Ксарелто для чего

Ксарелто для чего

Ксарелто таблетки по 15 и 20 мг

Ксарелто является активным лекарственным препаратом, который быстро прерывает процессы тромбообразования в сосудах. Ингибирующее влияние на факторы свертывания крови позволяет принимать лекарство как для профилактики, так и лечения тромбоэмболии и других состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови. Важно внимательно изучить все рекомендации, которые содержит инструкция по применению. Подобрать наиболее подходящий препарат поможет информация об аналогах (синонимах) Ксарелто в России, ценах на средство, отзывы пациентов и врачей, которые использовали данный препарат.

Состав

Химическое вещество Ривароксабан является активным компонентом препарата Ксарелто, который производится компанией Байер (международное название — Ksarelto на латыни). Медицинский препарат Ксарелто отличается содержанием действующего вещества в одной таблетке. Средство выпускается в таких дозировках:

  1. 2,5 мг.
  2. 10 мг.
  3. 15 мг.
  4. 20 мг.

Прочими ингредиентами, которые вводятся в состав препарата, являются следующие:

  • соли Na;
  • соли Mg;
  • производное целлюлозы;
  • лактоза;
  • макроголы;
  • соли Fe (железа) — краситель;
  • оксиды титана.

Форма выпуска

Производитель выпускает Ксарелто в форме таблеток с оболочками разного цвета (в зависимости от дозировки):

  • 2,5 мг — светло-желтые;
  • 10 мг — светло-красные;
  • 15 мг — красные;
  • 20 мг — коричнево-красные.

Каждая таблетка имеет округлую форму, с одной стороны — насечку Байер, с другой — треугольник с помещенный внутрь цифровым обозначением дозы действующего вещества.

В упаковках содержится разное количество таблеток в зависимости от дозы:

  • 2,5 мг — 28 или 56 таблеток;
  • 10 мг — 30 доз;
  • 15 мг — 14 или 100 таблеток;
  • 20 мг — 14, 28 или 100 таблеток.

Компания Байер в каждую оригинальную упаковку вкладывает экземпляр утвержденной в России инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Ксарелто относят к лекарствам из фармакологической и химической групп препаратов, которые подавляют сворачиваемость крови и являются антитромботическими средствами.

Фармакологическое действие Ксарелто обеспечивается механизмом действия Ривароксабана. Основные эффекты препарата следующие:

  • ингибирование фактора свертывания Ха;
  • угнетение образования тромбина;
  • предупреждение тромбообразования;
  • профилактика смерти пациентов от сердечных и сосудистых патологий, в особенности инсульта и инфаркта.

Важно! При применении препарата не отмечается повышенного риска развития кровотечений и снижения давления.

Показания к применению

Среди показаний к применению производитель выделяет следующие нарушения:

  • тромбозы вен;
  • тромбоэмболическая болезнь, поражающая крупные и мелкие сосуды;
  • профилактика инсульта;
  • предупреждения инфарктов и других заболеваний, которые провоцируются закупоркой просвета сосудов тромбами;
  • профилактика аритмий на фоне тромбоэмболии;
  • предупреждение и лечение тромбозов легочной артерии;
  • предупреждение тромбообразования при проведении хирургических вмешательств, в том числе при операциях на нижних конечностях.

Чаще препарат применяется к комбинации с такими средствами:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Тиклопидин;
  • Клопидогрель.

Важно! Ксарелто применяют в разных дозировках в зависимости от состояния больного и желаемого результата терапии. Дозу подбирает только врач под контролем показателей крови.

Противопоказания

Производитель в описании препарата приводит следующие противопоказания к применению:

  • аллергия на любые ингредиенты средства;
  • обильные кровотечения;
  • состояния, при которых имеется повышенная вероятность развития кровотечения и обильной кровопотери;
  • комбинация с препаратами группы антикоагулянтов — Гепарином, Дальтепарином, Варфарином и т.д.;
  • одновременное лечение кортикостероидами в сочетании с антиагрегантами, в особенности у больных, которые перенесли инсульты или ишемические приступы;
  • тяжелые патологии печени;
  • вынашивание ребенка. Ксарелто противопоказан при беременности из-за негативного действия на плод;
  • грудное вскармливание ребенка. Ксарелто не назначают женщинам при грудном вскармливании в процессе лактации;
  • дети. Препарат не используется в педиатрии для лечения пациентов детского возраста (до достижения 18 лет);
  • тяжелые патологии почек;
  • лактазная недостаточность.

Инструкция по применению

Ксарелто назначают до или после еды целиком (запить водой). В случае отсутствия возможности принять таблетку целиком, возможно ее измельчение и растворение в небольшом количестве воды, фруктового пюре или сока. Больным после операции нередко Ксарелто назначается через зонд.

Важно! После приема дозы в измельченном виде следует принять пищу, а зонд промыть водой.

Способы применения с целью предупреждения венозной тромбоэмболии

Для профилактики образования тромбов после обширных операций препарат назначается по 1 таблетке (дозировка 10 мг) в день. Длительность приема — от 2 до 5 недель.

Важно! Доза подбирается с учетом сложности и обширности хирургического вмешательства.

Первую таблетку желательно принять не позднее, чем 6-10 часов после окончания операции. В таком случае удается предупредить образование тромбов.

Терапевтическая схема приема

Ксарелто применяется взрослыми в начальной терапевтической суточной дозе 2,5 мг с постепенным повышением количества активного вещества до 5-15 мг (в осложненных случаях до 20 мг). Препарат, как правило, принимают утром (до обеда).

Важно! Обязательно прием Ксарелто сочетается с применением Ацетилсалициловой кислоты (75-150 мг в сутки) или Клопидогреля (Тиклопидина).

Продолжительность курсов лечения и дозировка подбирается индивидуально в зависимости от характера заболевания и состояния больного.

Передозировка

Наиболее вероятным последствием применения высоких доз препарата является развитие кровотечения. В таком случае важно сразу отменить прием препарата.

Меры оказания помощи пациентам с кровотечением следующие:

  • механическое сдавливание (эффективно при носовых кровотечениях);
  • переливания крови;
  • хирургические методы;
  • введение тромбиновых комплексов.

Важно! Нет доказательств эффективности введения витамина К, Аминокапроновой кислоты и других кровоостанавливающих средств при передозировке Ксарелто.

Побочные действия

Наиболее вероятными побочными эффектами препарата являются следующие:

  • кровотечения внутренние и наружные;
  • носовые кровотечения;
  • кровотечения из желудка и кишечника.

Среди прочих возможных побочных действий Ксарелто выделяют следующие (развиваются редко):

  • учащенное сердцебиение;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • аллергия;
  • общее недомогание;
  • ухудшение функционирования печени.

Более частыми нежелательными действиями средства являются следующие:

  • анемия;
  • головные боли;
  • кожный зуд;
  • боли в конечностях;
  • отеки;
  • гипертермия;
  • геморрагии на коже.

Важно! При правильном подборе дозы препарата развитие побочных действий маловероятно.

Взаимодействие с другими средствами

Усиливает эффективность Ксарелто совместимость с такими препаратами:

  • Кетоконазол;
  • Ритонавир;
  • Итраконазол;
  • Позаконазол;
  • Вориконазол.

Важно! При взаимодействии с антибиотиками Эритромицином, Кларитромицином, а также противогрибковым средством Флуконазолом происходит повышение концентрации уровня Ксарелто в крови, которое не имеет никаких клинических проявлений (по аннотации производителя).

Не рекомендуется комбинировать Ксарелто с антикоагулянтами из-за повышенного риска развития кровотечения.

Допустимо сочетание Ксарелто с противовоспалительными (нестероидными) средствами (Напроксен, Аспирин и т.д.). Доказано, что при их сочетании не развивается нежелательных последствий.

Снижение эффективности Ксарелто происходит при сочетании с такими препаратами:

  • Рифампицин;
  • Фенитоин;
  • Фенобарбитал;
  • Карбамазепин.

При взаимодействии с указанными средствами отмечается снижение концентрации препарата в крови.

При беременности и лактации

Ксарелто противопоказан к применению у беременных женщин, поскольку установлено токсическое действие препарата на плод. Ривароксабан проникает в молоко, поэтому Ксарелто при кормлении грудью не используется.

Важно! Препарат оказывает негативное влияние на репродуктивные функции. Необходимо избегать наступления беременности в период приема препарата.

С алкоголем

Из-за негативного влияния этанола на работу печени важно избегать взаимодействия с алкоголем в процессе лечения. Ксарелто и алкоголь отличаются низкой совместимостью (по справочнику Видаль). В процессе приема препарата следует исключить употребление спиртных напитков.

Аналоги

Ксарелто — оригинальный препарат, который не имеет аналогов российских или зарубежных по составу. Если доктор назначил этот препарат, не рекомендуется его заменять, поскольку подобрать равноценный вариант замены практически невозможно.

Российскими или импортными аналогами Ксарелто являются такие препараты:

  • Эликвис;
  • Варфарин;
  • Фраксипарин;
  • Гепарин;
  • Цибор;
  • Атенатив;
  • Прадакса;
  • Эноксарин;
  • Синкумар;
  • Аспекард — стоит значительно дешевле;
  • Аспирин;
  • Деплатт;
  • Кардиомагнил;
  • Клопидогрель;
  • Курантил;
  • Плавикс;
  • Ацетилсалициловая кислота (аналог дешевый);
  • Полокард;
  • Тромбонет;
  • Тиклид.

Между Ксарелто и списком указанных препаратов (заменителей) имеются отличия в составе средства, который оказывает избирательное угнетения фактора свертывания крови Ха. В зависимости от патологии доктор подберет наиболее подходящий препарат, который будет эффективнее аналогов.

Срок годности

Препарат сохраняет свою эффективность в течение трех лет от момента производства. Если срок годности окончился, препарат принимать запрещается.

Условия продажи и хранения

Ксарелто реализуется в аптеке по рецепту. Его выписывает доктор на латинском языке (указывается МНН лекарства).

Требования к хранению препарата следующие:

  • сухие помещения;
  • температурный режим не более 30⁰С;
  • вдали от детей.

Особые указания

В процессе применения препарата важно регулярно контролировать показатели свертывающей системы крови.

В целом Ксарелто не влияет на способности управлять транспортом. В крайне редких случаях отмечаются нежелательные реакции в форме нарушения внимания и общего недомогания, что требует соблюдения осторожности.

У пациентов пожилого возраста повышается вероятность развития кровотечений на фоне применения Ксарелто. Поэтому требуется тщательный подбор дозы.

Перед выполнением хирургических операций применение препарата важно отменить не менее, чем за одни сутки до их начала.

Цена

Для разных дозировок стоимость Ксарелто будет отличаться:

  • 2,5 мг №28 — от 1730 рублей;
  • 2,5 мг №56 — от 3200 руб.;
  • 10 мг №30 — от 3700 руб.;
  • 15 мг №14 — от 1350 руб.;
  • 15 мг №100 таблеток стоят от 10200 руб.;
  • 20 мг №14 — от 1500 руб.;
  • 20 мг №28 таблеток — от 2800 руб.;
  • 20 мг №100 — от 10680 руб.

Отзывы

Отзывы больных

Инна П.: после операции на ногах (болит шов) доктор сделал такое назначение: Ксарелто, Реополиглюкин (до обеда и вечером, после обеда) и другие средства в разных формах выпуска (капельницы, таблетки). Отмечу, что Ксарелто хорошо помогает предотвратить формирование тромбов в сосудах, особенно после хирургических вмешательств. Благодаря приему препарата послеоперационный период прошел быстро и без осложнений.

Тимур К.: Врач, который меня лечит, для профилактики образования тромбов назначил Ксарелто (можно заменить на Прадакса). Я уточнил, что лучше — Ксарелто или Прадакса. Доктор ответил, что разница между средствами в составе и антитромботической активности (Ксарелто — эффективнее). Несмотря на такие отличия, препараты характеризуются хорошей взаимозаменяемостью.

Отзывы врачей-специалистов

Марина Видоленко, сосудистый хирург: Ксарелто, несмотря на то, что стоит дороже своих аналогов (тем более отечественных), часто применяется, в особенности в тяжелых и опасных ситуациях, когда имеется действительно высокий риск тромбообразования. В моей практике средство во всех случаях проявляло наилучший результат.

Игорь Деснянский, хирург, терапевт: после операций, в особенности в области конечностей, часто назначаю Ксарелто. Это уникальный и высокоэффективный препарат, который всегда проявляет все свои эффекты, указанные в официальной инструкции. С таким средством мои пациенты полностью защищены от возможных образований тромбов.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.



Источник: facey.ru


Добавить комментарий