Герпесная ангина у взрослых симптомы

Герпесная ангина у взрослых симптомы

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Содержание статьи:

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

  • у больного может подняться температура до 40 градусов;
  • высокая температура может сохраняться до 4 дней;
  • часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
  • наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
  • развивается сильный кашель, насморк;
  • больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

  • в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
  • также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
  • тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
  • величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
  • их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
  • часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
  • а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

  1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
  2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
  3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

  1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
  2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
  3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
  4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
  5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Герпетический тонзиллит имеет ряд синонимов, которые более точно и правильно определяют патологический воспалительный процесс: герпесный тонзиллит, герпесная ангина, герпангина, энтеровирусный везикулярный фарингит, ульцерозная ангина.

Содержание статьи

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет.

Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Возбудитель и этиология болезни

Что такое герпесная ангина? Это острая вирусная инфекция, при которой поражается слизистая оболочка ротовой полости, горла, глотки, сопровождающаяся ангинозными болями (как при обычной бактериальной ангине). Поражения носят герпетический характер не по происхождению, а по форме высыпаний.

Вирус Коксаки насчитывает около 30 разновидностей. Энтеровирусы достаточно широко распространены во внешней среде и способны вызывать заболевания у человека. К ним относится вирус Коксаки серотипа А, В, который является возбудителем вирусной ангины, кишечных, респираторных инфекций и менингита.

Вирулентность (способность вызвать заболевание) возбудителя обусловлена его устойчивостью во внешней среде. Инактивируется только высокими температурами (прогреванием до 75 – 80°С). Сохраняется при замораживании, длительное время — в сточных водах, зараженном воздухе (в закрытых помещениях).

Подвержены заболеванию дети от 2-х до 10-ти лет (до года болеют очень редко) и взрослые в возрасте 30 – 40 лет. Этот возрастной критерий не является определяющим моментом при возникновении инфекции.

Дети герпесной ангиной болеют чаще, чем взрослые, но заболевание переносят тяжелее. Взрослые болеют реже в связи с тем, что переболев в детстве, приобрели специфический иммунитет, но лишь к типу одного возбудителя. При инфицировании иной серологической группой возможно возникновение новых герпесвирусных болезней.

Чаще заболевают люди с пониженной резистентностью. Способствует заражению неполноценное питание, плохие условия проживания (антисанитария, нарушение условий микроклимата), наличие вредных привычек, хронические сопутствующие болезни.

Возникает ангина герпетическая в виде вспышки в летние и осенние месяцы (июль – сентябрь). Спорадические случаи заболевания отмечаются в зимний период и весной.

Передается воздушно – капельным путем (при чихании, кашле), орально – фекальным и контактным. Проникает вирус в организм человека через слизистые оболочки, где оседает, внедряется в клетки и активно размножается.

Патогенез герпесного тонзиллита

Репликация энтеровируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника и ротовой полости (лимфоидных образованиях). Возбудитель циркулирует в кровяном русле (вирусемия) и разносится по всему организму, вызывая интоксикацию и появление характерных симптомов.

Пораженные клетки отмирают, создавая некротические очаги. В местах некроза скапливается экссудат, что приводит к возникновению папулезной сыпи. Высыпания редко сливаются в более крупные очаги, обычно при осложнении болезни бактериальной инфекцией. Развитие болезни характеризуется нарастанием явлений интоксикации, возникновения местного болевого синдрома и ухудшением общего состояния больного.

На течение болезни существенным образом влияет:

  • степень вирулентности возбудителя;
  • резистентность организма;
  • путь передачи вируса (способ заражения);
  • экзогенные факторы (питание, микроклимат, режим жизни);
  • возраст (дети болеют тяжелее).

Клиническая картина герпетического тонзиллита

Инкубационный период болезни при герпетической вирусной ангине составляет 2 – 4 дня. При напряженном иммунитете может составлять 10 дней. Развивается герпесная ангина у взрослых, как и у детей внезапно, остро. На протяжении одного – двух часов отмечается резкое повышение температуры тела с развитием фебрильной и пиретической лихорадки.

Общие симптомы заболевания:

  • недомогание (головная боль, слабость в теле, головокружение);
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • боль в животе, тошнота;
  • миалгия.

Через один – два дня после развития первичных симптомов отмечают появление специфических клинических признаков.

Герпетический тонзиллит проявляется:

  • острой колющей болью в горле, которая постепенно нарастает;
  • гиперемией и отечностью слизистой оболочки ротовой полости, глотки;
  • дисфагией (нарушением акта глотания — болезненностью);
  • возникновением папулезно-везикулярной сыпи на слизистых оболочках рта и глотки;
  • диспепсией и рвотой.

На протяжении всего периода болезни вирусный герпесный тонзиллит сопровождается гиперсаливацией (повышенным слюноотделением). Декомпенсаторная функция слюнных желез в данном случае играет роль защитного механизма. Частое и повышенное слюноотделение способствует обмыванию пораженных тканей и ускоряет их регенерацию.

Важно! Необходимо увеличить употребление жидкости во время болезни (особенно при лихорадочном синдроме), для предотвращения обезвоживания и уменьшения интоксикации.

Вторичным симптомом заболевания является развитие лимфаденитов (воспаление лимфоузлов). Лимфоидные образования (шейные, подчелюстные, околоушные лимфоузлы) реагируют на распространение и размножение вируса увеличением. Наблюдается их болезненность и уплотненность, которые при благоприятном течении проходят по мере выздоровления.

Характерным симптомом болезни специалисты считают явление гипертермии, которое происходит в два этапа: первое повышение температуры тела отмечается в первый день болезни с последующим некоторым снижением, повторное — на 3-й день болезни, который является критическим или пиковым.

Стадии развития герпангины:

  1. Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
  2. На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
  3. Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
  4. На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
  5. На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
  6. При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания).

Диагноз и прогноз герпесного тонзиллита

Вирусный герпесный тонзиллит достаточно легко диагностируется. При постановке диагноза учитывают: эпидемиологическую ситуацию на момент возникновения вирусной инфекции, этиологию развития болезни, клинические симптомы.

Характерный симптомокомплекс позволяет достаточно точно определить диагноз. Необходимость проведения дополнительных лабораторных исследований возникает при атипичной форме герпесного тонзиллита. Исследуют образцы крови, мазков слизистых выделений носоглотки, ротовой полости, кишечного содержимого.

При этом применяют вирусологический, серологический методы исследования. Определяют наличие специфических антител, культуральные и биохимические свойства возбудителя. Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний, при которых наблюдается схожая клиническая картина. Исключают по характеру высыпаний катаральную, гнойную ангину, дифтерию, скарлатину, афтозный стоматит.

Ангина вирусная (герпесная) имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз. При напряженном иммунитете выздоровление наступает через 10 – 14 дней. Редко отмечается тяжелое течение болезни и неблагоприятный прогноз — при значительном понижении иммунитета или заболевании детей до первого года жизни.

Особенности лечения

Методы специфической терапии не разработаны. Герпетическая инфекция (ангина) в качестве лечения предполагает применение симптоматических средств, облегчения общего состояния заболевшего и уменьшение интоксикации организма.

Медикаментозно лечение включает применение:

  • жаропонижающих средств;
  • противоаллергических (при необходимости);
  • витаминно-минеральных препаратов;
  • иммуномодуляторов.

Важно! При постановке диагноза герпесная ангина (тонзиллит) применение антибактериальных средств в первые дни заболевания не целесообразно. Антибиотики и противогерпетические препараты на вирус не действуют.

Использование антибактериальных средств может быть необходимо для предотвращения осложнений при усугублении патологического процесса и развития сопутствующей бактериальной инфекции. Важным моментом в борьбе с вирусной инфекцией является обеспечение постельного режима больному и обильного питья.

Местное лечение воспаленного горла:

  1. Проводят частое полоскание ротовой полости отварами лекарственных растений — ромашки, шалфея, календулы (коры дуба).
  2. При сильных болях используют в качестве местного анестетика 2% раствор лидокаина (полоскание), Орасепт – спрей.
  3. Обрабатывают антисептическими растворами пораженные участки (водный раствор генцианвиолета, Хлорофиллипт, Ингалипт, Тантум верде). На вирус препараты не действуют, но их использование предупреждает развитие бактериальной инфекции. Следует исключить обработку при сильной болезненности горла.

Важно! При данной патологии нельзя проводить ингаляции и согревать больное горло. Это приведет к генерализации (распространению) воспалительного процесса.

При благоприятном течении болезни достаточным лечением будет потребление большого количества жидкости, во избежание обезвоживания и уменьшения интоксикации и соблюдение постельного режима в комплексе с полноценным питанием.

Пища должна быть питательной и легко усваиваться. Рекомендуют готовить первые блюда, пюре, мелкозернистые каши. Пищу употреблять часто, небольшими порциями. После каждого приема полоскать ротовую полость и горло вышеуказанными средствами.

При развитии сильных явлений интоксикации — тошнота, рвота, судорожный синдром (особенно у детей), не допускается лечение больного в домашних условиях. Такие клинические признаки могут указывать на развитие осложнений (менингита, энцефалита) и требуют неотложной госпитализации.

Профилактика герпесного тонзилита

Профилактика герпесвирусных инфекций, в том числе и герпесного тонзиллита, сводится к повышению и укреплению иммунного статуса организма, соблюдению правил личной гигиены и уменьшению возможности заражения.

Основные меры профилактики:

  1. Соблюдение правил гигиены — обязательное мытье рук перед приемом пищи, после посещения общественных мест (магазинов, учреждений, транспортных средств).
  2. По возможности избегание мест большого скопления людей с целью предупреждения инфицирования.
  3. Повышение и укрепление неспецифической резистентности организма (полноценное питание, достойные условия и режим жизни).

Способствует повышению иммунитета закаливание организма, частые прогулки на свежем воздухе и подвижный образ жизни.

Формирование активного иммунитета при герпесной ангине (тонзиллите) осуществляется на 10 – 14 день заболевания.

Специфичность иммунитета заключается в невосприимчивости организма к конкретному серотипу энтеровируса, что исключает повторное инфицирование.

Герпесная ангина

Боль в горле – один из частых симптомов, встречающихся при заболевании ЛОР-органов. Причиной подобных жалоб может являться герпетическая ангина. Патология относится к контагиозным болезням, носит инфекционный характер и имеет сезонную эпизодичность. Существует множество синонимов данного недуга: везикулярный, афтозный фарингит, герпетичная, ульцерозная ангина и др.

Болеют чаще дети в возрасте от 3 до 10 лет. Заболевание большинство пациентов переносят именно в этом возрасте, после чего формируется стойкий иммунитет. Поэтому, по статистике, среди взрослого населения герпангина встречается реже.

Название данной патологии не совсем правильное, так как не соответствует тем изменениям, которые происходят в организме больного. Термином «ангина» (или острый тонзиллит) обычно называют заболевание, связанное с воспалительным процессом небных миндалин. Это изолированный процесс, который не выходит за пределы небных дужек и локализуется исключительно в области лимфоидной ткани. Герпангина распространяется по всей слизистой как ротоглотки, так и полости рта и не ограничивается локальным поражением миндалин.

Термин «ангина» заболевание получило из-за большого сходства клинической картины с бактериальным тонзиллитом. Название «герпетическая» связано с наличием высыпных элементов, похожих на проявления вируса герпеса.

Возбудители и способы передачи инфекции

Никакого отношения к герпетическому поражению данный процесс не имеет. Возбудителем болезни является энтеровирусная инфекция, она представлена вирусом Коксаки А (2 – 6 или 8 – 10 серотипов), реже В группы, а также ЕСНО-вирусом.

Энтеровирус Коксаки, главный возбудитель герпангины

Входными воротами для инфекции являются верхние отделы дыхательных путей и ЖКТ. Возбудитель проникает в организм следующими путями:

  • воздушно – капельный;
  • алиментарный (орально-фекальный);
  • контактный (грязные руки, игрушки);
  • через воду.

Инфекцией заражаются от больного человека, реже – от животных (свиньи бывают переносчиками данной болезни). Даже после излечения внешне здоровый человек может выделять возбудителя в окружающую среду (3 – 4 недели).

Возникает болезнь чаще в летне-осенний период. Исходя из того, что инфекция очень заразна, то возможны вспышки в целых коллективах или в семьях, где был контакт с больным герпетической ангиной. После перенесенного заболевания в организме присутствует стойкий иммунитет. Но, так как существуют различные штаммы данного вируса, то заражение возможно, но уже другим видом. Недуг не рецидивирует и не имеет хронического течения.

Как проявляется инфекция

Герпетическая ангина у взрослых протекает с менее выраженной интоксикацией, чем у детей.

Инкубационный период длится от одной до двух недель. Через 3 – 7 дней после заражения возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму. Как правило, клинически до этого периода болезнь себя никак не проявляет.

Так выглядит точечная сыпь в горле через 2 – 3 дня после подъема температуры

В конце первой недели появляются симптомы герпетической ангины, они похожи на жалобы при ОРВИ:

  • повышается температура, она характеризуется довольно высокими цифрами (39 – 41°С);
  • боль в горле при глотании;
  • ломота в теле;
  • головная боль;
  • слабость;
  • насморк;
  • кашель;
  • увеличение и болезненность подчелюстных, шейных, заушных лимфоузлов;
  • тошнота, возможна рвота и диарея.

Так как энтеровирус почти всегда проявляет себя расстройством со стороны ЖКТ, то важно не принять данную болезнь за инфекцию, связанную с бактериальными поражениями, пищевыми отравлениями.

Читайте также:
Как передается ангина у детей
Лечение ангины у беременных

Через 2 – 3 дня после этого на слизистых полости глотки, рта, на небе, языке появляются красноватые точечные высыпания. Их может быть несколько (3 – 7 штук), а при тяжелом течении наблюдается и до 20. Больного беспокоит очень сильная боль в горле, трудно проглатывать даже жидкую пищу и воду. В отличие от ангины, вызванной β-гемолитическим стрептококком, когда пациент жалуется на ощущение «кома» в глотке, герпесвирусная инфекция проявляется тем, что появляются ощущения жжения.

На следующий день после температурного скачка, как правило, цифры ее понижаются, но остаются на высокой отметке. Точечные высыпания превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, горло продолжает быть красным.

Для данной патологии характерно два подъема, пика температуры, второй из них появляется на 3 – 4 день. Для ангины бактериального происхождения или другой этиологии такие проявления не свойственны, что очень важно в плане дифференциальной диагностики.

А это картина вскрывшихся пузырьков, покрытых белесоватым налетом

Второй скачок обычно выше первого, этот этап больные переносят тяжелее остальных.

Пузырьки вскрываются, оставляя после себя язвочки, покрытые белесоватым налетом, окруженные ободком гиперемии. Везикулы, которые разрешились, могут сливаться между собой, образуя более обширные элементы. Через несколько дней на их месте появляются корочки.

На 5 – 6 день от начала заболевания состояние больного начинает улучшаться, корочки отпадают. На 8 – 10 день уменьшаются воспалительные проявления со стороны лимфоузлов. Симптомы герпесной ангины у взрослых проходят через 7 – 8 дней, а у детей длятся 8 – 10.

Об особенностях течения недуга у маленьких пациентов можно ознакомиться в статье «Герпетическая ангина у детей».

Сама по себе болезнь, как и другие энтеровирусные инфекции, не представляет опасности. Герпесная ангина у взрослых обычно проходит без последствий и больной полностью излечивается.

Но в некоторых случаях встречаются тяжелые осложнения, связанные с поражением различных тканей в организме:

  • миокардит;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • пиелонефрит;
  • присоединение микробной флоры.

Причины таких процессов кроются в пониженном иммунитете, иммунодефицитных состояниях организма. У больных, пораженных ВИЧ, возможен летальный исход.

С чем не перепутать и как диагностировать

Клиническое течение болезни похоже на картину, проявляющуюся при таких заболеваниях, как ОРВИ, грипп, герпетический стоматит, ветряная оспа, гингивит, кишечные инфекции, фолликулярная ангина и др.

Для постановки правильного диагноза необходимо учитывать много факторов:

Как лечить катаральную ангину

  • присутствие контакта с больным герпетической ангиной;
  • инкубационный период до 2 недель;
  • наличие во рту точечной сыпи, которая переходит в везикулезную, а затем превращается в эрозию;
  • слизистая не кровоточит, как при некоторых других процессах;
  • появление высыпных элементов на кистях и стопах (чаще у детей);
  • два температурных пика (для других видов инфекции это редкое явление);
  • продолжительность течения болезни несколько дольше, чем при бактериальных ангинах;
  • сезонность (летний или осенний период);
  • не принять расстройство со стороны ЖКТ за пищевое отравление или микробную инфекцию.

В случае классического течения болезни постановка диагноза для опытного специалиста не вызывает сложностей. В затруднительных ситуациях больному проводят следующие методы дополнительного исследования:

Полимеразная цепная реакция (вирусологическое исследование). Материал берется с помощью мазков или смывов слизистой полости зева. Результат будет правильным только в случае проведения ПЦР на протяжении первых 5 дней после начала болезни.

Реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглютинации, реакция нейтрализации – серологическое исследование, где анализируют сыворотку крови. Забор производят в самом начале болезни и через 3 недели. Оценивают рост титра антител в промежутке этого времени.

Флюоресцентный метод – определяет тип вируса, используется сыворотка крови.

Принципы терапевтического подхода

Лечение герпесной ангины у взрослых при неосложненной форме не представляет особой сложности и похоже на терапию любой энтеровирусной инфекции.

Ввиду того, что болезнь очень контагиозна, то требуется изоляция больного. Пациента обеспечивают отдельной посудой и предметами личной гигиены. Если течение инфекционного процесса тяжелое – назначают постельный режим.

Самое главное в терапии – обильное питье. Жидкость выводит токсины из организма и пополняет потерю влаги, которая уходит во время усиленного потоотделения или при наличии диареи. Пить можно соки, морсы, компоты, воду. При этом важно, чтобы напиток был комнатной температуры (горячий и очень холодный раствор раздражает слизистую глотки).

Обильное питье необходимо для восстановления количества жидкости в организме и для выведения токсинов

Пища должна быть жидкой или полужидкой, легкоусваиваемой и витаминизированной. Не нужно употреблять высококалорийную еду. Мясо и рыбу используют только в виде фарша, приготовление на пару. Овощи и фрукты не дают в сыром виде. Кормят больного часто (5 – 7 раз на день), небольшими порциями. Диетический стол по Певзнеру №13.

Специальных препаратов против вируса Коксаки не существует. Если возбудитель уже проник в клетки организма и начал там размножаться, а у пациента нет тяжелого течения болезни и наличия осложнений, то нужно просто дождаться, когда сформируются антитела против конкретного вида инфекции, и уничтожатся остатки вирусных частиц. У взрослых это может случиться к 7 – 8 дню, у детей – на 8 – 10.

Исходя из этого, лечение герпетической ангины у взрослых имеет в основном симптоматический характер:

  • Жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные (Нурофен, Парацетамол, Эффералган).
  • Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой, раствором пищевой соды. Эти препараты обладают дезинфицирующими свойствами, предупреждают присоединение вторичной микробной флоры. Также они снимают воспаление, уменьшают боль. Не стоит употреблять солевые гипертонические растворы, они раздражают и так воспаленную слизистую.
  • Обезболивающие препараты (Гексорал Табс, Тантум – Верде, Терафлю Лар, Трахисан, Септолете, раствор Лидокаина, Дикаина).
  • При наличии выраженного аллергического компонента могут назначать антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Кларитин).

О том, как лечить герпесную ангину у детей, можно прочитать здесь .

Существуют различные мнения об использовании антисептиков для орошения горла, смазывания глотки раствором зеленки или Люголя. На практике доказано, что эти мероприятия малоэффективны и травматичны для слизистой, поэтому лечить этими средствами больного с герпетической ангиной не желательно.

Инфекция не имеет никакого отношения к вирусу герпеса, поэтому Ацикловир и другие препараты, относящиеся к этой группе, совершенно бесполезны.

Ингаляции и согревающие компрессы при данной патологии просто недопустимы. Все методы, предусматривающие использование тепла, основаны на том, чтобы улучшить циркуляцию крови, расширить сосуды данного участка. При использовании этих процедур в конкретном случае вирусная инфекция начинает активнее распространяться по организму, что усугубляет процесс и течение болезни.

Облучение ультрафиолетом при данной патологии малоэффективно, а вероятность ожогов довольно высока.

Подводя итоги, можно отметить, что обильное питье, жаропонижающие и местные обезболивающие – основное лечение неосложненных форм болезни.

Не забывать о профилактике

Чтобы предупредить заражение инфекцией, необходимо проводить своевременную профилактику. Специфических мероприятий по этому поводу не существует. Но если правильно питаться, вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, вовремя отдыхать и высыпаться, а также стараться избегать контактов с инфекционными больными, соблюдать санитарные правила в жилых и рабочих помещениях, то можно предотвратить появление болезни.

Герпетическая ангина: фото и лечение герпангины у взрослых

Герпетическая ангина – острое заболевание инфекционной природы, которое сопровождается следующими проявлениями:

  • изменением температуры тела,
  • фарингитом,
  • дисфагией или расстройствами глотания,
  • болями в животе,
  • в некоторых случаях возможной рвотой и тошнотой.

Герпангина является причиной высыпаний на мягком небе либо задней стенке глотки. Через некоторое время на этих слизистых появляются язвы, особенно у взрослых людей с ослабленным иммунитетом.

Что представляет собой заболевание

Герпетическая ангина имеет другие названия, а именно:

  1. афтозный/везикулярный фарингит,
  2. герпетический тонзиллит,
  3. герпангина.

Данный вид тонзиллита у взрослых людей провоцирует воспаление небных миндалин, которое возникает из-за энтеровируса Коксаки и ЕСНО-вируса. Эти возбудители в большом количестве присутствуют в окружающей обстановке.

У взрослых людей герпангина протекает в средней форме тяжести. У детей заболевание часто выявляют до трех лет. В первые месяцы жизни человек практически не болеет, поскольку у него есть антитела, которые поступают из молока матери. Другими словами обеспечивается пассивный иммунитет против этой разновидности заболевания.

Возбудитель передается воздушно-капельным путем, то есть во время разговора или чихания (на фото). Иногда возможна фекально-оральная передача. При таком виде заражения, возбудитель передается через соски, игрушки, грязные руки или продукты питания.

Выздоравливающие люди, то есть реконвалесценты также рассматриваются как источник заражения. Это можно объяснить тем, что вирус они выделяют еще на протяжении трех или четырех недель.

Современная медицина указывает на сезонную активизацию герпетической ангины у взрослых людей. Установлено, что пик заболеваемости всегда приходится на временной промежуток с июня по сентябрь.

Для данной разновидности ангины характерна высокая степень заразности, поэтому в осенне-летний период часто происходит заражение заболеванием в семьях и рабочих коллективах.

Когда возбудитель герпетической ангины попадает в организм человека через слизистые оболочки носоглотки, происходит его быстрое проникновение в лимфоузлы кишечника (на фото).

В лимфоузлах кишечника начинается быстрое размножение вируса, после чего он попадает в кровь, что способствует формированию такого специфического состояния, как вирусемия.

Под вирусемией ученые подразумевают особое состояние, при котором вирус пребывает в кровотоке, что дает ему возможность за короткое время распространиться по всему организму больного человека.

Дальнейшее распространение обуславливается особенностями вирусных возбудителей, а также индивидуальными защитными свойствами организма человека.

Когда вирусные возбудители распространяются по организму, они фиксируются в тех или иных участках, вследствие этого развиваются множественные воспалительные процессы дистрофического и некротического характера.

Энтеровирусы ЕСНО и Коксаки имеют высокую степень тропизма, то есть обладают свойством выбирать наиболее уязвимые места. Чаще всего поражаются:

  • слизистые оболочки,
  • нервная ткань,
  • мышцы (в том числе и миокард).

В некоторых случаях поражение наступает при уже развивающемся гриппе или аденовирусной инфекции. Через определенное время после заболевания, у взрослых людей вырабатывается устойчивый вид иммунитета по отношению к данному штамму вируса.

Однако, если происходит вторичное заражение вирусом другого штамма, герпангина может появиться вновь.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период заболевания составляет около 7-14 дней. Как известно, инкубационным периодом называют временной отрезок между моментом попадания в организм микробного агента и моментом, когда появляются первые симптомы заболевания.

Герпетическая ангина проявляется аналогично гриппу. Таким образом, у человека появляются следующие симптомы:

  • отмечается слабость,
  • недомогание,
  • снижение аппетита.

Помимо этого, есть еще одно ключевое проявление – сильная лихорадка, при которой температура поднимается до 40 градусов.

По мере развития заболевания, человек начинает страдать от:

  1. боли в мышцах и конечностях,
  2. дискомфорте в спине и животе,
  3. рвоты и тошноты,
  4. головной боли,
  5. диареи.

Часто у взрослых людей регистрируются дополнительные симптомы:

  • боль в горле и при глотании,
  • сильное слюнотечение,
  • кашель,
  • насморк.

Герпетическая ангина в большинстве случаев выражается активным усугублением местных изменений. Например, уже за первые сутки человек замечает, что на покрасневших слизистых небных дужек, миндалин, язычка и неба в ротовой полости формируются папулы небольших размеров. Папулы представляют собой мелкую плотную сыпь, которая возвышается над кожей.

Со временем папулы начинают трансформироваться в везикулы, то есть пузырьки полостного типа. Везикулы в диаметре достигают 5 миллиметров, внутри их полости имеется серозное содержимое.

Через несколько дней появившиеся пузырьки начинают массово вскрываться, а на их месте остаются язвы серовато-белого цвета, которые окружены покраснениями.

Известны случаи, когда такие язвы объединяются между собой, что приводит к появлению сливного вида поверхностных дефектов. На слизистой оболочке появляются эрозии, которые характеризуются выраженной болезненностью, что приводит к уменьшению потребления питья и пищи больным человеком.

Кроме этого, герпетическая ангина может сопровождаться развитием у человека двухсторонней околоушной, подчелюстной и шейной лимфаденопатии. Для этого состояния свойственно увеличение лимфоузлов в указанных участках.

При герпетической ангине одновременно с типичными ее проявлениями могут начаться стертые симптомы, которые выражаются развитием катаральных изменений в ротоглотке, при отсутствии явных дефектов на слизистой оболочке.

Если у человека ослабленный иммунитет, то герпетические высыпания чаще всего проявляются волнообразно с интервалами в несколько дней. В этом случае высыпания сопровождает лихорадка вместе с симптоматикой интоксикации.

Иногда герпетический тип у взрослых людей сопровождается папулезной сыпью на конечностях в участках дистальных отделов, а также на туловище.

При типичной форме заболевания, лихорадка спадает спустя 3-5 дней, а через 6-7 дней на слизистой рта начинается эпителизация, то есть заживление больной слизистой с появлением эпителия на пораженных участках.

Поражение задней стенки глотки вследствие герпетической ангины видно на фото.

Диагностика заболевания

Заключение о герпетической ангине врач устанавливает на основании нескольких исследований. В первую очередь выполняются вирусологические и серологические анализы.

Материалом для выполнения вирусологического исследования служат глоточные смывы, которые были взяты у больного человека в первые 5 суток после начала заболевания.

Серологическое исследование базируется на изучении сыворотки, которая изымается в первые дни появления заболевания и вторично – спустя 2-3 недели. Наиболее информативным диагностическим методом считается метод иммунофлюоресценции.

В дифференциальной диагностике рассматривают следующую информацию о пациенте:

  1. возраст больного человека,
  2. особенности заболевания ввиду его сезонности,
  3. локализация элементов сыпи в среде полости рта.

Герпетическая ангина не сопровождена появлением сыпи на лице. Отмечается также отсутствие гингивита и кровотечений слизистой. В большинстве случаев для герпангины свойственны такие симптомы, как боли в животе, что объясняется миалгией диафрагмы.

Основные виды диагностики герпангины:

  • анализ крови,
  • определение возбудителя путем исследования мазков или смывов носоглотки.

Лечение герпетической ангины

Герпетическая ангина предполагает осуществление комплексного и симптоматического лечения. Прежде всего, больному человеку показана максимальная изоляция и постельный режим. Необходимо применять как общую, так и местную терапию.

Пациент должен постоянно получать обильное питье. Продукты питания подаются в жидком либо полужидком виде, что позволит исключить угрозу дополнительного раздражения слизистой полости рта.

Врач назначает такие средства:

  1. гипосенсибилизирующие препараты: Диазолин, Кларитин,
  2. иммуномодуляторы: Имудон, Иммунал,
  3. препараты жаропонижающего действия – Ибупрофен и другие.

Чтобы не допустить вторичной инфекции необходимо применять оральные антисептики, а также полоскать горло с лекарственными средствами. Также полезно принимать отвары лекарственных трав, например, коры дуба, шалфея или календулы.

Лечение герпетической ангины происходит, в том числе с помощью обработки медикаментами задней глоточной стенки и миндалин. Кроме этого, местно используются аэрозоли, имеющие антисептическое и обезболивающее действие. Такие препараты обволакивают слизистые оболочки, оказывая лечебное воздействие.

Категорически запрещено в лечении герпангины использование ингаляций и компрессов. Данные терапевтические процедуры приводят к усилению теплового эффекта, что в свою очередь стимулирует кровообращение. Таким образом, вирус активизируется и начинает распространяться с кровью по всему организму человека.

Если появились симптомы, свойственные герпесной ангине. необходимо обратиться к терапевту, чтобы убедиться в отсутствии серозного менингита.

Лечение герпетической ангины также требует предварительной консультации с неврологом и нефрологом.

Возможность осложнений после перенесенной герпетической ангины

При тяжелом течении герпетической ангины может возникнуть генерализация инфекции. У взрослых людей в большинстве случаев недостаточная степень реактивности, что также способствует усугублению ситуации.

Генерализация инфекции заключается в том, что вирусы распространяются на другие органы, что приводит к таким осложнениям, как:

  1. энцефалит,
  2. пиелонефрит — поражение почек,
  3. серозный менингит — воспаление мозга,
  4. миокардит — инфекционная болезнь сердца,
  5. геморрагический конъюнктивит — воспаление конъюнктивы глаз с кровоизлияниями.

Если появилась герпангина с менингитом, то клиническая картина усложняется тризмом жевательных мышц, а также ригидностью мышц затылка.

Как правило, после грамотного и своевременного лечения врач выносит благоприятный прогноз. Если имеется миокардит – прогноз отягощается. Все осложнения герпетической ангины требует незамедлительного медицинского вмешательства, о чема подробно рассказано в видео в этой статье.

Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Герпетическая ангина – один из видов вирусной инфекции, который особенно часто поражает людей в осенний и весенний период. Такой вид ангины может развиться и у взрослых, и в детском возрасте, но симптомы и лечение у этих категорий пациентов будут различными.

Герпетическая ангина у взрослых

Инкубационный период рассматриваемого заболевания именно у взрослых людей составляет 14 дней – через этот период больной начинает испытывать характерные симптомы герпетической ангины.

Признаки развития ангины герпетического вида

Во-первых, больной ощущает достаточно сильную боль в горле – это считается основным признаком рассматриваемого заболевания. Боль может быть сразу интенсивной, но в некоторых случаях герпетическая ангина начинается с небольшого першения и ощущения кома в горле и только позже появляется болевой синдром.

Во-вторых, больные сразу же отмечают появившуюся ломоту во всем теле – многие этот симптом принимают за признак гриппа и начинают принимать специфические лекарственные препараты, что является большой ошибкой.

В-третьих, больной жалуется на головную боль и бессонницу. а уже эти симптомы приводят к раздражительности и излишней нервозности. Кстати, головная боль не снимается привычными обезболивающими средствами, а бессонница продолжает беспокоить даже после приема снотворных препаратов, хотя кратковременный эффект может и быть.

Обратите внимание:все перечисленные выше признаки могут быть спутаны с развивающимся гриппом, но уже через несколько дней (максимум 3) появляются и характерные симптомы герпетической ангины.

Характерные симптомы герпетической ангины у взрослых:

  • резкое повышение температуры тела до критических показателей;
  • усиливающаяся боль в горле. больной не может проглотить даже жидкую пищу;
  • на задней стенке глотки будут мелкие точечные высыпания красного цвета, которые через сутки начинают преобразовываться в пузырьки и небольшие язвочки.

Лечение герпетической ангины у взрослых

Сама по себе ангина доставляет мало проблем больному, а вот ее симптомы нарушают привычный ритм жизни, поэтому подбирая схему лечения рассматриваемого заболевания нужно в первую очередь снимать симптомы. Как правило, назначения сводятся к следующему:

  1. Антигистаминные и десенсибилизирующие лекарственные средства – Супрастин, Диазолин. Эти препараты быстро снимают отечность глотки, облегчают общее состояние здоровья и снижают интенсивность болевого синдрома в глотке.
  2. Противоязвенные препараты – Ацикловир, Виферон. Ими смазывают образовавшиеся на задней стенке глотки высыпания и язвочки, что делает их заживление быстрым.
  3. Витаминотерапия – комплексы препаратов витаминов группы В. С. Больные должны понимать, что исключительно полезными, богатыми витаминами, продуктами восполнить запас этих веществ в организме не получится, поэтому обязательно пропейте назначенный врачом витаминный комплекс.

Очень важно обеспечить больному герпетической ангиной обильное питье и подобрать правильный рацион питания, в котором будет присутствовать лишь мягкая, измельченная пища средних температур.

Обратите внимание:так как рассматриваемое заболевание имеет вирусную этиологию, врачи не считают целесообразным назначать антибиотики. Эти лекарственные препараты будут эффективными только в случае длительного течения острого периода герпетической ангины (более 4 дней) – это позволит предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Народное лечение герпетической ангины у взрослых

Конечно, в народной медицине существует масса рецептов, которые помогут приготовить лечебные средства против герпетической ангины. Вот только самые распространенные и эффективные из них:

  1. Настойка прополиса . Ее можно приготовить самостоятельно (на 100 мл спирта кладут 10-30 гр прополиса и настаивают около 10 дней) или приобрести в аптеке. Используют это средство для обработки пораженных участков задней стенки глотки – язвочки быстро заживают, боль при глотании исчезает, хотя при проведении процедуры больной и будет чувствовать несколько минут достаточно сильное жжение.
  2. Настой из свеклы. Необходимо натереть на мелкой терке красную свеклу и залить кашицу кипятком в пропорции 1:1. Настаивается средство в течение 6 часов, а применяется для полоскания горла каждые 2 часа на протяжении 2-3 дней. Настой из свеклы поможет быстро избавиться от воспалительного процесса и уменьшить боль при глотании.
  3. Компресс с чесноком. Боль в горле при герпетической ангине снимет простой компресс: нужно взять горсть обычных сухариков, добавить к ним головку очищенного и измельченного чеснока и залить все кипятком так, чтобы масса полностью «утонула». Как только сухари пропитаются водой, нужно ее быстро слить, а получившуюся субстанцию переложить в хлопчатобумажный носок и приложить к горлу. Компресс держится до полного остывания, но нельзя допускать чрезмерного жжения.
  4. Компресс из капусты. Понадобится лист белокочанной капусты, который просто прикладывается к горлу и фиксируется шарфом. Капустный лист способен снимать жар и избавлять от боли при глотании, а чтобы усилить эффект от такого компресса, нужно капустный лист просто измельчить и уже в виде кашицы приложить к горлу.

Возможные осложнения герпетической ангины

Многие больные предпочитают ангину лечить самостоятельно, но ведь существует достаточно много видов этого заболевания и для каждого существует индивидуальное лечение. Если герпетическая ангина будет лечиться неправильно или же и вовсе будет пущена на самотек, то можно ожидать развития тяжелых осложнений. К таковым относятся:

Герпетическая ангина у детей

Вообще, рассматриваемое заболевание достаточно часто встречается именно в детском возрасте – по статистике герпетическая ангина диагностируется у детей в возрасте 3-10 лет. Причиной развития такого заболевания является заражением вирусом Коксаки, который распространяется либо от больного человека, либо от вирусоносителя. Заражение происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или алиментарным путем. Поспособствовать развитию герпетической ангины могут переохлаждение ребенка, сниженный иммунитет, употребление холодных напитков и блюд.

Симптомы герпетической ангины у детей

Начало рассматриваемого заболевания в детском возрасте всегда носит внезапный, резкий характер. В самом начале герпетическая ангина имеет симптомы, схожие с проявлениями гриппа:

  • повышается температура тела до критических показателей;
  • ребенок жалуется на боль в мышцах и ломоту;
  • поступают жалобы на головную боль и легкие головокружения;
  • у больного снижается аппетит, некоторые дети и вовсе отказываются от пищи;
  • нередко ребенка с развивающейся герпетической ангиной беспокоят боли в животе, тошнота и рвота;
  • быстро появляются боль в горле, насморк и кашель.

Буквально в первый же день заболевания появляются высыпания красного цвета и отечность миндалин в глотке, верхнего неба и задней стенки глотки, которые быстро перерастают в небольшие узелки и пузырьки с жидким содержимым. Через пару суток эти самые пузырьки превращаются в эрозийные язвочки, которые причиняют ребенку сильнейшую боль – больные полностью отказываются от пищи и питья, им трудно проглатывать даже собственную слюну, поэтому может появиться обильное слюнотечение.

Кроме видимых изменений слизистой глотки и ротовой полости, происходит увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов – это считается характерным признаком герпетической ангины.

Обратите внимание: если герпетическая ангина протекает в обычной форме, то температура тела больного ребенка нормализуется уже на 4-5 день болезни, а язвочки проходят в течение недели. Но если иммунитет у ребенка ослаблен, то характерные симптомы рассматриваемого заболевания могут возвращаться через 2-3 дня после, казалось бы, полного выздоровления.

Лечение герпетической ангины у детей

Как правило, при герпетической ангине ребенка не помещают в лечебное учреждение, а терапию проводят в амбулаторных условиях. Врач после полноценного обследования маленького пациента сделает индивидуальные назначения. Наиболее часто при лечении герпетической ангины назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • противовирусные ;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодуляторы ;
  • противоаллергические;
  • местное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры.

Антибактериальные средства при герпетической ангине не назначаются, так как это заболевание имеет вирусную этиологию, а антибиотики не действуют на таких возбудителей болезни. Очень хороший эффект дают регулярные орошения ротовой полости и глотки лейкоцитарным интерфероном, а еще можно обрабатывать слизистую глотки мазями Ацикловир или Виферон.

Если у ребенка температура тела превышает показания в 38, 5 градусов, то ему целесообразно будет давать жаропонижающие препараты – например, Ибупрофен или Парацетамол. Если же температура тела ниже указанных цифр, то не стоит ничего предпринимать – высокая температура борется с вирусом герпетической ангины.

Обратите внимание:обязательно нужно проводить полоскание горла специфическими антисептическими средствами – например, Фурацилин, Мирамистин или Биоцид. Это предотвратит присоединение вторичной инфекции. Если ребенок еще не умеет самостоятельно полоскать горло, то этими же препаратами можно просто орошать ему глотку.

В педиатрической практике при герпетической ангине применяются и препараты местного действия – например, аэрозоли Ингалипт, Ангинал и Гевалакс оказывают антисептическое, обезболивающее и обволакивающее действия. А ультрафиолетовое облучение глотки обеспечит быстрое заживление эрозий и язвочек на слизистой.

Обратите внимание:ингаляции и компрессы при лечении герпетической ангины у ребенка использовать не стоит. Во-первых, эти процедуры могут спровоцировать повышение температуры тела. Во-вторых, именно такими тепловыми процедурами дается «толчок» к более широкому распространению вируса.

Общие рекомендации по уходу за больным ребенком

Ребенок с герпетической ангиной часто отказывается от пищи, так как ему трудно ее глотать. Но ведь он получает лекарственные препараты, да и организму нужны силы, чтобы иммунитет не ослаб окончательно и продолжал бороться с болезнью! Поэтому родители должны совместно с педиатром разработать диету на период болезни, которая включает в себя следующие правила:

  • пища должна быть либо жидкой, либо протертой;
  • температура блюд, продуктов и напитков средняя – нельзя допускать употребления горячей или холодной пищи;
  • пища в период острого течения болезни должна быть легкой, но питательной одновременно – не стоит слишком нагружать и так ослабленный организм;
  • идеальным блюдом при герпетической ангине будет куриный бульон – жидкий, не тяжелый для организма, питательный; можно добавлять в рацион больного ребенка молочные продукты, но только в том случае, если у него отсутствуют рвота и диарея;
  • категорически запрещено давать больному ребенку маринованные, соленые и копченые продукты.

Так как на фоне герпетической ангины ребенка может мучать диарея и рвота, необходимо обеспечить его обильным питьем – разрешено давать морсы, компоты, кисели, отвар из шиповника.

Обязательно нужно изолировать больного ребенка с герпетической ангиной, выделить ему отдельный набор посуды и исключить абсолютно любые контакты со здоровыми членами семьи – не забывайте о вирусной этиологии заболевания.

Очень важно каждые 2 часа делать ребенку полоскание глотки отварами лекарственных растений. Для этого можно использовать эвкалипт, ромашку лекарственную, шалфей, календулу. Единственный момент – необходимо заранее выяснить, нет ли у ребенка аллергия на какое-либо из упомянутых растений, чтобы не ухудшить состояние его здоровья.

Герпетическая ангина – достаточно распространенный вид вирусного заболевания, который хорошо поддается лечению. Главное, строго соблюдать назначения и рекомендации врача – это поможет предотвратить развитие осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

6,571 просмотров всего, 25 просмотров сегодня



Источник: coldfreefast.ru


Добавить комментарий