты:

  • Цитомегаловирус способен паразитировать клетки хозяина, тем самым используя их для синтезирования своих белков и дальнейшего размножения. Прием интерферонов активирует в зараженных вирусом клетках ферменты, которые эффективно воздействуют на синтеза белка. Также эти препараты способны стимулировать синтез рибонуклеазы — фермента, расщепляющего клеточные белки. Благодаря этому процессу подавляется синтез белков, в результате чего уменьшается количество вирусных единиц, которые образовываются в пораженной клетке.
  • Интерфероны активируют гены, участвующие в клеточной защите. В результате их приема клетки постепенно становятся менее уязвимыми к проникновению частиц вируса.
  • Интерфероны активируют белок p53, который запускает репарацию клеток в случае их повреждении. Если случившиеся с клеткой повреждения необратимы, белок р53 запускает процесс запрограммированной смерти клетки. Обычно в абсолютно здоровых клетках белок неактивен, поэтому интерфероны способны запускать его работу только в зараженных цитомегаловирусом клетках.
  • Препараты могут стимулировать синтез молекул, помогающих иммунной системе намного легче и оперативнее распознавать частицы вируса. Эти особые молекулы соединяются с рецепторами, расположенными на поверхности цитомегаловируса. Затем Т-лимфоциты находят эти молекулы, после чего атакуют вирионы, к которым они прикреплены.
  • Интерфероны эффективно стимулируют клетки иммунной системы (макрофаги и натуральные киллеры). Под действием препаратов эти клетки мигрируют к зараженным клеткам, затем атакуют их и уничтожают вместе с вирусом.

Многих больных интересует, стоит ли лечить цитомегаловирусную инфекцию, которая протекает в организме без выраженных симптомов. Целесообразности в лечении латентной формы заболевания нет, поскольку на данный момент не созданы специфические противовирусные вакцины или препараты для уничтожения вируса. Поэтому основным методом терапии бессимптомного цитомегаловируса считается поддержка нормального иммунитета. Для этого рекомендована профилактика хронических инфекций, провоцирующих снижение иммунитета. Также по показаниям врача рекомендован прием таких иммуностимуляторов, как эхинацея деринат, гексал, милайф.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.



Источник: www.medcentrservis.ru


Добавить комментарий