Как определить хронический цистит

Как определить хронический цистит

Содержание статьи

Содержание статьи:

Все о цистите

Как определить цистит

Цистит появляется вследствие воспаления стенок мочевого пузыря от воздействия бактерий, вирусов, хламидий, грибков в сочетание с предрасполагающими факторами. Легко определять острый цистит, сложнее – хронический и трудно определить начало интерстициального цистита. Так как определить цистит рассазывается в этой статье.

Симптомы острого цистита.

Чувство дискомфорта, зуда, боли и жжения в области промежности и в уретре, во время мочеиспускание. Боли остаются и после мочеиспускания. Чем чаще и сильнее позывы на мочеиспускание, тем сильнее воспаление пузыря. Количество мочи, после каждого мочеиспускания, уменьшается. Иногда, в конце акта мочеиспускания выделяется кровянистая моча. Появляются ложные позывы, то есть появляется сильное желание мочиться, а в действительности, с трудом выходят пару капель мочи. Иногда появляется недержание мочи и такой больной человек ходит с мокрым бельем.

Температура чаще нормальная или незначительно увеличивается. Если температура повышается более чем 37,8 градусов, это говорит о распространение воспаления на почки или окружающие ткани.

Как определить цистит — нажатие на мочевой пузырь, через влагалище или прямую кишку, болезненно. Моча мутная, иногда зловонная, что говорит о давности воспаления. Мутность мочи обусловлено наличием лейкоцитов и белка (гноя). Гной быстро оседает, и моча может становиться прозрачной над уровнем гноя.

Лабораторные исследования помогают определить острый цистит.

Правильный забор анализа мочи: перед взятием анализа необходимо промыть наружные половые органы водой с мылом. Берется 5 мл из средней порции свежевыпущенной мочи в стерильную посуду. Анализ проводится в течение 1 часа после забора мочи. В крайнем случае, мочу можно сохранять 24 часа при температуре + 4 градуса.

Заподозрить инфекцию можно при помощи тестов:

1. Исследование мочи под микроскопом для выявления эритроцитов, лейкоцитов и микробных конгломератов. Моча здорового человека стерильна и не содержит вышеперечисленные элементы.
2. Тестирование с индикаторной полоской на нитриты образованные из мочевины вследствие воздействия уропатогенных микробов.
3. Тестирование с индикаторной полоской на лейкоциты, эритроциты, белок. Отрицательный результат указывает на отсутствие цистита. В случае положительного результата необходим общий анализ мочи и посев мочи на бактерии, и определение чувствительности микробов на антибиотики.
4. Эстеразная лейкоцитарная реакция. Положительная реакция указывает на наличие гноя в моче (лейкоцитов).
5. Клинический анализ мочи.
6. Исследование мочи при помощи гемацитометра. Метод позволяет выявить лейкоциты в моче, при цистите с нормальным общим анализом мочи.
7. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
Необходимо максимально ограничить инструментальные исследования, для предотвращения распространения инфекции.

При остром цистите цистоскопия строго противопоказана. Цистоскопия, при остром цистите, допустима при наличие инородного тела в мочевом пузыре или при цистите длительностью более 2 недель.

Как определить хронический цистит, исследования при хроническом цистите.

1. Лабораторные исследования такие же, как и при остром цистите.
2. Исследование «в зеркалах» для исключения анатомических аномалий развития органов.
3. Консультация гинеколога.
4. Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы для исключения заболеваний, приводящих к воспалению мочевого пузыря.
5. Влагалищное исследование по методу О`Доннела.
6. Цистоскопия с диагностической пункцией для дальнейшего гистологического исследования и более точного определения причин хронического цистита.
Болезни, которые скрываются под «маской» цистита.
• Туберкулез мочевыделительной системы.
• Злокачественная опухоль мочевого пузыря.
• Уретральный синдром (стриктура уретры, хронический уретрит, парауретральный синдром, сужение дистального конца уретры, парауретральная киста).
• Вульвовагинит.
• Уретрит.

Использованные источники: cistit.blogspot.com

Как диагностировать цистит

Такая патология опасна тем, что при нерациональном самостоятельном лечении она может хронизироваться, приводя к обострениям. К тому же те, кто пытается самостоятельно поставить себе диагноз, нередко ошибаются, путая цистит с другими патологическими состояниями, начинают самолечение, которое только усугубляет ситуацию.

Неспецифические признаки циститов

Острое воспаление слизистой мочевого пузыря начинается с дизурических явлений.

  • Возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию каждые 10, 20 или 30 минут, но выделяется при этом небольшое количество мочи – всего 10 – 20 мл.
  • Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается режущей болью в уретре, которая усиливается в конце акта мочеиспускания. Также присутствует боль над лобком, которая может отдавать в промежность и усиливаться при легком надавливании на мочевой пузырь.
  • Часто пациенты отмечают, что с последними каплями мочи выделяется несколько капель крови.

Надо сказать, что частота мочеиспусканий, а также интенсивность болей, напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется такими же симптомами, но менее выраженными.

Анализы мочи при циститах, как правило, выявляют лейкоцитурию – наличие «белых» клеток – лейкоцитов, которые мигрируют в ткани в ответ на воспаление. Также в моче обнаруживаются в разном количестве эритроциты, практически всегда высевают бактерии – возбудителей заболевания.

Такие симптомы и лабораторные показатели весьма неспецифичны, ведь частые мочеиспускания могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, в случае уретрита или простатита у мужчин, а также при пиелонефрите. А эритроциты в моче можно обнаружить при гломерулонефрите, мочекаменной болезни или онкологических процессах. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз не получится, и симптомы нужно рассматривать вместе с результатами исследований.

О чем может сказать задержка мочеиспускания

  1. Иногда воспаление мочевого пузыря сопровождается рефлекторным спазмом гладких мышц сфинктера уретры и тазового дна, в таком случае имеет место задержка мочеиспускания (чаще всего такой симптом бывает у детей), одновременно появляются ноющие боли в промежности и заднем проходе. Данное состояние можно перепутать с острой почечной недостаточностью, когда почки просто перестают вырабатывать мочу, но на помощь приходит общий анализ крови. Нормальный уровень креатинина и мочевины подскажет о том, что с почками проблем нет.
  2. Также задержка мочи бывает характерна для крупных камней в почечной лоханке или мочеточнике, которые препятствуют оттоку мочи. Это состояние легко подтвердить или опровергнуть с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования.
  3. Кроме того, задержка мочеиспускания наблюдается у мужчин при простатите или аденоме, ведь увеличенная предстательная железа сдавливает проходящую через нее уретру. Но прежде чем возникает анурия (отсутствие мочи), струя становится тонкой и прерывистой, для опорожнения требуется натужиться, но даже после этого часто остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Отличить рефлекторную задержку мочеиспускания при цистите от механической при увеличении простаты помогают пальпация железы через задний проход и ультразвуковое исследование.

Аппендицит или цистит?

Мало кто может подумать, но бывали случаи, когда цистит путали с аппендицитом. Иногда расположение червеобразного отростка бывает аномальным, и он уходит в сторону малого таза, где как раз и находится мочевой пузырь. Так что боль при аппендиците в таком случае будет ощущаться в надлобковой зоне, а частые позывы к мочеиспусканию возникают рефлекторно.

Однако при аппендиците и цистите различаются результаты анализов мочи. В обоих случаях имеет место лейкоцитурия, но никаких бактерий, слизи или большого количества эпителия при воспалении червеобразного отростка не обнаруживают. Аппендицит также характерен повышением температуры тела, а при воспалении мочевого пузыря лихорадки в подавляющем большинстве случае не бывает. В сомнительных случаях требуется консультация у хирурга, который пропальпирует живот и определит, в каком состоянии находится червеобразный отросток.

Цистит и мочекаменная болезнь

Боль при циститах бывает несколько похожа на ощущения при мочекаменной болезни, когда конкремент находится в мочевом пузыре. Она также носит режущий характер, иррадиирует в промежность или головку полового члена у мужчин. Однако камень нередко перекрывает вход в уретру, поэтому процесс мочеиспускания в таком случае резко прерывается, остается чувство неполного опорожнения, но если изменить положение тела, конкремент сдвинется и мочеиспускание возобновиться. При циститах симптома «закладывания» не возникает.

Воспаление мочевого пузыря и гломерулонефрит

Иногда воспаление слизистой мочевого пузыря бывает настолько острым и глубоким, что поражаются глубжележащие сосуды, и в результате возникает кровотечение. Моча в таком случае приобретает цвет «мясных помоев», что характерно для гломерулонефрита. Но при гломерулонефрите также имеет место протеинурия, которая при циститах незначительна. Нарушение функции почек также сопровождается сильным недомоганием и повышением артериального давления.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

  • Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
  • Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
  • Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
  • Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
  • Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
  • Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Использованные источники: chh.ru

Как определить симптомы и причины цистита

В настоящее время одним из распространенных заболеваний является цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериями возбудителями. Диагностируется данное заболевание с помощью анализа мочи. Многие из вас думают, зачем нужно сдавать данный анализ, если есть выраженные симптомы?
В первую очередь, позволит узнать, какими возбудителями вызвано воспаление – это является основным фактором для быстрого и правильного лечения данного заболевания! При первых симптомах необходимо сделатьанализ мочи.

Как определить симптомы цистита

  • Частое и болезненное мочеиспускание (до 100 раз в сутки). Объём мочеиспускания невелик, в среднем составляет от 10-20 мл.
  • Чувство жжения при мочеиспускании, описывающий характер боли
  • Ощущение боли в пояснице.
  • Тянущая боль в низу живота.
  • Температура тела нормальная, в редких случаях субфебрильная (37,1C0 – 38,0 С0)
  • Наблюдаются эпизоды недержания мочи.
  • Моча мутная в ней могут наблюдаться прожилки крови (терминальная макрогематурия).

Это может быть вызвано поражением шейки мочевого пузыря. При мочеиспускании происходит сокращение и выделяется кровь из гиперемированных сосудов (переполненные кровью сосуды) подслизистого слоя.

Как определить причины цистита

Главная причина цистита – бактерии, попавшие в мочеиспускательный канал. Одним из самых распространённых возбудителей является кишечная палочка, также может быть любая другая бактерия.

Женщины чаще подвержены циститу, чем мужчины. Анатомическое строение органов таза у женщин обусловлено тем, что мочеиспускательный канал короткий и расположен ближе к анальному отверстию, вследствие чего инфекция имеет легкий путь проникновения в мочевой пузырь.

Одной из причин цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызвано трением мочеиспускательного канала во время секса. Первые симптомы в этом случае проявляются в течение первых 12 часов после полового акта.

Цистит встречается и у детей. В данном случае заболевание вызывается анатомическими отклонениями. При мочеиспускании моча забрасывается обратно в мочеточник, вследствие чего нарушается поток через выделительную систему.

Дети входят в категорию риска. Важно помнить, при подозрении цистита у ребенка необходимо посетить врача!
К циститу склонны женщины и дети, которые слишком часто терпят перед актом мочеиспускания.

Правда ли что одной из причин цистита является пониженный иммунитет?

В нашем организме очень много условно патогенных микроорганизмов, проявляющие свою активность при пониженном иммунитете. Свою активность данные бактерии начинают проявлять при снижении иммунитета, что в свою очередь даёт толчок возникновению цистита.

Как облегчить симптомы цистита в домашних условиях

  1. Выпивайте не менее 10-14 стаканов воды. Следует помнить, что нужно пить именно воду, не рекомендуется пить чай, кофе и спиртные напитки, вызывающие раздражение мочевого пузыря.
  2. Облегчить боль и резь можно с помощью бутылки с умеренно горячей водой, перед использованием ее нужно обвернуть полотенцем. Расположите бутылку между ног, можно также положить ее на низ живота, либо на спину (область поясницы).
  3. Избавиться от жжения можно понизив кислотность мочи. Каждые три часа выпевайте бокал воды с растворенной содой.
    Не забывайте, что цистит может вызвать осложнения! В дальнейшем инфекция распространяется на почки. Если цистит часто рецидивирует необходимо обратиться к урологу.

Использованные источники: lcistit.ru

Как определить цистит

При тяжелой форме болезни температура тела значительно повышается, в моче появляются кровь, гной, она приобретает молочный оттенок. В области мочевого возникают боли изнуряющего характера, возможны тошнота и рвота.

Клиническая картина хронического цистита выглядит следующим образом: дискомфорт при мочеиспускании — чаще всего незначительный, легкая боль внизу живота. Частота позывов не такая интенсивная, как при остром цистите, чувства жжения и рези терпимые.

Чтобы диагностировать цистит, надо лабораторно исследовать мочу (общий анализ, посев). Подтверждают наличие цистита повышенный уровень лейкоцитов в анализе и патогенные микроорганизмы: гонококки, стафилококки, стрептококки. Если в мочевом пузыре обнаружено инородное тело и в случае, когда острый цистит длится более десяти дней, применяют цистоскопию, цистографию и биопсию.

Все эти лабораторные и клинические исследования необходимы, так как за проявлениями цистита могут скрываться другие заболевания мочевыводящих путей и почек с аналогичной симптоматикой. После обследования врачом-урололом назначается лечение. Затем моча проверяется повторно. Если воспаление сохраняется, специалист может промыть мочевой пузырь антибактериальными растворами, назначить физиотерапию.

Важно долечить цистит до конца, строго выполняя рекомендации доктора. Тогда заболевание сможет вас покинуть насовсем. Попытки же самолечения чреваты переходом цистита в хроническую форму и различными осложнениями.

Использованные источники: www.justlady.ru

Как правильно определить цистит и не спутать его с другой болезнью

Существует множество заболеваний, развитие которых свойственно либо мужчинам, либо женщинам. Одной из распространенных патологий среди представительниц слабого пола является цистит. Он может иметь острую и хроническую форму. Как определить цистит должен знать каждый человек.

Что это за болезнь

Цистит представляет собой воспалительный процесс в мочевом пузыре. Это преимущественно женский недуг в силу особенностей строения органов мочеполовой системы, поскольку мочеиспускательный канал слишком короткий и широкий. Его расположение слишком близко к потенциальным источникам патогенной микрофлоры. Попадание в канал вредоносных микроорганизмов и вызывает обострение цистита, которое сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Признаки цистита

Цистит характеризуется множеством неприятных симптомов. К ним относятся:

  • слишком частые позывы по малой нужде, особенно беспокоящие в ночное время;
  • малое количество суточной мочи;
  • боли режущего характера в момент мочеиспускания;
  • неприятные ощущения в области паха;
  • сужение уретры;
  • повышение температуры;
  • изменение оттенка и запаха мочи, она становится мутной, иногда наблюдаются сгустки крови;
  • тупая боль в нижней части живота;
  • ломота в теле, особенно в районе поясницы.

Не всегда эти признаки проявляются сразу. Особенно при хронической форме заболевания. Но с течением времени дискомфорт усиливается, общее состояние ухудшается.

Когда обращаться к врачу

Врач, который специализируется на диагностике и лечении цистита – уролог или гинеколог у женщин. Но, прежде всего, следует обратиться в больнице к терапевту. Этот врач может установить предварительный диагноз, направить к узкопрофильному специалисту. Обращаться к врачу необходимо при первых же нетипичных ощущениях со стороны мочеполовой системы:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • боль внизу живота;
  • жжение и другие неприятные симптомы в момент выведения мочи;
  • вкрапления крови в моче;
  • гнойные выделения из уретры.

Если при этом повышена температура тела, это свидетельствует о сильном воспалительном процессе, которое приводит к критическому состоянию.

Многие не знают, как без визита к доктору понять, развивается цистит или нет. В домашних условиях диагностику провести практически невозможно, поскольку болезнь проявляется не на ранних стадиях. Запустив цистит, он может преобразоваться в хроническую форму.

Видео: Как определить цистит?

Причины цистита, кто входит в группу риска

Существует 2 разновидности цистита – острый и хронический. Причины возникновения каждой формы:

  1. Острый цистит. Он развивается в результате попадания патогенных микроорганизмов в мочевыводящие пути. Это может произойти при незащищенном половом контакте, несоблюдении правил личной гигиены, длительном ношении некачественного, неудобного нижнего белья. Возбудителями острого цистита чаще всего являются стафилококки, кишечная палочка, стрептококки.
  2. Хронический цистит. Хронизация заболевания происходит, если острый цистит был пролечен не полностью или вовсе проигнорирован. Данная форма имеет вялотекущий характер, то есть, симптоматика смазана, не выражена. Только в периоды обострений у человека проявляются яркие признаки.

Факторами, которые способствуют возникновению или обострению цистита, являются:

  • сильное переохлаждение;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • регулярные стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • беременность, послеродовой период;
  • сидячий образ жизни;
  • мочекаменная болезнь;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ослабление иммунной системы;
  • появление заболеваний, передающихся половым путем;
  • некорректно проведенная инструментальная диагностика органов мочеполовой системы.

Как выявить цистит, подскажет лечащий врач. Проведение обследования поможет установить ему точный диагноз, назначить правильное лечение.

Как подготовиться к посещению врача

Для того чтобы начать эффективное лечение, требуется установить точный диагноз. Для проведения исследований у уролога или гинеколога нужно предварительно подготовиться. Следует придерживаться таких правил:

  • принять душ без использования мыла и других косметических средств;
  • надеть чистое нижнее белье;
  • выпить 0,5-1 л негазированной воды – это потребуется для ультразвукового исследования;
  • стараться не ходить по малой нужде за 2 часа до обследования;
  • за 2-3 дня до визита к доктору исключить продукты, провоцирующие повышенное газообразование, спиртные напитки;
  • воздержаться от сексуальных контактов за сутки до посещения врача.

Такие мероприятия помогут максимально точно определить заболевание, а также возбудителя.

Диагностика и лечение

Диагностика цистита включает в себя проведение таких исследований:

  • опрос пациента на предмет жалоб;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • бакпосев;
  • анализ на выявление инфекций, передающихся половым путем.

На основе результатов проведенных обследования доктор установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Если своевременно не начать терапию, цистит приобретет хроническую форму, что существенно ухудшит качество жизни периодическими обострениями. Вот почему важно знать, как распознать цистит.

Лечение заболевания в острой стадии включает в себя:

  • соблюдение постельного режима на протяжении 3-4 суток;
  • диета, исключающая жирное, острое, соленое, пряное;
  • мочегонные таблетки и антибиотики, другие лекарства, помогающие снять симптомы.

Если сильно беспокоят боли, назначаются анальгетики. Также при лечении можно использовать народные средства, которые помогут снять воспаление, улучшат отток мочи.

Профилактика

Чтобы избежать обострений при хроническом цистите или первичного развития заболевания, требуется придерживаться таких профилактических мер:

  • избегать стрессов, эмоциональных всплесков;
  • пить не меньше 1,5-2 л воды в сутки;
  • ввести в ежедневный рацион больше овощей и фруктов, правильно питаться (некоторые продукты провоцируют обострение);
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • всегда соблюдать правила гигиены;
  • своевременно лечить инфекционные болезни мочеполовой системы.

Также в целях профилактики необходимо хотя бы 1 раз в год посещать уролога для контрольных осмотров.

Видео: Цистит. Когда не надо идти к врачу

Использованные источники: kurology.ru

Цистит острый и хронический

Цистит — инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, чаще поражающее его слизистую оболочку. В связи с большой распространенностью, высокой частотой рецидивов, а также трудностью лечения хронических форм заболевания цистит является серьезной медицинской проблемой. Кроме того, ярко выраженное внезапное начало заболевания, значительные неприятные ощущения в процессе заболевания приводят к нарушению нормального ритма жизни, вынужденной нетрудоспособности. Поэтому выявление и лечение цистита должно быть своевременным.

Причины цистита

Инфекционные заболевания мочевого пузыря делятся на осложненные и неосложненные. К неосложненным формам цистита относят воспаление мочевого пузыря у здоровых небеременных женщин в возрасте 16-65 лет при отсутствии других заболеваний мочевыводящих путей. Осложненные формы цистита встречаются и больных с уже имеющимися заболеваниями мочевыводящих путей, например, пиелонефрит, простатит, с тяжелыми системными заболеваниями, такие как сахарный диабет, сердечная недостаточность, а также у мужчин и у пожилых людей. Данное разграничение форм цистита необходимо для проведения адекватных диагностических и лечебных мероприятий.

Основной причиной цистита является инфекция. Как правило, неосложненный цистит вызывается одним микроорганизмом, при хроническом воспалении определяется смешанная флора. Основным возбудителем является кишечная палочка, в меньшем проценте случаев-стафилококк сапрофитический, клебсиелла, энтеробактер. Большинство возбудителей — представители нормальной микрофлоры толстого кишечника, прямой кишки и влагалища, поэтому цистит относят к аутоинфекциям. В настоящее время среди молодых людей все чаще встречается цистит, вызванный специфическими инфекциями, передаваемыми половым путем, например, хламидийный. У лиц со сниженным иммунитетом распространенным является грибковый цистит, в том числе и вследствие заражения дрожжеподобными грибами рода Candida.

В меньшем проценте случаев встречается неинфекционный цистит. Переохлаждение организма вызывает сужение сосудов мочевого пузыря, нарушение питания его стенки, и как следствие ослабления защитных свойств и развитие воспаления.
Химический цистит вызывают агрессивные вещества, вводимые по ошибке в мочевой пузырь с лечебной целью или при попытке прерывания беременности.
Аллергический цистит развивается при попадании в организм аллергенов. Как правило, аллергенами становятся те или иные пищевые продукты. Аллергический цистит характеризуется кратковременностью течения и полным излечением самостоятельно или под действием антигистаминных препаратов.
Затяжные стрессы, нервно-психическое перевозбуждение могут вызвать функциональное расстройство мочеиспускания с изменениями слизистой оболочки мочевого пузыря. Такие циститы характеризуются упорным течением, склонностью к рецидивам и отсутствием бактерий в анализе мочи.

Для развития цистита необходимо сочетание, по крайней мере, двух факторов: попадание в мочевой пузырь микроорганизмов или агрессивных веществ и снижение защитных свойств слизистой оболочки. Инфицирование мочевого пузыря может происходить следующими путями. Преобладающим является восходящий путь проникновения инфекции из прямой кишки, влагалища у женщин, уретральной области у мужчин. Нисходящий путь (при инфекции почек и мочеточников) заражения встречается реже. Также возможно гематогенное и лимфогенное заражение, когда микроорганизмы попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря с током крови или лимфы. В редких случаях возможен контактный путь инфицирования при поражении рядом расположенного к мочевому пузырю органа. В условиях сниженных защитных свойств стенки мочевого пузыря происходит интенсивное размножение микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют некоторые вещества, повреждающие слизистую оболочку, и развивается цистит.

В качестве провоцирующих факторов заболевания выделяют дефлорацию, активную половую жизнь, беременности, роды, послеродовый период, климактерические изменения. Девочки дошкольного и младшего школьного возраста в 6 раз чаще болеют циститом по сравнению с более старшими возрастными группами. Это связано с незрелостью яичников в этот период и отсутствием в крови женских половых гормонов, которые играют важную роль в формировании защитных механизмов слизистой влагалища и парауретральной области. Это ведет к колонизации микроорганизмов и формирования цистита по типу восходящей инфекции. При дефлорации (разрушении девственной плевы) через поврежденные лимфатические сосуды девственной плевы инфекция попадает в мочевой пузырь. Частые и грубые половые акты способствуют микротравме слизистой оболочки влагалища и проникновению инфекции в кровоток и далее в мочевой пузырь. Но чаще при длительном половом акте вследствие массажа уретры инфекция восходящим путем попадает в мочевой пузырь. При беременности из-за давления растущей матки формируется застой мочи, что способствует бурному размножению микроорганизмов и предрасполагает к развитию воспаления. В климактерический период в условиях отсутствия женских половых гормонов, которые способствуют формированию местного иммунитета слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря, также часто развивается цистит.

У мужчин первичный цистит встречается исключительно редко, как правило, при инородном теле мочевого пузыря или после проведения урологических манипуляций. В большинстве случаев цистит у мужчин вторичный на фоне какого-либо заболевания мочевыделительной системы.

Симптомы цистита

Для острого цистита характерно быстрое начала заболевание. Нередко удается установить связь воспаления с предрасполагающими факторами, например, переохлаждение, предшествующий половой акт. Больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, постоянное желание помочиться, резкие позывы на мочеиспускание (недержание мочи). Часто приходится делать усилие для начала мочеиспускания. В процессе мочеиспускания возникают боль и жжение в уретре, после мочеиспускания рези внизу живота. Моча отходит маленькими порциями, позывы помочиться не прекращаются ни днем, ни ночью. У маленьких детей из-за интенсивных болевых ощущений может наступить острая задержка мочи.

При значительно выраженном воспалительном процессе возможно проявление общего отравления организма: повышение температуры тела до 38-40 градусов, общей слабостью, потливостью, сухостью во рту, жаждой. Как правило, это говорит о распространении инфекции с развитием пиелонефрита (инфекционное заболевание ткани почек и почечных лоханок).

При рецидивирующей форме цистита обострения сменяются периодами полного отсутствия проявления воспаления. При этом даже минимальное воздействие провоцирующих факторов может вновь вызвать развитие заболевания.

Хроническая форма цистита характеризуется как легкими, так и серьезными расстройствами мочеиспускания, небольшим дискомфортом или резкими болями внизу живота, которые носят постоянный характер и незначительно меняются в ходе лечения. Такие проявления цистита возникают из-за стойких изменений в стенке мочевого пузыря вследствие частых предшествующих микробных атак. При хроническом цистите микроорганизмы в моче не выявляются.

При появлении вышеуказанных жалоб необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или нефрологу. Самолечение или потеря времени может явиться причиной перехода острого цистита в хроническую форму, возникновения осложнений.

Основным признаком наличия цистита, кроме внешних проявлений, является обнаружения лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи. При наличии бактерий возможен посев мочи с идентификацией организмов и определение их чувствительности к антибиотикам. Также возможно появление в моче небольшого количества эритроцитов. При геморрагическом цистите моча становится цвета «мясных помоев», в ней определяется большое количество эритроцитов. УЗИ информативно только при значительно выраженном процессе или при хронической форме заболевания. При этом выявляется утолщение стенки мочевого пузыря, её слоистость, отечность.

Эхограмма при хроническом цистите.

В просвете мочевого пузыря появляется взвесь из слущенных клеток слизистой оболочки и микробных конгломератов.

Осложнения цистита

Одним из самых распространенных осложнений цистита является пиелонефрит. При этом инфекционный процесс восходящим путем переходит из мочевого пузыря по мочеточникам в почечные лоханки, оттуда в ткань почек. Особое значение при этом имеет заброс инфицированной мочи в почечные лоханки при повышении давления в мочевом пузыре вследствие воспаления.

Другим серьезным осложнением является переход неосложненного цистита в геморрагическую форму. При этом воспаление охватывает не только слизистую оболочку, но и другие слои стенки мочевого пузыря. Бактерии в ходе своей жизнедеятельности разрушают стенку мочевого пузыря, возникает кровотечение. Геморрагический цистит характеризуется видимыми изменениями свойтсв мочи: она становится красной из-за примеси крови, появляется неприятный запах. Кровотечение из стенки мочевого пузыря может стать серьезной проблемой для больного и даже потребовать хирургического вмешательства.

Лечение цистита

Лечение цистита должно быть своевременным и комплексным. Неосложненный острый цистит лечится в амбулаторных условиях. В зависимости от предполагаемого возбудителя назначается антимикробная терапия (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин). Для лечения воспалительного синдрома рекомендуются противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид).

С первых часов заболевания для обезболивания и облегчения мочеиспускания необходимо применение обезболивающих препаратов (солпадеин, свечи с анестезином) и спазмалитиков (но-шпа, папаверин).

Для обеспечения адекватного выведения инфицированной мочи и профилактики застойных явлений рекомендовано употреблять жидкость в количестве не менее двух литров в сутки. Кроме того, необходимо в течение 5-7 дней воздерживаться от половых контактов. Также в целях восстановления защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря показано применение иммуностимулирующих препаратов.

Осложненный цистит, как правило, необходимо лечить в стационарных условиях. При этом производится распознавание заболевания, способствующего возникновению цистита, а также адекватное его лечение. В некоторых случаях, например, при опущении матки у женщин или аденоме простаты у мужчин, показано хирургическое лечение.

Для лечения хронической формы цистита и в профилактических целях допустимо применение растительных препаратов, обладающих мочегонным действием. Также некоторые растения (толокнянка, полевой хвощ, спорыш, ягоды брусники и клюквы, чистотел) обладают бактериостатическим, спазмолитическим и обезболивающим свойствами. В России запатентованы некоторые лекарственные растительные препараты, например канефрон, цистон, которые хорошо себя зарекомендовали в комплексном лечении циститов. Обострения хронического цистита лечатся аналогично острому циститу.

Профилактика цистита

В качестве профилактики цистита либо его обострения при зронической форме течения заболевания рекомендуется регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не допускать запоров. Вести активный образ жизни, больше двигаться, так как это способствует устранению застойных явлений в органах брюшной полости. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно половых органов. Женщинам очень важно своевременно проводить санацию влагалища. При хроническом цистите полное излечение невозможно без выявления и лечения первоочередной причины.

Использованные источники: medicalj.ru

загрузка…



Источник: penzaeparhia.ru


Добавить комментарий