Энцефалит симптомы у взрослых

Энцефалит симптомы у взрослых


Симптомы клещевого энцефалита у взрослого

В болезни выделяют начальный период и период неврологических нарушений.
Общие симптомы начального периода:

  • повышение температуры тела до 39-40° С;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боли в пояснице;
  • боли в глазных яблоках, непереносимость яркого света (светобоязнь);
  • слабость;
  • заторможенность;
  • возможны тошнота и рвота,
  • покраснение кожи лица, шеи, груди;
  • частое дыхание, пульс редкий, сниженное давление;
  • язык покрыт налетом;
  • живот вздут;
  • возможно увеличение печени и селезенки.

При попадании вируса в оболочки головного мозга, а затем в вещество мозга появляются симптомы нарушений его деятельности (неврологические):

  • ощущение мурашек, прикосновений на коже;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • нарушения движений мышц (сначала мимических, затем утрачивается способность произвольно совершать движения рук и ног);
  • возможны судорожные припадки.

Инкубационный период клещевого энцефалита у взрослого

От нескольких дней до 3 недель, в среднем, 2 недели.

Формы клещевого энцефалита у взрослого

Лихорадочная форма — возникает,  если вирус циркулирует в кровеносном русле и не проникает в головной мозг.
Основные симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • признаков неврологической стадии нет, или имеются незначительные ее признаки (отсутствует нарушение чувствительности кожи и движений в мышцах, отсутствуют судороги);
  • возможны отрывочные ощущения мурашек и прикосновений на коже.

Менингеальная форма — вирусом поражены только мозговые оболочки (соединительнотканные структуры, покрывающие головной и спинной мозг).

Основные симптомы.

  • Высокая температура тела.
  • Воспаление оболочек мозга:
    • напряженность (ригидность) затылочных мышц;
    • напряженность мышц голеней: проявляется неспособностью разогнуть поднятую вверх и согнутую в коленном суставе ногу у лежащего больного.
  • Признаки воспаления оболочек мозга в анализах крови и спинномозговой жидкости (увеличение количества белых кровяных телец, скорости оседания красных кровяных телец (СОЭ), обнаружение С-реактивного белка (признак воспаления), изменение цвета и давления спинномозговой жидкости).

Менингоэнцефалитическая форма — помимо оболочек,  вирус затрагивает и клетки мозга.
Основные симптомы:

  • симптомы зависят от того, какие участки мозга поражены вирусом, и каков размер поражения (нарушаются движения мышц и чувствительность кожи на участках, иннервируемых соответствующими черепными нервами);
  • возможны осложнения (полные или частичные нарушения движений и/или чувствительности в конечностях или мимической области);
  • нарушения сознания, ориентации в пространстве и времени;
  • нарушения сна;
  • бред и галлюцинации;
  • подергивания мышц, тряска рук и ног;
  • нарушения чувствительности и движений в конечностях;
  • нарушения движений лицевых мышц и чувствительности лица (двоение в глазах, опущение век, нарушения глотания, косоглазие, нарушения звукопроизношения).

Полиомиелитическая форма —  вирус поражает клетки спинного мозга.
Основные симптомы:

  • рано появляются нарушения движений мышц (сначала мимических, затем мышц рук и ног)   и чувствительности кожи;
  • возможны все описанные в предыдущих формах нарушения;
  • пропадает способность удержать голову в вертикальном положении;
  • потеря движения в руках;
  • выраженное уменьшение объема мышц рук, плеч, шеи.

Причины клещевого энцефалита у взрослого

  • Укус инфицированным клещом.
  • Попадание фекалий клеща на  кожу с  последующим их  втиранием при  расчесах.
  • В случае разрыва клеща, при неправильном его удалении (возбудитель может попасть в рану).
  • Употребление непастеризованного молока.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика клещевого энцефалита у взрослого

Клеща можно исследовать на наличие возбудителя клещевого энцефалита. В этом случае человек, обнаруживший у себя клеща, может извлечь его самостоятельно и принести на исследование. Профилактика энцефалита проводится вне зависимости от результатов исследования клеща на наличие возбудителя.  

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (время и порядок возникновения жалоб, время и факт укуса клещом).
  • Общий осмотр (выявление проявлений клещевого энцефалита, свойственных ему симптомов).
  • Вирусологическое исследование крови и спино-мозговой жидкости (выделение вируса из слюны и/или крови человека, введение его в организм лабораторных животных с последующим выявлением вируса в тканях их мозга).
  • Определение вируса и его частиц в крови и спинномозговой жидкости методом ПЦР-диагностики (многократное воспроизведение частиц вируса на спецоборудовании позволяет точно определить его тип).
  • Определение уровня антител (специфических белков иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови методом ИФА (иммуноферментный анализ),  РТГА (реакция торможения гемагглютинации).
  • Проводят исследования крови и спинномозговой жидкости для уточнения тяжести поражения нервной системы и характера нарушений (общий и биохимический анализ крови, люмбальная пункция и исследование спинномозговой  жидкости).
  • Возможна также консультация инфекциониста. 

Лечение клещевого энцефалита у взрослого

  • Лечение проводят в стационаре.
  • В острый период заболевания назначают строгий постельный режим.
  • На начальных стадиях заболевания применяют противоэнцефалитный иммуноглобулин (препарат, изготовленный на основе крови человека и содержащий уже выработанные готовые защитные вещества — антитела против вируса клещевого энцефалита).
  • В дальнейшем проводят лечение исходя из развивающихся нарушений.
  • Дезинтоксикационная терапия (устраняющая интоксикацию – отравление организма продуктами жизнедеятельности вируса) и общеукрепляющая терапия.
  • По необходимости — реанимационные мероприятия (восстановление дыхания, сердечной деятельности).
  • После заболевания пациент до 3 лет находится под наблюдением невролога.

Осложнения и последствия клещевого энцефалита у взрослого

  • Ухудшение памяти.
  • Головные боли.
  • Полные или частичные нарушения движений и/или чувствительности в конечностях, мимической области.
  • Уменьшение силы и объема мышц (чаще верхнего плечевого пояса).

Профилактика клещевого энцефалита у взрослого

  • Отправляясь в  лес, парк или  на  дачу, надевать вещи с  длинными рукавами, брюки заправлять в  сапоги, обязательно надевать головной убор.
  • Использовать отпугивающие клещей и  других насекомых жидкости, аэрозоли, мази.
  • Держаться подальше от  кустарников и  высокой травы, так как именно там встречаются клещи.
  • По возвращении из  леса внимательно осмотреть себя, попросить другого человека себя осмотреть (особенное внимание уделить границе волосистой части головы, естественным складкам кожи (например, подмышки, ягодицы).
  • Осматривать домашних животных, которые могут принести клещей в дом.
  • Не употреблять непастеризованное молоко.
  • Если присасывание клеща произошло, то вероятность заболевания напрямую зависит от  количества вируса, проникающего при  укусе клеща (то  есть времени, в  течение которого клещ находился в  присосавшемся состоянии), поэтому удаление впившегося паразита является безотлагательным мероприятием.
  • Заметив укус, можно удалить клеща самостоятельно или обратиться в травмпункт, поликлинику или специальный пункт профилактики клещевых инфекций.
  • Профилактика болезни при укусе проводится в специальных (медицинских) пунктах и заключается во введении иммуноглобулина детям и выдаче  профилактического  лекарства с противовирусной активностью взрослым.  
  • За профилактикой нужно обратиться в первые 3 суток после укуса клеща. После 4 суток профилактика уже не проводится.
  • При риске укусов клещей рекомендуется сделать прививку от клещевого энцефалита. Она создает иммунитет минимум на три года.



Источник: lookmedbook.ru


Добавить комментарий