Как определить инфаркт миокарда

Как определить инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда, или некроз сердечной мышцы – острая коронарная патология, требующая незамедлительного врачебного вмешательства. В основе данного состояния лежит возникновение резкого несоответствия между потребностями сердечной мышцы в питательных веществах и кислороде, скорости их поставки. Инфаркт, симптомы и первые признаки которого обязан знать каждый, — чрезвычайно опасное состояние. При поздней диагностике некроз сердечной мышцы может приводить к смертельному исходу.

Содержание статьи:

Инфаркт: симптомы, первые признаки

Ведущее клиническое проявление острого инфаркта миокарда – приступ острых болей, локализованных в левой половине грудной клетки. Приступы могут различаться по своей интенсивности – от нестерпимых болей, до легкого дискомфорта в груди. Помимо интенсивности болевого синдрома значение имеет точная локализация, продолжительность боли и ее иррадиация (то, куда боль «отдает»).

Заподозрить инфаркт сердечной мышцы и своевременно вызвать помощь помогут следующие признаки:

  • продолжительность боли в левой половине грудной клетки или за грудиной более 20 мин;
  • иррадиация в левую руку, челюсть, спину, верхние отделы живота;
  • неэффективность приема нитроглицерина;
  • изменение интенсивности вдоха, повороты грудной клетки не влияют на интенсивность болевого синдрома;
  • приступ боли сопровождается потливостью, чувством страха, психическим возбуждением;
  • могут возникать приступы рвоты и тошноты;

При продолжительных болях важно выяснить, насколько дольше 20 минут она длится. Если боль длится часами или сутками, то связь с острым нарушением кровообращения сердца сомнительна. Если же боль связана с кашлем или глубоким вдохом, можно предположить патологию плевры.

Как определить инфаркт

Для прогноза выздоровления при инфаркте миокарда ведущую роль играет скорость оказания квалифицированной медицинской помощь и ее адекватность. Важно не только знать симптомы инфаркта, но и уметь провести осмотр пациента для выяснения тяжести нарушения гемодинамики. При выраженных болях в грудной клетке и подозрении на поражение сердечной мышцы, при беглом осмотре больного можно выявить:

  • кожные покровы бледные, холодные на ощупь, часто определяется потливость;
  • частота дыхания более 18 в минуту, одышка, возможно появление кашля — неблагоприятный прогностический признак;
  • снижение или повышение сосудистого давления;
  • увеличение частоты пульса, нарушение сердечного ритма;

При подозрении на острый инфаркт миокарда следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Вовремя снятое ЭКГ позволит подтвердить или опровергнуть диагноз и оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Как определить инфаркт миокарда по самочувствию

Как диагностируют инфаркт

Для того, чтобы диагностировать инфаркт, одних только жалоб на боли в груди недостаточно. Диагностика коронарной патологии базируется на нескольких основных этапах:

  1. выяснение жалоб, их четкая детализация;
  2. сбор анамнеза заболевания, выяснение сопутствующей патологии;
  3. общий осмотр с выявлением наличия или отсутствия признаков нарушения гемодинамики, застоя в легких. В данный пункт входит измерение сосудистого давления, частоты пульса, частоты дыхания, степени насыщения крови кислородом, аускультация сердца и легких, выявление отеков на переферии;
  4. проведение ЭКГ в экстренном порядке. На кардиограмме можно заметить появление патологических зубцов, изменение со стороны сегмента ST (его подъем или депрессия);
  5. лабораторная диагностика (определение в крови специфических маркеров повреждения сердца).

При необходимости возможно проведение УЗИ сердца, рентгенография легких (для исключения отека легких, выпотного плеврита).

Диагностика инфаркта миокарда по крови

Биохимическую диагностику коронарного синдрома осуществляют по оценке уровня и динамике активности специфических ферментов: общей КФК, КФК МВ, Тропонинов и Миоглобина. Для любого из перечисленных выше маркеров должна быть прослежена следующая закономерность (в сравнении с нормой):

  • рост по сравнению с первым измерением;
  • дальнейший рост с достижением пиковой активности;
  • снижение активности после пикового значения;
  • достижение нормального уровня.

Любое повышение активности маркеров сердечного повреждения говорит о высокой вероятности наличия некроза в сердечной мышце.

У каждого из перечисленных маркеров своя динамика и время появления, что необходимо обязательно учитывать при диагностике. Первым повышается уровень миоглобина и тропонина I, затем уже повышается тропонин Т и оба вида КФК.

Диагностика инфаркта миокарда по ЭКГ

ЭКГ — основной метод инструментальной диагностики патологии сердца, применяемый во всех клинических ситуациях. Выраженность изменений на ЭКГ зависит, прежде всего, от степени нарушения кровотока (окклюзии) в сосудах сердца.

Как определить инфаркт миокарда по самочувствию

При неокклюзионном поражении (кровоток перекрыт не полностью) возникает депрессия (снижение) сегмента SТ в нескольких отведениях и формирование отрицательного зубца Т.

При полном перекрытии просвета магистральных сосудов возникает появление остроконечных, высоких зубцов Т, переходящих в подъем сегмента SТ («монофазная кривая»). Данный этап изменений соответствует понятию «золотой час», когда в ходе адекватной терапии, при восстановлении кровотока можно добиться нормализации картины ЭКГ.

Формирование специфического симптомы инфаркта — патологических зубцов (Q) происходит, как правило, не сразу, а через несколько часов.

Можно ли жить полноценной жизнью после перенесенного инфаркта, читайте в этой статье.

Источник: pro-varikoz.com

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда является острой формой ИБС. В 97—98% случаев основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сужение их просвета. Нередко к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда, вызывающий полное или частичное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы. Тромбообразованию способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с ИБС. В ряде случаев инфаркт миокарда возникает на фоне спазма ветвей венечных артерий.

Развитию инфаркта миокарда способствуют сахарный диабет, гипертоничесая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Чаще развивается инфаркт миокарда левого желудочка.

Классификация инфаркта миокарда

В соответствии с размерами очагового поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:

  • крупноочаговый
  • мелкоочаговый

На долю мелкоочаговых инфарктов миокарда приходится около 20% клинических случаев, однако нередко мелкие очаги некроза в сердечной мышце могут трансформироваться в крупноочаговый инфаркт миокарда (у 30% пациентов). В отличие от крупноочаговых, при мелкоочаговых инфарктах не возникают аневризма и разрыв сердца, течение последних реже осложняется сердечной недостаточностью, фибрилляцией желудочков, тромбоэмболией.

В зависимости от глубины некротического поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:

  • трансмуральный — с некрозом всей толщи мышечной стенки сердца (чаще крупноочаговый)
  • интрамуральный – с некрозом в толще миокарда
  • субэндокардиальный – с некрозом миокарда в зоне прилегания к эндокарду
  • субэпикардиальный — с некрозом миокарда в зоне прилегания к эпикарду

По изменениям, фиксируемым на ЭКГ, различают:

  • «Q-инфаркт» — с формированием патологического зубца Q, иногда желудочкового комплекса QS (чаще крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда)
  • «не Q-инфаркт» – не сопровождается появлением зубца Q, проявляется отрицательными Т-зубцами (чаще мелкоочаговый инфаркт миокарда)

По топографии и в зависимости от поражения определенных ветвей коронарных артерий инфаркт миокарда делится на:

  • правожелудочковый
  • левожелудочковый: передней, боковой и задней стенок, межжелудочковой перегородки

По кратности возникновения различают инфаркт миокарда:

  • первичный
  • рецидивирующий (развивается в срок 8 недель после первичного)
  • повторный (развивается спустя 8 недель после предыдущего)

По развитию осложнений инфаркт миокарда подразделяется на:

  • осложненный
  • неосложненный

По наличию и локализации болевого синдрома

выделяют формы инфаркта миокарда:

  1. типичную – с локализацией боли за грудиной или в прекардиальной области
  2. атипичные — с атипичными болевыми проявлениями:
  • периферические: леволопаточная, леворучная, гортанно-глоточная, нижнечелюстная, верхнепозвоночная, гастралгическая (абдоминальная)
  • безболевые: коллаптоидная, астматическая, отечная, аритмическая, церебральная
  • малосимптомную (стертую)
  • комбинированную

В соответствии с периодом и динамикой развития инфаркта миокарда выделяют:

  • стадию ишемии (острейший период)
  • стадию некроза (острый период)
  • стадию организации (подострый период)
  • стадию рубцевания (постинфарктный период)

Симптомы инфаркта миокарда

Предынфарктный (продромальный) период

Около 43% пациентов отмечают внезапное развитие инфаркта миокарда, у большей же части больных наблюдается различный по продолжительности период нестабильной прогрессирующей стенокардии.

Острейший период

Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим, острым («кинжальным»). Чем больше зона поражения миокарда, тем более выражена боль.

Болевой приступ протекает волнообразно (то усиливаясь, то ослабевая), продолжается от 30 минут до нескольких часов, а иногда и суток, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Боль сопряжена с резкой слабостью, возбуждением, чувством страха, одышкой.

Возможно атипичное течение острейшего периода инфаркта миокарда.

У пациентов отмечается резкая бледность кожных покровов, липкий холодный пот, акроцианоз, беспокойство. Артериальное давление в период приступа повышено, затем умеренно или резко снижается по сравнению с исходным (систолическое тахикардия, аритмия.

В этот период может развиться острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких).

Острый период

В остром периоде инфаркта миокарда болевой синдром, как правило, исчезает. Сохранение болей бывает вызвано выраженной степенью ишемии околоинфарктной зоны или присоединением перикардита.

В результате процессов некроза, миомаляции и перифокального воспаления развивается лихорадка (от 3-5 до 10 и более дней). Длительность и высота подъема температуры при лихорадке зависят от площади некроза. Артериальная гипотензия и признаки сердечной недостаточности сохраняются и нарастают.

Подострый период

Болевые ощущения отсутствуют, состояние пациента улучшается, нормализуется температура тела. Симптомы острой сердечной недостаточности становятся менее выраженными. Исчезает тахикардия, систолический шум.

Постинфарктный период

В постинфарктном периоде клинические проявления отсутствуют, лабораторные и физикальные данные практически без отклонений.

Атипичные формы инфаркта миокарда

Иногда встречается атипичное течение инфаркта миокарда с локализацией болей в нетипичных местах (в области горла, пальцах левой руки, в зоне левой лопатки или шейно-грудного отдела позвоночника, в эпигастрии, в нижней челюсти) или безболевые формы, ведущими симптомами которых могут быть кашель и тяжелое удушье, коллапс, отеки, аритмии, головокружение и помрачение сознания.

Атипичные формы инфаркта миокарда чаще встречаются у пожилых пациентов с выраженными признаками кардиосклероза, недостаточностью кровообращения, на фоне повторного инфаркта миокарда.

Однако атипично протекает обычно только острейший период, дальнейшее развитие инфаркта миокарда становится типичным.

Стертое течение инфаркта миокарда бывает безболевым и случайно обнаруживается на ЭКГ.

Осложнения инфаркта миокарда

Нередко осложнения возникают уже в первые часы и дни инфаркта миокарда, утяжеляя его течение. У большинства пациентов в первые трое суток наблюдаются различные виды аритмий: экстрасистолия, синусовая или пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, полная внутрижелудочковая блокада. Наиболее опасно мерцание желудочков, которое может перейти в фибрилляцию и привести к гибели пациента.

Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется застойными хрипами, явлениями сердечной астмы, отека легких и нередко развивается в острейший период инфаркта миокарда. Крайне тяжелой степенью левожелудочковой недостаточности является кардиогенный шок, развивающийся при обширном инфаркте и обычно приводящий к летальному исходу. Признаками кардиогенного шока служит падение систолического АД ниже 80 мм рт. ст., нарушение сознания, тахикардия, цианоз, уменьшение диуреза.

Разрыв мышечных волокон в зоне некроза может вызывать тампонаду сердца — кровоизлияние в полость перикарда. У 2-3% пациентов инфаркт миокарда осложняется тромбоэмболиями системы легочной артерии (могут стать причиной инфаркта легких или внезапной смерти) или большого круга кровообращения.

Пациенты с обширным трансмуральным инфарктом миокарда в первые 10 суток могут погибнуть от разрыва желудочка вследствие острого прекращения кровообращения. При обширном инфаркте миокарда может возникать несостоятельность рубцовой ткани, ее выбухание с развитием острой аневризмы сердца. Острая аневризма может трансформироваться в хроническую, приводящую к сердечной недостаточности.

Отложение фибрина на стенках эндокарда приводит к развитию пристеночного тромбоэндокардита, опасного возможностью эмболии сосудов легких, мозга, почек оторвавшимися тромботическими массами. В более позднем периоде может развиться постинфарктный синдром, проявляющийся перикардитом, плевритом, артралгиями, эозинофилией.

Диагностика инфаркта миокарда

Среди диагностических критериев инфаркта миокарда важнейшими являются анамнез заболевания, характерные изменения на ЭКГ, показатели активности ферментов сыворотки крови. Жалобы пациента при инфаркте миокарда зависят от формы (типичной или атипичной) заболевания и обширности поражение сердечной мышца. Инфаркт миокарда следует заподозрить при тяжелом и продолжительном (дольше 30-60 минут) приступе загрудинных болей, нарушении проводимости и ритма сердца, острой сердечной недостаточности.

К характерным изменениям ЭКГ относятся формирование отрицательного зубца Т (при мелкоочаговом субэндокардиальном или интрамуральном инфаркте миокарда), патологического комплекса QRS или зубца Q (при крупноочаговом трансмуральном инфаркте миокарда). При ЭхоКГ выявляется нарушение локально сократимости желудочка, истончение его стенки.

В первые 4-6 часов после болевого приступа в крови определяется повышение миоглобина — белка, осуществляющего транспорт кислорода внутрь клеток.Повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в крови более чем на 50% наблюдается спустя 8—10 ч от развития инфаркта миокарда и снижается до нормы через двое суток. Определение уровня КФК проводят через каждые 6-8 часов. Инфаркт миокарда исключается при трех отрицательных результатах.

Для диагностики инфаркта миокарда на более поздних сроках прибегают к определению фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ), активность которой повышается позже КФК – спустя 1-2 суток после формирования некроза и приходит к нормальным значениям через 7-14 дней. Высокоспецифичным для инфаркта миокарда является повышение изоформ миокардиального сократительного белка тропонина — тропонина-Т и тропонина-1, увеличивающихся также при нестабильной стенокардии. В крови определяется увеличение СОЭ, лейкоцитов, активности аспартатаминотрансферазы (АсАт) и аланинаминотрансферазы (АлАт).

Коронарная ангиография (коронарография) позволяет установить тромботическую окклюзию коронарной артерии и снижение желудочковой сократимости, а также оценить возможности проведения аортокоронарного шунтирования или ангиопластики — операций, способствующих восстановлению кровотока в сердце.

Лечение инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда показана экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию. В остром периоде пациенту предписывается постельный режим и психический покой, дробное, ограниченное по объему и калорийности питание. В подостром периоде больной переводится из реанимации в отделение кардиологии, где продолжается лечение инфаркта миокарда и осуществляется постепенное расширение режима.

Купирование болевого синдрома проводится сочетанием наркотических анальгетиков (фентанила) с нейролептиками (дроперидолом), внутривенным введением нитроглицерина.

Терапия при инфаркте миокарда направлена на предупреждение и устранение аритмий, сердечной недостаточности, кардиогенного шока. Назначают антиаритмические средства (лидокаин), ß-адреноблокаторы (атенолол), тромболитики (гепарин, ацетилсалициловая к-та), антогонисты Са (верапамил), магнезию, нитраты, спазмолитики и т. д.

В первые 24 часа после развития инфаркта миокарда можно произвести восстановление перфузии путем тромболизиса или экстренной баллонной коронарной ангиопластики.

Прогноз при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда является тяжелым, сопряженным с опасными осложнениями заболеванием. Большая часть летальных исходов развивается в первые сутки после инфаркта миокарда. Насосная способность сердца связана с локализацией и объемом зоны инфаркта. При повреждении более 50% миокарда, как правило, сердце функционировать не может, что вызывает кардиогенный шок и гибель пациента. Даже при менее обширном повреждении сердце не всегда справляется нагрузками, в результате чего развивается сердечная недостаточность.

По истечении острого периода прогноз на выздоровление хороший. Неблагоприятные перспективы у пациентов с осложненным течением инфаркта миокарда.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Симптомы инфаркта миокарда

Как определить инфаркт миокарда по самочувствию «Инфаркт миокарда » – это полное разрушение определенного участка сердечной мышцы из-за нарушения в нем кровообращения, то есть данный участок просто перестаёт функционировать или подвергается некрозу, в результате данной гибели может развиваться патологическое состояние.

Приток крови во время инфаркта миокарда к определенному участку сердца значительно ослабляется или происходит его полное прекращение, поэтому в результате уменьшения притока крови происходит полное разрушение (гибель) мышечных клеток, а при стенокардии может диагностироваться только кратковременное кислородное голодание.

В зоне риска данным заболеванием находятся люди в возрасте от 35 до 65 лет, но нередки случаи возникновения инфаркта у очень молодых людей и даже детей на фоне тяжелого стресса или сопутствующих заболеваниях, поэтому необходимо всем знать признаки инфаркта миокарда, его последствия и как распознать инфаркт.

Перед тем, как узнать все про « инфаркт миокарда» симптомы, необходимо помнить про причины его возникновения. Итак, основные причины возникновения данного опасного заболевания различны:

  • очень часто развивается у людей, страдающих от «ИБС» (ишемическая болезнь сердца), но, иногда, может и возникнуть прямо противоположное действие – инфаркт миокарда становится самым первым симптомом ИБС;
  • гипертония, то есть повышенное давление;
  • атеросклероз;
  • постоянные стрессы;
  • не здоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, низкая двигательная активность и так далее.

От чего может возникнуть инфаркт

Причины возникновения данного серьезного заболевания кроются в том, что под воздействием любых из вышеперечисленных факторов происходит закупорка коронарных сосудов, которые обеспечивают кислородом и специальными питательными веществами сердечную мышцу. Закупоривается сосуд тромбом, чаще всего представляющий атеросклеротическую бляшку, то есть данная бляшка полностью перекрывает ток крови в сосуде, и поэтому сердечная мышца начинает просто «голодать». Как правило, в сердечной мышце запас питательных веществ и кислорода составляет количество, которого хватает для поддержания деятельности только на 10 секунд, после поражения сердечная мышца еще 0,5 минуты остаётся живой, после чего начинается развитие ее омертвения и через 3-6 часов мышца полностью погибает.

От того, насколько крупным окажется очаг поражения сердечной мышцы, который стал причиной возникновения инфаркта, зависит форма заболевания:

  1. крупноочаговая;
  2. мелкоочаговая;
  3. трансмуральная.

Чтобы точно определить инфаркт, необходимо знать, какие бывают признаки при инфаркте.

Главные признаки инфаркта миокарда, на основании которых врачи диагностируют данный диагноз, можно подразделить на три главных критерия:

  • стандартный болевой синдром, то есть сильная боль за грудиной практически в области сердца;
  • сильные изменения сердечной деятельности, которые способна выявить электрокардиограмма;
  • выявленные определенные нарушения при анализе биохимического состава крови.

Основная сложность для диагностики данного заболевания состоит в том, что в признаках наблюдаются очень серьезные отличия. Допустим, в некоторых случаях, отсутствует любой болевой синдром или же картина развития заболевания нетипична. Поэтому во многих случаях для диагностики требуется обязательно полное обследование, ведь именно от этого зависит лечение и последствия болезни.

Симптомы

Основные симптомы при инфаркте сердца:

  1. сильные или ноющие боли в области сердца, точнее за грудиной, к тому же боль может отдавать в шею, спину или руку;
  2. снятие болевого синдрома в сердце при приеме нитроглицерина не происходит;
  3. у человека происходят обмороки;
  4. наблюдается сильное побледнение кожных покровов, резкий холодный пот и цианоз слизистых.

Иногда могут проявляться нетипичные симптомы инфаркта сердца, допустим, вместо боли в области груди человек ощущает обычный дискомфорт и незначительные перебои в работе сердца или болевой синдром полностью отсутствует, зато наблюдается сильная боль в области живота и затруднения при дыхании, то есть одышка. Если у больного наблюдается такая нетипичная картина развития заболевания, то ее очень трудно диагностировать.

Из-за такого разнообразия симптомов данное заболевание иногда принимают за патологию в работе сердца, поэтому для того, чтобы установить точный диагноз и назначить правильное соответствующее лечение, необходимо провести комплексное обследование: УЗИ, анализы, сделать кардиограмму и так далее.

Первая помощь при инфаркте

Если своевременно оказать человеку первую медицинскую помощь при инфаркте, то можно не только решить дальнейший исход развития заболевания и снизить его последствия, но и спасти жизнь человеку.

Что необходимо делать:

  • Если человек начал жаловаться на проблемы с сердцем или на тупую боль в данной области, или вы сами замечаете у человека вышеперечисленные симптомы инфаркта, то следует немедленно вызвать бригаду врачей из «скорой помощи»;
  • Необходимо постараться обеспечить полный покой человеку и уложить его горизонтально, и ни в коем случае не позволяйте ему ничего делать.
  • Требуется дать доступ воздуху, поэтому немедленно освободите его от тесной одежды (снимите, расстегните). Если вы находитесь в помещении, то откройте окна.
  • Необходимо постараться успокоить больного, поэтому не стоит самому впадать в панику и постараться спокойно беседовать с ним.Как определить инфаркт миокарда по самочувствию
  •  Для того чтобы снять сердечный приступ, если у больного не наблюдается резкого снижения артериального давления, то следует ему дать принять таблетку нитроглицерина, положив ее под язык. Если ее нет, то можно попробовать дать любое успокоительное: пустырник, валокордин, валерьянка и так далее.
  • Если у человека наблюдается остановка сердца, то следует незамедлительно приступить к реанимации и продолжать ее или до прихода человека в сознание или до приезда реанимационной бригады.

Инфаркт миокарда требует быстрого реагирования

Как определить инфаркт миокарда по самочувствию

Инфаркт миокарда на сегодняшний день – одна из основных причин инвалидности взрослых людей. Смертность среди заболевших составляет 10 – 12%. Из всех больных, у которых был диагностирован острый инфаркт миокарда, до прибытия в больницу доживает только 50 процентов. Из тех, кто попал в больницу, примерно треть умирает из-за развития различных осложнений.

Заболевание возникает как развитие и обострение ишемической болезни сердца при артериальной гипертонии, атеросклерозе. К группе риска относятся мужчины в возрасте 40 – 60 лет. У женщин вероятность развития ишемической болезни становится больше после наступления менопаузы, так как после нее прекращается выработка гормонов, препятствующих развитию заболевания – эстрогенов и других половых гормонов. После 50 лет процент женщин, заболевших инфарктом миокарда, превышает процент мужчин. Иногда посредством инфаркта ишемическая болезнь сердца может проявиться в первый раз.

Спровоцировать инфаркт могут:

  • большие физические нагрузки;
  • сильные моральные потрясения;
  • эмоциональные переживания.

Симптомы

Наиболее часто инфаркт начинается утром, при переходе сердца от ночного отдыха к более интенсивным нагрузкам, связанным с дневной активностью.

Клиническая картина может сопровождаться разными симптомами, что затрудняет быструю постановку диагноза.

Инфаркт миокарда диагностируют по ряду жалоб больного и в соответствии с результатами анализа крови и электрокардиограммой.

Обычно общими симптомами бывают:

  • болевой синдром, характерный для инфарктного состояния – сжимающе-давящая длительная загрудинная боль в области сердца, иногда отдающая в руку, спину, шею, область лопаток;
  • после приема нитроглицерина болевой синдром не прекращается;
  • обморочные состояния;
  • бледность кожи, холодный пот;
  • изменения в электрокардиограмме;
  • показатели биохимического анализа крови, по которым можно установить факт повреждения клеток сердца.

В некоторых случаях характерные боли отсутствуют, или ощущается слабый дискомфорт в груди, перебои в работе сердца. При нетипичных клинических проявлениях симптомы могут выражаться одышкой, затруднением дыхания, болью в животе.

Иногда для выявления очага некроза требуется использовать дополнительные методы исследования, например, радиоизотопный метод.

Как протекает болезнь

Инфаркт развивается в результате закупорки одного из коронарных сосудов, питающих кровью сердце, тромбом. Обычно тромб образуется в области атеросклеротической бляшки. Такая бляшка, образовавшаяся в просвете одного из сосудов, под действием нагрузок может разрушиться, и на месте ее повреждения образуется тромб (кровяной сгусток). После перекрытия поступления крови по закупоренной артерии клеткам, которые питала эта артерия, кислорода хватает на 10 секунд. После этого сердечная мышца может оставаться жизнеспособной около 30 минут. По истечении этого времени начинаются необратимые изменения в клетках. По истечении 3-6 часов после начала окклюзии этот участок мышцы сердца погибает. По размеру погибшего участка различают мелкоочаговый или крупноочаговый инфаркт.

Без немедленного лечения прогрессирующий инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма, кардиогенному шоку, разрыву сердца и другим опасным последствиям.

Лечение

При появлении характерных для инфаркта признаков немедленно вызывают скорую помощь. Больному следует придать сидячее положение, к которому он и сам будет стремиться. По возможности измеряют давление, и если артериальное давление не ниже 100 мм.рт.ст. дают для рассасывания под языком нитроглицерин. Также дают принять внутрь 30-40 капель карвалола.

При подозрении на инфаркт больного госпитализируют в обязательном порядке и помещают в реанимационное отделение.

Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты, что в ряде случаев помогает избежать развития кардиогенного шока. Используют в терапии медикаменты, способствующие растворению образовавшегося тромба, часто применяют лекарства, замедляющие сердцебиение, уменьшающие объем циркулирующей крови и снижающие артериальное давление.

После купирования приступа период реабилитации длится до полугода. В течение этого времени проводится специальная назначенная врачом терапия. В ряде случаев некоторые лекарства назначают для приема в течение всей жизни больного.

После инфаркта миокарда на сердечной мышце на всю жизнь остается рубец.

Профилактика заболевания

При наличии у больного диагноза ишемической болезни сердца необходим мониторинг состояния коронарных артерий, который проводится при помощи коронарной ангиографии. С помощью специально выполненных рентгеновских снимков определяют точное положение атеросклеротических бляшек, величину просвета коронарных артерий и их степень сужения.

Чтобы не допустить перекрытия коронарных сосудов при такой угрозе проводят с помощью коронарной ангиопластики расширения артерий за счет введения в нее специальной трубки. Практикуют также применение в коронарной артерии имплантанта – стента, представляющего собой металлический каркас, также поддерживающий сосуд в раскрытом состоянии. Иногда для обеспечения сердечной мышцы кровоснабжением и профилактики развития инфаркта миокарда применяют сложную операцию по аортокоронарному шунтированию, которая заключается в имплантации дополнительных сосудов между аортой и коронарными артериями в обход закупоренного участка.

Важно знать Основным фактором риска, способствующим развитию ишемической болезни сердца и ее последствия – инфаркта миокарда, по мнению большинства ученых, является курение. Отказ от него сильно понижает риск заболевания.

При наличии у больного хронических заболеваний, особенно связанных с нарушениями сердечно-сосудистой системы, необходимо своевременно раз в год проходить диспансеризацию и при необходимости их адекватную терапию.

Болезни сердца или сердечнососудистые заболевания, влияют на сам орган и кровеносные сосуды. Эти.

Серьезной проблемой при лечении заболеваний сердца и сосудов является невозможность подобрать тот.

Массу неприятных последствий имеют патологии сердечно-сосудистой системы, однако наиболее опасными.

Существует несколько типов такого заболевания как аритмия сердца, но самой часто встречаемой среди.

Как определить надвигающийся инфаркт миокарда?

Как определить инфаркт миокарда по самочувствию

Слово «инфаркт» знакомо всем, и чаще всего его связывают с сердцем – «инфаркт миокарда». Само понятие означает отмирание участка ткани в организме. Т.о. случается инфаркт головного мозга, лёгкого, почек, селезёнки и кишечника. Встречаются они, по счастью, довольно редко, а вот сердечный инфаркт – повсеместно. Люди погибают быстро и без надежды на исцеление. Например, едет человек в автомобиле, ловит любимую радиостанцию на магнитоле pioneer deh 80 prs и ни с того ни с сего ему становится так плохо, что он уже не контролирует ни себя, ни авто, ни дорогу.

Боль и одышка

Но инфаркт миокарда не случается внезапно. Ему всегда предшествует прединфарктное состояние и появление классических, а иногда и скрытых, симптомов.

    Классические:
  • боль за грудиной жгущая или давящая;
  • ощущение сдавливания груди;
  • боль в области сердца;
  • затруднённое дыхание.
  • ломящая боль в нижней челюсти (от сердца по нервным окончаниям ощущение боли передаётся также в шею, плечо или руку);
  • боль в области желудка, сопровождающаяся тошнотой, вздутием (в случае, если инфаркт развивается на задней стенке, то болевые ощущения будет испытывать и желудок);
  • одышка, затруднённое дыхание без присутствия болевых ощущений (из-за закупорки сосуда сердцу начинает не хватать воздуха, перистальтика и кислород в крови снижаются).

Если человек начинает интенсивно дышать, но при этом не может принять горизонтальное положение, а пытается сидеть, то это верный признак надвигающегося инфаркта. В распоряжении страдальца не более 90 минут.

Что делать?

Как только появляются подобные симптомы нельзя терять, без преувеличения, ни минуты и отправляться к врачу. Наибольший шанс отделаться минимальными «жертвами» у тех, кто не машет рукой на своё плохое самочувствие, продолжая слушать музыку на автомагнитоле pioneer mvh 170ui. а в первый же час после появления симптомов попадает к специалисту. Чем быстрее будет раскрыт стенозированный сосуд, тем быстрее будет предотвращён некроз части сердечной мышцы и прекращение её работы.

Источник: heal-cardio.ru

На сколько важен для организма контроль пульсового давления

Фразу «артериальное давление» слышал каждый человек. А вот что такое пульсовое давление, как оно определяется, какое влияние оказывает на состояние здоровья, знают далеко не все. В статье вы найдете ответы на многие интересующие вас вопросы.

Пульсовое давление — что это?

Пульсовое давление напрямую связано с теми показаниями, которые получены при измерении артериального давления, при котором учитывается два показателя. Первый — верхнее давление — систолическое, показывает величину максимального давления, создаваемого сердцем во время его сокращения.

Второй — нижнее давление — диастолическое, которое является отображением общей величины давления в артериальных сосудах в период между сердечными сокращениями. Единица измерения — мм ртутного столба.

Какие показания ПД являются нормой?

Нормой для здорового человекаПульсовое давление любого возраста принято считать показания АД 120/80 мм рт.ст., а ПД будет соответствовать 40 мм рт.ст. Данный показатель — это норма, от которой отталкиваются при диагностике кардиологических заболеваний.

Стоит отметить, что величина ПД 40 мм рт. ст. теоретически должна быть постоянной и не отклоняться в ту или иную сторону больше, чем на 5 единиц. Однако, как показывает практика, у здорового человека ПД может находиться в пределах от 30 до 50, что не будет определяться как патологическое изменение.

Другие показатели говорят о наличии заболевания сердечно-сосудистой системы даже тогда, когда показатель верхнего давления находится в пределах нормы. В таком случае врач-кардиолог может определить следующее:

  • Состояние и проходимость сосудов;
  • Состояние стенок артерий (поражены ли они атеросклеротическими отложениями);
  • Есть ли воспалительный процесс или стеноз.

Показатель ПД выше нормы

Показатель пульсового давления

У здорового человека ПД увеличивается при больших физических нагрузках, сильном эмоциональном стрессе, но и достаточно быстро возвращается к норме. Такое состояние не опасно для здоровья.

У беременных женщин также может быть повышенное ПД. Объясняется это тем, что в период вынашивания беременности сердце матери (как и другие органы) работает в напряженном режиме.

Однако может спровоцировать подобное состояние у будущей мамы и дефицит железа в организме или проблемы в деятельности щитовидной железы. Чтобы правильно поставить диагноз, доктор в обязательном порядке назначает обследование беременной женщины. Вовремя обнаруженное патологическое изменение позволит избежать его дальнейшего развития.

Показатель ПД ниже нормы

Пульсовое давление считается предельно низким в том случае, если оно составляет меньше, чем 25% от показателя систолического (верхнего) давления. Если такой патологический процесс длится достаточно долго, то начинаются негативные изменения в структуре головного мозга, также ухудшается зрение, реагирует и нервная система. У человека возникает слабость и головокружение, ему трудно сосредоточиться и выполнять какие-либо обязанности.

Низкое ПД достаточно быстро развивается при таких заболеваниях, как:

  1. Стеноза клапана сердца;
  2. ВСД (вегето-сосудистая дистония);
  3. Анемия.

Низкое и высокое ПД: опасно или нет?

И высокое, и низкое пульсовое давление может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Продолжительное повышение ПД специалисты считают более опасным. Однако такие состояния требуют обследования и правильной терапии, чем должен заниматься исключительно специалист.

Рассмотрим подробнее, какие патологические изменения в организме может вызвать отклонение от нормы ПД.

Высокое пульсовое давление может спровоцировать развитие таких заболеваний и состояний:

  • Стойкое повышение артериального давления;
  • Инфаркт миокарда;
  • Патологические процессы в головном мозге;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Нарушение координации движений;
  • Инсульт;
  • Заболевания почек;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца), изнашивание сердца;
  • Летальность.

Низкое пульсовое давление может вызвать следующие осложнения:

  1. Атрофические изменения в тканях головного мозга;
  2. Воспалительный процесс в сердечной мышце;
  3. Паралич органов дыхания;
  4. Снижение слуха, зрения, памяти и интеллекта.

Причины отклонения ПД от нормы

На показатели пульсового давления влияет ряд факторов. Стоит отметить, что кратковременные изменения, которые не вызывают какого-либо дискомфортного состояния и быстро возвращаются к норме, провоцируют внешние факторы. В таком случае нет надобности принимать лекарственные препараты для нормализации показателей, так как они сами восстанавливаются при устранении основной причины.

Если же изменения носят продолжительный характер, что вызывает снижение работоспособности, усталость хронического характера, дискомфортное состояние, то это с большой долей вероятности организм подает сигнал о каких-либо серьезных проблемах. Ознакомимся подробнее с факторами, которые влияют на показатели пульсового давления.

К внешним факторам относятся следующие:

  • Малоактивный образ жизни;
  • Дефицит железа в организме;
  • Вес, который превышает нормальные показатели;
  • Стрессовое состояние, беспокойство, нестабильный эмоциональный фон, шок;
  • Возрастные изменения, происходящие в организме;
  • Физическое напряжение и переутомление;
  • Голодание, резкое уменьшение веса, несбалансированное питание;
  • Гиповолемический шок;
  • Период вынашивания беременности;
  • Наследственность;
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками, употребление наркотических средств);
  • Лихорадочное состояние;
  • Употребление большого количества соли.

Внутренние патологические состояния, которые влияют на ПД:

  1. Кардиосклероз и атеросклероз;
  2. Сахарная болезнь;
  3. Разные виды пороков сердца, инфаркт миокарда, сердечная блокада, стеноз аорты или устья аорты;
  4. Гипертония, повышенное внутричерепное давление;
  5. Патологические процессы в сосудах;
  6. Новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  7. Заболевания внутренних органов;
  8. Почечная недостаточность;
  9. Дерматит;
  10. Низкий гемоглобин;
  11. Эндокринные патологии;
  12. Болезнь Педжета;
  13. Травмы, при которых отмечалась значительная потеря крови;
  14. Недостаточность коры надпочечников;
  15. Гиповолемия;
  16. Злокачественный процесс в печени;
  17. Тиреотоксикоз.

Лечение

Если человек обнаружил у себя отклонения от нормы ПД, то необходимо прислушаться к организму. Если негативные симптомы отсутствуют, а пульсовое давление быстро возвращается к норме, то можно ограничиться следующими мероприятиями:

  • Систематическое измерение АД и ПД;
  • Внесение изменений в образ жизни (соблюдать режим сна, увеличить физическую активность и др.);
  • Искоренение вредных привычек.

Если же самочувствие нарушается, а показатели ПД продолжительный период времени не возвращаются к норме, необходимо без промедления обратиться к специалисту. Терапия, в первую очередь, будет заключаться в устранении причины, которая вызывает изменения показателей ПД. А так как таких причин достаточно много, то и дальнейшее лечение будет отличаться. Именно поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе лекарственные средства. Это может привести к серьезным и опасным последствиям.

Подводя итог, можно отметить, что показатель ПД дает возможность определить не только состояние сосудов и сердца, но и всех органов и систем организма.

Следует помнить, что даже человек, который считает себя полностью здоровым, должен периодически контролировать показатели как артериального, так и пульсового давления. Если же есть заболевание сердечно-сосудистой системы, то такую процедуру необходимо проводить систематически.

Профилактика инсульта: как избежать и какие средства

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Профилактика инсультаЭффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

  • рост атеросклеротической бляшки;
  • оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
  • падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
  • повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Для кого важна профилактика инсульта

Врачи составили список состояний (группа риска), при которых профилактика является обязательной:

  • женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • сердечная недостаточность;
  • болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);
  • высокое артериальное давление (гипертония);
  • болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;
  • сахарный диабет;
  • курильщики со стажем.

Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.

Меры профилактики инсульта

Поскольку причины развития нарушения кровообращения в головном мозге полностью совпадают с таковыми при острых расстройствах кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому профилактика инсульта и инфаркта миокарда может проводиться по единой схеме.

Для удобства пациентов составлена «Памятка по профилактике инсульта». Она включает 7 пунктов.

Пункт 1. Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

Памятка по профилактике инсультаПри обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Пункт 2. Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Пункт 3. Вредные привычки – стоп!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Пункт 4. Холестерину – нет

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Пункт 5. Внимание, диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Пункт 6. Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Пункт 7. Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

  • внезапная слабость, головокружение;
  • онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
  • затрудненность речи;
  • внезапное нарушение зрения;
  • остро развившаяся резкая головная боль.

Для удобства пациента и напоминания об основных направлениях предупреждения нарушений мозгового кровообращения, можно распечатать и повесить на видных местах картинки «профилактика инсульта».

Сила природы для здоровья сосудов

Профилактика инсульта народными средствами может проводиться исключительно как дополнение к препаратам, которые для этой цели назначил врач.

Народная медицина способна предупредить развитие инсульта, главным образом, путем укрепления сосудистой стенки и очищением организма от избытка холестерина.

Настойка софоры японской

Придать сосудам прочность и восстановить эластичность поможет софора японская. Взять ее высушенные бутоны и залить 70% раствором медицинского спирта из расчета 1 ложка сырья на 5 ложек жидкости. Настаивать 2—3 дня, не допускать хранения на свету. Принимать по 20 капель после каждого приема пищи (3—4 раза в день).

Лимонно-медовая паста

Этот рецепт поможет снизить холестерин и очистить сосуды. 1 лимон, 1 апельсин тщательно вымыть с щеткой и прокрутить в мясорубке вместе с кожурой. Излишки сока слить. Масса должна получиться густой. В полученную кашицу ввести 1 столовую ложку натурального густого меда и перемешать. Эффекта можно достичь, принимая по 1 ч. л. пасты после каждого приема пищи.

Сурепка обыкновенная

Укрепить сосуды и предотвратить оседание на них холестерина поможет трава сурепки обыкновенной. Высушенное сырье настаивать на кипятке в стеклянной посуде в течение 1 часа. Для настоя берется 1 часть травы и 20 частей воды. Пить по половине стакана 4 раза в день.

Чтобы сохранить здоровье и радость движения до глубокой старости, необходимо помнить, что профилактика и лечение инсульта будут эффективны только тогда, когда они проводятся совместными усилиями врача и пациента.

 Видео про профилактику инсульта:

Почему возникают сердечно-сосудистые заболевания, диагностика и способы лечения

Сердечно-сосудистые заболевания — это патологические изменения в строении и работе сердца и сосудов, приводящие к тяжелым последствиям. Таких болезней насчитывается значительное количество, и все они могут проявляться по-разному.Боли в сердце

Причины появления

Происхождение заболеваний сердца и сосудов может быть самым различным, основными факторами, которые лежат в основе, считаются:

  1. Воспаление.
  2. Врожденная патология, связанная с наследственным фактором.
  3. Интоксикация организма.
  4. Нарушение метаболизма и обмена.

Кто входит в группу риска?

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

  1. Высокое артериальное давление. Постоянная нагрузка на сердце и необратимые изменения сосудистой стенки при гипертонии приводят к развитию сердечной недостаточности.
  2. Заболевания эндокринной системы. Нарушение структуры сосудов при сахарном диабете и повышение нагрузки на сердце при гиперфункции щитовидной железы, а также изменение обменных процессов при большинстве эндокринных заболеваний часто осложняются развитием болезней сердца и сосудов.
  3. Повышенный уровень холестерина. Отложение бляшек на стенках сосудов приводит к хронической ишемии миокарда и гипоксии головного мозга.
  4. Вредные привычки. Курение и алкоголь, а также прием психотропных средств запускают множество механизмов, которые в конечном итоге приводят к смертельному исходу, причем патология сосудов и сердца занимает при этом ведущее место.
  5. Пожилой возраст. Посчитано, что около 90% людей погибают в результате ИБС после 60 лет, а риск развития инсульта возрастает после наступления 55− летнего возраста в два раза.
  6. Половая принадлежность. Мужчины болеют чаще, чем женщины до наступления менопаузы. После этого риск развития заболеваний становится одинаковым.
  7. Отсутствие физической активности и ожирение. Физическое бездействие приводит к общему ослаблению организма, снижению тонуса сосудов, застою крови, подверженности инфекционным заболеваниям. Часто такие люди страдают ожирением, а оно в большой степени способствует развитию атеросклероза, гипертонии, тромбофлебиту.
  8. Проживание в загрязненной зоне. Жители крупных промышленных городов во много раз чаще болеют и умирают от инфаркта или инсульта.
  9. Наследственность. Высокая вероятность рождения ребенка с сердечной патологией имеется в тех семьях, где у родственников также зафиксированы врожденные дефекты.

Как определить у больного заболевание сердца и сосудов?

В кардиологии основным методом исследования электрической активности миокарда является ЭКГ. Кардиограмма позволяет определить водитель ритма, частоту сокращений и их регулярность, наличие эктопических очагов возбуждения. На записи иногда определяются рубцы после перенесенного инфаркта, косвенные признаки нарушений со стороны метаболизма, а также острые состояния — стенокардия и инфаркт.

При необходимости проводится холтеровское мониторирование, то есть запись работы сердца в течение определенного времени. Это дает возможность зафиксировать изменения, происходящие с больным в разное время суток и при различных нагрузках, кратковременные эпизоды нарушения ритма или проводимости, а также преходящие эпизоды ишемии миокарда.

Иногда диагностика проводится при помощи эхокардиографии. Такое исследование помогает в выявлении нарушения структуры тканей, величину полостей, толщину стенок. Назначается ЭХОКГ при диагностике инфарктов, новообразований сердца, изменений, связанных с клапанным аппаратом, нейроциркуляторной дистонии, кардиомиопатии.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний
Мнение врачей…

Более точную картину строения сердечной мышцы и клапанов можно получить при помощи МРТ сердца. Магнито-резонанстная томография измеряет такие параметры, как скорость движения в сосудах и насосную функцию сердца, оценивает состояние коронарных артерий.

Как проявляет себя сердечно-сосудистая патология?

Симптомы подобного рода заболеваний могут быть различными, но чаще всего больные предъявляют жалобы по поводу:

  1. Боли или дискомфорт в грудной клетке слева. При стенокардии боли возникают в после перенапряжения или в покое, и через определенный промежуток времени проходят после принятия нитроглицерина. Выраженные пекучие боли, отдающие в левую руку, под лопатку, шею и спину могут указывать на развитие инфаркта миокарда. При иррадиации в затылок, паховую область можно предположить расслоение аорты. Тупая или ноющая боль при наличии температуры говорит о воспалении — миокардите или перикардите.
  2. Ощущение нерегулярного сердцебиения. Может возникать на фоне возбуждения, при повышении давления, в результате воспалительных явлений при миокардите. Характерным является то, что при серьезных заболеваниях ощущение перебоев, как правило, отсутствует.
  3. Одышка. Является признаком развития сердечной недостаточности. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя. Может также быть признаком застойных явлений в малом круге кровообращения или ишемических нарушений головного мозга. Усиливается при избыточной массе, сопровождается отеками нижней половины тела.
  4. Отеки. Для сердечных отеков характерна их симметричность и локализация в нижних конечностях, усиление симптома в конце дня. Если больной лежит в постели, то отечность возникает на спине и в области крестца. Незначительные отеки можно определить путем нажатия на них пальцами — в этом месте появляется ямочка, которая затем очень медленно расправляется.
  5. Изменение цвета кожных покровов. При наличии кардиальной патологии больные могут быть бледными (недостаточность аортального клапана, спазмы сосудов, ревмокардит), или синюшными в зоне носогубного треугольника и в дистальных частях конечностей (при сердечной недостаточности).
  6. Головная боль. Часто возникает при патологии сосудов головного мозга, высоком или очень низком давлении, может сопровождать лихорадочные состояния при миокардитах или ревмокардите.

Методы терапии

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний проводится только кардиологом. Основные направления его заключаются в устранении причины, из-за которой началось заболевание.Терапия

Большое значение уделяется профилактике и медикаментозной терапии, при которой назначаются анигипертензивные средства при высоком давлении, мочегонные для разгрузки сердца и снятия отечности, препараты, снижающие потребность миокарда и головного мозга в кислороде, улучшающие реологические свойства крови, снижающие холестерин. При аритмии применяются блокаторы, антиаритмики. Используются вещества, способные улучшать кровообращение и питание в сердечной мышце и головном мозге.

Источник: infarkt.giperton-med.ru



Источник: tokai-shinkumi.net


Добавить комментарий