Гиперплазия эндометрия матки лечение

Гиперплазия эндометрия матки лечение

Избыток эстрогенов ведет к бесплодию, вследствие ановуляции (цикл без овуляции). Крайне редко, гиперплазии никак не проявляют себя и отсутствие долгожданной беременности является главным поводом для обращения к гинекологу.

Эндометрий – это слизистая оболочка, которой покрыта внутренняя поверхность матки. Под действием эстрогенов (женские половые гормоны), эндометрий приобретает способность увеличиваться и утолщаться. Обычно это происходит у женщин в первой половине цикла, а во второй половине начинает активно вырабатываться прогестерон — другой, не менее важный для женщин гормон. Прогестерон действует противоположным образом на слизистую матки, сдерживая её разрастание и утолщение.

Симптоматика патологии

Стоит отметить, что для эндометрия в нормальном состоянии свойственно циклично менять свою структуру, коррелируя жизнедеятельность с менструальным циклом. На стадии ожидания оплодотворения созревшей яйцеклетки, эндометрий разрастается в допустимых пределах, а когда

  • в период менопаузы;
  • выделения кровянистого характера из влагалища у женщин после наступления менопаузы;
  • Боли при гиперплазии эндометрия: характер болей, помощь, лечение

    Толщина эндометрия по данным УЗИ.

    УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.

  • болевые ощущения, локализирующиеся внизу живота и в области поясницы;
  • любые кровянистые выделения, если они не связаны с менструацией.
  • В современной гинекологии гиперплазию эндометрия диагностируют с точностью до 99 %, что позволяет определить, как лечить патологии наиболее оперативно и эффективно.

    Симптомы, которые сопровождают такое явление, как гиперплазия эндометрия:

  • дисфункциональные (ановуляторные) маточные кровотечения;
  • Атипичная форма гиперплазии наиболее опасна – она считается прямым предраковым состоянием. Еще более агрессивна диффузная гиперплазия эндометрия, которая является особым видом атипии. Диффузные изменения в структуре тканевого материала ведут к развитию широкого спектра патологий и необратимому разрушению маточных тканей. Локальная гиперплазия также относится к атипичной категории и развивается очагово. Предраковое состояние в данной форме достаточно часто переходит в рак. При выявлении злокачественных образований в матке применяется хирургическое вмешательство и методика химиотерапии.

    При этом некоторые формы гиперплазии все же допускают зачатие (например, железистая гиперплазия), но о нормальном вынашивании и рождении ребенка речи быть не может. Что делать в такой ситуации, если женщина намерена стать матерью?

    Удаление пораженной заболеванием ткани проходит под визуальным наблюдением, используя гистероскоп.

  • при синдроме поликистозных яичников.
  • Гиперплазия эндометрия и беременность

    Обильное кровотечение при гиперплазии эндометрия может свидетельствовать о наличии сопутствующих патологий. В случае развития эндометрита гиперплазии возможны также мажущие, вязкие выделения с кровянистыми волокнами.

    Гиперпластические процессы эндометрия. Рак эндометрия - online presentation

    Гиперплазия эндометрия. Причины и методы лечения

    Впрочем, достаточно часто два последних метода применяются в комплексе, что позволяет повысить эффективность диагностики и с большей точностью определить характер и прогноз развития патологии.

    Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки — эндометрия, приводящее к утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.

    Гиперплазия эндометрия – одна из наиболее распространенных патологий, поражающих полость женской матки. Особая опасность заболевания состоит в том, что оно, фактически, не имеет возрастных ограничений – гиперплазия эндометрия матки встречается у подростков, у пациенток зрелого репродуктивного возраста, так и женщин в постменопаузном периоде.

    Причиной гиперплазии эндометрия считается превышение в организме женщины уровня эстрогена. Это возможно в таких случаях:

    Особенно актуально изучение клеточных трансформаций маточных тканей, пораженных патологией, в связи с тем, что гиперплазия матки в последнее время очень часто протекает бессимптомно, и обнаружить заболевание самостоятельно у женщин практически нет шансов. Что характерно, месячные при гиперплазии эндометрия могут протекать без тревожных осложнений и не вызывать необычных болевых ощущений. Поэтому единственной возможностью вовремя обнаружить поражение является прохождение регулярных медицинских осмотров и консультаций у врача-гинеколога.

    Гиперплазия матки – это появление доброкачественных изменений во внутреннем слое полости органа(эндометрии), заключающиеся вгипертрофированном разрастании тканей и увеличении их объема. В основе процесса – гормональные сбои в организме, связанные с чрезмерным выработком эстрогена. В результате железистые и стромальные элементы слизистой матки начинают интенсивно размножаться, что и ведет к расширению ткани.

    Гиперплазия эндометрия, лечение

    К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят:

  • у женщин, страдающих избытком массы тела;
  • Гестагенная группа, включительно с Дюфестоном и Утрожестаном – препараты универсального характера, которые подходят для лечения всех видов гиперплазий и для всех возрастных категорий пациенток. курс приема – от 3 месяцев до полугода.
  • частых абортов.
  • железистую и железисто-кистозную гиперплазию ;
  • Гиперпластические процессы эндометрия. Рак эндометрия - online presentation

    Если у пациентки – очаговая форма гиперплазии. полип также удаляются с помощью специальных ножниц или щипцов. Операция по удалению этих образований называется полипэктомия.

    Основным симптомом всех типов гиперплазий эндометрия являются нециклические кровяные выделения. Выделения при гиперплазии появляются в межменструальном периоде либо после небольшой задержки месячных. В отличие от нормальной менструации, выделения умеренные, иногда мажущие. Реже бывают обильные прорывные кровотечения со сгустками, что характерно для гиперплазий подросткового возраста. Длительные кровотечения приводят к анемии (малокровию).

  • развития гормональных нарушений;
  • — синдром поликистозных яичников;

  • УЗИ малого таза, применяющееся для выявления эндометриальных утолщений и полипоза. Ультразвуковой метод широко используемый, но обнаружить на УЗИ признаки гиперплазии удается не чаще, чем в 60 % клинических случаев;
  • Такие заболевания, как гиперэстрогения, миома матки, мастопатия, поликистоз яичников, нарушения в жировом обмене, гипертония, сахарный диабет, печеночные расстройства также очень часто сопровождает разрастание эндометрия, поскольку в корне всех обозначенных патологий лежит нарушения гормонального фона.

  • сверхобильные кровянистые выделения в период месячных;
  • Диагностика гиперплазий эндометрия включает:

    Диагностика гиперплазии эндометрия основывается на применении современных технологий и включает несколько основных видов проведения диагностических мероприятий и исследований:

    — атипическая( синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10 %;

    Во время развития поражения полости матки говорить о вероятности забеременеть и успешно выносить плод практически невозможно.

    В любом случае, при любых настораживающих кровяных выделениях и отсутствии беременности в течении года при регулярной половой жизни без предохранения- необходима очная консультация гинеколога, поскольку заболевание само по себе не проходит. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки,если диагноз был ранее установлен.

    Полип эндометрия - online presentation

  • патологических изменений в процессе метаболизма (в углеводном, липидном и другом его виде);
  • Особой профилактики для эндометрита гиперплазии и других патологий маточной полости не существует, но можно порекомендовать придерживаться основных правил, диктуемых элементарной логикой и выполнение общих мероприятий профилактического характера.

    Большое значение для оперативного и качественного восстановления организма имеет правильное питание. Патология эндометрия требует рациона, насыщенного витаминами и минералами, рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, препаратов железа. В качестве дополнительной восстановительной меры назначается физиотерапия, препараты седативного спектра (валериана или пустырник в настойках).

  • утолщение слизистой оболочки;
  • Однако игнорировать поражение внутренних эпителиальных маточных слоев нельзя, поскольку это может привести к бесплодию и развитию других патологических осложнений.

  • приём лекарственных средств, содержащих гормон эстроген, при отсутствии прогестерона;
  • Что такое гиперплазия в медицинском понимании термина, и как она себя проявляет? В большинстве случаев заболевание имеет ярко выраженную симптоматику, но иногда может протекать латентно, ничем себя не обнаруживая. В таких условиях единственный способ обнаружения патологии – медицинский осмотр и специальные лабораторные исследования.

    — гормональные нарушения — избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;

    Если восстановление прошло успешно, женщина готова вернуться к обычному образу жизни, но при этом не стоит забывать о регулярных гинекологических осмотрах и консультациях.

    Кистозная и железистая гиперплазия эндометрия является предраковым состоянием. Поэтому важно начать лечение незамедлительно. Важно также понимать, что лечение народными средствами в данном случае является недопустимым. Лечение гиперплазии эндометрия должен назначать только специалист. После проведенных исследований, таких как гинекологический осмотр, гистероскопия, гистологическое исследование тканей, полученных в результате выскабливания, а также УЗИ матки, врач поставит точный диагноз, позволяющий ему назначить адекватное лечение. Очень эффективно назначение препаратов прогестерона. Данное лечение приводит к полному восстановлению большинства женщин, принимающих препараты на протяжении 3-6 месяцев.

    Симптомы гиперплазии эндометрия:

    Клиническая картина развития патологии и ее формы

    Женщинам в период менопаузы, кровянистые выделения из влагалища после 4-6 месячного отсутствия менструации – повод немедленно обращаться к врачу. Это может быть симптомом очень грозного заболевания, такого, как рак матки. Чем скорее женщина обратится к врачу, тем больше шансов у неё будет сохранить своё здоровье.

    В качестве восстановительной терапии, а иногда и как самостоятельную методику лечения, применяют гормональную терапию, направленную на стабилизацию гормонального фона в организме.Стоит отметить, что простая гиперплазия эндометрия достаточно эффективно лечится медикаментозным путем без хирургического вмешательства.

    Получив диагноз гиперплазия эндометрия, не стоит отчаиваться. Современная медицина предлагает широкий комплекс эффективного лечения, основанного на индивидуальном подходе и разработке наиболее оптимальной карты лечебных мероприятий, в соответствии с конкретным случаем развития патологии. При гиперплазии эндометрия симптомы и лечение коррелируются индивидуально, в зависимости от характера и динамики развития поражения.

    Железистая гиперплазия эндометрия: описание, причины, симптомы, лечение Блог Здоровья

    Например, высокая возможность появления заболевания у девочек подросткового возраста, которые проходят этап гормональной перестройки организма.

    Если полученный при обследовании биологический материал из пораженной заболеванием матки взять на лабораторный анализ, можно заметить следующие изменения:

    В соответствии с характером изменений, обнаруженных в биологическом материале, извлеченном из пораженной матки, выделяют несколько основных форм заболевания:

  • Диагностическое выскабливание (аспирация или биопсия), выполняющееся хирургическим методом с помощью специальных расширительных зондов и кюретки. Полученный материал отправляется на лабораторное исследование. Способ до сих пор широко применяется, хотя эго эффективность может затрудняться фактором неоднородности слизистых тканей маточной полости.
  • Если операция прошла успешно, организм достаточно быстро восстанавливается. На этом этапе нормальными явлениями являются умеренные кровянистые выделения из влагалища, болевые ощущения, слабость и анемичность.Впрочем, если выделения слишком интенсивны, или не прекращаются в течение нескольких месяцев, необходимо обратится к врачу. То же самое касается болевого синдрома – он должен затухнуть в течение одной-двух недель и легко поддаваться устранению с помощью обезболивающих средств средней интенсивности.

  • пережитых операционных вмешательств;
  • Впрочем, в гиперплазии эндометрия причины возникновения могут быть и совершенно другими.

    Диагностика гиперплазий эндометрия

  • невозможность забеременеть;
  • в ряде случаев – ощущения слабости, анемичность, головокружения.
  • В том случае, если происходит чрезмерное разрастание слизистой, покрывающей поверхность матки, говорят о таком явлении, как гиперплазия эндометрия. Гиперплазия может быть очаговой (когда поражена часть слизистой) или общей, охватывающей весь эндометрий.

    Оперативный метод устранения патологии выполняется через выскабливание пораженных заболеванием тканей, с помощью специального инструмента – кюретки.

    Рассмотрим более детально характер возникновения гиперплазии эндометрия, симптомы и лечение болезни, методы диагностирования, а также возможности профилактики.

    Лечение гиперплазии эндометрии при менопаузе народными средствами

    — железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия (очаговые разрастания эндометрия, состоящие из желез,в сочетании железистой ткани с соединительнотканной стромой или только из соединительной ткани).Данный тип гиперплазий более распространен, чем остальные.

    Однако еще более тревожным признаком является слишком быстрое прекращение кровяных выделений – это свидетельствует о развитии застойных процессов и накоплении сгустков крови в шейке матки и полости органа.

  • Эхогистеросальпингографию (Эхо-ГСГ), позволяющую изучить проходимость маточных труб, а также выявить развитие эндометриальных патологий. Эхопризнаки гиперплазии эндометрия – характерные утолщения и расширения объемов слизистых тканей в маточной полости. Эхографические признаки гиперплазии эндометрия не являются первичным основанием для диагностики, но могут усилить ее эффективность;
  • Существуют три основных методики лечения патологии эндометрия:

  • интенсивно проявляется митоз.
  • повышается уровень ядерно-цитоплазматического отношения ;
  • Гистероскопию – наиболее современный и безболезненный метод диагностики. Метод заключается в введение в полость матки специальной оптической системы, с помощью которой проводится локальная биопсия и производится визуальный осмотр внутренней поверхности органа.
  • хирургическое вмешательство;
  • Рецидивирующая гиперплазия эндометрия требует лечебных мероприятий усиленной интенсивности и регулярных медицинских осмотров. В отдельных случаях повторные рецидивы таких форм, как аденоматозная гиперплазия матки, требуется полная ампутация органа. Стоит отметить, что болезнь рецидивирует довольно часто, поэтому регулярные гинекологические осмотры на первых этапах восстановления просто необходимы.

    Симптомы гиперплазии эндометрия

    Эндометриальная гиперплазия и беременность фактически несовместимы, и на это есть определенные основания.

  • наблюдается гиперхромность железных и стромных клеточных ядер;
  • КОК (группа комбинированных оральных контрацептивов, включающих регулан, жанину, ярину). Препараты назначаются циклом длительностью до полугода. Используются для лечения патологий эндометрия у женщин репродуктивного возраста, а также у подростков.
  • Гормональные изменения, происходящие в организме, могут спровоцировать излишнее разрастание ткани и развитие поражения.

    гинекологический осмотр ;

    — сопутствующие экстрагенитальные заболевания — сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;

    Однако, при условии своевременной диагностики и правильно разработанного курса лечения вернуть женщине возможность материнства вполне реально. В репродуктивном возрасте маточные ткани восстанавливаются достаточно быстро. Например, при применении метода хирургического выскабливания матки менструация возвращается уже на 4-6 неделе, что говорит о теоретической готовности организма к беременности.

  • гормональная терапия;
  • Полиповидная гиперплазия эндометрия диагностируется с помощью гистологического обследования, ее лечение включает хирургическое устранение полипов и комплексную восстановительную терапию. Считается одной из наиболее распространенных форм. Сами по себе полипы не являются злокачественными образованиями, но могут стать благоприятной средой для развития раковых проявлений.

  • нарушения менструального цикла (длительные задержки или, наоборот, слишком частые месячные);
  • Стоит отметить, что достаточно часто встречается гиперплазия эндометрия после родов, связанная с гормональными нарушениями в организме, а также с возможными полученными травмами и повреждениями маточных тканей. Избежать развития патологии можно, если придерживаться послеродовой восстановительной терапии, следить за состоянием своего организма и проходить регулярные гинекологические осмотры.

  • поверхность оболочки приобретает зернистость или, наоборот, разравнивается;
  • Группа аГнРГ-агонистов гонадотропина – в группу входят препараты золадекса и буселерина, которые отличаются наиболее эффективным и оперативным действием. Назначаются пациенткам после 35 лет и в перименопаузный период. Среди побочных действий – ранние климактерические проявления, имеющие обратимый характер при сохранении репродуктивной функции. Алгоритм приема – 1 раз на 4 недели, в течение до полугода.
  • При гиперплазии эндометрия последствия могут быть очень серьезными. Из всего, чем опасна гиперплазия эндометрия, одним из наиболее катастрофических последствий для женского организма является бесплодие.

    Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме( у девочек-подростков либо у женщин пременопаузального возраста).

    — воспалительные заболевания половых органов;

    Железистые и железисто-фиброзные полипы редко подвергаются озлокачествлению, но могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия.

    — аборты и диагностические выскабливания;

    Патология гиперплазии эндометрия: причины возникновения, симптомы, лечение

    Стоит отметить, что разные виды эндометрия гиперплазии могут сопровождаться одними и теми же симптомами, и определять наличие поражения, руководствуясь только внешними проявлениями, ни в коем случае не рекомендуется.

    Для эндометрия гиперплазия является разрушительной патологией сама по себе, при этом она может сопровождаться другими заболеваниями маточной полости и придатков.

    Диагностика и лечение

    Чтобы нейтрализовать этот фактор, вначале необходимо определить исходный фактор дестабилизации гормональной ситуации в организме, а потом начать борьбу с нарушением в его зачатке.

  • консистенция слизистой оболочки размягчается, становится более эластичной;
  • В то же время, стоит помнить, что интенсивные физические нагрузки запрещены после перенесенного операционного вмешательства.

    Среди спектра гормональных препаратов, применяемых для лечения гиперплазии эндометрия матки, можно выделить такие основные группы:

  • возникают кистозные образования, наполненные прозрачной или кровянистой субстанцией;
  • УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком (определяется утолщение эндометрия, при наличии полипов визуализируются овальные образования в полости матки);

    Перед непосредственным удалением гиперплазировнного эндометрия врач расширяет шейку матки с помощью специальных зондов. Операция проводится под анестезией, поскольку является достаточно болезненной. Впрочем, в ряде случаев, например после родов, когда матка достаточно расширена, наркоз не применяется.

    Кроме обозначенных выше изменений на клеточном уровне, патологическое увеличение эндометрия отмечает ряд проявлений, которые обнаруживаются без специальных обследований.

    оплодотворение не происходит, слой отделяется от стенки матки и выводится наружу вместе с менструальными выделениями.

    Для более тщательного изучения беспокоящих пациентку проявлений назначается гистология – лабораторное изучение клеточной структуры биологического материала, изъятого при обследовании. При гиперплазии матки симптомы могут отсутствовать в принципе. Поэтому только проведение точной диагностики позволяет своевременно обнаружить развитие заболевания и предотвратить широкий спектр возможных осложнений.

    Решить, какие пути борьбы с поражением маточных тканей наиболее эффективны в конкретном случае, решить может лишь специалист после проведенных тщательных обследований.

    — наследственная расположенность.

    Некоторые врачи как альтернативу рекомендуют искусственное оплодотворение, но и его эффективность лишь относительно. Не говоря уже о том, что некоторые патологические формы заболевания (например, аденоматозный и очаговый тип поражения) исключают даже эту альтернативу.

    — железисто — кистозная( железистая ткань в сочетании с кистами);

    Относительно половых контактов, то регулярная и активная сексуальная жизнь является залогом общего гинекологического благополучия женского организма. При этом важно помнить о соблюдении правил гигиены и контрацепции. Если половой акт не приносит болезненных ощущений, то секс не возбраняется даже в период заболевания. Ограничить контакты необходимо лишь в период подготовки к операционному вмешательству и на время послеоперационного восстановления – до 2 недель.

    При гиперплазии эндометрия профилактика включает комплекс традиционных мероприятий, направленных на поддержку и восстановление организма, в частности репродуктивной системы, регулярные медицинские осмотры, активный и здоровый образ жизни.

    Для начала необходимо разобраться в природе возникновения гиперплазии – что это такое, почему возникает рассматриваемое заболевание, как проявляет оно себя на разных этапах.

    Простая гиперплазия эндометрия не считается такой опасной, как другие формы, поскольку не связана с глобальными изменениями тканей на клеточном уровне, а последствия гиперплазии в этой форме не угрожают развитием онкологических образований. Гиперплазия эндометрия без атипии лучше поддается медикаментозному лечению и характеризуется более высоким позитивным прогнозом полного восстановления.

    Гормональное лечение применяется и как профилактика гиперплазии эндометрия в рецидиве.



    Источник: www.dor-lic.ru


    Добавить комментарий