Как лечить аденоидит 2 степени у ребенка

Как лечить аденоидит 2 степени у ребенка

Содержание статьи:

Четыре степени аденоидов у детей

Существует четыре степени аденоидов у детей, каждая из которых характеризуется своими признаками. Данная патология встречается довольно часто, чаще всего имеет бактериальную природу и представляет собой разрастание лимфоидной ткани в носоглотке. Эти образования носят название вегетаций. Распространенность по разным данным составляет от 3 до 45% всех обращений, причем полового различия нет. Возраст — от 1 года до 14-15 лет, но наиболее часто встречается в 3 года и до 7 лет.

В пубертате, когда начинается усиленный физический рост, лимфоидное кольцо уменьшается до нормальных размеров, а потом и вовсе атрофируется. Также не бывает аденоидов до годовалого возраста ввиду несформированности миндалин. У взрослых тоже аденоидов не бывает, даже если в детстве они были.

Что делать с аденоидами? Коварство аденоидов в том, что, исподволь нанося урон организму ребенка, они маскируются под простуду и долго и безуспешно лечатся дома без обращений к врачу. Визуально их не видно, отсюда и все сложности обнаружения. В последние годы медики отмечают, что возраст появления аденоидов снижается, это говорит о подавленности иммунитета у современных детей.

Общие понятия

Аденоиды — это такое скопление лимфоидной ткани, которое образует в глотке целое кольцо с набором миндалин (трубных, небных), выполняющих роль фильтра, это носоглоточная миндалина, которая находится в задней части свода носоглотки, это разрастание (гипертрофия аденоидов) имеет широкое основание и крепится к задней стенке глотки. Форма аденоида похожа на петушиный гребень и имеет несколько долек. Они под микроскопом представляют собой мешочки из соединительной ткани (лимфоидные фолликулы), где созревают иммунные клетки — лимфоциты, главные борцы иммунитета.

Функции этого ценного образования в том, что оно, являясь частью иммунной ткани, первым принимает на себя удар проникающих через ротовую полость с потоком воздуха патогенных агентов и старается их обезвредить. По разным причинам эта миндалина может разрастаться и воспаляться, тогда говорят об аденоидите. При любом воспалительном процессе глоточная миндалина у ребенка увеличивается; после ликвидации воспаления принимает нормальные размеры. По увеличению аденоидов различают 4 степени этого процесса или стадии аденоидов.

Этиология явления

Провоцирующие факторы — это:

  • различные острые и хронические воспаления в носоглотке;
  • кариес;
  • детские инфекции в виде кори, скарлатины, дифтерии, краснухи;
  • аллергические рекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • гипотиреозы и болезни надпочечников;
  • гиповитаминозы и снижение иммунитета;
  • врожденные аномалии в строении носоглотки.

Если после воспаления прошло мало времени для сокращения аденоидов, и они не успели прийти в норму, при вновь появившемся заболевании они с новой силой будут разрастаться.

Степени разрастания аденоидов и симптомы

Аденоиды 1 степени у детей — вегетации занимают верхние трети носоглотки (хоаны) и сошника. Хоаны — это отверстия, через которые нос сообщается с глоткой, сошник — кость из перегородки носа. Заподозрить аденоиды 1 степени у ребенка сложно. Дыхание затруднено только ночью во сне в горизонтальном положении ребенка, днем симптомов не бывает.

Аденоиды 2 степени у детей — перекрытие занимает уже половину указанных конструкций. Если воспаления нет, то симптомы аденоидов 2 степени у детей следующие: появляется ночной храп с остановкой дыхания на несколько секунд и затрудненное дыхание днем. Ребенок дышит днем ртом, заболевание видно уже невооруженным глазом. Утром ребенок просыпается вялым, невыспавшимся, апатичным. Часто жалуется на головные боли, голос становится гнусавым, речь теряет свою четкость и звучность, иногда отмечается снижение слуха. Если аденоиды второй степени не воспалены, т.е. нет аденоидита, то будет выявляться только затрудненное дыхание днем и похрапывание ночью во сне.

Аденоиды третьей степени — лимфоидная ткань занимает уже всю носоглотку и перекрывает ее. Иногда аденоиды даже выступают в просвет ротоглотки. Носовое дыхание полностью невозможно, и воздух через нос не проходит. Хирурги различают в практике еще переходные аденоиды 2-3 степени у детей, тогда симптомы те же, но не все из них ярко выражены. Рот ребенка постоянно открыт. Ночью ребенок сопит или храпит. Выражение аденоидного лица имеет характерный вид: оно вялое, апатичное, сонное, пастозное, рот приоткрыт. Такое строение лица сохраняется даже во взрослом периоде. В школьном возрасте ребенок вдруг начинает отставать в учебе, становится вялым и сонливым. Часто начинает болеть простудами, даже летом. Кислород в мозг поступает в меньшем количестве, и развивается гипоксия мозга. Слух снижается, ребенок часто переспрашивает вопросы. Симптомы ринита становятся постоянными или частыми, выделения светло-слизистой консистенции иногда густые, желто-зеленые, что говорит о присоединении гнойного процесса. От постоянного дыхания через рот ребенок может часто кашлять. Чем раньше при таких признаках родители обратятся к врачу, тем успешнее будет лечение.

Аденоиды 4 степени — степень самая сложная и запущенная, требующая немедленного удаления. Опасность этой стадии в том, что в 85% случаев она диагностируется у самых маленьких — от 3 до 7 лет, а вообще в практике степени у ребенка 3. Сошник закрывает дыхательное горло полностью и дышать становится просто нереально, требуется срочный вызов скорой.

Аденоидиты могут быть по течению острыми или хроническими. Острая форма развивается после гриппа или простуды, температура при этом высокая. Хроническая форма характеризуется длительностью течения, повышения температуры при этом не бывает, нос постоянно заложен, характерны выделения из носа в виде слизи с примесью кровянистых прожилок или гноя.

Осложнения аденоидов

Анатомически миндалина находится именно там, где кончаются слуховые трубы и носовые ходы. Здесь же соединяются носоглотка и среднее ухо. При вегетациях миндалина может по боковым стенкам свисать вниз и достигать слуховых труб или перекрывать носовые ходы в определенной степени, при этом она вызывает снижение слуха и не дает ребенку свободно дышать. При снижении слуха ухудшается функционирование барабанной перепонки и часто развиваются отиты. Тогда ребенок начинает дышать ртом, который воздух не согревает и не очищает, вследствие чего развиваются различные воспаления носоглотки. К тому же длительное дыхание через рот создает гиповентиляцию легких, которую компенсировать невозможно. Из-за возникающей гипоксии мозга (он недополучает 20% кислорода) снижается успеваемость в школе у каждого пятого больного ребенка, он плохо запоминает учебный материал, рассеян. Глубина вдоха уменьшается, формируется так называемая «куриная грудь». Ребенок часто простывает, иммунитет остается хронически сниженным. Изменяется рост костей лица, что отражается на речи ребенка.

Диагностические мероприятия

Проводится несколько методов исследования:

  1. Фарингоскопия.
  2. Передняя и задняя риноскопия (при передней риноскопии осматриваются носовые ходы, выявляются отек слизистой и выделения. При задней риноскопии носовые ходы осматриваются через ротоглотку. Метод очень информативный, но проводить его у маленьких детей сложно. Поэтому у них чаще назначается рентгенография в боковой проекции.
  3. Эндоскопия носоглотки — при этой методике проводится доскональный осмотр носоглотки. При эндоскопии можно не только провести диагностику, но и удалить аденоиды и остановить кровотечение.

Лечение аденоидов

Аденоиды первой степени у детей лечат только консервативным путем. 2 степень лечится с учетом наличия осложнений. Аденоиды 1-2 степени у ребенка, которые являются переходными, также определяются наличием и запущенностью осложнений. При легком проявлении симптомов аденоидов 1-2 степени у детей лечение требуется консервативное, но полное.

При обострении состояния 2 степень аденоидов лечат консервативно или хирургически. Лечение без операции, состоит из нескольких шагов:

  1. Промывание носа 2% раствором соли, физраствором, Фурацилином, Лизоцимом, Трипсином, капать Аква Марис или Хьюмер. Промывания увлажняют слизистую и снимают отек, позволяя свободно дышать. Чем лечить аденоиды дальше?
  2. В течение 5 дней используют Галазолин, Нафтизин, Санорин, Адреналин с димедролом и др. — все это капли сосудосуживающие.
  3. 2% протаргол, 20% альбуцид, Пиносол, Тизин, Эвкасепт — закапывание этих лечебных противовоспалительных капель дает мягкий эффект.
  4. Воспалительный процесс требует назначения антибиотиков. Параллельно с ними рекомендуется проведение лечебных физиопроцедур: УФО, УВЧ, тубус, лазеротерапия всех разновидностей, электрофорез с хлоридом кальция, гидродинамический, с йодидом калия и димедролом, лечение вакуумом, ультрафонофорез с ампициллиновой мазью на шейные лимфоузлы. При аденоидах противопоказано их прогревание. Аденоиды 2 степени у ребенка дают хорошие результаты при консервативном лечении 50/50. Нередко в процессе лечения аденоидов 2 степени, видя заметное улучшение у ребенка, некоторые родители тут же прерывают терапию, отказываясь от процедур. Это неправильное решение, потому что курс лечения надо доводить до конца, а составляет он не менее 4 недель. Как лечить аденоиды 2 степени хирургическим методом?

Хирургический метод при 2 степени применяют только при явных осложнениях в виде задержки умственного развития, снижения слуха и дыхания, астмы. Операции бывают 2 видов: полное удаление аденоидов — аденэктомия и неполное — аденотомия. При аденэктомии глоточная миндалина захватывается аденотомом и быстро отрезается, все проводится одним движением.

Лечить аденоиды 3 степени у ребенка приходится чаще всего хирургическим путем. Перед проведением операции обязательно санируют очаги инфекции. Хотя возможно применение только местной анестезии, но психологический прессинг дети выносят не все, поэтому чаще применяют общий наркоз. Даже операции не гарантируют отсутствия нового роста аденоидов. После операции в течение двух-трех дней назначается постельный режим, диета и ограничение активности.

В последние годы при аденоидах 3 степени у детей лечение проводится сначала консервативное, даже несмотря на его низкую эффективность, и только при отсутствии результатов прибегают к помощи хирургов. При консервативном методе терапии, помимо местного воздействия в виде промываний и капель, назначают антигистаминные средства и иммуностимуляторы (Иммунал, Бронхомунал, Циклоферон и др.).

Аденоиды 4 степени лечение какое будет, скажет врач? До этой степени процесс доходит уже редко, поскольку даже на 3 стадии у ребенка резко затруднено дыхание. Четвертую степень аденоидов лечат немедленной операцией. Если в течение 4-5 дней после операции осложнений не возникло, ребенок возвращается к своей обычной жизни.

Можно ли удалять аденоиды без скальпеля? Аденэктомия может проводиться лазером, эндоскопом.

Техника операций

Осуществляется только стационарно, малышам — под общим наркозом, школьникам — под местной анестезией. Эндоскопом регулируют объем вмешательств, быстро иссекают лишние ткани. Использование эндоскопа исключает рецидивы. Сколько длится операция? Вся операция занимает не более 20 минут со всеми приготовлениями. Если нет осложнений, в течение суток ребенок выписывается домой. В первые сутки возможен подъем температуры до 38°С, тогда можно дать жаропонижающее, но не аспирин. Ребенок после операции легко и свободно дышит носом, но через несколько дней появляется гнусавость в голосе и заложенность носа, это появился послеоперационный отек, который проходит самостоятельно. На 2 недели запрещаются активные игры и движения. Соблюдается диета, которая должна быть легкой, пища только теплая.

Как вылечить аденоиды полностью? Очень хороший результат всегда может дать климатотерапия, чаще других рекомендуют вывозить ребенка в период летнего отдыха на ЮБК и Кавказ.

Когда лучше проводить операцию?

Обычно аденэктомию проводят до 3 лет, в 5, 9-10 лет и после 14. Это связано с периодами роста детского организма. Результаты обоих видов операций хорошие. Рецидивы могут возникать, если вмешательство проводилось в раннем возрасте — до 3 лет, если ребенок склонен к аллергии, при индивидуальной особенности аденоидной ткани. Но даже если возник рецидив и имеются аденоиды 3 степени у детей: удалять или нет — вопрос стоять не должен. Ответ только утвердительный, состояние ребенка сразу облегчится. После операции в первые месяцы ребенка нужно особенно тщательно оберегать от простудных заболеваний. В послеоперационном периоде обязательным является проведение общеукрепляющего лечения. При этом преследуется одна цель — повышение иммунитета, а также десенсибилизация организма.

Хороший результат для здоровья дают закаливание и укрепление иммунитета. Проводите больше времени с детьми, занимайтесь с ними спортом, обеспечьте им ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов.

NosGid.ru

Симптомы и лечение аденоидов 2 степени у детей

Почти каждая мать рано или поздно сталкивается с диагнозом «аденоидит» или «аденоидные вегетации», который ставит педиатр ребенку. Аденоидит – острое воспаление лимфоидной ткани, из которой состоят миндалины, а вегетации, или разрастания, — увеличение миндалин в размерах вследствие наличия в них хронического очага воспаления.

Чаще всего врачам и родителям приходится наблюдать аденоиды 2 степени – то есть заболевание достигает того момента, когда симптомы уже налицо, но пока можно обойтись консервативным лечением, не прибегая к операции.

Причины разрастания лимфоидной ткани и факторы риска

Важно вовремя обнаружить проблему и приступить к лечению.

Ткани глоточных миндалин обычно подвергаются деформации у детей от 3 до 7 лет. В этом возрасте иммунная система организма еще не окрепла, различные вирусы и бактерии достаточно легко проникают сквозь защитный барьер.

Для детей младшего возраста – до одного-двух лет – заболевание не характерно. Объясняется это наличием антител, присутствующих в материнском молоке, — часто до достижения полутора-двух лет ребенок еще находится частично на грудном вскармливании. Поэтому он защищен материнскими иммунными клетками.

После достижения 3-летнего возраста предрасполагающими факторами для возникновения болезни служат сразу несколько причин. Ребенок:

  • полностью переходит на взрослый рацион;
  • поступает в детский сад, где контактирует с большим количеством детей, сталкиваясь с незнакомыми для не окрепшей иммунной системы вирусами.

К этому нередко добавляется стресс, вызванный разлукой с матерью, которая выходит на работу на полный рабочий день после окончания отпуска по уходу за ребенком.

К причинам избыточного разрастания миндалин относятся также:

  • наследственная предрасположенность;
  • частые простуды;
  • плохая гигиена полости рта.

Необходимо своевременно лечить кариес – даже небольшие дырочки становятся постоянным источником инфекции, что может послужить толчком к началу болезни.

Аденоиды становятся больше нормы и достигают максимума примерно к тому времени, когда ребенку исполняется 3-7 лет. У школьников эти процессы уже не столь ярко выражены, иммунитет значительно крепче, а потому риск заполучить аденоидит намного ниже.

Симптомы

Храп может сигнализировать о наличии аденоидов.

Как можно заподозрить наличие проблемы, чтобы вовремя начать лечение? Аденоиды 2 степени, также как аденоиды 1 степени, могут не давать отчетливо заметных симптомов. А вот последующие стадии легко заметит даже не специалист. Степени развития болезни следующие:

  • первая (закрыта треть носоглоточного пространства);
  • вторая (закрыты две трети);
  • третья (целиком перекрыта носоглотка увеличенными аденоидами).

Поначалу родители могут не обратить внимание на такие «незначительные» обстоятельства, как посапывание ребенка во сне, небольшое затруднение носового дыхания. Днем все еще может казаться полностью в норме: малыш дышит носом, играет, бегает. Ночью же, когда он находится в горизонтальном положении, идет приток крови к миндалинам, что вызывает их легкую отечность. Поскольку все это не беспокоит малыша, родители могут упустить время, когда можно справиться с болезнью малыми усилиями.

Аденоиды 2 степени дают о себе знать довольно неприятными проявлениями. У детей наблюдаются:

  • ночной храп;
  • постоянный легкий насморк или заложенность носа;
  • изменение тембра голоса («в нос»);
  • покашливание.

Не все эти признаки появятся непременно – не исключено проявление только одного или двух. Аденоиды на этом этапе перекрывают две трети носоглотки. Изменение размеров миндалин можно отчетливо увидеть на фото.

У детей, родители которых не приняли необходимых мер на первых двух стадиях развития недуга, возможно появление третьей. Здесь все уже серьезно: аденоиды полностью перекрывают пространство носоглотки. Признаки заметны сразу: ребенок практически не дышит носом – у него всегда приоткрыт рот; начинается деформация формы лица; голос отличается сильной гнусавостью.

Лечить болезнь нужно как можно раньше – желательно не доводить болезнь даже до второй стадии.

Чем грозит увеличение миндалин

Увеличенные аденоиды наблюдаются у многих детей. Лечение должно быть начато сразу во избежание острого и хронического воспаления, а также далеко идущих неприятных последствий. Возможно развитие острого воспалительного процесса, который будет выражаться:

  • резким подъемом температуры тела;
  • лихорадкой, тошнотой, рвотой;
  • болью в горле, слабостью.

Если лечение проведено не в полном объеме, не исключен переход заболевания в хроническую стадию. Малыш будет жаловаться на головную боль, забитость носа, станет вялым, неактивным. В течение длительного времени может держаться субфебрильная температура. Увеличиваются подчелюстные, шейные лимфоузлы.

Кроме того, если не лечить болезнь, то со временем болезнетворные микроорганизмы будут нарушать нормальную работу внутренних органов: начнут страдать почки, сердце, щитовидная железа. В «зоне риска» окажутся суставы. Любым инфекциям практически открываются ворота, и ребенок становится беззащитным перед возбудителями множества заболеваний.

Аденоидит не только третьей, но и второй и первой степени необходимо лечить.

Меры помощи

Лечение должно проводиться только после консультации врача.

Педиатр выбирает способ оказания помощи ребенку в зависимости от степени выраженности процесса. Предварительно проводится тщательный осмотр с зеркалом, возможно, забор мазка с последующим бактериологическим исследованием его содержимого. У ребенка возьмут анализы крови и мочи.

Лечение на ранней стадии направлено на укрепление иммунитета малыша. Будут предложены физиопроцедуры, назначены витамины, иммуномодуляторы. Вполне возможно, что потребуется пропить курс антигистаминных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции небулайзером – отзывы большинства родителей весьма благоприятны. Дети спокойно переносят процедуру, эффект она дает быстрый и довольно стойкий. Препараты для ее проведения подбираются индивидуально.

В процессе лечения применяют капли в нос, чтобы уменьшить отечность. Мирамистин и ротокан используются для промывания носа.

Неплохие результаты дает назначение гомеопатических препаратов. Однако использование их в детском возрасте несколько затруднено из-за особенностей приема: их нужно принимать строго в определенные часы, а не все родители имеют возможность за этим проследить.

Лечить аденоиды 3 степени без операции невозможно. Врач может дать рекомендацию к операции на пограничной между 2 и 3 степенями, если ребенок:

  • храпит во сне;
  • плохо спит, не высыпается из-за нарушения дыхания;
  • страдает от частых ринитов.

Возможно, уже появился неприятный запах изо рта – это тоже свидетельствует о недостаточной эффективности консервативного лечения.

Существуют абсолютные показания к оперативному вмешательству. Они следующие:

  • деформация лица;
  • нарушение слуха;
  • отсутствие возможности носового дыхания.

Операцию могут провести несколькими способами. Раньше часто применяли эндоскопический метод, когда миндалины иссекались скальпелем. Метод имел недостатки, среди которых: длительный восстановительный период и повышенная опасность послеоперационного кровотечения.

Сегодня чаще применяют лазерную редукцию. При этом повреждения сведены к минимуму, опасность осложнений крайне мала. Выздоровление наступает быстро.

После операции ребенок 2-3 дня соблюдает строгую диету с запретом грубой пищи, а также горячей пищи и питья. В первое время вероятны небольшие кровотечения. Ярко выражена боль в горле. Эти явления скоро стихают, затем наблюдается полное выздоровление.

К сожалению, иногда после операции случаются рецидивы – аденоиды вновь увеличиваются. Поэтому необходимо применять профилактические меры для исключения этой возможности.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность появления болезни, ребенка необходимо с раннего возраста закалять. Нельзя излишне кутать его, запрещать употреблять охлажденные продукты (например, мороженое). Насморк и даже небольшие простуды необходимо пролечивать до конца. Желательно после курса лекарств закрепить эффект физиопроцедурами.

Питание ребенка должно включать все необходимые витамины и микроэлементы. Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными – хоть по 15 минут, но в любую погоду.

Небные миндалины – это первый «страж», встречающий «врага» — бактерий и вирусов, постоянно пытающихся из внешней среды проникнуть в организм. Поэтому необходимо, чтобы они были здоровыми и «боеспособными». Хронический источник инфекции в них превращает их в такого же «врага», только своего, внутреннего, с которым очень сложно бороться. Поэтому на здоровье миндалин ребенка необходимо обращать пристальное внимание и при возникновении подозрений на подкравшуюся болезнь сразу же принимать меры – без промедления.

Оцени:

Загрузка…

StopOtit.ru

Безоперационное лечение аденоидов 1, 2 и 3 степени

Принципы и методы лечения аденоидов (аденоидных вегетаций) зависят от того, насколько разросшиеся лимфоидные ткани перекрывают носовые ходы. До недавнего времени увеличенную в размерах носоглоточную миндалину удаляли у большинства детей, вне зависимости от стадии развития болезни.

Сегодня оперативное лечение проводится только в том случае, если ЛОР-врачом был поставлен диагноз «аденоиды 3 степени». Иммунологами было доказано, что глоточная миндалина играет немаловажную роль в становлении иммунной системы. Удаление миндалин негативно влияет на местный иммунитет, о чем свидетельствуют частые рецидивы инфекционных заболеваний. При своевременном обращении к отоларингологу аденоиды можно попытаться пролечить с помощью лекарственных препаратов. И только в случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения пациенту назначается удаление иммунного органа – аденотомия.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени – отличия

Внешне аденоиды напоминают опухолевидные образования, которые состоят из нескольких долек. Небольшой иммунный орган локализуется на задней стенке внутри носовой полости и выполняет защитную функцию – уничтожает болезнетворные вирусы и бактерии, которые проникают в организм с воздухом. Гипертрофия, т.е. патологическое увеличение носоглоточной миндалины, чаще наблюдается у маленьких детей в возрасте от 3 до 9 лет. Значительно реже аденоиды диагностируют у новорожденных и взрослых людей.

Как лечить аденоиды? Методы лечения определяются стадией развития патологии и сопутствующими клиническими проявлениями. В отоларингологи принято различать такие степени гипертрофии иммунного органа:

  • 1-я степень – аденоидные ткани только на 1/3 перекрывают сошник и носовые ходы;
  • 2-я степень – увеличенная миндалина на ½ перекрывает воздухоносные пути в носоглотке;
  • 3-я степень – аденоидные разрастания более чем на 2/3 перекрывают отверстия в полости носа;
  • 4-я степень – гипертрофированный орган полностью закрывает собой сошник и хоаны (носовые проходы).

Аденоидные вегетации третьей и четвертой стадии развития практически не поддаются консервативному лечению, поэтому пациентам с таким диагнозом чаще всего назначают аденотомию.

Чтобы избежать операции, необходимо обращаться за помощью к ЛОР-врачу при появлении первых признаков аденоидов.

Разращение мягких тканей никак нельзя устранить с помощью назальных капель, противовоспалительных и антисептических растворов, так как они представляют собой сформировавшиеся опухолевые образования.

1 степень гипертрофии

Аденоиды 1 степени перекрывают до 35% носоглотки, поэтому практически не вызывают дискомфортных ощущений. По этой причине своевременно диагностировать патологию удается, как правило, случайно, при прохождении плановых осмотров у педиатра. Можно ли заподозрить развитие аденоидов по внешним признакам?

Затруднение носового дыхания при незначительном разращении аденоидных вегетаций наблюдаются исключительно в ночное время. К классическим симптомам аденоидов первой стадии развития относят:

  • сопение во сне;
  • заложенность носа;
  • дневную сонливость;
  • серозные выделения из носовых ходов.

При горизонтальном положении тела гребнеобразная глоточная миндалина немного увеличивается в размерах, что и приводит к нарушению дыхания. Из-за недостатка кислорода (гипоксии) ребенку могут сниться кошмары. После пробуждения дети обычно жалуются на вялость и хроническую усталость.

1 стадия гипертрофии глоточной миндалины легко поддается консервативному лечению. Восстановить нормальные размеры органа можно с помощью промываний, ингаляций и местных препаратов противовоспалительного, иммуностимулирующего и антисептического действия.

2 степень гипертрофии

Аденоиды второй степени приводят к появлению более выраженных патологических симптомов. Разросшиеся лимфоидные ткани перекрывают до 50% сошника и носовых путей, вследствие чего наблюдаются явные нарушения носового дыхания. Тем не менее, если вовремя диагностировать болезнь, устранить ее проявления удастся с помощью физиопроцедур и медикаментов.

Как распознать аденоиды 2 степени? К характерным признакам развития заболевания относятся:

  • храп и громкое сопение во сне;
  • явное снижение тембра голоса;
  • снижение слуха;
  • рассеянность и плохой сон;
  • частое открывание рта;
  • затяжной насморк;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия и хроническая усталость.

Гипертрофия аденоидов 2 степени препятствует нормальному физиологическому развитию ребенка.

Хроническая гипоксия (недостаток кислорода) негативно сказывается на функционировании головного мозга. В связи с этим ребенок начинает отставать не только в физическом, но и в умственном развитии. Больные дети не могут сосредоточиться, что влияет на успеваемость в школе. Кроме того, если вовремя не восстановить проходимость носовых ходов, постоянное открывание рта приведет к деформации нижней челюсти.

Как лечить аденоиды 2 степени? Несколько уменьшить размеры миндалины можно с помощью подсушивающих и антисептических средств. Они препятствуют развитию воспаления в носовой полости, которое и стимулирует разращение лимфоидных тканей.

Ликвидировать застой слизи в носу и околоносовых пазухах позволяют такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвуковая и лазерная терапия.

Нужно понимать, что аденоиды 2 степени приводят к нарушению слуха, что может повлечь за собой развитие отита. Увеличенная миндалина закупоривает отверстия слуховых трубок, которые находятся в носоглотке. Последующее нарушение вентиляции среднего уха, которое соединяется с носовой полостью посредством евстахиевых трубок, приводит к скоплению серозных выпот в ушной полости. Это и является одной из ключевых причин воспаления слизистых и развития среднего отита.

3 степень гипертрофии

Аденоиды 3 степени характеризуются сильным разрастанием носоглоточной миндалины, при котором лимфоидные ткани примерно на 70-80% перекрывают сошник. Внешне они напоминают петушиный гребень, который свисает с задней стенки носоглотки и закрывает собой воздухоносные пути. Из-за этого носовое дыхание сильно затрудняется, поэтому ребенок дышит преимущественно ртом.

Развитие аденоидов 3 степени приводит к закупорке отверстий слуховых трубок, вследствие чего резко снижается слух и возникает риск развития тугоухости.

Клинические проявление болезни зависят от возраста пациента и, соответственно, внутреннего диаметра воздухоносных путей. У детей в возрасте до 5 лет носовые проходы очень узкие, поэтому разросшиеся ткани почти полностью перекрывают носоглотку. По каким симптомам можно распознать аденоиды 3 степени?

  • заложенность носа;
  • постоянное дыхание через рот;
  • напряжение крыльев носа;
  • гнусавость голоса;
  • храп и сопение во время сна;
  • частое развитие отитов;
  • вялость и раздражительность;
  • постоянное воспаление придаточных пазух (синусит, гайморит).

Как нужно лечить аденоиды 3 степени? При сильной гипертрофии носоглоточной миндалины пациентам назначается хирургическое лечение. Если не удалить аденоидные вегетации у маленького ребенка, впоследствии это может привести к неправильному формированию костей черепа и грудной клетки. Из-за нарушения газообмена и скопления в крови большого количества углекислого газа наблюдается снижение умственных способностей или развитие неврозов.

4 степень гипертрофии

Аденоиды 4 степени – самая тяжелая форма патологии, при которой миндалина на 100% закрывает собой носовые проходы и отверстия слуховых трубок. В связи с этим блокируется поступление воздуха в горло через носовые пути. Нарушение вентиляционной и дренажной функции носоглотки приводит к застою серозных выделений в придаточных пазухах и среднем ухе. Это приводит к воспалению слизистых ЛОР-органов и развитию таких заболеваний как гайморит, средний отит, этмоидит, сфеноидит и т.д.

Если вовремя не удалить аденоиды 4 степени у маленького ребенка, это приведет к изменению типа лица, а постоянное воспаление среднего уха негативно скажется на слуховой чувствительности. При критическом разрастании носоглоточной миндалины необходимо соглашаться на проведение оперативного вмешательства. Восстановить проходимость носовых каналов при 100% перекрытии сошника и хоан практически невозможно.

Таким образом, аденоиды 3 и 4 степени можно вылечить только в случае проведения аденотомии, т.е. хирургической операции.

Диагностика

Как можно вылечить аденоидные вегетации? Определить оптимальные методы лечения патологии можно только после постановки диагноза и определения степени разращения лимфоидных тканей. Самостоятельно распознать стадию развития болезни по клиническим проявлениям проблематично. Поэтому при подозрении аденоидов необходимо пройти такие виды обследования:

  • задняя риноскопия – осмотр задней стенки носовой полости с помощью специального зеркала;
  • передняя риноскопия – визуальный осмотр носовых ходов с последующей оценкой степени их проходимости;
  • эндоскопический осмотр – исследование состояния носоглотки посредством гибкого фиброскопа;
  • рентгенография – определение места локализации доброкачественной опухоли и степени разращения миндалины.

В случае развития воспалительных процессов в дыхательных путях нужно определить возбудителя инфекции. Для этого врач берет мазок из носовой полости и гортаноглотки и в ходе микробиологического и вирусологического анализа определяет тип болезнетворных агентов, спровоцировавших воспаление.

Консервативное лечение

Лечение без операции возможно только при незначительной гипертрофии миндалины, т.е. на 1 и 2 стадии развития аденоидов. Медикаментозная терапия позволяет восстановить дренажную функцию иммунного органа и предупредить его последующее разрастание. Как правило, схема лечения включает в себя препараты противовоспалительного, антигистаминного и антисептического действия:

  • сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Ксимелин», «Суприма-Ноз») – облегчают носовое дыхание за счет уменьшения отечности слизистых оболочек;
  • гомеопатические средства («Ангин гран», «Эдас», «Тонзилгон») – повышают сопротивляемость организма болезнетворным агентам, вследствие чего восстанавливается нормальная активность носоглоточной миндалины;
  • антибиотики («Аугментин», «Ампициллин», «Биопарокс») – угнетают размножение болезнетворных микробов, что препятствует развитию гнойного воспаления;
  • противоаллергические лекарства («Фенистил», «Эриус», «Зиртек») – снимают отек и воспаление, вследствие чего наблюдается уменьшение объема лимфоидной ткани;
  • гормональные аэрозоли («Назонекс», «Авамис», «Насобек») – препятствуют воспалению и повышают местный иммунитет, благодаря чему устраняются симптомы затяжного насморка;
  • иммунокорректоры («Трансфер фактор», «Мипро-Вит», «Кордицепс») – повышают неспецифический иммунитет и сопротивляемость организма болезнетворным агентам.

При грамотном составлении схемы терапии и своевременном устранении симптомов патологии можно избежать проведения операции.

Кроме того, в возрасте после 9 лет носоглоточная миндалина начинает деградировать и к 16-17 годам исчезает практически полностью. По этой причине аденоидные вегетации крайне редко диагностируют у пациентов после пубертатного периода.

Хирургическое лечение

Не всегда для лечения аденоидов можно использовать только лекарственные препараты, антисептики для промывания носа и ингаляции. Если железистые ткани перекрывают более 50% сошника, скорее всего, больному придется пройти аденотомию. Нужно понимать, что аденоидные вегетации – уже сформировавшаяся ткань, которая не может рассосаться под воздействием подсушивающих и противоаллергических средств.

Патологически разросшуюся ткань можно удалить с помощью:

  • аденотома Бекмана (классическая операция);
  • прибора «Сургитрона» (радиоволновое иссечение);
  • лазерного «ножа» (лазерная аденотомия);
  • шейвера (микробридер с лезвием на конце).

Наименее травматичным считается лазерный и радиоволновой методы удаления аденоидных вегетаций, так как во время операции поврежденные сосуды «запаиваются», что препятствует кровотечениям.

Невозможно избежать хирургического вмешательства, если гипертрофированная миндалина полностью заблокировала носовые каналы. Несвоевременное лечение болезни может повлечь за собой осложнения, такие как хронический синусит, тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс и т.д.

Автор: Гусейнова Ирада

LorCabinet.com

Аденоиды 2 степени у детей: лечение и диагностика, причины возникновения и профилактика

OPnevmonii Нос Аденоиды Развитие второй степени аденоидов у детей

Аденоиды являются довольно распространенным явлением у детей, характеризующимся патологической вегетацией носоглоточных миндалин, которая вызывает затрудненное носовое дыхание. Чаще всего данное заболевание диагностируется у детей от 2 до 10 лет. Наша статья расскажет о причинах заболевания, и как проходит лечение аденоидов 2 степени у детей.

Причины и симптомы недуга

Аденоиды – увеличенные носоглоточные миндалины, служащие барьером для проникания патогенных бактерий. На их атаки усиливается вегетация миндалин, которые после снятия воспаления приобретают прежний вид. Если организм ребенка часто повергается подобным атакам, то они могут увеличиться настолько сильно, что вызывают разного рода осложнения.

Аденоиды формируются к концу первого года жизни, у некоторых этот процесс завершается в два года, примерно с 12 лет они начинают уменьшаться в размерах, к 17 годам могут полностью атрофироваться.

Они находится наверху глотки. Данное заболевание имеет 3 стадии:

  1. Первая — увеличенная миндалина перекрывает третью часть носа.
  2. Вторая — половину носового хода.
  3. Третья — характеризуется или полным закрытием, или на 2/3 носового отверстия.

Аденоиды у детей чаще всего разрастаются по следующим причинам:

  • сниженная функция щитовидной железы;
  • родовая травма;
  • внутриутробная гипоксия;
  • частое употребление сладких продуктов;
  • скарлатина;
  • частые ОРВИ;
  • грипп;
  • аллергические появления;
  • искусственное вскармливание грудничков;
  • проживание в неблагоприятных бытовых условиях;
  • наследственная предрасположенность к лимфатизму;
  • вирусные заболевания матери в первый триместр беременности.

Родители могут заподозрить у детей аденоиды 2 степени по следующим признакам:

Многие наши читатели для лечения насморка, синусита (гайморита), активно применяют Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

  1. Кашель является симптомом именно 2 стадии заболевания. Он возникает из-за раздражения нервных окончаний носоглотки. Кашель при аденоидах не переходит в пневмонию и бронхит.
  2. Ребенок дышит ртом не только во время сна, но и днем.
  3. Храп во время сна.
  4. Изменение голоса, появление гнусавости.
  5. Снижение аппетита.
  6. Частые простудные заболевания.
  7. Частые ушные проблемы.
  8. Наличие в анамнезе фарингита, ларингита.
  9. Невозможность сосредоточивания внимания.

Аденоиды 2 степени у ребенка впоследствии могут протекать с небольшим подъемом температуры и гнойными выделениями из носовых пазух. Также у детей может сформироваться аденоидный тип лица. Из-за постоянной заложенности носа, малыши вынуждены дышать ртом, стараясь при этом захватить как можно больше воздуха. При этом нижняя челюсть остается в опущенном положении, приводя к изменению лица. Данный дефект не только является косметическим, он также приводит к деформации прикуса и сужению носовых проходов.

к оглавлению ↑

Чем лечить аденоиды?

На вопрос, как лечить аденоиды у детей, квалифицированно ответит только врач после проведенной беседы с родителями и обследования ребенка. Аденоиды 2 степени у детей порой требуют не только консервативного лечения, но и хирургического вмешательства. Как вылечить аденоиды, подскажет врач, исходя из индивидуальных особенностей малыша. Если нет критической ситуации, то доктор попытается лечить при помощи консервативных методов, к которым относятся следующие процедуры:

  1. Основная задача лечения аденоидов заключается в очищении носоглотки и ликвидации воспалительного процесса. Для этого можно пользоваться раствором Фурацилина, Мирамистином, Протарголом. Данные средства оказывают антисептический эффект.
  2. Если слизь отличается вязкостью, то часто назначают разжижающие средства, такие как: Амброксол, Лазолван. Лучше всего их использовать в виде ингаляций небулайзером. Ингалироваться можно трижды в день вышеперечисленными лекарственными растворами, разведенными физ. раствором, а также физ. раствором в чистом виде.
  3. Больным аденоидитом 2 степени помогает облегчить состояние сильный противовоспалительный препарат Назонекс.
  4. Также для устранения отечности применяют Кларитин, Диазолин, Зиртек.
  5. Сосудосуживающие капли играют не последнюю роль в лечении воспаленной миндалины. Они устраняют отеки, тем самым нормализуя носовое дыхание. Прежде чем закапывать капли, следует очистить носовые проходы и удалить слизь маленькой грушей или назальным аспиратором.

    К сосудосуживающим каплям относятся Санорин, Галазолин, Виброцил. Однако следует помнить, что данные средства не рекомендуется использовать дольше 7 дней, поскольку они вызывают привыкание.

  6. После того, как закапали сосудосуживающие капли, следует ввести антисептики или антибиотики: Биопарокс, Альбуцид, Протаргол.
  7. Укрепить иммунитет можно при помощи Интерферона, Имудона и поливитаминов: Джунгли, Витрум.

Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то врач может порекомендовать оперативное вмешательство. Показаниями для операции считаются следующие состояния:

  • нарушение носового дыхания;
  • снижение слуха;
  • заболеваемость ОРЗ чаще 6 раз в год;
  • отставание ребенка в развитии;
  • аномалия лица.

В вышеперечисленных случаях не нужно продолжать неадекватное лечение, следует удалить воспаленные миндалины, тем самым обеспечить свободное дыхание ребенку.

Отзыв нашей читательницы — Натальи Анисимовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Хирургическое лечение основывается на следующих методах:

  1. Традиционный метод подразумевает удаление при помощи специализированного ножа.
  2. При помощи эндоскопа.
  3. Лазерный метод.
  4. Криодеструкция.

Метод хирургического вмешательства выбирается врачом с учетом возможности клиники.

к оглавлению ↑

Диагностика, последствия и профилактика заболевания

Обязательно, прежде чем лечить аденоиды 2 степени, необходимо пройти тщательное обследование при помощи следующих способов:

  • пальпация. Лечащий врач наощупь определяет месторасположение миндалины, ее размер и состояние. Данное исследование болезненно и тяжело переносится малышами;
  • осмотр зеркалом. Во время осмотра доктор вводит зеркало в полость рта. Этот способ невозможно провести для детей, страдающих завышенным рвотным рефлексом;
  • обследование эндоскопом. Поможет выяснить степень увеличенной миндалины. С легкостью выполняется у детей любого возраста;
  • рентгенография. Дает точные результаты о размерах миндалины.

Важно! Нельзя самостоятельно осматривать ребенка, особенно методом пальпации, поскольку для ребенка это будет только источником боли и психологической травмы.

Если своевременно не обратить внимания на симптомы заболевание и не обратиться к врачу, то есть риск развития следующих осложнений:

  • когда ребенок дышит ртом, то холодный и загрязненный воздух попадает непосредственно в дыхательные пути и приводит к развитию ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии;
  • аденоиды второй степени могут привести к развитию приступов бронхиальной астмы;
  • нередко от воспаленной миндалины нарушается слух;
  • нарушается речь ребенка;
  • в результате воспаленных аденоидов инфекция попадает в среднее ухо и приводит к хроническому отиту;
  • в результате нарушения носового дыхания ухудшается мозговое кровоснабжение.

Аденоиды 2 степени у детей без лечения могут принести немало хлопот и вызвать довольно серьезные осложнения. Поэтому родители должны создать благоприятные условия, чтобы избежать развития аденоидита. К ним относятся:

  1. Повышение иммунитета малыша. Для этого хорошо подойдет закаливание организма, которое у малышей начинается с принятия воздушных ванн, постепенно переходя на водные процедуры.
  2. Необходимо придерживаться правильного питания, основанного на достаточном употреблении минералов и витаминов.
  3. Важным условием является своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний.
  4. Спортивные занятия, прогулки на свежем воздухе оказывают благоприятное влияние на здоровье малыша.
  5. Важным условием является одежда по погоде. Не только переохлаждение, но и перегрев не принесут пользы организму ребенка.
  6. В комнате малыша нужно следить за микроклиматом воздуха, он не должен быть слишком сухим и жарким.

Конечно, аденоиды 2 степени у ребенка не являются смертельным заболеванием, но они могут существенно снизить качество жизни ребенка. Чтобы этого не произошло, следует при первых же признаках обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

OPnevmonii.ru

Принципы лечения воспаления аденоидов 1, 2 и 3 степени у ребенка

Аденоидит – острое или хроническое воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины. Аденоидные вегетации возникают в результате разращения лимфаденоидных тканей, что приводит к закупорке хоанов (носовых отверстий) и устья евстахиевой трубки.

Медикаментозное лечение аденоидита у детей позволяет ликвидировать воспалительные реакции в глоточной миндалине и предотвратить дальнейшую гиперплазию тканей. Удаление аденоидов (аденотомия) проводится в крайних случаях, так как это негативно сказывается на сопротивляемости организма инфекциям.

Глоточная миндалина – иммунный орган, ее иссечение приводит к снижению местного иммунитета, что влечет за собой частые рецидивы респираторных заболеваний. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение позволяет купировать катаральные процессы в тканях и восстановить нормальные физиологические размеры органа.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени

Как лечить аденоидит у ребенка? Методы терапии определяются степенью разращения лимфаденоидных тканей и стадией развития воспалительных процессов в глоточной миндалине. Критическое увеличение размера органа требует радикального вмешательства, вплоть до удаления аденоидных вегетаций. ЛОР-заболевание не только негативно сказывается на качестве жизни пациентов, но и приводит к серьезным осложнениям.

В отоларингологии выделяют 3 стадии развития аденоидных вегетаций:

  • 1 степень – разросшиеся лимфоидные ткани перекрывают только третью часть сошника (кость, входящая в состав носовой перегородки) и хоанов;
  • 2 степень – гиперплазированная носоглоточная миндалина перекрывает ½ часть хоанов и сошника;
  • 3 степень – увеличенная миндалина практически полностью перекрывает воздухоносные пути, вследствие чего нарушается носовое дыхание.

Важно! Аденоидит чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

Аденоидит 1 степени диагностировать трудно, так как миндалина увеличена незначительно. Затруднение дыхания возникает исключительно при принятии ребенком горизонтального положения. Заболевание 2 и 3 степени развития требует медикаментозного, а в некоторых случаях и хирургического лечения. Несвоевременное устранение патологии может стать причиной развития катарального среднего отита или сальпингоотита (евстахиита).

Когда обращаться к педиатру?

Как диагностировать и лечить аденоидит 2 и 3 степени у детей? Лечение ЛОР-заболевания может назначаться только врачом после осмотра пациента. Спровоцировать воспаление аденоидных вегетаций могут патогены бактериальной, грибковой или вирусной природы, размножение которых можно предотвратить различными медпрепаратами.

Типичными проявлениями воспаления гипертрофированной глоточной миндалины являются:

  • головные боли;
  • снижение слуха;
  • постоянно открытый рот;
  • симптомы интоксикации;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнусавость голоса и неразборчивость речи;
  • частые рецидивы инфекционных заболеваний.

Постоянное дыхание через рот приводит к формированию так называемого «аденоидного лица».

В случае обнаружения вышеописанных симптомов необходимо обратиться за помощью к педиатру. После проведения риноскопии и эндоскопии специалист сможет определить степень разращения лимфоидных тканей и, соответственно, оптимальную схему лечения патологии.

Особенности терапии

Можно ли вылечить аденоидит у детей? При диагностировании аденоидита устранить воспалительные процессы в глоточной миндалине пытаются консервативными методами. Своевременное назначение препаратов симптоматического и патогенетического действия позволяет не только купировать воспаление, но и уменьшить объем разросшихся лимфаденоидных тканей.

В схему консервативной терапии ЛОР-патологии входят:

  • этиотропное лечение антибиотиками и антивирусными средствами;
  • закапывание в нос капель противовоспалительного и антисептического действия;
  • ирригация носовой полости фитопрепаратами и солевыми растворами;
  • ингаляции небулайзером с применением лекарств противоотечного и антифлогистического действия;
  • прием препаратов иммуностимулирующего и иммуномодулирующего действия.

При отсутствии положительной динамики и критическом увеличении размеров носоглоточной миндалины детям назначается хирургическое лечение. Удаление иммунного органа приводит к снижению реактивности организма, однако предотвращает развитие тяжелых местных и системных осложнений.

Этиотропное лечение

Этиотропная терапия – лечение медикаментами, которое нацелено на ликвидацию причин развития аденоидита. Как правило, воспаление в аденоидных вегетациях возникает на фоне развития вирусных и бактериальных патологий – ангина, фарингит, синусит, ларинготрахеит, ринофарингит, корь и т.д. Уничтожить болезнетворные микроорганизмы можно с помощью системных антибиотиков и лекарств антивирусного действия.

В детской терапии для устранения воспаления в гипертрофированной носоглоточной миндалине используют:

  • антибиотики:
    1. «Клацид»;
    2. «Аугментин»;
    3. «Ампициллин»;
    4. «Оспен».
  • противовирусные средства:
    1. «Орвирем»;
    2. «Кагоцел»;
    3. «Изопринозин»;
    4. «Гропринозин»;
    5. «Римантадин».

Антибактериальные и противовирусные препараты ликвидируют воспаление, однако не способствуют уменьшению гиперплазированной лимфоидной ткани.

Местная терапия

Устранить симптомы аденоидита второй степени позволяют препараты местного действия, которые обладают противовоспалительными и противоотечными свойствами. Назальные капли облегчают носовое дыхание за счет уменьшения отечности тканей. Регулярное применение медпрепаратов позволяет устранить заложенность, ринит, головные боли и затрудненное дыхание через нос.

Для лечения воспаления в аденоидных вегетациях могут использоваться:

  • «Тизин»;
  • «Санорин»;
  • «Аква Марис»;
  • «Аквалор Беби»;
  • «Виброцил».

Важно! Нельзя использовать сосудосуживающие назальные препараты более 5 суток подряд, так как это приведет к привыканию, а также обезвоживанию и раздражению слизистой носоглотки.

Ликвидировать заложенность носа можно с помощью ватных турунд, смоченных в лекарственных растворах. Выраженным противовоспалительным и антисептическим действием обладают «Протаргол», «Авамис» и «Биопарокс».

Ирригация носоглотки

Ирригация (промывание) носовой полости – эффективная терапевтическая процедура, которая позволяет устранить из носовых ходов патологическую слизь и вымыть более 70% болезнетворных агентов. Санирующие процедуры с применением растворов антибактериального, противоотечного и ранозаживляющего действия позволяют ликвидировать аденоидит у детей в возрасте от 4-5 лет.

Регулярное очищение носовых каналов от аллергенов и болезнетворных микроорганизмов способствует повышению тонуса капилляров, восстановлению функций реснитчатого эпителия и ликвидации воспаления в аденоидных вегетациях. Препараты на основе морской соли не только ускоряют регресс катаральных процессов, но и уменьшают объем гиперплазированных лимфоидных тканей. Для лечения ЛОР-патологии у детей целесообразно использовать:

  • «Фурацилин»;
  • «Элекасол»;
  • «Физимер»;
  • «Мирамистин»;
  • «Маример».

Самостоятельное промывание носоглотки без соблюдения рекомендаций специалиста может привести к проникновению жидкости в евстахиеву трубку, что чревато развитием тубоотита. Для проведения санирующих процедур желательно использовать специальные ирригаторы для носа. Простые в эксплуатации приборы оснащены специальными трубками, посредством которых осуществляется орошение слизистой носоглотки.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативной терапии и сильного разращения лимфоидной ткани пациентам назначается хирургическое лечение. Как правило, устранить симптомы аденоидита 3 степени медикаментами и физиотерапевтическими процедурами не удается. Восстановить нормальное носовое дыхание позволяет полное или частичное иссечение гипертрофированных тканей. Абсолютными показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:

  • снижение слуха;
  • частые рецидивы ЛОР-заболеваний;
  • аденоидит 2 и 3 степени;
  • деформация лицевого черепа;
  • постоянный ринит.

Операции детям проводят под местным или общим обезболиванием одним из следующих способов:

  • классическая аденотомия – иссечение увеличенной глоточной миндалины скальпелем под контролем гортанного зеркала;
  • холодноплазменная аденотомия – выпаривание гиперплазированных тканей электрохирургическим холодноплазменным коблатором;
  • радиоволновая аденотомия – удаление аденоидных вегетаций радиоволновым аденотом, коагулирующим травмированные ткани.

Наименее травматичными методами удаления глоточной миндалины являются холодноплазменная и радиоволновая аденотомия. После процедуры пациенты проходят антибактериальную и иммуностимулирующую терапию, которая предотвращает септическое воспаление тканей в прооперированной области.

Автор: Гусейнова Ирада

LorCabinet.com



Источник: pediator4d.ru


Добавить комментарий