Два плюса в анализе мочи

Два плюса в анализе мочи

05 декабря 2012 года

Спрашивает Маргарита:

Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. Дочке 5 лет. В середине сентября 2012 начала часто бегать в туалет днем — писать. При этом не болела в последнее время ОРВИ. Застыть тоже нигде не могла, я всегда за этим слежу. Обратились к педиатру, сдали ОАМ 18 сентября. Вот такие результаты: уд.вес — 1009, реакция — кислая, белок/сахар/ацетон — нет, лейкоциты — 8-10, эритроциты — нет, эпителий плоский — 0-1 вх. Поставили диагноз — о.цистит. Назначили — фурадонин 0,05 3 р. в день; ванночки с ромашкой; обильное питье. После 7 дней принятия фурадонина дочка перестала бегать в туалет, мы обрадовались. Врач сказала больше ничего не пить. 13 октября заболели ОРВИ, и снова все повторилось: начала снова постоянно бегать в туалет, буквально каждые 5-10 мин, в следующие дни — каждые 20-30 мин то по капле, то вообще не могла сходить.Попали к другому педиатру, она назначила: Канефрон -3 р. в день; ванночки; ОАМ и по Нечипоренко.Результаты ОАМ 16 октября:уд вес — 1015, реакция кислая, белок — следы, сахар/ацетон — нет, лейкоциты — 1-3, эритроциты — нет, эпителий плоский — ед вх, слизь — окс Са+.Анализ по Нечипоренко 18 октября:лейкоциты — 4,5Х106, эритроциты — 0.Пересдали мочу 25 октября. ОАМ: уд.вес — 1010, реакция кислая, белок/сахар/ацетон — нет, лейкоциты — 6-8, эритроциты — 1-2 св, эпителий плоский — ед вх, слизь — 3+.По Нечипоренко:лейкоциты — 3,0Х106, эритроциты — 0,5Х106. ОРВИ прошло, бегание в туалет осталось. Педиатр направила на консультацию в городскую больницу в нефрологическое отделение. Мы сразу попали к заведующей. Посмотрев последние результаты анализов, она сказала, что не видит здесь признаков нефрологии и что первый признак любого воспаления мочевого пузыря — это если ребенок мочится ночью. А у нас такого нет! Дочка спит всю ночь спокойно, если иногда просыпается — тогда 1 раз ходит в туалет. Ни болей, ни измененного цвета мочи у нас тоже нет. Заведующая сказала, что нам там делать нечего и что нам нужно обратиться к неврологу, т.к. это результат какого-то стресса, испуга и т.п. Кстати, педиатр тоже постоянно настаивает на этой версии! Но я как мать уверена, что в нашем случае это маловероятно.Когда все началось, у ребенка и близко не было никаких стрессов, испугов и огорчений. Пошли к неврологу.Она сказала, что моча неидеальная.Кому верить? Прописала таблетки Пантокальцин по схеме. Попили 2 дня, дочку начало от них обсыпать красными зудящими прыщами. Мы сразу же прекратили их пить. В интернете прочитала про поллакиурию — описывались точь-в — точь такие же случаи, как у нас. Там сказано, не надо беспокоиться, все пройдет само собой. Сейчас начало декабря 2012. Вроде бы все было хорошо, как вдруг опять началось! Сходив в очередной раз к педиатру и выслушав их версию о том, что это неврология, мы больше не выдержали и поехали на УЗИ почек и мочевого пузыря. Вот заключение:признаков структурных изменений почек не выявлено. Правая почка: контуры — четкие ровные размеры 68Х33, толщина паренхимы 8 0/н.Левая:четкие ровные, 68Х30, 9 0/н.Мочевой пузырь до мочеиспускания — в норме, форма овал, стенка 0,5 мм. После мочеиспускания:остаточная моча 10 см3, осадок. Еще вчера сдали ОАМ и кровь общую и на сахар, но результат еще не узнавали.Пожалуйста, помогите правильно истолковать анализы и хотя бы приблизительно установить цистит это или нет. И может ли это быть связано с неврологией? Да, хочу заметить, что как только начинается кашель и насморк, сразу же начинаем бегать писать. Заранее очень благодарна.

12 декабря 2012 года

Отвечает Третьякова Ольга Степановна:

Маргарита! По поводу результатов анализов: в ан. мочи по Нечипоренко от 18 октября имеется увеличение числа лейкоцитов, что может указывать (при условии правильного сбора мочи) на наличие воспалительного процесса в почках. Однако, для постановки диагноза о. пиелонефрита данных одного лишь анализа недостаточно: необходимо оценить клинические проявления, провести дополнительные исследования (при необходимости – контрастное исследование, цистографию и т.д.). Все это может сделать лишь врач, осматривающий Вашего ребенка. Учащенное мочеиспускание может быть вызвано рядом причин, в том числе помимо пиелонефрита, цистита и др. патологии мочеполовой системы, и неврогенными факторыми. В частности, есть такое понятие как «нейрогенный мочевой пузырь» или «гиперактивный мочевой пузырь» при лечении которого используются как медикаментозные средства, так и физиотерапевтические методы. Лечение этих состояний проводят нефрологи (урологи) в тесном контакте с неврологами.



Источник: deti.health-ua.org


Добавить комментарий