Хламидии трахоматис у мужчин

Хламидии трахоматис у мужчин

Хламидия трахоматис как лечитьХламидиоз — одно из наиболее распространенных венерических заболеваний. Согласно медицинской статистикеa сегодня оно встречается даже чаще, чем гонорея, которая ранее считалась наиболее распространенной болезнью, передающейся половым путем. Для хламидии трахоматис iga в основном характерен мочеполовой путь передачи. Тем не менее, врачи отмечают, что инфекция передается и контактно-бытовым путем. Подобный путь передачи встречается гораздо реже, поскольку данные микроорганизмы не способны к длительному существованию вне человеческого организма.

Хламидия паразитирует внутри человеческой клетки, проникая сквозь клеточную мембрану, питаясь ее жизненными соками. Находясь во внешней среде, микроорганизм быстро погибает, поэтому контактно-бытовой способ заражения маловероятен. Тем не менее, как показывает практика и опыт специалистов по лечению венерических заболеваний, иногда заражение хламидиозом происходит в местах общего пользования, если санитарно-гигиенические нормы были нарушены.
частности, человек может заболеть после контакта с чужими выделениями, нижним бельем, предметами личной гигиены, полотенцами. Нередки случаи заболевания после посещения бань, саун, бассейнов. Если у человека снижен иммунитет, вполне вероятно, что его в таких условиях заразит хламидия трахоматис — лечение у женщин и мужчин вовремя позволяет избавиться от заболевания, но распознать его нужно вовремя. В противном случае хламидиоз приобретает хроническое течение, что неблагоприятно сказывается на длительности и прогнозе терапии.

Что такое хламидия?

Хламидия трахоматис относится к категории внутриклеточных паразитов. Этот микроорганизм по праву считается уникальным, поскольку он одновременно является и вирусом, и бактерией, сочетая в себе особенности и тех, и других. Микробы, попадая в организм человека, внедряются в клетки, после чего начинают их разрушать в процессе размножения. Как правило, хламидии поражают слизистые оболочки разных систем органов, в зависимости от того, какой тип инфекции попал в организм пациента.

В современной медицине хламидии делятся по типам на группы:

  1. Chlamydia trachomatis (Хламидия трахоматис). Эта форма инфекции наиболее распространена, так как именно данная группа характеризуется половым путем передачи. Стоит отметить, что встречается данный вид, в отличие от прочих, только у человека. Как утверждает статистика ВОЗ, сегодня эта форма инфекции диагностируется у 40% мужчин и 60% женщин во всем мире. Причины возникновения заболевания в этом случае обычно связаны с незащищенными половыми контактами или бытовыми контактами с инфицированной субстанцией.
  2. Chlamydia psittaci. Переносчиками данного типа инфекции могут быть не только люди, но и насекомые, птицы и животные. Данный вид хламидий может вызвать появление артритов, пиелонефритов, специфических атипичных пневмоний, энцефаломиокардитов.
  3. Chlamydia pneumonia. Эта разновидность хламидий провоцирует развитие атипичной хламидийной пневмонии, бронхитов, а также прочих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у взрослых и детей. У новорожденных детей пневмонию и болезни дыхания может вызывать и обычный вид хламидий трахоматис.
  4. Chlamydia pecorum. Этот вид инфекции не слишком изучен, он описан сравнительно недавно. Как утверждают исследователи, данная разновидность встречается у домашнего скота, но пока не выявлено информации о влиянии данной разновидности хламидий на человеческое здоровье.

Chlamydia trachomatis: как лечить?

Хламидия трахоматис как лечитьОтдельного описания заслуживает хламидия трахоматис. Как передается этот вид инфекции, знают все. Симптомы у женщин и мужчин характеризуются очень слабыми проявлениями. Именно поэтому заболевание так сложно распознать на ранних стадиях, когда оно легче всего поддается лечению.

Почему так важно вовремя провести диагностику и начать лечение хламидиоза?

Хламидии оказывают комплексное негативное воздействие на организм человека. Они провоцируют развитие самых разных осложнений. У женщин могут возникать серьезные патологии при беременности, а во всех прочих случаях хламидии провоцируют возникновение спаечных процессов во внутренних половых органах. Это может вызвать полное бесплодие. У мужчин симптомы болезни могут практически не проявляться, что приводит также к бесплодию, уретриту, эпидидимиту, а также прочим заболеваниям мужской мочеполовой системы.

В частности, наиболее распространены следующие осложнения:

  1. Хламидийный конъюнктивит (воспалительный процесс в органах зрения)
  2. Заболевания центральной нервной системы и головного мозга
  3. Заболевания органов слуха у детей и взрослых
  4. Заболевания суставов (специфический инфекционный артрит)
  5. Эпидидимит (воспаление придатков яичек)
  6. Орхит (воспаление яичек)
  7. Простатит (воспалительный процесс в предстательной железе)
  8. Уретрит (воспалительный процесс в мочеиспускательном канале)
  9. Везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках)
  10. Цистит (воспаление мочевого пузыря)
  11. Сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах, способствующий появлению спаек, а значит, появлению бесплодия)
  12. Эндометрит (воспаление эндометрия, выстилающего матку)
  13. Цервицит (воспаление шейки матки)
  14. Пневмония и бронхит у новорожденного ребенка, заразившегося у инфицированной матери.

Хламидия трахоматис как лечитьХламидия из-за своей двойной природы с трудом поддается лечению. Если не применять в терапии антибиотики сразу двух разных фармакологических групп, можно спровоцировать развитие устойчивости микроорганизмов к медикаментозным препаратам. Это вызовет хроническую форму хламидиоза, лечение которой представляет довольно трудоемкий и длительный процесс. Именно поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и не пренебрегать рекомендациями врача в процессе лечения. Самолечение категорически запрещено, если вы не хотите рецидивирующего и осложненного хламидиоза.

[blockquote]Единственным способом диагностировать хламидиоз с высокой степенью точности является пцр-диагностика. С помощью данного анализа в крови выявляется днк вирусов и бактерий. Таким образом, в ходе лабораторной диагностики удается определить наличие в организме человека целого комплекса различных инфекций. Лечение у мужчин и женщин начинается только после того, как врач знакомится с результатами пцр-диагностики.[/blockquote]

Для лечения обычно применяются системные антибактериальные препараты из группы макролидов и тетрациклинов. Если болезнь была выявлена вовремя, несмотря на незначительные проявления симптоматики после окончания инкубационного периода, избавиться от хламидий не составляет труда.
амотное лечение, которое продолжается не менее трех недель, устраняет инфекцию, а поддерживающая и иммуномодулирующая терапия восстанавливает функции организма и укрепляет здоровье. Очень важно принимать антибиотики в строгом соответствии с рекомендациями врача. Если пренебречь этими рекомендациями, хламидии быстро могут приобрести устойчивость к препаратам, а это значит, что заболевание может перейти в хроническую форму, представляющую большую опасность для здоровья человека.

nozppp.ru

Основные сведения

Хламидии — наиболее распространенные во всем мире бактериальные возбудители инфекции, которая передается половым путем. Они представляют собой слабодвигающиеся, кокковидные, грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы, которые утратили способность синтезировать такие универсальные источники энергии для биохимических и метаболических процессов, как аденозинтрифосфат, гуанозинтрифосфат, ряд ферментных систем. При хламидийной инфекции происходит поражение мочеполовой системы, что вызывает сложно излечимые воспалительные заболевания, приводящие к бесплодию.

Основная причина — урогенитальный хламидиоз. Долгое время хламидии могут находиться в состоянии покоя без влияния на иммунную систему организма человека. Пробуждаясь, они начинают активно размножаться.

Строение паразитаПродолжительность жизни бактерии — не более 2–3 суток. За 1 жизненный цикл 1 хламидия способна образовать до 1000 новых микроорганизмов, поражающих клетки больного человека.

Существует 15 видов хламидий. По характеру пораженных органов выделяют 3 группы антигенных серотипов хламидийной инфекции:

  • группа 1 вызывает трахому, поражение органов зрения;
  • с группой 2 связан конъюнктивит, урогенитальные инфекции;
  • группа 3 вызывает венерическую лимфогранулему.

Хламидии — бактерии, расположенные внутри клетки, походящие по своей структуре на вирусы. Они имеют как РНК, так и ДНК, размножаются с помощью деления, имеют твердую липополисахаридную оболочку. ДНК chlamydia trachomatis с точностью определяют при помощи лабораторных обследований, диагностики.

Способы заражения

Длительность инкубационного периода — 2–4 недели в зависимости от содержания хламидий и общего состояния иммунной системы. Не так давно было замечено сокращение его до 8 дней.

Пути передачиЗаражение происходит такими способами:

  1. Половой контакт. Передается при вагинальном, анальном, оральном сексе.
  2. Вертикальный путь. Инфицирование младенцев осуществляется при прохождении по родовым путям матери, зараженной хламидиозом.
  3. Контактно-бытовой способ. Инфекция сохраняется на предметах обихода. При их использовании происходит заражение.

В развитии хламидиоза выделяют несколько этапов:

  • первичное заражение;
  • рецидивы, персистенция;
  • осложнения, исходы.

Симптомы и признаки хламидиоза

Жизненный циклПервые симптомы хламидиоза появляются сразу после периода покоя. По причине того, что бактерии поражают клетки, они колонизируются и размножаются в органах человека. Это могут быть:

  • уретра;
  • шейка матки у женщин;
  • слизистые оболочки задней стенки глотки и прямой кишки;
  • органы зрения;
  • бронхи у малышей.

Основные симптомы хламидийной инфекции у мужчин:

  • гнойные выделения в виде слизи молочного цвета из уретры;
  • острые боли при мочеиспускании;
  • жжение в области уретры;
  • покраснение, опухлость губок уретры;
  • боли при дефекации;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр в остром периоде;
  • четко выраженные очаги поражения головки члена и крайней плоти при хламидийном баланопостите.

Гнойные выделенияХламидия трахоматис у женщин проявляется такими симптомами:

  • Гнойно-слизистые выделения с неприятным запахом из влагалища, заднего прохода;
  • резкая боль при мочеиспускании;
  • кровотечения между менструациями;
  • жжение и зуд в прямой кишке;
  • болезненная дефекация;
  • кровянистый кал;
  • острые и хронические боли внизу живота;
  • покраснение задней стенки глотки, першение при хламидийном фарингите;
  • покраснение конъюктивы глаза, гнойно-слизистые выделения при хламидийном конъюктивите.

Необходимо отметить, что довольно часто болезнь проходит бессимптомно, что приводит к поздней диагностике хламидиоза и увеличению риска осложнений. Признаки поражения органов четко не выявлены. Человек выглядит здоровым. Заражение определяют только с помощью специальных методов обследования.

Осложнения и последствия хламидиоза

ОрхоэпидидимитРецидив болезни приводит к развитию осложнений, таких как:

  1. Орхоэпидидимит — воспаление придатков яичек. Инфекция приводит к сужению спермовыводящих путей, клетки при этом погибают. Продукция здоровой спермы уменьшается, появляется бесплодие.
  2. Хронический простатит. Из-за болезни погибает железистая ткань предстательной железы, происходит сужение его протоков, меняется количество и качество секреции простаты, что приводит к полной гибели сперматозоидов, уменьшению потенции.
  3. Стриктура уретры. Проявляется в сужении мочеиспускательного канала путем рубцовых изменений слизистой уретры.
  4. Синдром Фитц-Хью-Кертиса. Инфекция проникает в органы малого таза, вызывает осложнения. Воспаление приводит к трубному бесплодию, внематочной беременности.
  5. Синдром РейтераСиндром Рейтера — одно из последствий заболевания, представляющее собой воспаление мочеиспускательного канала, глаз и суставов, у женщин — канала шейки матки. Уретро-окуло-синовиальный синдром приводит к инвалидности больного, полностью поражая суставы.

Чем чаще возникают рецидивы хламидиоза, тем быстрее возрастает риск осложнений.

Осложнения при беременности

Влияние хламидийной инфекции на плод велико, последствия болезни трудноизлечимы.

До 2 недель беременности хламидиоз вызывает бластопатию, которая приводит к гибели плодного яйца, до 12 недель — к трубным порокам плода, после 12 недель возможны преждевременные роды, внутриутробные патологические воспаления, недоношенность, ложные пороки.

Неонотатальное воспаление легкихБолезнь во время родов представляет большую опасность для новорожденного. У детей, родившихся от зараженной хламидиями матери, могут возникнуть такие осложнения, как:

  • хламидийный конъюнктивит;
  • неонотатальное воспаление легких с опасными последствиями, высокой смертностью;
  • поражения органов;
  • энцефалопатия, судороги, апноэ.

Методы диагностики заболевания

Современная медицина использует такие методы диагностики:

  1. Реакция прямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами. Представляет собой скрининговый способ выявления инфекции.
  2. Культуральное обследование. Определяют возбудителя инфекции, чувствительность к антибиотикам. Диагностика точная, но дорогостоящая, поэтому на практике используется редко.
  3. Иммуноферментный анализИммуноферментный анализ. Метод считается доступным, широко применимым, основан на определении возбудителя в биожидкостях. Анализируют типы иммуноглобулинов, которые выявляют заражение на разных этапах.
  4. Исследование белка теплового шока хламидий. Этот высокомолекулярный белок обследует персистирующую форму инфекции.
  5. Полимеразная цепная реакция. Тест очень чувствительный. Для результата необходимо наличие генома хламидий в биоматериале.
  6. Прогрессивный метод NASBA. Считается самым чувствительным, выявляет возбудителя.

Лечение хламидиоза

Лечить хламидиоз необходимо с учетом срока давности заболевания, локализации заражения, наличия симптомов, осложнений.

Стандартная схема лечения хламидиоза

Лечение и обследование назначают обоим половым партнерам. Кроме этого, устанавливается полный клинико-лабораторный контроль на протяжении 6 месяцев с запретом половых контактов, диетой, исключением любых физических нагрузок.

Больным хламидиозом назначают такие препараты:

  • антибиотики группы макролидов или фторхинолонов;
  • противогрибковые препараты: Флуконазол, Пимафуцин;
  • иммуномодуляторы: Тималин, Виферон;
  • витамины;
  • пробиотики;
  • гепатопротекторы.

Лечение хламидиоза — тяжелый, длительный процесс, зависящий от многих факторов. При своевременном обращении к врачу и грамотно подобранном курсе лечения можно избежать многих проблем.

venerologia03.ru

Хламидии трахоматис как причина хламидиоза

Настоятельно советуем прочитать нижеследующее и провериться на наличие хламидии обоим супругам. Особенно при планировании беременности. А при выявлении хламидии хотя бы у одного курс лечения пройти обоим. Возбудитель хламидиоза — Хламидия трахоматис — уникальный микроорганизм. Хламидия как вирус обитает внутри живой клетки, но по строению похожа на бактерию. Её двойная природа и способность паразитировать внутри клеток является причиной затруднений в выявлении и лечении хламидиоза.

Хламидии

Хламидийные инфекции или хламидиозы – это группа заболеваний, вызываемых микроорганизмами рода Chlamydia (вид Chlamidia trahomatis). По своим свойствам хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Поэтому до сих пор хламидиоз диагностируется и лечится с большим трудом, нежели обычные бактериальные инфекции. Долгое время шли дискуссии: хламидии — это бактерии или вирусы?

Хламидии, безусловно, бактерии, потому что есть определенные характеристики, которые отличают вирусы от бактерий, но ряд свойств хламидий сближает их с вирусными инфекциями. Это очень маленькие размеры, это так называемый обязательный внутриклеточный паразитизм (хламидия сама не может существовать) — вот это свойства вирусов. И еще хламидии не всегда поддаются воздействию антибиотиков, то есть не на всех стадиях своего развития. Как известно, антибиотики против вирусов не эффективны. То есть вот есть ряд свойств, которые сближают их с вирусами.

В природе существует 2 вида хламидий, первый вид поражает животных и птиц и вызвает у людей инфекционное заболевание — орнитоз. Второй вид хламидии носит название Chlamidia trachomatis. Известно около 15-ти ее разновидностей, некоторые из них вызывают трахому, венерический лимфогрануломатоз. Две из 15-ти разновидностей хламидий поражают мочеполовую систему человека, вызывая урогенитальный хламидиоз. Хламидия — микроорганизм, приспособленный к существованию как вне, так и внутри клетки. А вообще, хламидия может поражать любые слизистые оболочки, где есть цилиндрический эпителий (полость рта, половые органы, прямая кишка и др.).

Особое опасность хламидий заключается в том, что они бывают нескольких различающихся свойствами разновидностей. Друг от друга хламидии отличаются только особыми выростами (структурами на поверхности), которые помогают им прикрепляться к человеческим клеткам определенного типа. Чтобы хоть как-то разобраться в болезнетворных хламидиях, их, как витамины, стали обозначать латинскими буквами: А, В, Ba, D-К, I-3.

Например, хламидии трахоматис I-3 вызывают тропическую болезнь — венерический лимфогрануломатоз; наиболее изученные хламидии D-К — поражают половые органы; есть хламидии, вызывающие трахому — серьезное заболевание глаз (отсюда и возникло название этого микроорганизма — Chlamidia trachomatis) .

Хламидиоз вызывает хламидия трахоматис D-К. Ее уникальность в том, что она может жить и активно размножаться внутри человеческого организма везде, где есть цилиндрический эпителий, а также неплохо переносит пребывание в окружающей среде.

Хламидии (Chlamidia trachomatis) — это внутриклеточные паразиты с уникальным циклом развития, включающие две различные по строению и биологическим свойствам формы существования, которые называются элементарные и ретикулярные тельца. Элементарное тельце (ЭТ) — высокоинфекционная форма возбудителя, приспособленная к внеклеточному существованию. Ретикулярное тельце (РТ) — форма внутриклеточного существования паразита, обеспечивающая размножение микроорганизма.

У больных отмечается снижение уровня нейтрофилов и повышение содержания эозинофилов. При исследовании гуморального иммунитета выявляется снижение иммуноглобулинов на фоне уменьшения относительного содержания В-лимфоцитов. Дисбаланс клеточного звена иммунитета выражается снижениием содержания Т-лимфоцитов (хелперов), тенденцией к повышению содержания Т-лимфоцитов (супрессоров) и, как следствие, снижением иммунорегуляторного индекса. Изменение факторов неспецифического иммунитета характеризуются значительным повышением относительного содержания популяции естественных киллеров, а также недостаточной функциональной активностью нейтрофильно-фагоцитарной системы.

Биологические свойства хламидий

Хламидии (Chlamydia) — мелкие грамотрицательные кокковидные бактерии, размером 250-1500 нм (0,25-1 мкм). Они имеют все основные признаки бактерий: содержат два типа нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), рибосомы, мурамовую кислоту (компонент клеточной стенки грамотрицательных бактерий), размножаются бинарным делением и чувствительны к некоторым антибиотикам.

По современной классификации хламидиии помещены в одну таксономическую группу с риккетсиями, с которыми их объединяет внутриклеточный паразитизм.

Таксономия

Все хламидии сгруппированы в порядок Chlamydiaceae, род Chlamydia, последний включает четыре вида:

1. Chlamydia psittaci – вызывает у человека атипичную пневмонию, энцефаломиокардит, артрит, пиелонефрит.

2. Chlamydia pecorum описана недавно, изолирована от животных-овец, крупного рогатого скота. Имеет сходство с Chlamydia psittaci. Роль в патогенезе заболеваний человека неизвестна.

3. Chlamydia pneumoniae вызывает у взрослых острые респираторные заболевания и мягкую форму пневмонии.

4.  Chlamydia trachomatis (Хламидия трахоматис) — встречается только у человека, в ней выявлены 18 антигенных вариантов (серотипов).

Серотипы А,В,С — возбудители трахомы. Переносчиками являются насекомые, основной путь заражения — попадание инфекционного агента посредством втирания в область слизистой оболочки глаза. Образующиеся в результате развития инфекционного процесса рубцы ведут к потере зрения.

В случае серотипов от D до К — заражение происходит при половом контакте, значительно реже — при втирании, новорожденный при родах заражается от инфицированной матери.

Как передается хламидиоз

Как передается хламидиоз

Инкубационный период — от 2-х недель до 1 месяца.В последнее время стала отмечатся укорочение инкубационного периода до 7-10 дней.

Половой контакт — основной путь заражения.Помимо традиционного пенильно-вагинальный достоверно доказан путь инфицирования хламидиями при орально-генитальном и (или) анально-генитальном половых контактах.

Вертикальный путь передачи.Новорожденные инфицируются при прохождении плода через родовые пути матери, больной хламидиозом.Трансплацентарный (внутриутробный) путь инфицирования дисскутируется.

Контактно-бытовой путь заражения.Теоретически также возможен,но не доказан документально, (некоторыми исследованиями установлено сохранение инфекционности хламидий на бытовых предметах,в том числе на хлопчатобумажных тканях и на сидениях унитазах в публичных туалетах до 2-х суток при температуре 18-19 градусов).

Физиология и патогенез

Жизненный цикл хламидий существенно отличается от бактерий.

Хламидии существуют в двух формах, различающихся по морфологическим и биологическим свойствам. Высокоинфекционной, спороподобной, внеклеточной формой является элементарное тельце (ЭТ), и вегетативной, репродуцирующейся, внутриклеточной -ретикулярное тельце (РТ). ЭТ имеет вид сферы диаметром 0,15-0,2 мкм. РТ имеет структуру типичных грамотрицательных бактерий размером около 1 мкм (См. рис1.). В ЭТ содержится больше дисульфидных связей, что позволяет им противостоять осмотическому давлению.

Первый этап инфекционного процесса — адсорбция ЭТ на плазмалемме чувствительной клетки хозяина. Важную роль на этом этапе играют электростатические силы. Внедрение хламидий происходит путем эндоцитоза. Инвагинация участка плазмалеммы с адсорбированным ЭТ происходит в цитоплазму с образованием фагоцитарной вакуоли. Эта фаза занимает 7-10 часов. После этого уже в клетке в течение 6-8 часов происходит реорганизация ЭТ в вегетативную форму-ретикулярное тельце, способное к росту и делению. Именно на этой фазе эффективно курсовое применение антибактериальных препаратов, поскольку ЭТ к ним не чувствительно.

Размножение хламидий ведет к формированию включений, известных под названием телец Провачека. В течение 18-24 часов развития они локализованы в цитоплазматическом пузырьке, образованном из мембраны клетки хозяина. Во включении может содержаться от 100 до 500 хламидий .

Остановка процесса на этой стадии ведет к персистенции хламидийной инфекции. Далее начинается процесс созревания ретикулярных телец через переходные (промежуточные) тельца в течение 36-42 часа развития в ЭТ следующего поколения. Полный цикл репродукции хламидии равен 48-72 часам и завершается разрушением пораженной клетки, в случае возникновения для хламидии неблагоприятных метаболических условий этот процесс может затягиваться на более длительный период.

Хламидии могут высвобождаться из инфицированной клетки через узкий ободок цитоплазмы. При этом клетка может сохранять жизнеспособность, этим можно объяснить бессимптомность течения хламидийной инфекции.

Защитная реакция на начальной стадии инфекции осуществляется полиморфоядерными лимфоцитами. Существенную роль в защите организма играет поликлональная активация В-лимфоцитов. В сыворотке крови и секреторных жидкостях при хламидиозе обнаруживают значительное количество иммуноглобулинов IgG, IgМ, IgA. Однако ведущую роль в защите от хламидийной инфекции занимают Т-хелперы, активирующие фагоцитарную активность макрофагов.

Диагностика хламидиоза

По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить хламидиоз. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования – ПРЦ (ДНК – диагностика). Точность ПРЦ составляет 90 – 95 %.

Клиническая картина хламидиоза

На начальных этапах хламидийная инфекция может принимать бессимптомное течение, что в прогностическом отношении является не менее неблагоприятным, чем ее манифестные формы.

Наряду с половым путем, считаюшимся наиболее распространенным, существуют и другие способы передачи инфекции. Доказана возможность инфицирования новорожденных при прохождении через родовой канал, приводящего к развитию у них конъюктивитов и пневмонии.

Известно тяжелое осложнение хламидиоза — болезнь Рейтера (синдром Рейтера).

Заболевания, вызванные Chlamydia trachomatis и их осложнения

Мужчины Женщины Дети
Заболевания и симптомы хламидиоза
Уретрит
Эпидидимит
Конъюктивит
Венерическая лимфогранулема
Уретрит
Эндометрит
Сальпингит
Периаппендицит
Перигепатит
Конъюктивит
Венерическая лимфогранулема
Конъюктивитноворожденных
Пневмония
Осложнения хламидиоза.
Болезнь Рейтера (синдром Рейтера)
Нарушение фертильности
Постинфекционный (реактивный) артрит — синдром Рейтера Поражение гениталий и желудочно-кишечного тракта с отеком и стенозом
(после венерической лимфогранулемы)
Бесплодие
Нарушение фертильности Эктопическая беременность Хронические абдоминальные болиПостинфекционный (реактивный) артрит — синдром Рейтера (болезнь Рейтера)Поражение гениталий и желудочно-кишечного тракта с отеком и стенозом
(после венерической лимфогранулемы)

Осложнения у мужчин

Бесплодие. Часто поражение хламидиями предстательной железы, придатков яичка и яичка влечет за собой нарушение выработки спермы, значительное ухудшение ее качества и бесплодие. (статья «Мужское бесплодие не приговор») Болезнь Рейтера — артрит, конъюнктивит и уретрит одновременно. Развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет.

Болезнь Рейтера – (уретро-окуло-синовиальный синдром) – характеризуется триадой симптомов : уретрит, конъюктевит и артрит. Так же при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и цирцинальный баланопостит.

Стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала вследствии рубцовых изменений слизистой уретры, единственным методом лечения которой является оперативное вмешательство.

Орхоэпидидимит, ведущий к сужению выносящих спермовыводящих путей и гибели клеток Лейдига, что ведет к прекращению спермагенеза ( производства сперматозоидов ) и мужскому бесплодию.

Хронический простатит, ведущий к гибели железистой ткани предстательной Железы, сужению протоков простаты, изменению количества и качества секрета Простаты, что приводит к обездвиживанию и быстрой гибели сперматозоидов.

Сколько стоит лечить хламидиоз

Прием врача (один) 400-600 рублей. Анализ ПЦР (один) 150-200 рублей.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза производится по назначению и под контролем врача и длится 3 недели и более. Общим обязательным условием успешного лечения является одновременность лечения для обоих супругов или половых партнеров, даже в тех случаях, когда хламидии у одного из них не обнаружены. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается.

Для лечения применяют антибиотики в сочетании с неспецифическими средствами и физиотерапевтическими процедурами. Лечение всегда индивидуально с учетом стадии воспалительного процесса и топического диагноза, то есть в зависимости от того, какой орган и в какой степени поражен.

Однако, существует и сложность лечения хламидий, которая объясняется тем, что Неправильное применение антибактериальных препаратов может привести к переходу заболевания в так называемую хроническую стадию (когда повышается риск осложнений, например женскому бесплодию) или наоборот, вызвать резкое обострение воспалительного процесса. На сегодняшний день точно известно, что помимо всего прочего, залогом успешного лечения хламидиоза является концепция строго индивидуального комплексного подхода.

Источники:

  • http://immunologia.ru/chlamid.html
  • https://www.papaimama.ru/arts.php?art=chlamidia-trachomatis
  • http://www.medismed.ru/chlamydia/
  • http://venuro.ru/venera/chlamidioz.php

neparazit.ru

Хламидиоз Трахоматис: особенности течения инфекции, методы диагностики и терапии, возможные осложнения

Заболевание не отличается продолжительным инкубационным периодом, основные признаки проявляются достаточно быстро. Однако даже при применении антибиотиков, инфекция склонна к развитию резистентности и скрытому рецидивирующему течению. Кроме того, антибактериальные препараты — это не вакцина, и даже успешный курс терапии не исключает риска повторного заражения.

Диагностика заболевания

Поэтому доктора настоятельно рекомендуют регулярно обследоваться на хламидиоз пациентам, ведущим активную половую жизнь, планирующим зачатие, после незащищенного сексуального контакта.

В настоящее время для выявления возбудителя этого венерического заболевания применяют несколько методов:

  • Культивирование на питательных средах. Подобное исследование отличается высокой специфичностью, однако требует определенных временных затрат, соблюдения четких правил относительно забора биологического материала, его хранения и транспортировки в лабораторию.
  • Иммуноферментный анализ. Определение титра специфических антител проводят в короткие сроки, однако отличается низкой специфичностью, особенно в отношении скрыто протекающей инфекции. Получение сомнительных результатов также возможно у пациентов с иммунодефицитом.
  • Определение антител. Специфичность анализа сопоставима с культивированием, кроме того, в зависимости от типа обнаруженного иммуноглобулина можно предположить сроки заражения и стадию развития заболевания.
  • ПЦР для амплификации нуклеиновых кислот. Служит наиболее достоверным методом диагностики. Кроме того, для выполнения исследования необязательно брать мазок, подойдет и собранная в стерильную посуду моча. Данный способ выявления Хламидиоз Трахоматис является общепринятым в зарубежной венерологической практике.

Лечение начинают сразу после получения положительных результатов анализов. Назначают продолжительную антибактериальную терапию. Препаратами первой очереди служат антибиотики из группы тетрациклинов, также часто назначают макролиды. При устойчивой форме показаны фторхинолоны.

В некоторых случаях (при смешанной инфекции) назначают сразу несколько антибиотиков. Обычно терапию дополняют витаминами и общеукрепляющими препаратами, иммуномодуляторами (по показаниям).

Хламидиоз Трахоматис может вызвать многочисленные осложнения, начиная от проктита, цистита, пиелонефрита, воспалительных заболеваний матки и придатков у женщин, предстательной железы и других репродуктивных органов у мужчин. Кроме того, инфекция опасна системным аутоиммунным поражением — синдромом Рейно.

Поэтому необходимо своевременно обратиться к венерологу, точно следовать его рекомендациям относительно дозировки препарата, продолжительности терапии и контроля ее эффективности.

med88.ru

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis паразитируют только в организме человека. Это мелкие патогенные грамотрицательные неподвижные коккобациллы, имеющие признаки бактерий: содержат генетический материал — ДНК и РНК, рибосомы и клеточную стенку. Хламидии размножаются делением и проявляют чувствительность к ряду антибактериальных препаратов. Хламидии лишены митохондрий и существуют благодаря энергии клеток, в которых они «поселились». Хламидиоз — скрытая инфекция, плохо поддающаяся лечению.

Способность микробов размножаться в цитоплазме эукариот объединяет хламидии и вирусы. Chlamydia trachomatis не вырабатывает АТФ, а использует жизненные ресурсы клетки-хозяина, разрушая ее.

Жизненный цикл хламидий длится в среднем трое суток. Они существуют в двух формах:

  • Элементарные тельца — инфекционная, спороподобная, внеклеточная форма. ЭТ имеют шарообразную форму и содержат много дисульфидных связей, которые противостоят осмосу. Находясь в форме спор, микробы нечувствительны к антибиотикам. Период от момента заражения клетки хозяина ЭТ до их превращения в РТ длится 6-8 часов.
  • Ретикулярные тельца — вегетативная, репродуцирующаяся, внутриклеточная форма. Это типичные активно размножающиеся грамотрицательные бактерии. Используя ресурсы клетки, образуются промежуточные тельца, которые вновь трансформируются в ЭТ. Хламидии сначала разрушают клеточную стенку клетки хозяина, а затем полностью ее уничтожают, распространяясь на соседние. В этот период следует проводить антибиотикотерапию.

Хламидии самостоятельно не вырабатывают энергию. В лабораторных условиях их выращивают в куриных эмбрионах или в культуре клеток при температуре +35 градусов.

Хламидии имеют небольшой набор ферментов и факторов патогенности, к которым относятся:

  1. Адгезины,
  2. Эндотоксин — липополисахарид,
  3. Экзотоксин,
  4. Антифагоцитарный фактор,
  5. Белок теплового шока,
  6. Общий родоспецифический термостабильный антиген,
  7. Термолабильный видоспецифический антиген,
  8. Типоспецифический белковый антиген.

Хламидия трахоматис резистентна к низким температурам вплоть до замораживания, высокочувствительна к нагреванию, быстро погибает при высушивании и под воздействием дезинфектантов, УФО.

Эпидемиология

Урогенитальный хламидиоз — инфекционный антропоноз. Источником инфекции является человек, инфицированный chlamydia trachomatis. Наиболее опасны женщины, у которых в 70% случаев развивается бессимптомное носительство.

Механизм распространения инфекции — контактно-бытовой, который реализуется следующими путями:

  • Половым — через слизистые половых органов во время полового акта без презерватива,
  • Вертикальным — при беременности или в родах,
  • Бытовым — через непосредственный контакт и предметы обихода при нарушении правил личной гигиены и санитарных норм.

Хламидия трахоматис тропна к эпителиальной ткани и поражает эпителиоциты мочеполовых органов. На слизистой оболочке образуются эрозии, язвы, рубцы и спайки. Воспаление органов малого таза часто заканчивается бесплодием.

48759687485768478

Под воздействием неблагоприятных для микробов условий они «засыпают». К таким факторам относятся: стойкий иммунный ответ, переохлаждение, антибиотикотерапия. У хламидий появляется защитная оболочка, которая защищает их от негативного влияния внешней среды. При снижении иммунитета инфекционные агенты пробуждаются и начинают активно размножаться. Это свойство позволяет им долгое время находиться внутри клетки хозяина и никак себя не проявлять.

Хламидиоз — лидер по заболеваемости среди венерических инфекций. Данная патология диагностируется у 9% населения планеты. Чаще всего страдают урогенитальным хламидиозом женщины в возрасте 16-35 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.

Иммунитет при урогенитальном хламидиозе имеет клеточный характер. Специфические антихламидийные антитела, обнаруживаемые в сыворотке больных, не защищают от повторного заражения. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется.

Симптоматика

Процесс развития заболевания, вызванного chlamydia trachomatis, зависит от состояния иммунной системы человека.

  1. При сильном иммунитете клинические признаки патологии часто отсутствуют или выражены незначительно. Организм самостоятельно справляется с инфекцией.
  2. Если произошло однократное случайное заражение человека с крепким здоровьем, заболевание не развивается, хламидии погибают.
  3. Регулярные половые акты с больным человеком или носителем инфекции приводят к массивному заражению и развитию воспаления, которое может протекать бессимптомно.

Инкубационный период инфекции длится в течение 1-4 недель. Его продолжительность определяется количеством попавших в организм микробов и состоянием иммунитета человека. После окончания инкубации появляются первые симптомы хламидиоза. Если вовремя не начать лечение, первичные клинические признаки исчезнут самостоятельно, а болезнь перейдет в бессимптомную хроническую фазу. Обострения будут наступать каждый раз под воздействием неблагоприятных факторов.

 

Мужчины, инфицированные chlamydia trachomatis, жалуются на выделения из уретры, поллакиурию, ощущение зуда и жжения, боль в мошонке, яичках и уретре. У них ухудшается общее состояние, появляется слабость, субфебрилитет, гематурия. Болезненные ощущения в паху быстро распространяются на поясницу и промежность. Уретра снаружи выглядит покрасневшей, отечной, болезненной.

У женщин выделения из влагалища становятся обильными, приобретают неприятный запах и необычный цвет с примесью гноя. Они жалуются на зуд и жжение во влагалище, межменструальные кровотечения, дискомфорт внизу живота, тянущие ощущения в пояснице, боль после полового акта и при мочеиспускании, болезненность во время критических дней, общие признаки интоксикации и астенизации организма.

Подобные клинические симптомы возникают крайне редко. Обычно им не придают особого значения и не обращаются к врачам. Заболевание в таком случае переходит в хроническую форму, повышается риск развития опасных осложнений, плохо поддающихся терапии.

7458674857878Беременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и на хламидиоз. При обнаружении chlamydia trachomatis необходимо начинать лечение. В противном случае микробы поражают оболочки плода, приникают в амниотическую жидкость, оседают на слизистых. Развитие плода останавливается, наступают преждевременные роды, возможен выкидыш.

До 20% беременных женщин инфицированы chlamydia trachomatis. Дети, которые рождаются у них, заражаются во время родов. У малышей развивается хламидийный конъюнктивит или воспаление легких. Женщины, инфицированные chlamydia trachomatis, рожают детей с пороками развития или низкой массой тела. В особо тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода. Чтобы этого не произошло, необходимо семейным парам, планирующим беременность, обследоваться на половые инфекции и пройти соответствующее лечение.

При отсутствии своевременной и эффективной терапии заболевания, вызванные chlamydia trachomatis, приводят к развитию тяжелых осложнений:

  • Импотенции,
  • Орхоэпидидимиту,
  • Простатиту,
  • Бесплодию,
  • Хламидийному артриту,
  • Преждевременным родам,
  • Маточным опухолям,
  • Спайкам в малом тазу.

Диагностика

Основными диагностическими методами хламидийной инфекции являются: ПЦР и ИФА. Дополнительно каждому пациенту при обращении назначают УЗИ половых органов с целью обнаружения осложнений: воспалительных заболеваний матки, придатков у женщин и простаты у мужчин. Также для определения chlamydia trachomatis проводят бактериологическое исследование материала, взятого от больного — отделяемого цервикального канала или семенной жидкости.

5869785968795869899

ПЦР-диагностика заключается в определении количества ДНК бактерий в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Если хламидий в пробе очень много, результат считается положительным. При их незначительном количестве в образце исследование следует продолжать. Возможно патология вызвана другими микробами. Достоверность метода составляет почти 100%.

Иммуноферментный анализ выявляет не только возбудителя заболевания, но и стадию хламидиоза. ИФА позволяет обнаружить в крови антитела к chlamydia trachomatis. IgМ появляются сразу после заражения и указывают на развитие острого воспаления. Если при этом отсутствуют IgA и IgG, значит, произошло первичное инфицирование chlamydia trachomatis. В норме результат должен быть отрицательным.

IgG к chlamydia trachomatis появляются через месяц после первичного инфицирования, указывают на хронизацию процесса и исчезают после излечения. Если в анализе были обнаружены IgG к chlamydia trachomatis, но при этом отсутствуют IgM, это указывает, что инфицирование произошло примерно 2-3 месяца назад. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

Для анализа у больного берут венозную кровь. Точность метода — 60%. Результат ИФА качественный, без определения титра.

Посев исследуемого материала на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам проводят в микробиологической лаборатории. Культуральный метод является очень точным, но дорогостоящим. Материал для исследования — отделяемое влагалища помещают в благоприятную для хламидий среду, инкубируют в термостате и проводят микроскопию, во время которой определяют наличие или отсутствие хламидий в мазке. После выделения возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам. Данный анализ требует особой подготовки пациента:

  1. За месяц до исследования прекратить антибиотикотерапию.
  2. За 36 часов до анализа соблюдать половой покой.
  3. За сутки до взятия материала проводить гигиенические процедуры чистой водой без мыла и антисептиков.
  4. Брать материал для исследования через два дня после завершения менструации.
  5. Запрещено накануне исследования использовать вагинальные свечи и проводить спринцевание.
  6. За 1,5 — 3 часа до взятия соскоба необходимо воздерживаться от мочеиспускания.

Лечение

Лечением урогенитального хламидиоза занимается врач-гинеколог, уролог, венеролог. Лечиться должны оба половых партнера.

Больным проводят комплексную терапию, заключающуюся в уничтожении патогенных микробов, устранении симптомов патологии, коррекции иммунитета, витаминотерапии, защите печени от токсического влияния медикаментов, санации имеющихся в организме очагов хронической инфекции, физиотерапии.

  • 586978596785989999Антибактериальное лечение — препараты из группы тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов: «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин». Обычно назначают сочетанный прием сразу двух антибиотиков.
  • Протистоцидный препарат — «Метронидазол».
  • Иммуностимуляция — «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
  • Для предупреждения кандидоза назначают антимикотические препараты — «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
  • Нормализация микрофлоры организма человека — поливитамины, пробиотики, ферменты, адаптогены.
  • Санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию, лечение грязями, физиотерапию проводят после устранения острых явлений инфекции.
  • Местное лечение у женщин — использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания.
  • Местное лечение у мужчин заключается в воздействии ультразвуком или ионофорезом, использовании ректальных свечей, клизм, ванночек, проведении массажа простаты.

Лечение chlamydia trachomatis должно проводится под контролем специалиста. Самолечение с помощью сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений.

Профилактические мероприятия хламидийной инфекции заключаются в соблюдении правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм. Специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей, практиковать только защищенный секс, своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой сферы, проходить регулярные медицинские осмотры, укреплять иммунитет, вести здоровый сексуальный образ жизни.

izppp.ru




Источник: paraziti.online


Добавить комментарий