Длительность приступа стенокардии

Длительность приступа стенокардии


Приступ стенокардии: признаки, симптомы и неотложная помощь

Стенокардия напряжения
Стенокардия напряжения

Признаки проявления и основные клинические симптомы стенокардии напряжения у женщин и мужчин схожи между собой и проявляются в следующем:

  • Интенсивные болевые ощущения жгучего, сжимающего или давящего характера, которые могут иррадиировать в шею, левую лопатку, руку, нижнюю челюсть.
  • Одышка.
  • Чувство страха.

Болезненные ощущения длятся от 1 до 15 минут и купируются после прекращения воздействия провоцирующего фактора или приема Нитроглицерина. Если боль не проходит и длится дольше, необходимо обращаться за медицинской помощью, так как может развиться инфаркт миокарда.

Часто врачи описывают один главный симптом, по которому можно распознать стенокардию — это «боль одного пальца», когда человек может одним только пальцем указать на то место, где у него болит. Если появился симптом «боли одного кулака», тогда есть вероятность развития инфаркта. Больному в этом случае срочно требуется госпитализация.

  • давящая или сжимающая боль за грудиной;
  • ощущение тяжести или жжения;
  • боль может иррадировать в левую руку, лопатку;
  • реже признаком стенокардии является дискомфорт в горле или челюсти;
  • в исключительных случаях боль распространяется и на правую часть тела.

Приступ длится от одной минуты до четверти часа. Начало у него всегда острое и неожиданное.

  • физические нагрузки,
  • эмоциональные переживания,
  • холодная или жаркая погода,
  • ветер,
  • плотный обед.

В ряде случаев боль может прекратиться после устранения вызвавших приступ причин. Больной бывает вынужден часто останавливаться во время прогулки, чтобы почувствовать себя лучше.

Для оказания помощи при приступе стенокардии обычно достаточно одной таблетки нитроглицерина. Она действует через пару минут, расширяя коронарные сосуды и тем самым улучшая кровоток в мышце.

  • болью в зубах, одышкой;
  • тахикардией, слабостью, тошнотой, быстрой утомляемостью;
  • бессимптомно.

Одышка вызывается спазмом сердечной мышцы. Она присутствует и на вдохе, и на выдохе. Утомляемость является следствием низкой сократительной способности сердца. Больному стенокардией приходится постоянно следить за своим состоянием и избегать провоцирующих факторов.

Стенокардия – это явление, возникающее при ишемии сердца в результате атеросклеротической болезни. По сути, это один из признаков ишемической болезни. Холестериновые бляшки закупоривают сосуды, питающие мышцу сердца, что является причиной появления болей в сердце.

Чем больше сужены просветы сосудов, тем чаще возникают приступы стенокардии. При сужении артерий на 75% и более такое состояние может возникать по нескольку раз за сутки.

Боли в грудной клетке

Чаще всего страдают люди в возрасте после 45 лет. Приступ проявляет себя внезапной резкой болью в области груди.

Приступы стенокардии могут появляться также при утолщении сердечной мышцы, анемии тяжелой степени, нарушении в работе сердечного клапана.

Основным признаком приступа стенокардии является внезапный болевой синдром за грудиной, при этом такое состояние люди описывают по-разному. Некоторые жалуются на появление жжения и ноющие боли с отдачей в левую руку.

Другие ощущают распирающие боли, отдающие под лопатку или в области желудка, шеи, горла. Приступ продолжается чаще всего не более 15 минут и проходит сам или после принятия нитроглицерина. Если такое состояние не проходит, это может означать, что возник острый инфаркт миокарда.

Наиболее часто стенокардия проявляет себя при:

  • быстрой ходьбе;
  • подъеме по лестнице;
  • волнении;
  • выходе на холод;

Тяжелее всего обострение стенокардии проходит при физической активности сразу после плотного приема пищи.

Стенокардия может проявлять себя и в покое, например, во время ночного сна. Происходит это в результате спазмов коронарных сосудов, проходящих по поверхности сердца. Такая форма стенокардии называется «стенокардией покоя», которая считается более тяжелым проявлением заболевания.

Похожие болевые ощущения могут возникать также и при неврозах, хондрозах верхних отделов позвоночника, пороках сердца, болезнях легких или ЖКТ, при инфаркте миокарда.

Во время приступов возможны появления неспецифических симптомов стенокардии сердца: тошнота, рвота, слабость в мышцах, повышенная потливость, головокружение, паника.

Сильные внезапные боли в области сердца могут появляться у молодых мужчин ранним утром или ночью. Спазм сосудов, питающих сердечную мышцу, не всегда происходит в результате атеросклероза. Такая стенокардия носит название вазоспастическая или стенокардия Принцметалла.

Женщины реже испытывают во время приступов одышку или боль, отдающую в руку. Чаще у них наблюдаются ощущения в виде пульсации или покалывания, тошноты, появления болей в области живота. Наиболее частыми жалобами у мужчин являются резкие боли в сердце с отдачей под лопатку или в руку.

Расскажем подробно об алгоритме действия для оказания неотложной доврачебной помощи при стенокардии.

Если приступ произошел во время физической активности, важно остановиться, по возможности, прилечь или присесть. Нередко такой отдых помогает снять симптомы. При первых признаках стенокардии лучше всего принять нитроглицерин, который помогает достаточно быстро.

Если болевой симптом не проходит в течение двух минут, прием препарата необходимо повторить. При отсутствии результата необходимо вызвать медицинскую помощь, так как возможен инфаркт миокарда.

Важно знать, что при пониженном давлении принимать нитроглицерин нельзя. Можно воспользоваться аспирином и обязательно вызвать медицинскую помощь. После снятия сердечных болей необходимо избегать волнений и физической активности.

Если приступ случился в покое, больного следует посадить так, чтобы его ноги были спущены. Нужно ослабить воротник, открыть окно и воспользоваться нитроглицерином. чаще всего требуется врачебная помощь.

Обращаться за медицинской помощью следует обязательно, если:

  • обострение случилось в течение двух месяцев с момента возникновения инфаркта миокарда;
  • симптомы сопровождаются рвотой;
  • боль не проходит после нитроглицерина в течение 15 минут;
  • появилось посинение кожных покровов;
  • произошла потеря сознания;
  • артериальное давление значительно повысилось или снизилось;
  • каждый следующий приступ за месяц протекает все тяжелее, и эффективность нитроглицерина снижается.

При обычном течении приступа и длительном заболевании ишемией сердца, если все принятые меры эффективны, необходимость в вызове неотложной помощи и экстренной госпитализации отсутствует.

Врачебное лечение

Основной задачей врачей скорой помощи является распознавание приступа, устранение угрозы для жизни, выявление развития инфаркта миокарда, медикаментозная помощь.

В первую очередь врач выслушивает жалобы и проводит диагностику болевого симптома, проводит контроль артериального давления, ЭКГ. Если больной не переносит нитроглицерин, то проводится проба Вальсальвы, массаж синокаротидной зоны. Пациенту дается также корвалол по 30 капель.

При отсутствии результата вводится гепарин, осуществляется оксигенотерапия, нейролептоаналгезия, больному выдается ½ таблетки аспирина для разжевывания.

Если наблюдается угнетение дыхания, вводится раствор налоксона. В качестве успокоительного применяют седуксен. При выявлении экстрасистолий медленно вводят лидокаин.

После проведенных экстренных мер больного доставляют в стационар.

Некоторые люди, только ощутив боли за грудиной, сразу же вызывают неотложную помощь. В таких случаях лучше не спешить, а попытаться помочь себе самостоятельно. Нередко для снятия приступа бывает достаточно обеспечение покоя.

Если через пару минут боль не прошла, нужно принять под язык нитроглицерин. При отсутствии эффекта через 5 минут следует принять еще таблетку. Если боль не уходит после этих мер, следует вызывать медицинскую помощь.

Приступ стенокардии симптомы первые признаки

Некоторые, наоборот, пренебрегают врачебной помощью и ждут самостоятельного ухода сердечных болей, отказываясь даже от медикаментозных средств. Такое отношение чревато ухудшением состояния и появлением угрозы для жизни.

Профилактика

Для предупреждения стенокардии важно придерживаться основных правил и, в первую очередь, правильного образа жизни. Для этого следует отказаться от алкоголя и курения. В питании следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина. Контроль за массой тела также необходим.

При наличии гипертонической болезни следует не допускать высоких показателей артериального давления.

Важным моментом является сведение к минимуму стрессов и волнений. Если приступы уже имелись ранее, необходимо носить с собой нитроглицерин и знать правила его использования. После консультации с врачом можно проводить курсы аспириносодержащих препаратов.

2 Комментария

Сердечные заболевания всегда сопровождаются неприятной симптоматикой, но, обычно, дают «передохнуть» больному во время сна или покоя. Но есть патологии, готовые поразить человека в любой момент.

К таковым относится и стенокардия, приступы которой часто возникают в состоянии покоя, во время быстрой фазы сна.

Более подробно, о том, что такое стенокардия покоя, каковы ее симптомы и лечение, мы и расскажем.

Особенности болезни

Стенокардией покоя называют одну из клинических форм ишемической болезни. В медицинской практике её относят к нестабильным формам стенокардии, а также присваивают ей IV функциональный класс.

Особенность патологии — в приступах боли ангиозного характера, которые возникают при отсутствии каких-либо предрасполагающих к этому факторов, то есть когда больной находится в покое. При этом состояние сопровождается сильным удушьем и страхом смерти.

Статистика показывает, что мужчины в возрасте старше 50 лет болеют чаще женщин примерно в 1,5 раза. Состояние может развиваться у любых возрастных групп.

Приступ стенокардии: признаки, симптомы и неотложная помощь

Нитроглицерин при стенокардии напряжения
Нитроглицерин при стенокардии напряжения

Стенокардия – серьезное заболевание сердца, приступы которого требуют безотлагательной помощи. Во время приступа человек испытывает сильный страх, чувство сдавленности груди, боль. Что надо и что нельзя делать во время приступа стенокардии? Какой должна быть неотложная помощь? Ответы ищите ниже.

Врачи рекомендуют оказывать первую помощь по следующему алгоритму:

  • Попытайтесь успокоить больного, устраните панику. Это снимет лишнюю нагрузку на сердце и позволит добиться скорого облегчения состояния.
  • Если побороть чувство страха не получается, то стоит дать любое разрешенное врачом успокаивающее средство.
  • Помогите принять человеку сидячее положение. Освободите от тесной одежды. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Ноги поместите в тепло, например, приложив грелки.
  • Если предыдущие действия не дали должного эффекта, то нужно принять нитроглицерин, положив таблетку под язык. В зависимости от интенсивности приступа, назначают от 1 до 5 таблеток.
  • В случае если приступ не удается нейтрализовать, улучшение не наступает в течение 15 минут после приема медикаментов, вызывайте скорую медицинскую помощь.

Во время приступа запрещено суетиться, это повысит волнение и только усугубит ситуацию. Любые физические нагрузки, вызвавшие приступ, нужно немедленно прекратить.

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка

Ангинозный приступ стенокардии может возникать как в состояния покоя, так и при нагрузке — физической или эмоциональной. Это зависит от ряда факторов: функционального класса (ФК), вида стенокардии и др. Если пациенту выставлен первый функциональный класс, то, как правило, боли возникают при очень интенсивной физической нагрузке (ФН).

По мере возрастания класса переносимость физической нагрузки снижается, и уже при четвертом ФК боли могут возникать даже в состоянии покоя. Кроме того, боли в покое могут возникать и при вазоспастической стенокардии, по-другому называемой стенокардии Принцметалла. Основными факторами, приводящими к развитию приступа являются следующие: бег, ходьба, подъем по гористой местности или лестнице, наклоны; обильный прием пищи, эмоциональное напряжение, курение, холод и т.п.

Эти приступы могут случаться как днем, так и ночью. Возникновение приступов днем объясняется активацией симпатической нервной системы, а также активным образом жизни человека. Стенокардия ночью возникает по причине увеличения нагрузки на сердце. В горизонтальном положении тела увеличивается венозный возврат крови к сердцу, поэтому начинает возрастать потребность миокарда в кислороде.

Локализация боли

Локализация боли

Если говорить о типичном ангинозной приступе, то в большинстве случаев болевой синдром — основное проявление стенокардии. Характерная локализация боли — за грудиной, в эпигастральной области или в кардиальной области (области сердца). Для стенокардитических болей характерно их распространение в левую половину шеи, нижней челюсти, в левую руку, «под ложечку», межлопаточное пространство и под левую лопатку. Для боли характерна связь с ФН (физической нагрузкой), после прекращения которой болевые ощущения уходят.

По характеру они могут быть жгучими, давящими, распирающими. Как правило, продолжительность болевого синдрома в среднем составляет 2-5 минут, не превышая 15 минут. Исключение составляет спонтанная стенокардия, при которой продолжительность ангинозного приступа может превышать 20 мин. Еще одной характерной особенностью ангинозного приступа является его устранение после приема нитроглицерина. Боль при этом проходит в течение несколько минут.

Кроме болевых ощущений со стороны сердца, ангинозный приступ может сопровождаться перебоями в работе сердца, сердцебиением, одышкой, слабостью, потливостью, головокружением, предобморочными состояниями, чувством страха, головной болью.

Помощь при стенокардии

Помощь при стенокардии

В случае возникновения приступа стенокардии необходимо устранить причинный фактор: отложить физическую работу, прекратить умственную нагрузку, успокоиться. Рекомендуется занять положение, сидя со спущенными ногами — так можно снизить объем крови, притекающей к сердцу. Необходимо принять под язык таблетку нитроглицерина. Если таблетки нет, но есть спрей — пожалуйста! 1-2 впрыскивания под язык может заменить таблетку.

Эффект нитроглицерина развивается через 1-2 минуты. Если боль не ушла, через 5-7 минут можно принять таблетку или спрей повторно. Если облегчения все же не наступило, лучше вызвать скорую помощь. Помните, чем раньше оказана помощь и чем раньше вы окажетесь в стационаре, тем выше шансы на благоприятные исходы. Нитроглицерин — лекарственное средство, которое эффективно при стенокардии.

Расширяя преимущественно венозные сосуды, препарат способствует резервации крови в венах. Благодаря этому достигается уменьшение количества крови, которое возвращается к сердцу, и тем самым потребность миокарда в кислороде снижается. Если стенокардитическая боль, как считает пациент, купируется приемом нимесулида, ибупрофена, то вероятнее всего имеет место какая-то другая патология — заболевания позвоночника, суставов и т.д.

Особенности болезни

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь (ИБС) занимает одно из лидирующих мест у взрослых. В подавляющем большинстве случаев причина ИБС – атеросклероз. Холестериновые бляшки, сужая артериальные сосуды приводят к ишемии, и как следствие, к тяжёлым последствиям как со стороны сердца, так и других внутренних органов.

При сужении сосуда бляшкой наблюдается ишемия – снижение кровообращение в органе, куда поступает меньше крови.

Стенокардия напряжения

Если говорить о сердечно-сосудистой системе, то к последствиям, прямо опосредованным атеросклеротическим процессом относят инфаркт миокарда, тяжёлые нарушения ритма сердца, острую и хроническую сердечную недостаточность, острую коронарную смерть.

Ишемическая болезнь сердца – заболевание, связанное со снижением кровоснабжения сердца, связанное с органическим сужением коронарных артерий (сосудов сердца), причиной которого чаще являются холестериновые (атеросклеротические) бляшки, реже спазм сосуда.

Бляшка представляет собой сложное патологическое образование на внутренней поверхности артериального сосуда. Холестериновые бляшки могут образовываться на любой артерии, в том числе, в коронарных артериях сердца.

В своём развитии бляшка проходит несколько этапов, начиная от плоского липидного пятна и заканчивая, выступающим внутрь сосуда, липидным (жировым) образованием. Основной структурой холестериновой (атеросклеротической) бляшки является холестерин с его фракциями, различные липиды в комплексе с белками.

В формировании бляшки также принимают участие форменные элементы крови (тромбоциты, эритроциты), различные медиаторы воспаления, белки.

Атеросклероз, а точнее, начало атеросклеротического процесса , образования и развития бляшки начинается ещё в юности. С возрастом, особенно при наличии наследственной предрасположенности, скорость роста холестериновых бляшек ускоряется. Атеросклеротическая бляшка растёт во всех направлениях, в ней наблюдаются процессы воспаления, фиброобразования и кальцификации.

В начале заболевания бляшка не мешает току крови, так как просвет сосуда достаточен для обеспечения органа кислородом несмотря на сужение артерии. На этой стадии ИБС невозможно распознать с помощью обычного врачебного осмотра. Стенокардия и ишемия ничем себя не проявляют и без выполнения дополнительных исследований диагноз не ставится.

В дальнейшем, по мере роста и эволюции бляшки, образования фиброзной покрышки и внутренней жировой субстанции, она начинает закрывать 25-50-75 и более процентов внутреннего диаметра артерии. Появляются типичные жалобы, основной из которых является приступ стенокардии (типичные боли в области сердца, за грудиной).

В начале болезни (в типичном случае) ишемическая болезнь сердца ассоциируется с физической нагрузкой. По мере развития и увеличения бляшки степень переносимости физнагрузки меняется. Если в начале ИБС приступ стенокардии развивается на чрезвычайную для данного больного нагрузку, то в последствии боль за грудиной может появляться при невыраженной, бытовой нагрузке, а иногда и в покое.

Но стоит совершить какое-либо физическое напряжение, или испытать эмоциональный стресс, потребности сердечной мышцы в кислороде увеличиваются.

Суженный сосуд оказывается неспособным обеспечить сердце достаточным количеством крови, наступает ишемия, появляются симптомы стенокардии.

Стенокардия – это типичная боль за грудиной (боль в сердце) сжимающего и давящего характера. Боль длится несколько минут, как правило, не более пяти.

Боль в сердце сопровождается сердцебиением, слабостью, страхом, может отдавать (иррадиировать) в левую руку, мизинец, под левую лопатку, в плечо, челюсть и зубы.

Стенокардия проходит, если больной принял нитроглицерин (в виде таблеток, капель, спрея или капсулы под язык).

Боль в сердце (приступ стенокардии) купируется после прекращения физической нагрузки. Нитроглицерин – препарат, быстро расширяющий коронарные сосуды.

Типичный приступ стенокардии НЕ сопровождается падением сердечной деятельности, серьёзными нарушениями ритма, резким снижением артериального давления, широкой иррадиацией боли и её выраженной интенсивностью.

Если боли в сердце длятся более 5-10 минут и стенокардия ощущается как интенсивная пекущая, распирающая загрудинная нестерпимая боль, некупирующаяся нитроглицерином, то эти симптомы, с большой долей вероятности, могут указывать на развивающийся инфаркт миокарда (некроз сердечной мышцы).

Омертвение участка миокарда является необратимым процессом. Поэтому при первых подозрениях на инфаркт миокарда (тяжёлый приступ стенокардии), необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В первые 2 часа от начала закупорки коронарной артерии тромбом, возможна реваскуляризация сердечной мышцы (восстановление кровотока в месте полного закрытия просвета сосуда).

Формы и классы

  • стабильную. Отличается однотипным течением, которое не меняется со временем. Проявляется, когда просвет в сосудах сужается более чем наполовину. Эта форма делится на 4 класса по переносимости нагрузок;
  • нестабильную. При этой форме приступ боли не связан с нагрузками, он возникает в состоянии покоя и длится дольше, чем при стабильном варианте. Врачи считают нестабильную стенокардию предвестником сердечного приступа и рекомендуют при ней госпитализацию;
  • вариантную. Приступы начинаются как в покое и во время сна, так и на улице или на холоде. Стенокардия вызывается спазмом сосудов.
  • 1-й класс. Приступы стенокардии случаются редко и длятся непродолжительно, вызываются очень тяжелой или непривычно интенсивной нагрузкой;
  • 2-й класс. Стенокардические приступы развиваются при быстрой ходьбе, морозе, ветре, обильном приеме пищи;
  • 3-й класс. Боль проявляется даже при неторопливой ходьбе на короткие расстояния, сразу при выходе на улицу в мороз или при ветре. Самое незначительное волнение приводит к стенокардии;
  • 4-й класс. Стенокардия возникает при малейшем физическом напряжении, больной не в состоянии обслуживать себя, выполняя домашние дела. Также характерно появление боли во время отдыха.

Стенокардия у женщин и мужчин выявляется примерно с одинаковой частотой. Однако в среднем мужчины начинают страдать от нее на несколько лет раньше.

Диагноз принято записывать с указанием класса, например «стенокардия 2» или «стенокардия 3».

Стенокардия напряжения, является серьезным хроническим заболеванием кардиосистемы, при котором появляются давящие или жгучие боли из-за резкого дефицита в клетках сердечных мышц кислорода.

Приступ стенокардии симптомы первые признаки

Для определения степени тяжести симптомов существует классификация или классы напряжения по ФК (функциональный класс): ФК 1, 2, 3, 4. Что это такое, давайте разберемся подробнее:

  • ФК 1 – первая самая легкая, которая не сказывается на повседневной активности, степень болезни. Боль появляется только при интенсивной и продолжительной работе, тяжелых физических нагрузках или сильных стрессах.
  • При ФК 2 возникает ограничение активности человека. Болевые ощущения возникают при ходьбе более чем 500 метров или подъеме по лестнице на 2 пролета. Вероятность приступов увеличивается при ходьбе в холодную погоду, при эмоциональном возбуждении или в первое время после сна, после обильного приема пищи.
  • ФК 3 предполагает значительные ограничения физических нагрузок. Болевой приступ может начаться при хождении от 100 до 200 метров, или подъеме на 1 пролет лестницы. Чаще среди сердечников распространен именно класс ФК 3.
  • ФК 4 – форма, при которой любая физическая работа вызывает боль. Это опасная тяжелая стадия болезни (инвалидность), при которой даже в состоянии покоя у больного может начаться приступ.

При формах ФК 3 и ФК 4, при приступах, появляется резкая боль в левой части грудной клетки, за грудиной, иногда с распространением на левую руку, лопатку, но может только появится сильная одышка, надрывный кашель и общая слабость.

Диагностика

  • опрос и общий осмотр больного,
  • анализы крови,
  • ЭКГ,
  • сцинтиграфия,
  • коронарография и др.

Коронарографию следует сделать в обязательном порядке, если болезнь относится к 3-му или 4-му классу. При выставлении диагноза «стенокардия» учитываются как симптомы, так и полученные результаты исследований.

  • есть ли у него ощущения сдавливания, жжения в районе сердца;
  • распространяются ли они на левую часть тела;
  • сколько длится боль (у женщин и мужчин длительность приступа одинакова и составляет 1-15 минут);
  • замечены ли какие-либо провоцирующие факторы или стенокардия развивается в покое;
  • уходит ли боль после принятия нитроглицерина.

Если больной подтверждает наличие у него всех перечисленных признаков, то диагностика не вызывает затруднений: речь идет о классической стенокардии. При определении только двух симптомов говорят о неклассической форме заболевания. Одно совпадение указывает на патологию несердечного происхождения, так как у стенокардии клиника иная.

Стенокардия — одно из самых неприятных заболеваний в области груди. Возникают приступы в основном за грудиной и длятся от одной до десяти минут. Боль может отдавать в зубы, спину, руки.

Диагностика стенокардии включает в себя осмотр врача и специальные кардиологические исследования, которые позволят выявить точный диагноз.

  • Прием у доктора. Сначала пациент проходит клинический осмотр, где лечащий врач детально опрашивает и составляет историю больного.
  • ЭКГ. После этого назначается обязательный метод исследования — электрокардиография. Она позволяет понять, есть ли у больного кислородное голодание сердечной мышцы.
  • Пробы с нагрузкой. Следующим этапом будет проверка реагирования сердца на определенные нагрузки. Такой метод носит название — нагрузочные пробы.
  • Холтеровский мониторинг. Еще одним важным этапом диагностики является холтеровское мониторирование. Оно позволяет наблюдать за работой сердца на протяжении одних суток. Такой метод выявляет все нарушения сердечного ритма.
  • УЗИ, КТ сердца. Последний этап диагностики стенокардии — выявление у пациента врожденных или приобретенных пороков сердца. Для этого используют специальную компьютерную томографию сердца и коронарных сосудов, или выполняется УЗИ сердца.

Только после всех пройденных этапов, врач может огласить диагноз, и назначить нужное лечение.

ИБС — стенокардия напряжения: проявление боли

Ишемическая болезнь сердца возникает в связи с уменьшением просвета коронарных и венечных артерий, которые обеспечивают доставку кислорода и необходимых веществ к сердечной мышце. Наиболее частой причиной данного состояния является атеросклероз. Значимые сужения, более 50%, могут вызывать кислородное голодание определенного участка сердца. В этом проявления заболевания.

  • Боли при ИБС и стенокардии напряжения были описаны выше.
  • Если больной может показать, где у него болит одним пальцем, то это стенокардия.
  • Если болезненная область шире, как по симптому «кулака», то могут возникнуть подозрения на развитие инфаркта миокарда.

Чтобы избежать проявления такого недуга, проводите профилактику. Сведите к минимуму эмоции, стрессы, разные нервные напряжения. Не забывайте принимать «Нитроглицерин» при первых подозрениях на приступ. Следуйте советам лечащего кардиолога. Это поможет продлить жизнь и прожить ее без приступов. Подробнее о профилактике читайте ниже по тексту.

Пациент со стенокардией напряжения на осмотре
Пациент со стенокардией напряжения на осмотре

Больные стенокардией в обязательном порядке должны быть под контролем специалиста и состоять на диспансерном учете. Одним из направлений в терапии болезни сердца является профилактика и предотвращение серьезных последствий для организма, которые несет за собой недуг.

Больные с диагнозом стенокардия: как часто осматриваются при диспансерном учете?

  • В первое время, после выявления стенокардии, человек обязан являться на амбулаторный осмотр каждые три месяца.
  • Такое наблюдение позволит оценить динамику развития заболевания и не упустить усугубляющие факторы, если они вдруг проявятся.
  • В дальнейшем, при стабильном состоянии или положительном эффекте лечения, посещения кардиолога сокращаются до одного раза в полгода.
  • Если наблюдается ухудшение, то осматриваются такие пациенты внепланово и по индивидуальному графику.

Сколько живут больные стенокардией?

  • Продолжительность жизни с установленным диагнозом напрямую зависит от того, насколько больной готов сотрудничать со своим лечащим врачом.
  • Подобные серьезные заболевания сердечной системы нередко приводят к инфарктам.
  • В медицине нет достоверных данных: какое количество инфарктов человек может пережить.
  • Ведь все зависит от интенсивности приступов, состояния здоровья, наличия сопутствующих отклонений в функционировании органов жизнедеятельности.

Жизнь может быть счастливой и длительной, если пациент соблюдает все рекомендации, ведет умеренно-активный образ жизни, правильно питается, принимает необходимые медикаменты.

Стенокардитическая боль

Стенокардитическая боль

Так все же, что там болит в грудной клетке? Поговорим о типичном болевом синдроме, который бывает при стенокардии. Для того, чтобы правильно оценить болевой синдром, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  1. Где болит? Боль при так называемой «грудной жабе» локализуется в области сердца, за грудиной или в «под ложечкой» (в эпигастральной области).
  2. Куда распространяется? Характерной особенностью боли является ее распространение под левую лопатку, межлопаточное пространство, в левую половину шеи, нижнюю челюсть, в левую руку.
  3. При каких обстоятельствах возникает боль? Что приводит к возникновению ангинозного приступа? Физическая нагрузка — фактор, наиболее часто вызывающий появление болевого синдрома.
  4. Какая боль по характеру? Характер стенокардитической боли сжимающий, давящий, распирающий, ноющий. Нитроглицерин

    Нитроглицерин

  5. Какие симптомы, кроме боли, сопровождают приступ стенокардии? Общая слабость, головокружение, потливость, головная боль, чувство страха, перебои в работе сердца, сердцебиение, одышка — частые спутники болевого синдрома.
  6. Какова продолжительность приступа стенокардии? Продолжительность приступа стенокардии обычно не превышает 15 минут (при спонтанной стенокардии — 20 минут).
  7. При каких условиях боль уходит? Какое лекарственное средство снимает боль? Купирование приступа стенокардии достигается благодаря приему нитроглицерина. Итак, если нитроглицерин не снимает ангинозный приступ, в таких случаях диагноз стенокардии сомнителен.

Если есть какие-то несовпадения — время обратиться к врачу. Возможно, есть какие-то вопросы с другими органами и системами. Промедление со стороны пациента может привести к неблагоприятным последствиям.

Лечение

Приступ стенокардии симптомы первые признаки

При стенокардии лечение направлено на снятие болевых ощущений и улучшение кровотока с целью снижения риска инфаркта у пациента и предотвращения смертельного исхода. При оказании первой помощи больного следует посадить так, чтобы ноги были внизу. Горло и грудь должны быть свободны, желательно проветрить комнату, чтобы в избытке поступал свежий воздух.

  • первого в жизни приступа,
  • длительности боли дольше 15 минут,
  • одышки,
  • усиления болезненных ощущений после принятой таблетки,
  • слабости и рвоты.
  • уменьшающие образование тромбов;
  • снижающие потребность миокарда в кислороде;
  • уменьшающие содержание холестерина в крови;
  • направленные на уменьшение количества приступов, их длительности и др.

Терапию стенокардии у женщин и мужчин проводят в течение всей жизни. Обычно выписывают 1-2 лекарства из каждой группы. Если терапия не дает нужного эффекта, ее меняют. Как лечить стенокардию в каждом конкретном случае, должен решать очный врач.

Лечение стенокардии напряжения
Лечение стенокардии напряжения

Медикаментозное лечение при стенокардии назначается, чтобы продлить пациенту жизнь. Таблетированные препараты помогают остановить прогрессирование ИБС и снизить риск появления осложнений, а именно инфаркта миокарда.

Правильный подбор препарата поможет уменьшить частоту сердечных приступов. Невозможно сказать, какое существует лучшее лекарство от стенокардии, так как для каждого пациента, в каждом конкретном случае, оно будет своим. Кому-то доктор назначит бета-адреноблокаторы, другим пациентам — антикоагулянты, а третьим больным — антиангинальные препараты.

Вот рекомендации врачей больным стенокардией:

  • Избегайте тяжелой физической нагрузки.
  • Больше гуляйте пешими прогулками, регулярно делайте утреннюю зарядку.
  • Избегайте перепадов температур. Зимой не переохлаждайтесь, так как холод приводит к спазму сосудов, а это может вызвать приступ стенокардии.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Регулярно выполняйте ЭКГ, чтобы вести контроль над изменениями в работе сердца.
  • Всегда носите с собой Нитроглицерин или другой препарат, который вам назначил доктор для купирования боли, если она вдруг внезапно появится.
  • Правильно питайтесь и не придерживайтесь какой-то одной монодиеты. Это только увеличит нагрузку на сердце, что может привести к ухудшению состояния.
  • Если хочется что-то добавить в рацион питания или убрать, тогда советуйтесь с врачом. Ведь важно, чтобы питание было полезным — с минимальным содержанием сахара, без вредного холестерина.
  • Следите за весом или снижайте массу тела при излишнем весе. Вредно для организма и резкое похудение.
  • Обязательно включите в рацион овощи и фрукты. Необходимо в день съедать хотя бы 5 порций сырых овощей и фруктов.
  • Чай и кофезамените отварами из трав или настоями из ягод. Полезен шиповник, боярышник, мята и другие травы и плоды.

Сдавайте анализы и выполняйте все диагностические процедуры, которые вам рекомендует доктор. Это поможет своевременно заметить изменения в работе сердца и предотвратить осложнение.

Особенности болезни

Наверное, многие слышали выражение «грудная жаба душит». Однако не все знают, что причины такого дискомфорта в груди кроются в заболевании сердца. Любые неприятные ощущения, сопровождающиеся болью в грудной области – первый признак такого заболевания, как стенокардия. Всему виной – недостаток кровоснабжения в сердечной мышце, из-за чего и появляется болевой приступ.

В этой статье мы рассмотрим стенокардию, симптомы что надо делать, и что нельзя делать. Кроме этого расскажем про лечение, и эффективные способы профилактики недуга.

Причины

Почему возникает стенокардия, и что это такое? Стенокардия – одна из форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся резкой болью в грудинной области. Она связана с тем, что в определенном участке сердца нарушается нормальное кровоснабжение. Впервые такое состояние сердечной мышцы описал В. Геберден в 1768 году.

Все причины нарушения питания миокарда связаны с уменьшением диаметра коронарных сосудов, к ним относятся:

  1. Атеросклероз коронарных сосудов – наиболее частая причина ишемии миокарда, при которой происходит откладывание на стенках артерий холестерина, приводящее к сужению их просвета. В дальнейшем атеросклероз может осложниться инфарктом миокарда (отмирание части сердечной мышцы, вследствие полного перекрытия артерии тромбом).
  2. Тахикардия – учащение сердечных сокращений, которое вызывает повышение потребности мышц в кислороде и питательных веществах, при этом коронарные сосуды не всегда справляются в отношении адекватной их поставки.
  3. Гипертоническая болезнь – повышение системного артериального давления в сосудах выше нормы вызывает спазм (сужение) коронарных сосудов.
  4. Инфекционная патология коронарных артерий – эндартериит, при котором сужается просвет сосудов вследствие их воспаления.

Среди предрасполагающих причин стенокардии называют старческий возраст, что связано с износом сосудов, нарушениями обмена веществ, подверженностью тканей к дегенеративным изменениям. У молодых людей стенокардия развивается при наличии различных заболеваний, как непосредственно сердечно-сосудистой системы, так и эндокринной, нервной, обмена веществ.

Факторами риска являются избыточный вес, курение, неправильное питание, врожденные пороки сердца и сосудов, гипертония, сахарный диабет.

Классификация

В зависимости от реакции сердца на провоцирующие факторы выделяют несколько видов стенокардии:

  1. Стабильная стенокардия напряжения – симптомы ее проявляются в виде давящих, сверлящих болей или ощущения тяжести за грудиной. Типична иррадиация в левое плечо или левую руку. Вызываются боли физической нагрузкой, стрессом. Боли исчезают спонтанно при окончании физической нагрузки или после приема нитроглицерина.
  2. Нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия). Человек может резко почувствовать, что ему стало хуже. И все это происходит без каких-либо явных причин. Развитие этого вида стенокардии врачи связывают с существованием в сердечном сосуде трещины, находящейся около атеросклеротической бляшки. Это ведет к образованию тромбов внутри коронарных сосудов, создающих помеху для нормального тока крови.
  3. Спонтанная (вариантная) стенокардия встречается редко, ее вызывает спазм коронарных артерий, отчего миокард получает меньше крови и кислорода. Проявляется сильной болью за грудиной, нарушается сердечный ритм. Спазм не приводит к инфаркту, быстро проходит, на вызывая продолжительного кислородного голодания миокарда.

При возникновении стенокардии главным симптомом, как в большинстве сердечных заболеваний, является боль. Чаще всего она появляется во время большой физической нагрузки, но может развиваться и на фоне эмоционального волнения, что происходит несколько реже.

Приступ стенокардии симптомы первые признаки

Боль локализуется за грудиной, носит давящий характер, поэтому стенокардия имеет второе название – «грудная жаба». Люди описывают ощущения по-разному: кто-то чувствует, как будто кирпич в груди, который мешает вдохнуть, кто-то жалуется на давление в области сердца, кому-то свойственно ощущать жжение.

Боль накатывает приступами, которые длятся в среднем не более 5 минут. Если продолжительность приступа превышает 20 минут – это уже может свидетельствовать о переходе приступа стенокардии в острый инфаркт миокарда.Что касается частоты приступов, то здесь все индивидуально – промежутки между ними порой составляют долгие месяцы, а иногда приступы повторяются по 60 или даже 100 раз за сутки.

Симптомы стенокардии похожи на признаки инфаркта миокарда. Бывает трудно отличить одно заболевание от другого. Приступ стенокардии проходит через несколько минут, если больной присаживается отдохнуть или принимает нитроглицерин. А от инфаркта такие простые средства не помогают. Если болевые ощущения в груди и другие симптомы не проходят дольше обычного — срочно звоните в скорую помощь.

При возникновении симптомов стенокардии, что надо делать, что нельзя делать? До приезда скорой помощи при таком приступе стенокардии необходимо следующее лечение в домашних условиях:

  1. Ни в коем случае нельзя поддаваться эмоциям и паниковать, так как это может существенно усугубить спазм. Именно поэтому необходимо всеми методами успокаивать больного человека и самому не показывать свой страх.
  2. Усадить больного с опущенными ногами, не позволять ему вставать. Если приступ стенокардии застал в помещении, нужно обеспечить хорошее поступление свежего воздуха в комнату – открыть окна или дверь.
  3. Дать таблетку нитроглицерина под язык в указанной дозе, которую ранее назначил кардиолог, если нитроглицерин в аэрозольной форме, то одну дозу не вдыхая. Концентрация нитроглицерина в крови достигает максимума через 4–5 минут и начинает снижаться через 15 минут.
  4. Почему именно под язык? Всасываясь в ротовой полости, нитроглицерин не поступает в общий кровоток, а непосредственно к коронарным сосудам. Они расширяются, приток крови к сердечной мышце увеличивается в несколько раз, симптомы стенокардии купируются.
  5. Если приступ не стихает в течение 10–15 минут даже после повторного приема нитроглицерина, нужно применять анальгетики, так как затяжной приступ может стать первым проявлением острого инфаркта миокарда. Обычно приступ стенокардии купируется через 5, максимум через 10 минут.
  6. Более 3 раз нельзя использовать нитроглицерин, так как может произойти резкое падение артериального давления, что повлечет за собой серьезные последствия.
  7. Скорую помощь нужно вызывать в том случае, если приступ стенокардии появился первый раз в жизни, и на фоне проведения всех вышеперечисленных действий не проходит более десяти минут.

Прогноз

Стенокардия — неприятное заболевание и опасное, если не выполнять рекомендации врача. В нашей стране многие люди страдают от сердечных заболеваний. На здоровье сказывается неправильное питание, образ жизни, наличие вредных привычек. Часто, когда человек понимает, что пора менять образ жизни, ему уже поставлен диагноз — «Стенокардия напряжения».

Кирилл, 51 год — «Лечу себя от стенокардии, или борьба с заболеванием»

Первый приступ стенокардии начался у меня на работе, которая связана с физическим трудом. Внезапно стало плохо, закружилась голова. Приехала машина скорой помощи, отвезли в больницу. Затем обследование и диагноз «Стенокардия». После выписки было все равно плохо: просыпался по ночам, было трудно дышать, мучили боли в сердце.

Пришлось полностью изменить жизнь. Сначала бросил курить, потом начал правильно питаться. Вообще, я боялся этого заболевания, так как мой друг год назад не выжил после такого диагноза, так как игнорировал рекомендации врачей и не пил таблетки. Препаратов мне назначили много, но со временем появились улучшения и доктор после каждого моего приема, начал отменять таблетки. Сейчас принимаю только препараты о давления и от учащенного пульса. Состояние стало лучше, но нужно продолжать борьбу с заболеванием.

Сергей, 59 лет — «Лечены от стенокардии — болезнь не приговор»

Мне диагноз «Стенокардия напряжения» был поставлен 2 года назад. Назначили кучу таблеток, но ничего не помогало. Состояние становилось все хуже, постоянно лежал в стационаре. Из-за сбоев в дыхании, происходило сужение сосудов — так мне объяснил доктор. Но как восстановить дыхание, если сердце плохо работает, просто какой-то замкнутый круг.

Однажды от друга узнал про дыхательный тренажер, и тут меня осенила мысль, что можно просто заново учиться правильно дышать. Спортивный врач из одного из фитнес-центров подсказал, что физические нагрузки хорошо восстанавливают дыхание. Я стал ходить на тренировки. Нагрузки сначала были минимальные, я ходил по беговой дорожке не более 1 км в день.

Ирина, 49 лет — «Открываю сосуды, нагрузка — дозированная»

Я никогда не думала, что у меня будут проблемы с сердцем. Мама работала актрисой в театре, папа — физруком в школе. Специально с детства меня ни к чему не приучали, я сама выбирала свой стиль жизни и спорт никогда не любила, хотя папа много рассказывал о своей работе в семье. Но мне все-таки пришлось увлечься физическими нагрузками, когда был поставлен в 46 лет диагноз «Стенокардия».

Я тогда сильно испугалась, состояние ужасное, тошнило, кружилась голова, была очень сильная боль в груди. После лечения в стационаре, моя жизнь полностью изменилась: другой рацион питания и занятия спортом для меня теперь — это главное в жизни. Закупоренные сосуды нужно открывать дозировано, поэтому с утра бегаю по пару км в день, вечером — гуляю по парку. Сейчас чувствую себя лучше, но и не забываю выполнять рекомендации врача.

Прогноз стенокардии у женщин и мужчин примерно одинаковый. Он во многом зависит от того, насколько рано и эффективно применялось при стенокардии лечение. Если заболевание не лечить, то оно постепенно прогрессирует, приводя к серьезным последствиям для здоровья больного.

Лечение

Совет врача

Совет врача

Человек, думающий именно так, подвергает себя серьезной опасности. Не зная причин боли в грудной клетке, он не может оценить всю серьезность последствий. А эти последствия могут оказаться плачевными не только для здоровья, но и для жизни пациента. Боль в грудной клетке — симптом, который сопровождает многие заболевания.

Среди них можно выделить те, которые имеют наиболее неблагоприятный прогноз для жизни пациента: расслаивающую аневризму аорты, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии, опухоли плевры, опухоли пищевода, опухоли желудка, язвенную болезнь желудка, лейкозы, опухоли костей, грыжи межпозвонковых дисков, метастазы в позвоночник.

Тщательно уточнить жалобы и собрать анамнез под силу только опытному врачу, имеющему медицинское образование и клиническое мышление. Лабораторные и инструментальные методы диагностики, дополняющие клиническое обследование пациента — прекрасная возможность правильно и своевременно поставить диагноз. А это значит — есть возможность успеть с лечением, которое позволит сохранить пациенту качество его жизни.

Поэтому выбор за каждым из нас. Явиться на прием к врачу в поликлинику — намного лучше, чем попасть на больничную койку благодаря бригаде скорой помощи. Ведь во втором случае исход ситуации неизвестен ни врачу, ни пациенту. Будем внимательны к своему здоровью!

Классификация

Физические и эмоциональные нагрузки приводят к тому, что сердцу требуется больше кислорода. Если не осуществляется достаточное поступление кислорода в миокард, то развивается ишемия.Это состояние проявляется в основном болью в сердце, нехваткой кислорода. Стенокардия напряжения: что это за патология болезни сердца?

  • В народе стенокардию называют — «грудная жаба».
  • Это одно из состояний, которое происходит в результате развития ишемии и атеросклероза.

История возникновения патологии:

  • Впервые такую патологию описал Уильям Геберден в 1772 году.
  • Его характеристика такого синдрома звучала так: «В груди появляется чувство сдавленности, пациент испытывает беспокойство, особенно после физической нагрузки».
  • Сначала ученый не смог связать эти симптомы и сердечную болезнь, но спустя некоторое время, новые исследователи доказали связь стенокардии и поражение коронарных артерий сердца.

Сегодня уже известно, что стенокардия развивается на фоне суженных сосудов и острой недостаточности коронарного кровоснабжения. Возникает подобное состояние при несоответствии объема крови, которая поступает с необходимой на самом деле потребностью.

Стенокардия — причины: может ли быть артериальная гипертензия причиной развития стенокардии?

Классификация

Стенокардия напряжения — это клиническая форма ишемической болезни сердца.

Причины заболевания:

  • Приступы стенокардии напряжения провоцируют интенсивные физические нагрузки — быстрая ходьба, бег.
  • Стрессовые ситуации.
  • Вредные привычки: курение, употребление алкоголя.
  • Переохлаждение.
  • Обильный прием пищи.

При воздействии этих факторов происходит учащение сердечных сокращений, отмечается подъем артериального давления, что ведет к повышению потребности миокарда в кислороде.

Может ли быть артериальная гипертензия причиной развития стенокардии?

  • Стенокардия может появиться от хронической артериальной гипертензии.
  • Именно повышенное давление часто бывает причиной развития стенокардии, так как такое состояние усугубляет последствия атеросклероза сосудов, из-за чего сердце не получает достаточного питания.

Поэтому при стабильном повышении давления, врачи назначают препараты, которые нужно пить постоянно. Если такое лечение гипертонии игнорировать, то через некоторое время может развиться стенокардия напряжения.

Народные рецепты для борьбы со стенокардией: как и чем лечить?

Народные рецепты для борьбы со стенокардией
Народные рецепты для борьбы со стенокардией

Мед. О полезных свойствах меда знают все. Его богатейший состав оказывает положительное влияние на весь организм, в том числе и сердечную мышцу, насыщая ее кислородом, улучшая кровообращение.

С лимонами:

  1. Лимоны измельчите через мясорубку.
  2. К ним добавьте мед в равной пропорции и немного толченого свежего чеснока.
  3. Хорошо размешайте лакомство, оставьте настаиваться в течение недели в темном месте.
  4. Принимайте понемногу — 3-4 раза в день на протяжении двух месяцев.

С хреном:

  1. Хрен натрите на мелкой терке и смешайте с медом в соотношении 1:4.
  2. Употребляйте по чайной ложке 2 раза в день в течение месяца.

С соком алоэ и сухофруктами:

  1. Сочетание с сухофруктами или алоэ повысит эластичность сосудов — 1:1:1.
  2. Такую сладость можно включать в свой ежедневный рацион.

Настойки. Алкоголь в умеренных дозах расширяет сосуды, снимает спазмы. Самыми популярными при различных заболеваниях сердца являются настойки боярышника, корня девясила, стеблей адониса. Любое из перечисленных средств принимается только с разрешения лечащего врача, не нарушая дозировки.

Травяные отвары. Правильно подобранные растительные сборы способны облегчить любой недуг:

  • Боярышник (траву и соцветия) настаивают в кипятке: 7 ст. л. растения на 7 стаканов воды. Процеженную жидкость пейте несколько раз в день по 0,5 стакана.
  • Напиток из шиповника можно использовать вместо чая. Он укрепит сосудистую систему, нормализует густоту крови, насытит благотворными элементами.
  • Пустырник в высушенном виде — две чайные ложки травы залейте 500 мл горячей воды и оставьте на 8 часов. Принимайте 4 раза в сутки по 50 мл.

Профилактика стенокардии: методы, религия учения Дзен

Профилактика стенокардии: религия дзен
Профилактика стенокардии: религия Дзен

Чтобы знать, как избежать то или иное заболевание, нужно понимать причины его возникновения. Стенокардия – это вид сердечной ишемической болезни, возникший вследствие нехватки в сердечной мышце кислорода. Это происходит из-за сужения сердечных сосудов, вызванного атеросклеротическими бляшками. Бляшки, в свою очередь, формируются из отложений холестерина.

Методы профилактики стенокардии включают в себя следующие важные аспекты:

  • Отказ от вредных привычек — курения, употребления алкогольной продукции.
  • Соблюдение правил полезного питания.
  • Минимизация в рационе рафинированных сахаров, транс-жиров, вредного холестерина (образуется в жареных продуктах питания).
  • Избегание стрессов и прочих чрезмерных эмоциональных перегрузок.
  • Ведение активного образа жизни без изнурительных нагрузок — частые прогулки на свежем воздухе станут хорошим вариантом времяпровождения при стенокардии.
  • Плановые консультации и обследования у специалистов.

Также стоит помнить про прием фармакологических препаратов, направленных на снижение тромбообразования, улучшение транспортировки кислорода по кровеносной системе. Но такие средства должен назначать только врач после обследования. Самолечение может нанести вред организму.

Еще один вариант профилактики любые сердечных заболеваний — это религия Дзен. Прочитайте на нашем сайте статью про учения великих учителей Востока в Дзен-буддизме. Если человеку удается достичь Дзен, то наступает полное спокойствие и умиротворение. Медитируйте, учитесь познавать Дзен и ваше сердце будет спокойным и здоровым.



Источник: food-services.ru


Добавить комментарий