Хроническая болезнь горла тонзиллит

Хроническая болезнь горла тонзиллит

Вирусный тонзиллит встречается не реже, чем бактериальный, при этом между ними имеются ключевые отличия в симптомах. Температура поднимается одинаково, но при вирусном варианте больной страдает от насморка, кашляет, гнойным налётом покрыта вся глотка, а на слизистой видны маленькие болезненные пузырьки, наполненные мутной, часто гнойной, жидкостью.

В хроническую форму вирусный тонзиллит переходит за две-три недели. При обострениях симптоматика копирует симптоматику острой фазы.

Причины и симптомы

Вирусный тонзиллит

Вирусный тонзиллитПричина вирусного тонзиллита всегда одна и та же: в организм попадает возбудитель, вирус, который оседает на слизистых и начинает активно размножаться. Иммунная система реагирует тут же: поднимается температура, слизистая отекает, краснеет, появляется кашель и боли. Через какое-то время иммунитет справляется с угрозой – ему можно помочь, применяя прописанные врачом препараты в совокупности с народными методами.

Иногда больной даже ничего не успевает заметить – иммунная система справляется раньше, чем вирус по-настоящему размножится. Этого не происходит, если у человека снижен иммунитет – такое бывает в следующих случаях:

  • человек пренебрегает минимально здоровым образом жизни – неправильно питается, злоупотребляет вредными привычками, спит в разное время слишком много или слишком мало, не следит за состоянием воздуха в квартире;
  • человек страдает от хронических заболеваний – от сахарного диабета, например;
  • в организме вяло протекает воспаление – если есть проблемы с зубами или опухоль;
  • регулярно происходит переохлаждение либо перегрев;
  • человек пренебрегает минимальной активностью – не гуляет пешком, не делает зарядку;
  • человек живёт в постоянном стрессе и все системы организма работают на пределе.

Чем ниже иммунитет, тем выше шанс, что вирусный тонзиллит разовьётся, а не будет подавлен в самом начале. Шансы эти повышаются при травмах слизистых, при постоянно заложенном носе, при контакте с аллергеном. А если болезнь не лечить, за две-три недели она перейдёт в хронический вирусный тонзиллит.

Симптомы в разных стадиях при этом будут разниться. В острой они следующие:

  • проблемы с миндалинами – они увеличиваются, краснеют, становятся настолько болезненными, что человеку тяжело глотать, покрываются белым налётом;
  • проблемы со слизистыми – они краснеют, отекают, раздражаются, на них появляются небольшие пузырьки, которые прорываются через несколько дней, оставляя болезненные язвочки;
  • изменения голоса и проблемы с лимфоузлами – больной начинает хрипеть, а узлы под челюстью и на шее увеличиваются, становясь болезненными;
  • проблемы с общим самочувствием – температура поднимается до тридцати восьми, больного бросает то в жар, то в холод, кружится голова, хочется спать, появляется кашель;
  • боли – болят покрытые язвочками слизистые, болит голова, когда обостряется хронический вирусный тонзиллит у детей часто болит живот.

Картина болезни похожа на картину любого тяжёлого протекающего воспаления носоглотки. В стадии ремиссии симптомов у вирусного тонзиллита почти нет – миндалины слегка увеличены, но нет ни боли, ни повышения температуры.

Спровоцировать переход из одной стадии в другую может всё то же понижение иммунитета.

А отсутствие лечения приводит к возникновению осложнений – воспаляются либо другие отделы носоглотки (соответственно, развивается отит, синусит, ларингит или трахеит) либо лёгкие, что приводит к бронхиту или пневмонии. В самых запущенных случаях возможно развитие ревматизма (при этом заболевании мышечная ткань сердца заменяется соединительной) либо болезней суставов.

Чтобы этого избежать, следует обратиться к врачу, пройти диагностику и начать лечение.

Диагностика

Проведение фарингоскопии

Проведение фарингоскопииСимптомы вирусного тонзиллита весьма утомительны в острой фазе – больной не сможет с ними отправиться к врачам, придётся вызывать участкового на дом. Тот назначит симптоматические препараты, а дальше нужна будет детальная диагностика, в которую входят:

  • общие анализы крови и мочи – позволяют составить представление о том, в каком состоянии находиться организм, как у него с иммунитетом, с составом крови;
  • анализ мокроты и мазок из зева – позволяют выявить возбудитель и работать с ним;
  • специфические лабораторные пробы на чувствительность – позволяют исследовать выявленный возбудитель и выяснить, к каким препаратам он чувствителен;
  • фарингоскопия – в процессе врач с помощью специального инструмента заглядывает в глотку и составляет представление о том, в каком состоянии находятся миндалины и слизистые.

Когда все анализы сданы, а лабораторные исследования закончены, врач может не только поставить диагноз, но и с высокой точностью назначить лекарства, которые хорошо подойдут именно для конкретного вируса.

Иногда, если у больного уже начались осложнения, ему назначают дополнительные обследования, от рентгена до ЭКГ.

Лечение

Есть два основных варианта лечения вирусного тонзиллита:

  • консервативные методы – применяются, чтобы убить возбудитель и снять симптомы, но при запущенном заболевании просто неэффективны;
  • хирургическая операция – применяется, если консервативная терапия методов не дала и вернуть миндалинам их нормальный функционал невозможно.

И тот и другой способ требуют понимания больным специфики, а также готовности безропотно выполнять предписания врача.

Консервативная терапия

Ингаляция через небулайзер

Ингаляция через небулайзерКонсервативные методы лечения разнообразны.

Первая их группа – медикаментозные. Это таблетки и капли с разным действием:

  • Противовирусные. Назначаются после диагностики, уничтожают конкретный возбудитель. Иногда вызывают развитие побочных эффектов – чтобы не допустить этого, нужно соблюдать предписания по дозировке и времени приёма.
  • Противовоспалительные. Снимают отёк и облегчают общее состояние больного.
  • Обезболивающие. Снимают головную боль и боль в мышцах.
  • Стимулирующие иммунитет. Комбинируются с витаминами, нужны, чтобы поддержать организм в борьбе с возбудителем.
  • Сосудосуживающие. Применяются, чтобы облегчить дыхание – но осторожно, поскольку со временем вызывают привыкание.
  • Жаропонижающие. Убирают лихорадку.

Всё это многообразие используется в острой фазе и, как правило, даёт неплохие результаты. В стадии ремиссии в симптоматических препаратах нет никакой нужды. Вместо них применяется физиотерапия – как правило, это методы, связанные с прогреваниями и дезинфекцией (например, использование ультрафиолета).

Традиционно вирусный тонзиллит лечится ещё и с применением народных средств. Среди них:

  • Полоскания. Считается, что они помогают смыть гной и обеззаразить слизистые вместе с миндалинами, но некоторые врачи ставят эффективность метода под сомнение. В любом случае полоскания проводятся до шести раз в день с использованием отваров трав (ромашки, зверобоя или шалфея, например) либо с использованием дезинфицирующих средств (Мирамистина или солевого раствора).
  • Компрессы. Используются для дополнительного прогревания. Делают их дважды в день с использованием спирта, эфирного масла, тёплого хлеба – укладывают на горло, там, где можно нащупать воспалённые миндалины.
  • Ингаляции. Как правило, паровые, но можно использовать и небулайзер. Увлажняют, смягчают слизистые, ускоряют их регенерацию. Применяют для них те же растворы, что и для полосканий.

Полезно при вирусном тонзиллите и у взрослых, и у детей пить больше жидкости, и лучше, если это будет не обычный сладкий чай, а травяные сборы из ромашки, шалфея, мяты, календулы либо напитки из имбиря, лимона и мёда. Также полезны морсы и фруктовые компоты.

Главное – чтобы жидкость была тёплой. Не горячей, а примерно комнатной температуры.

Хирургическая операция

Удаление миндалин

Удаление миндалинУдаление миндалин проводят по показаниям, если есть:

  • сердечные боли не только в острую фазу, но и в ремиссии;
  • нарушения сердечного ритма – всё равно, тахикардия или аритмия;
  • повышенная в ремиссии температура – субфебрильная, свидетельствующая о наличии в организме вяло протекающего воспаления;
  • проблемы с сердцем, которые сам больной ещё не чувствует, но которые видно на ЭКГ;
  • боли в суставах;
  • частые рецидивы, которые не удаётся купировать консервативной терапией;
  • постоянные признаки интоксикации даже в ремиссии – слабость, вялость, боли.

Весь этот набор свидетельствует о том, что у человека вот-вот разовьются осложнения, которые могут сильно ухудшить качество его жизни. Операция – логичный ответ.

Если, конечно, нет противопоказаний, к которым относятся тяжёлая сердечная недостаточность, туберкулёз, почечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания крови, при которых трудно остановить кровотечение, а также злокачественные опухоли.

Не проводят операцию также в момент менструаций, на третьем триместре беременности или в период обострения – это временные показания, достаточно подождать.

Перед операцией нужна подготовка:

  • сдаются анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты – болезни, передающиеся через кровь;
  • проводится флюорография, общий и биохимический анализы крови, определение её свёртываемости;
  • осмотр у терапевта на предмет противопоказаний;
  • проведение ЭКГ на предмет болезней сердца, которые могут повлиять на наркоз;
  • бактериальный посев на предмет устойчивости микрофлоры;
  • за пять дней до операции назначают препараты, улучшающие свёртываемость крови;
  • на ночь перед операцией дают успокоительное, чтобы привести в норму работу сердца;
  • в день операции нельзя ничего есть и пить.

Операцию при хроническом вирусном тонзиллите проводят либо под местным наркозом – у взрослых, которые способны полностью осознать важность приготовлений – либо под общим наркозом, у детей, которые ещё слишком малы, чтобы понимать смысл происходящего.

В ходе операции вырезают, как правило, обе миндалины, причём врач не закончит, пока не убедится, что кровотечение остановилось.

Послеоперационный период проходит чаще в стационаре, чтобы сразу среагировать на возможные осложнения. Восстановление требует выполнения простых правил:

  • в первый день лежать рекомендуют на правом боку, к шее прикладывать лёд – на пять минут каждые два часа, на обе стороны шеи;
  • сглатывать слюну в первые сутки нельзя – больного просят держать рот открытым, чтобы она стекала на подложенную пелёнку;
  • в первые сутки нельзя разговаривать, пища употребляется только жидкая;
  • в последующие дни разрешён постепенный переход на мягкое пюре;
  • в восстановительный период два или три дня применяют противовоспалительные средства и препараты, улучшающие свертываемость крови.

Больному нужно соблюдать щадящий режим. На работу он сможет выйти только через две недели.

В любом случае назначать схему лечения должен врач – и чем раньше это случится, тем больше вероятность победить хронический вирусный тонзиллит консервативными средствами.



Источник: pulmono.ru


Добавить комментарий