Гиперплазия эндометрия анализы

Гиперплазия эндометрия анализы

Гиперплазия эндометрия чаще всего наблюдается в позднем репродуктивном периоде и в пременопаузе. Грамотно назначенная терапия с применением современных методов лечения поможет восстановить цикл и избежать развития осложнений.


Современные методы лечения гиперплазии эндометрия: аблация эндометрия Гиперплазия эндометрия — гинекологическая патология, которая проявляется обильными и длительными менструальными выделениями, кровотечениями между менструациями или кровомазанием в период менопаузы. Опасность несвоевременно начатого лечения заключается в возможности злокачественного перерождения тканей и возникновения онкологических заболеваний.

Слизистая оболочка, выстилающая матку, — эндометрий имеет способность изменяться в течение менструального цикла. Значительное утолщение слизистой, в несколько раз превышающее показатели нормы, квалифицируется как гиперплазия эндометрия и требует лечения. Окончательный диагноз может быть установлен после проведения УЗИ с помощью трансвагинального датчика, процедуры гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания и гистологического исследования тканей.

Основной целью лечения гиперплазии эндометрия является нормализация менструального цикла, предупреждение кровопотери и профилактика онкологических заболеваний. После подтверждения диагноза курс терапии подбирается для каждой женщины сугубо индивидуально.

В расчет берутся возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, сведения о переносимости некоторых лекарственных препаратов, результаты биопсии и репродуктивные планы женщины.

Выбор методов лечения гиперплазии эндометрия

Как правило, начальным этапом лечения гиперплазии эндометрия является хирургический метод. Механическое удаление гиперплазированной слизистой оболочки матки само по себе останавливает кровотечение и у женщин репродуктивного возраста нормализует менструальный цикл. Известно, что данное заболевание относится к группе болезней, связанных с дисбалансом половых гормонов. Отмечается повышение концентрации эстрогена и снижение уровня прогестерона. Именно на этом базируется дальнейшая терапия гиперплазии эндометрия. Применяется гормональное лечение аналогами прогестрона или оральными контрацептивами. Подобная терапия помогает восполнить недостающий уровень гормона, предупреждает возникновение рецидива болезни и у женщин фертильного возраста восстанавливает цикличность менструаций.

Антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона квалифицируются как эффективный класс препаратов при лечении гиперплазии. Их применение блокирует выработку половых гормонов как основную причину появления гиперплазии. На фоне лечения возникает атрофия слизистой и прекращается рост эндометрия.

Однако в некоторых клинических ситуациях хирургическое выскабливание в сочетании с гормональной коррекцией не приносит желаемого результата. Неоднократные курсы гормональной терапии не помогают восстановить цикл, женщину по-прежнему беспокоят длительные менструации, большая кровопотеря и нерегулярные межменструальные выделения.

Механическое удаление гиперплазированной слизистой оболочки матки само по себе останавливает кровотечение и у женщин репродуктивного возраста нормализует менструальный цикл. Известно, что данное заболевание относится к группе болезней, связанных с дисбалансом половых гормонов. Отмечается повышение концентрации эстрогена и снижение уровня прогестерона. Именно на этом базируется дальнейшая терапия гиперплазии эндометрия. Применяется гормональное лечение аналогами прогестрона или оральными контрацептивами. Подобная терапия помогает восполнить недостающий уровень гормона, предупреждает возникновение рецидива болезни и у женщин фертильного возраста восстанавливает цикличность менструаций.

Антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона квалифицируются как эффективный класс препаратов при лечении гиперплазии. Их применение блокирует выработку половых гормонов как основную причину появления гиперплазии. На фоне лечения возникает атрофия слизистой и прекращается рост эндометрия.

Однако в некоторых клинических ситуациях хирургическое выскабливание в сочетании с гормональной коррекцией не приносит желаемого результата. Неоднократные курсы гормональной терапии не помогают восстановить цикл, женщину по-прежнему беспокоят длительные менструации, большая кровопотеря и нерегулярные межменструальные выделения. В таких ситуациях на помощь приходит аблация эндометрия. Главными показаниями к проведению данной процедуры считаются:

  • рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пре- и постменопаузе;
  • отсутствие эффекта от гормональной терапии;
  • частые и длительные кровотечения, приводящие к анемии;
  • противопоказания к проведению оперативного вмешательства;
  • противопоказания к гормональному лечению.

Аблация, или «прижигание» эндометрия

Современные методы лечения гиперплазии эндометрия: аблация эндометрия Термин «аблация эндометрия» обозначает самые разные методы электрохирургического воздействия на эндометрий, т.е. деструкцию слизистой оболочки с помощью электродов различного вида. Медицинская статистика приводит данные, указывающие на положительный терапевтический эффект в 80-90 % случаев подобного лечения. Стоит помнить, что при проведении данной процедуры полностью повреждается слизистая оболочка матки, в том числе и ее ростковый слой. Именно поэтому аблация эндометрия проводится женщинам, которые уже имеют детей и более не планируют беременность.

Современная гинекология предлагает несколько вариантов аблации эндометрия:

  • диатермокоагуляция эндометрия;
  • криодеструкция эндометрия;
  • радиочастотная коагуляция;
  • баллонная коагуляция;
  • микроволновая коагуляция;
  • лазерная коагуляция.

Аблация эндометрия рекомендуется только после всестороннего клинического и лабораторного обследования женщины. Обычно данная процедура проводится в первую фазу менструального цикла, в условиях гинекологического стационара и под наркозом. При соблюдении стерильных условий в полость матки вводится гистероскоп и тщательно осматривается полость матки. В случае необходимости осуществляется удаление гиперплазированной слизистой и различных новообразований с обязательным последующим гистологическим исследованием тканей.

Далее через гистероскоп вводится специальный проводник, с помощью которого выполняется прижигание базального слоя эндометрия. Происходит нагревание слизистой до высоких температур и необратимые изменения в ней. Длительность процедуры составляет около 20-30 минут. В отличие от этого, криодеструкция представляет собой процесс «вымораживания» гиперплазированных участков эндометрия с помощью низких температур, когда холод вызывает гибель и некроз тканей. Данные виды аблации предотвращают травмирование здоровых тканей и значительно уменьшают кровопотерю при проведении процедуры.

Стоит иметь в виду, что аблация как метод лечения гиперплазии эндометрия не обладает стопроцентным контрацептивным эффектом и не обеспечивает аменорею, то есть полное отсутствие менструаций, поэтому после прижигания необходимо подобрать надежный метод защиты от нежелательной беременности.

Противопоказания к аблации

Как и любое вмешательство, аблация эндометрия имеет свои противопоказания. Данную процедуру нельзя проводить у женщин при наличии:

  • подтвержденного онкологического процесса половых органов;
  • атипической гиперплазии эндометрия;
  • опущения гениталий 3 степени и полного выпадения матки;
  • миоме матки свыше 10-12 недель;
  • миоматозных узлах более 4-5 см.

Мне нравится

Нравится

Твитнуть

+1

Одноклассники



Источник: www.medkrug.ru


Добавить комментарий