Индапамид для снижения давления

Индапамид для снижения давления

Пациентам с гипертонической болезнью врачи назначают диуретики. Они способствуют выведению лишней жидкости из организма.

Распространенным препаратом считается Индапамид. Стоит изучить инструкцию по применению, перед тем как принимать препарат.

Содержание статьи:

В каких случаях назначается Индапамид?

Предназначение Индапамида — терапия артериальной гипертензии. Препарат назначается при стойком повышенном артериальном давлении, которое вызывает отеки и задерживает жидкость в организме.

При выведении лишней жидкости, артериальное давление нормализуется (снижается). Таблетки от давления Индапамид – составляющая в лечении гипертонической болезни. Помимо его врачи назначают другие препараты, предназначенные для лечения артериальной гипертонии.

При каком давлении помогает Индапамид? Лекарственный препарат назначается при высоком артериальном давлении, которое приводит к развитию полноценной артериальной гипертонии. Предвестник артериальной гипертензии – показатели артериального давления 142/105.

Индапамид – диуретик, основной задачей является выведение лишней жидкости из организма. Этот лекарственный препарат считается мочегонным средством.

Если принимать лекарство в больших дозах, то не усиливает гипотензивный эффект других лекарств. При этом усиливаются диуретические свойства. Из-за этого врачи не рекомендуют увеличивать дозировку самостоятельно.

Цена Индапамида составляет в среднем от 25 до 55 рублей.

Инструкция по применению и дозировка

Принимать Индапамид необходимо не разжевывая и запивать большим количеством воды. В основном, врачи назначают одну таблетку в сутки. Одна таблетка — 2,5 мг. Если после курса лечения, который составлял 1 — 2 месяца, у пациента нет результата, то продолжается лечение.

Увеличение дозировки может привести к неприятным последствиям и осложнениям. В таком случае, стоит заменить Индапамид на другой лекарственный препарат.

В комплексе лечения Индапамид заменяется на лекарственный препарат, который не входит в группу диуретиков, имеет антигипертензивный эффект.

Когда курс лечения состоит из Индапамид Ретарда, то дозировка первого остается неизменной, то есть одна таблетка раз в сутки. Ретард – одна таблетка (1,5 мг) принимается раз в сутки и запивается большим количеством воды. Если через два месяца результата нет, то Индапамид Ретард заменяется на другой лекарственный препарат, с такими же условиями, как в первой ситуации.

Когда пациенту назначают лечение двумя препаратами, то первоначальная дозировка Индапамида составляет 1,5 раза в сутки с утра.

Пациенты пожилого возраста, принимающие Индапамид Ретард, находятся под контролем лечащего врача. Раз в месяц пациент должен сдавать анализы на определение плазменной концентрации креатинина. Учитывается масса тела, возраст и пол пациента. Препарат назначается пациентам преклонного возраста, у которых нормально функционируют почки.

Лекарство Индапамид при гипертонии

Это лекарство – распространенный способ для борьбы с повышенным артериальным давлением, обладает целым рядом преимуществ. Он с легкостью понижает давление и безвреден для человеческого организма.

Индапамид назначается всем пациентам, страдающим сахарным диабетом и сосудистыми поражениями. Лекарственный препарат не влияет на процесс обмена веществ, не повышается глюкоза в крови и мочевая кислота. Эти преимущества позволяют считать лекарство Индапамид востребованным при гипертонической болезни.

Индапамид не считается скорой помощью при высоком артериальном давлении или при гипертоническом кризе.

Важно! Не смотря на преимущества данного препарата, он назначается исключительно лечащим врачом.

Первый результат Индапамида проявляется через 7-14 дней при ежедневном применении. Он оказывает плавное влияние на артериальное давление. Есть препараты, способные быстро понижать показатели артериального давления, чем Индапамид. Но у таких лекарств, много негативных последствий.

По результатам многочисленных исследований, специалисты определили, что Индапамид эффективнее, если принимать его в комплексе с препаратами. Поддерживать артериальное давление в пределах 120-130/85 миллиметров ртутного столба, врачи назначают Индапамид с препаратами ангиотензинового действия.

По результатам исследований было определено, что Индапамид способствует снижению риска инфарктов, инсультов и других последствий, вызванных гипертонией.

Каждому пациенту легче пить одну таблетку в день, чем глотать их по несколько штук. Большим спросом пользуются препараты, содержащие два или три действующих вещества.

Если у вас повышенное артериальное давление, то лечащий врач назначит комбинированное лекарство. Препарат назначается пациентам с диагнозом гипертоническая болезнь первой или второй степени развития, сопровождающаяся отеками. Отеки образуются из-за сердечной недостаточности.

Индапамид принимается раз в сутки по одной таблетке. Таблетка принимается целиком и запивается водой. Если у пациента нет желаемого результата, то Индапамид заменяют на другой лекарственный препарат. В противном случае, могут возникнуть необратимые побочные эффекты. Врач может его отменить или назначить дополнительно к Индапамиду другой препарат.

Когда нельзя принимать Индапамид?

Индапамид запрещено принимать пациентам с:

  • нарушенными функциями печени;
  • анурией (полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь);
  • аллергической реакцией на действующие вещества данного препарата;
  • метаболическими заболеваниями;
  • нарушенным мозговым кровообращением;
  • пониженной концентрацией ионов калия в крови;

Врачи не рекомендуют принимать лекарственный препарат беременным женщинам и в период кормления грудью. Действующее вещество препарата негативно сказывается на внутриутробном развитии и может вызвать гипотрофию плода.

Если по показаниям женщине необходимо принимать препарат в период кормления грудью, то малыш временно переводится на искусственное вскармливание.

Также не рекомендовано принимать лекарственный препарат детям до 18 лет.

Перед тем, как назначить пациенту Индапамид, врач должен отправить его на определенные анализы. особенно, это касается того момента, когда у пациента есть склонность к водно-солевым изменениям.

Если врач назначает препарат, то пациент раз в две недели сдает кровь, чтобы врач мог проследить за натриевым, калиевым и магниевым уровнем в плазме крови. Контролируется уровень остатка азота, мочевой кислоты и глюкозы.

Когда препарат назначается пациентам с диагнозом сердечно-сосудистая недостаточность на хроническом уровне, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени, то пациент находится под его строгим контролем. У пациента повышается риск к развитию метаболического алкалоза и печеночной энцефалопатии.

Сколько длится курс лечения

Когда пациентам с гипертонической болезнью назначают препараты гипотензивного действия, то курс лечения составляет несколько недель. После того, как артериальное давление нормализуется, то можно прекращать его принимать.

Решить вопрос может лечащий врач. Чтобы не допустить обратного повышения артериального давления, пациент должен соблюдать правильное питание и все указания лечащего врача.

Длительность курса определяет врач. Для каждого пациента лечение может длиться по разному. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма и от степени гипертонической болезни.

Побочное действие

Если придерживаться всех правил по применению Индапамида, то можно избежать побочных эффектов. В противном случае, несоблюдение правил может закончиться:

  • головокружениями, головными болями, бессонницей, астеническим синдромом и другими нарушениями центральной нервной системы;
  • гипотензией (резкое снижение артериального давления до показателей ниже 85 миллиметров ртутного столба), нарушением сердечного ритма;
  • тяжелым кашлем, фарингитом (инфекционное заболевание гортани), синуситом (воспаление слизистой оболочки в носовой пазухе);
  • различными нарушениями со стороны кровеносной системы, изменением нормальных показателей в крови;
  • всевозможными аллергическими реакциями, высыпаниями на кожных покровах и крапивницей.

Вышеперечисленные побочные эффекты считаются самыми распространенными, но если соблюдать все правила, то их можно избежать.

Особые указания

Если дополнительно с Индапамидом пациент принимает препараты для борьбы с сердечной недостаточность, слабительное лекарство, то раз в две недели необходимо сдавать анализы, контролирующие содержание иона калия и креатинина в крови. Врач систематически контролирует калиевые, магниевый и натриевый уровень в плазме крови.

Под строгим наблюдением врача находятся пациенты с диагнозом — цирроз печени, ишемическая болезнь сердца, метаболический алкалоз, хроническая сердечная недостаточность, а также пациенты преклонного возраста.

В группе риска находятся пациенты, у которых увеличен интервал Q-T. Его определяют с помощью электрокардиограммы. Этот интервал может быть увеличен при рождении, а может быть вызван паталогическими процессами.

Первый раз врач назначает анализ на калиевую концентрацию в крови через несколько дней после лечения.

Чтобы у пациента выводилась лишняя жидкость из организма и показатель артериального давления имел нормальные показатели, то Индапамид принимается на протяжении жизни. Но, если у пациента не наблюдаются побочные эффекты.

Повышенный уровень кальция в крови вызван ранее не диагностированным гиперпаратиреозом. У пациентов с диагнозом сахарный диабет врачи следят за уровнем глюкозы.

На фоне дегидратации развивается почечная недостаточность, снижается клубочковая фильтрация. Для этого пациенты компенсируют недостачу жидкости в организме препаратами.

Для достижения эффекта пациенты проходят допинг контроль. Больные с артериальной гипертонией, перед началом лечения, должны прекратить лечение диуретиками. Если без диуретиков не обойтись, то можно восстановить их прием позже. В таких ситуациях врачи назначают наименьшую дозу ингибиторов. Л екарственный препарат снижает внимательность и реакцию, поэтому не стоит в период лечения водить автомобиль и заниматься опасным видом деятельности.

Взаимодействие Индапамида с лекарственными препаратами

  1. Нарушение гипотензивного действия наблюдается при одновременном приеме Индапамида с салицилатами высокой дозировки и системным нестероидным противовоспалительным средством.
  2. Когда пациент страдает обезвоживанием, то Индапамид вызывает почечную недостаточность. В этих случаях нужно восполнить жидкость.
  3. Может увеличиваться уровень лития в крови, если принимать с Индапамидом препараты, содержащие соль лития. Это происходит из-за снижения экскреции элементов. Если пациенту надо принимать комплекс лекарственных препаратов, то нужно сдавать анализы.
  4. Нивелировать гипотензивный эффект могут препараты глюкокортикостероидного и тетракозактидного действия. Это происходит из-за задерживания в организме натрия и ионов воды.
  5. Препараты со слабительным действием могут спровоцировать гиперкалиемию. Если врач назначает эти препараты в комплексе, то приходиться следить за уровнем калия в кровяной сыворотке, чтобы избежать заболевания.
  6. Гиперкалиемия может развиваться из-за сочетания диуретиков с мочегонным препаратом, который сберегает калий в организме.
  7. Если применяется Индапамид вместе с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, то может развиваться острая почечная недостаточность и артериальная гипертензия.
  8. Может повышаться уровень креатинина в кровяной плазме из-за сочетания Индапамида с циклоспорином.
  9. Применение рентгеноконтрастных веществ приводит к почечной недостаточности.

Что рекомендуют врачи?

Принимая лекарственный препарат на протяжении месяца он не дает желаемых результатов, то ни в коем случае не увеличивайте дозу, противном случае, могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Поговорите с лечащим врачом он назначит другое лечение. Индапамид принимается в комплексе с лекарственными препаратами, эффект становится выраженным.

Курс лечения Индапамидом считается одним из длительных. Заметить результаты можно через 10-14 дней, а максимальный эффект — через три месяца. Действующее вещество начинает действие через несколько часов после приема таблетки.

Если во время лечения заметили побочные реакции, то обратитесь к лечащему врачу. Есть два варианта от них избавиться:

  • Врач отменяет этот лекарственный препарат.
  • Уменьшается дозировка.

Часто врачи пользуются первым вариантом, так побочные реакции у Индапамида серьезные.

Среди огромного многообразия различных диуретиков можно выделить Индапамид — мочегонное средство из группы тиазидов. Наиболее широкую известность он приобрел из-за того, что его используют при лечении артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Многие больные ошибочно предполагают, что диуретики необходимы с единственной целью — устранять излишки жидкости. Поэтому многие не понимают, при чем тут снижение АД. Оказывается, Индапамид — диуретик с выраженным антигипертензивным действием.

Выпускается препарат в капсулах по 2,5 мг, таблетках по 1,5 и 2,5 мг. Таблетка для перорального приема покрыта гладкой оболочкой.

Минимальная доза работает только на понижение АД, на мочеиспускание никак не влияет. Защищая сердечную мышцу, достигается уменьшение гипертрофии левого желудочка.

Главный действующий компонент это гимигидрат индапамина. Также дополнительно в лекарство входит лактоза и натрий и магний.

Действие лекарства начинается уже через полчаса после принятия, эффект может длиться до 24 часов. Индапамид имеет очень высокую биодоступность — 93%. Наибольшая концентрации в крови может быть обнаружена спустя 12 часов после проглатывания таблетки и полного ее растворения в ЖКТ. Если человек поел после того, как выпил таблетку, это несколько затруднит всасываемость лекарственного вещества, но оно обязательно усвоится в полном объеме.

Основная часть выводится из организма с мочой (80%), остальное с каловыми массами (20%). Полувыведение составляет 18 часов.

Таблица разновидностей Индапамида

Название Описание
Индапамид ретард Представляет собой форму с пролонгированным действием. Производится в России, в Чехии, во Франции.
Индапамид МВ или Индапамид МВ Штада Имеет, дополнительно к прочим, сосудорасширяющий эффект. Благодаря этому происходит расслабление гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов.
Индапамид канон (1,5 мг) Имеет свойства аналогичные Индапамиду с единственным отличием: его нужно принимать однократно утром. Большая дозировка никак не повлияет на АД, но это может спровоцировать потерю большого количества жидкости, а, соответственно, калия и магния.
Индапамид тева (2,5 мг) Производится в Израиле. Эта форма может дать положительный результат при допинг-контроле.

Показания по применению

  • Гипертоническая болезнь 2 степени.
  • Проблемы с работой сердца в хронической форме.

При лечении данными больной может наблюдать следующие терапевтические эффекты:

  • Увеличение суточного количества мочи, и, соответственно, позывов к мочеиспусканию.
  • Благодаря расширению мелких сосудов внутри почек улучшается кровоток и почечная деятельность.
  • Устранение отеков обусловлено усиленным диурезом.
  • Только из-за всех вышеперечисленных воздействий становится очевидным антигипертензивный эффект. Если лекарство принимать регулярно, нормализуется АД, тем самым, снимая нагрузку с сердца и сосудов, что минимизирует вероятность инфаркта или инсульта.

Противопоказания

Детям до 18 лет препарат не назначают

Медикамент имеет внушительный список противопоказаний. К ним относятся:

  • аллергия, как на активное вещество, так и на любое вспомогательное;
  • патологии почек или печени;
  • проявления анурии, моча не поступает в мочевой пузырь;
  • возникновение диабета в любой степени;
  • состояние, предшествующее инфаркту;
  • беременность, лактация;
  • не назначается в детском возрасте, а также подросткам до 18 лет;
  • снижение уровня ионов калия в крови — гипокалиемия;
  • сверхчувствительность к лактозе;
  • лечение медикаментами, искажающими показания ЭКГ.

С предельной осторожностью используется при нарушениях водно-солевого баланса, пациентам, страдающим патологиями щитовидки и подагрой.

При каком давлении назначают Индапамид?

Лекарство назначается при гипертонии 2 степени. Как известно, при 2 степени давление может колебаться в пределах 160-179 (верхнее), 100-109 (нижнее). Пациент жалуется, что нормальные показатели давления почти отсутствуют, а периоды повышенного давления более продолжительные. Кроме этого часто присутствует тошнота, чувство усталости, пульсации в голове, отеки лица, расстройства зрения, зябкость пальцев, появление гипертонических кризов. Симптомы, сопровождающие 2 стадию гипертонии, очень тяжело переносятся больными по сравнению с другими степенями.

Nurse measuring blood pressure.

Инструкция по применению

Инструкция к лекарству:

  • таблетки или капсулы 1,5 мг — это форма с пролонгированным действием. В них имеется меньше компонента, они характерны контролируемым высвобождением. Из-за этого поддерживается необходимая концентрация более долгое время. Такую дозировку принимают раз в день во время еды, обильно запивая жидкостью. Лучше, если время будет одинаковым каждый день.
  • 2,5 мг отличны отсутствием пролонгированного действия. Желателен утренний прием, до еды. Если отсутствует эффект от средства, то допускается выпивать 5 мг (2шт), но за один раз. Для того чтобы повысить дозировку, желательны рекомендации врача.

Препарат можно применять в комплексе с другими средствами от гипертонии, но комбинацию определяет лечащий врач. Как долго можно принимать лекарство без перерыва — определяется врачом. Это зависит от стадии заболевания, но чаще его используют долго, порой пожизненно.

Проявление побочных реакций и симптомов при передозировке

К побочным эффектам относятся:

  • в крови сильно понижается концентрация калия, как следствие — обезвоживание организма;
  • ощущение сухости во рту;
  • пациента сильно тошнит;
  • сильные головные боли;
  • аллергические проявления;
  • расстройства сердечного ритма — как в большую, так и в меньшую сторону;
  • инфекции мочевыводящих путей, большое количество выделяемой мочи в ночное время;
  • излишний стресс, проблемы со сном, слабость, тревожность;
  • появление сахара и азота в крови, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Передозировка может проявлять себя ощущением слабости, тошнотой и рвотой, дисфункциями ЖКТ, нарушением водно-электролитного баланса. Иногда резко падает АД. Для устранения передозировки делают промывание желудка и проводят терапию в зависимости от имеющейся симптоматики.

Особые указания

  1. Лекарство не подходит для того, чтобы быстро сбить давление и для устранения с гипертоническими кризами.
  2. Подходит для больных на гемодиализе.
  3. Считается, что медикамент отрицательно сказывается на потенции. Однако стоит отметить, что все средства от повышенного АД производят такой негативный эффект, особенно когда их используются долгое время. Но курс лечения продолжительностью в 2-4 месяца не должен вызывать таких реакций, речь идет о более долгом использовании.
  4. Женщина так же может заметить снижение либидо. Такой эффект обычно проходит, как только курс лечения окончен.
  5. Устранение отеков перед началом менструаций чревато сбоями гормонального фона, скудными менструациями и даже отсутствием таковых. Поэтому в такие периоды данный препарат используют крайне осторожно.
  6. Препарат может ухудшить состояние больных подагрой, так как Индапамид увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.
  7. У больных инсулин независимым диабетом при повышенном АД могут наблюдаться сбои в работе сердца и отеки ног. При этом течение самого диабета не осложняется, если доза подобрана точно.
  8. Если в процессе терапии развилась гиперкальциемия, то может развиться гиперфункция щитовидки.
  9. Иногда наблюдается появление фоточувствительности — здесь важно сразу отменить средство.
  10. При лечении Индапамидом нужно остерегаться прямых солнечных лучей.
  11. Периодически надо контролировать электролиты в крови, а также глюкозу, кислотность, азот и мочевую кислоту.
  12. В самом начале лечения пациенты могут испытывать особенный дискомфорт, слабость, головокружения. В это время им нужно пить больше жидкости.
  13. При отеках, сопровождающих беременность, от лекарства нужно отказаться: он может спровоцировать недостаточность кровотока, как самого плода, так и плаценты. Из-за этого плод может сильно отставать в развитии.
  14. При лактации, если нужен курс лечения Индапамидом, ребенок переводится на смеси на время лечения.
  15. Наибольший эффект дает комплексная терапия с Бисопрололом — давление снижается лучше. По самостоятельно подобранной дозировке может развиться гипертонический криз. То же самое относится и к препарату Конкор, хотя здесь больные иногда жалуются на кашель, болезненность в груди.
  16. Если требуется использование йодоконтрастных веществ, то риск развития дисфункций почек возрастает.
  17. За пациентами с циррозом печени при лечении Индапамидом важен постоянный усиленный контроль.
  18. Индапамид способен отрицательно влиять на концентрацию внимания, поэтому при прохождении такой терапии нужно быть предельно внимательными при вождении автотранспорта, при выполнении работ, требующих предельной точности. Лучше на время отказаться от таких действий.

Можно ли принимать без перерыва

Курсы лечения Индапамидом могут быть очень долгими, в отдельных случаях препарат назначается для пожизненного использования. Поэтому иногда он будет приниматься без перерывов.

Совместимость с алкоголем

С алкоголем не совметстим

Индапамид, как и многие другие лекарственные препараты, с алкоголем несовместим. Из-за такой комбинации могут развиться или усилиться побочные проявления. Совместимость Индопамида и алкоголя исключается. Особенно это относится к пациентам преклонного возраста — риск осложнений увеличивается во много раз, например, усиление гипертонии. Так как Индапамид непосредственно воздействует на сосуды почек, алкоголь категорически запрещен при отеках почечной природы. Если пить алкоголь регулярно, то Индопамид и вовсе перестанет снижать давление. Кроме того, алкогольные напитки способствуют быстрому вымыванию калия и прочих веществ из организма.

Применение в пожилом возрасте

Если лекарство хорошо выполняет свои функции и пациент не жалуется на изнурительные побочные эффекты, то он может использоваться очень долго, даже пожизненно. Так же важно, чтоб у человека не было патологий в функционировании почек. Пожилым людям обязательно назначают контроль креатинина в плазме.

Правила отпуска в аптеке

Для того чтоб Индопамид можно было купить в аптеке, потребуется рецепт от врача. Стоимость на Индапамид зависит от формы препарата и колеблется в пределах 100-200 рублей.

Индапамид относится ко второму, наиболее современному, поколению тиазидоподобных диуретиков. Основное действие препарата — быстрое, устойчивое и длительное снижение артериального давления. Он начинает работать спустя полчаса, уже через 2 часа эффект становится максимальным и сохраняется на высоком уровне не менее суток. Важные достоинства данного лекарства — отсутствие влияния на метаболизм, способность улучшать состояние почек и сердца. Как и все диуретики, Индапамид можно сочетать с наиболее популярными и безопасными средствами от давления: сартанами и ингибиторами АПФ.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Кому назначается Индапамид

Всем больным с гипертонией требуется пожизненное лечение, которое заключается в ежедневном приеме препаратов. Это утверждение уже давно не подвергается сомнению в профессиональных врачебных кругах. Установлено, что медикаментозный контроль давления минимум в 2 раза снижает вероятность сердечно-сосудистых патологий, в том числе и смертельно опасных. Нет споров и о том, при каком давлении стоит начинать прием таблеток. Во всем мире критичным уровнем для большинства пациентов считается 140/90, даже если давление поднимается бессимптомно и не доставляет никаких неудобств. Избежать приема таблеток можно только при легкой степени гипертонии. Для этого придется сбросить лишний вес, отказаться от табака и спиртного, изменить питание.

Единственным показанием к применению Индапамида, указанным в инструкции, является артериальная гипертония. Высокое давление нередко сочетается с болезнями сердца, почек, сосудов, поэтому препараты, которые назначаются для его снижения, обязательно проходят проверку на безопасность и эффективность у данных групп больных.

От чего помогает Индапамид:

  1. Среднее снижение давления при приеме Индапамида составляет: верхнее — 25, нижнее — 13 мм.рт.ст.
  2. Исследованиями установлено, что гипотензивная активность 1,5 г индапамида равна 20 мг эналаприла.
  3. Длительно повышенное давление приводит к увеличению левого желудочка сердца. Такие патологические изменения чреваты нарушениями ритма, инсультом, сердечной недостаточностью. Таблетки Индапамид способствуют снижению массы миокарда левого желудочка, причем в большей степени, чем эналаприл.
  4. При болезнях почек Индапамид не менее эффективен. О его действенности можно судить по падению на 46% уровня альбумина в моче, который считается одним из ранних признаков почечной недостаточности.
  5. Лекарство не имеет негативного влияния на сахар, калий и холестерин крови, поэтому может широко применяться при диабете. Для лечения гипертонии у диабетиков диуретики назначаются в малой дозе, сочетаются с ингибиторами АПФ или Лозартаном.
  6. Уникальное среди диуретиков свойство Индапамида — увеличение уровня «хорошего» ЛПВП холестерина в среднем на 5,5%.

Как действует лекарство

Основное свойство диуретиков — увеличение выведения мочи. Одновременно падает количество жидкости в тканях и сосудах, снижается давление. За месяц лечения количество внеклеточной жидкости становится меньше на 10-15%, вес за счет потери воды уменьшается примерно на 1,5 кг.

Индапамид в своей группе занимает особое место, врачи называют его диуретиком без мочегонного действия. Это утверждение справедливо только для малых доз. Данное лекарство не влияет на объемы мочи, но при этом оказывает прямое расслабляющее действие на сосуды только при применении в дозе ≤ 2,5 мг. Если принимать 5 мг, выделение мочи увеличится на 20%.

За счет чего падает давление:

  1. Блокируются кальциевые каналы, что приводит к снижению концентрации кальция в стенках артерий, а затем и к расширению сосудов.
  2. Активируются калиевые каналы, поэтому уменьшается проникновение кальция в клетки, увеличивается синтез оксида азота в сосудистых стенках, расслабляются сосуды.
  3. Стимулируется образование простациклина, из-за чего уменьшается способность тромбоцитов образовывать тромбы и прикрепляться к стенкам сосудов, снижается тонус мускулатуры сосудистых стенок.

Форма выпуска и дозировка

Оригинальное лекарство, содержащее индапамид, выпускает фармкомпания Сервье под торговой маркой Арифон. Помимо оригинального Арифона, в России зарегистрировано много дженериков с индапамидом, в том числе и под одноименным названием Индапамид. Аналоги Арифона производятся в виде капсул либо таблеток с пленочным покрытием. В последнее время популярны препараты с модифицированным высвобождением индапамида из таблетки.

В каких формах выпускается и сколько стоит Индапамид:

Форма выпуска Дозировка, мг Производитель Страна Цена месяца лечения, руб.
Индапамид в таблетках 2,5 Пранафарм Россия от 18
АлсиФарма
Фармстандарт
Биохимик
ПромомедРус
Озон
Велфарм
Авва-Рус
Канонфарма
Оболенское
Валента
Нижфарм
Тева Израиль 83
Хемофарм Сербия 85
Индапамид в капсулах 2,5 Озон Россия от 22
Вертекс
Тева Израиль 106
Индапамид длительного действия в таблетках 1,5 ПромомедРус Россия от 93
Биохимик
Изварино
Канонфарма
Татхимфармпрепараты
Оболенское
АлсиФарма
Нижфарм
КРКА-Рус
МакизФарма
Озон
Хемофарм Сербия 96
Гедеон Рихтер Венгрия 67
Тева Израиль 115

По отзывам кардиологов, обычный Индапамид предпочтительно покупать в капсулах. Лекарство в капсулах дольше хранится, имеет более высокую биодоступность, быстрее всасывается, содержит меньше вспомогательных компонентов, а значит, реже вызывает аллергию.

Наиболее современной формой Индапамида являются таблетки длительного действия. Действующее вещество из них высвобождается медленнее благодаря особой технологии: небольшие количества индапамида равномерно распределены в целлюлозе. Попав в ЖКТ, целлюлоза понемногу превращается в гель. На растворение таблетки требуется около 16 часов.

По сравнению с обычными таблетками, Индапамид длительного действия дает более стабильный и сильный гипотензивный эффект, суточные колебания давления при его приеме меньше. По силе действия 2,5 мг обычного Индапамида равны 1,5 мг длительного. Большинство побочных действий являются дозозависимыми, то есть их частота и выраженность увеличивается при увеличении дозы. Прием продленных таблеток Индапамид позволяет снизить риск побочек, в первую очередь падения уровня калия крови.

Отличить продленный Индапамид можно по дозировке 1,5 мг. На упаковке должно быть указание «пролонгированного действия», «модифицированного высвобождения», «контролируемого высвобождения», в названии могут содержаться «ретард», «МВ», «лонг», «SR», «СР».

Как правильно принимать

Применение Индапамида для снижения давления не требует постепенного увеличения дозы. Таблетки сразу начинают пить в стандартной дозировке. Препарат накапливается в крови постепенно, поэтому судить об его эффективности можно только спустя 1 неделю лечения.

Правила приема из инструкции по применению:

Принимать утром или вечером Инструкция рекомендует утренний прием, но в случае необходимости (например, ночная работа или склонность к повышению давления в предутренние часы) лекарство можно пить и вечером.
Кратность приема в сутки Однократно. Обе формы препарата работают минимум 24 часа.
Принимать до еды или после Не имеет значения. Пища немного замедляет всасывание индапамида, но при этом не снижает его эффективность.
Особенности применения Обычные таблетки Индапамид можно делить и измельчать. Пролонгированный Индапамид можно пить только целиком.
Стандартная суточная доза 2,5 мг (или 1,5 мг для пролонгированного) для всех категорий больных. Если этой дозы недостаточно для нормализации давления, пациенту назначают еще 1 препарат.
Можно ли увеличивать дозу Нежелательно, т. к. увеличение дозы приведет к усилению выведения мочи, увеличит риск побочных эффектов. При этом гипотензивное действие Индапамида останется на том же уровне.

Обратите внимание: до начала лечения любыми диуретиками желательно проконтролировать некоторые показатели крови: калий, сахар, креатинин, мочевину. Если результаты анализов отличаются от нормы, проконсультируйтесь с врачом, так как прием диуретиков может быть опасен.

Как долго можно принимать Индапамид без перерыва

Таблетки от давления Индапамид разрешено пить неограниченное время при условии, что они обеспечивают целевой уровень давления и хорошо переносятся, то есть не вызывают опасных для здоровья побочных эффектов. Прием лекарства не прекращают, даже если давление нормализовалось.

У менее 0,01% гипертоников при длительном лечении таблетками Индапамид и его аналогами появляются изменения в составе крови: дефицит лейкоцитов, тромбоцитов, гемолитическая или апластическая анемия. Для своевременного выявления этих нарушений инструкция рекомендует сдавать анализ крови каждые полгода.

Индапамид в меньшей степени, чем другие диуретики, способствует выведению калия из организма. Тем не менее у гипертоников из группы риска при долговременном приеме таблеток может развиться гипокалиемия. К факторам риска относятся пожилой возраст, цирроз печени, отеки, болезни сердца. Признаки гипокалиемии — утомляемость, мышечная боль. В отзывах гипертоников, которые сталкивались с этим состоянием, также говорится о сильной слабости — «не держат ноги», участившихся запорах. Профилактика гипокалиемии заключается в потреблении пищи с высоким содержанием калия: бобовых, овощей, рыбы, сухофруктов.

Возможные побочные эффекты

Нежелательные действия Индапамида и частота их появления:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

Частота, % Побочные реакции
до 10 Аллергия. Макулопапулезные высыпания чаще начинаются с лица, цвет варьируется от розово-фиолетового до насыщенного бордового.
до 1 Рвота.
Пурпура — пятнистая сыпь на коже, мелкие кровоизлияния в слизистых.
до 0,1 Головная боль, утомляемость, покалывания в стопах или кистях рук, головокружение.
Нарушения пищеварения: тошнота, запор.
до 0,01 Изменения состава крови.
Аритмия.
Чрезмерное падение давления.
Воспаление поджелудочной.
Аллергические реакции в виде крапивницы, отек Квинке.
Почечная недостаточность.
Единичные случаи, частота не определена Гипокалиемия, гипонатриемия.
Нарушения зрения.
Гепатит.
Гипергликемия.
Рост уровня печеночных ферментов.

В инструкции по применению указано, что вероятность появления нежелательных реакций выше при передозировке таблеток Индапамид, ниже в случае использования пролонгированной формы.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний у Индапамида предельно краток. Препарат нельзя принимать:

  • если хотя бы один из его компонентов провоцирует аллергические реакции;
  • при аллергии на производные сульфонамида — нимесулид (Найз, Нимесил и др.), целекоксиб (Целебрекс);
  • при почечной или печеночной недостаточности тяжелой степени;
  • в случае установленной гипокалиемии;
  • при гиполактазии — в таблетках содержится лактоза.

Не считаются строгими противопоказаниями беременность, детский возраст, кормление грудью. В этих случаях прием Индапамида нежелателен, но возможен по назначению и под строгим контролем врача.

Инструкция по применению Индапамида не содержит указаний на возможность его приема вместе со спиртными напитками. Однако в отзывах врачей совместимость алкоголя с препаратом оценивается как опасная для здоровья. Однократное употребление этанола может спровоцировать чрезмерное падение давления. Регулярные злоупотребления серьезно увеличивают риск гипокалиемии, сводят к нулю гипотензивное действие Индапамида.

Аналоги и заменители

Полностью повторяют препарат по составу и дозировке, то есть являются полными аналогами Индапамида, следующие зарегистрированные в РФ лекарства:

Название Форма Производитель Цена за 30 шт., руб.
обычная ретард
Арифон/Арифон Ретард табл. табл. Сервье, Франция 345/335
Индап капс. ПроМедЦс, Чехия 95
СР-Индамед табл. ЭджФарма, Индия 120
Равел СР табл. КРКА, РФ 190
Лорвас СР табл. Торрент Фармасьютикал, Индия 130
Ионик/Ионик ретард капс. табл. Оболенское, РФ в аптеках отсутствуют
Тензар капс. Озон, РФ
Индипам табл. Балканфарма, Болгария
Индиур табл. Польфа, Польша
Акутер-Сановель табл. Сановель, Турция
Ретапрес табл. Биофарм, Индия
Ипрес Лонг табл. ШварцФарма, Польша

Ими можно заменить Индапамид без дополнительной консультации лечащего врача. По отзывам пациентов, принимавших препараты, самыми качественными из данного перечня являются таблетки Арифон и Индап.

Сравнение с похожими препаратами

Среди тиазидных и тиазидоподобных диуретиков конкуренцию индапамиду могут составить гидрохлоротиазид (препараты Гидрохлортиазид, Гипотиазид, компонент Энапа, Лористы и многих других гипотензивных лекарств) и хлорталидон (таблетки Оксодолин, один из компонентов Тенорика и Теноретика).

Сравнительная характеристика этих препаратов:

  • по силе действия 2,5 мг индапамида равны 25 мг гидрохлоротиазида и хлорталидона;
  • гидрохлоротиазид и хлорталидон не могут быть заменителями Индапамида при болезнях почек. Они выводятся почками в неизменном виде, поэтому при почечной недостаточности высока вероятность передозировки. Индапамид метаболизируется печенью, в активном виде выводится не более 5%, поэтому его можно пить вплоть до тяжелой степени недостаточности почек;
  • по сравнению с гидрохлоротиазидом, индапамид оказывает более сильное защитное действие на почки. За 2 года его приема СКФ увеличивается в среднем на 28%. При приеме гидрохлоротиазида — снижается на 17%;
  • хлорталидон действует до 3 суток, благодаря чему может применяться у больных, которые не способны принимать лекарство самостоятельно;
  • таблетки Индапамид не оказывают отрицательного влияния на углеводный метаболизм, поэтому могут использоваться при диабете. Гидрохлоротиазид усиливает инсулинорезистентность.

Отзывы пациентов

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>



Источник: davleniya.net


Добавить комментарий