Что такое шпора на пятке

Что такое шпора на пятке

pyatochnaya-shpora-kak-lechitВозникновение такой неприятности, как плантарный фасциит или пяточная шпора, приносит много неудобств и болезненных ощущений при ходьбе. На эту болезнь невозможно не обратить внимание, так как она будет напоминать о себе каждую минуту, и, рано или поздно, приведет к врачу. Поэтому, чтобы не запускать болезнь, лучше сразу пройти обследования, выяснить причины и начать лечение.

Появление пяточной шпоры — это анатомическое изменение в стопе в виде нароста на пяточной кости. Шпора имеет острую форму, кончик ее обычно немного загнут, она бывает направлена в сторону пальцев. Нарост раздражает мягкие ткани мышц стопы, вызывая воспаление и боли. Он может быть разным по величине, от двух до десяти миллиметров. Казалось бы, небольшой размер, но боль, причиненная ей, бывает нестерпимой.

Наросты могут появиться как на одной пятке, так и на обоих, все зависит от причины их возникновения. Возникает болезнь чаще в пожилом возрасте из-за изменений в изношенном организме. В молодом возрасте также не исключено появление пяточной шпоры — она может возникнуть из-за травмы, больших нагрузок на стопу (лишний вес или занятия спортом), неудобной современной обуви и хронических болезней.

Эта незаметная визуально болезнь заставляет менять человека привычный образ жизни, так как бывают случаи, когда ему становится просто трудно передвигаться. В тяжелых случаях врачом даже может быть назначен постельный режим. Поэтому нужно понимать всю серьезность ситуации и вовремя обратиться к специалисту.

Интересные статьи:

Причины возникновения пяточной шпоры

  • Лишний вес. Избыточный вес – проблема для всех систем органов без исключения. В последние годы медицина активно пытается донести до каждого пациента о вреде ожирения. При избыточном весе заболевания ног начинают проявляться одними из первых. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, связки, в том числе и голеностопов. Это может привезти к образованию шпор на пятках;
  • Травма пяточной кости (острая или хроническая). Чаще всего может возникать в молодом возрасте при занятиях спортом, избыточной нагрузке, переутомлении. Именно поэтому, занимаясь спортом: бегом или прыжками — очень важно соблюдать режим;shutterstock_146107349
  • Продольное плоскостопие. Наиболее частая причина развития шпоры на пятке. Около 80-90% приходится именно на нее. Объясняется это тем, что при плоскостопии происходит изменение перераспределения нагрузки на стопу, которая приводит к патологическому натяжению связок. В результате этого даже малейшее препятствие во время ходьбы может привезти к травме связок и сухожилий. При травмировании наблюдается воспаление тканей сухожилия, может произойти их надрыв. Спустя время место разрыва зарастает соединительной тканью, но при даже самом незначительном повторном травмировании снова происходит надрыв и наблюдается воспалительный процесс, который может перейти на костную ткань;
  • Болезни и состояния, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет, гипотериоз, ожирение, диффузный зоб и другие);
  • Хронические заболевания;
  • Нарушения кровообращения нижних конечностей.

Симптомы пяточной шпоры

Образование и развитие остеофита может протекать бессимптомно, например, если причина не носила постоянный характер. В некоторых случаях пяточная шпора обнаруживается случайно во время рентгенологического обследования по другим показаниям.

Начальная стадия

Первый симптом — ощущение дискомфорта или «гвоздя» в пятке при ходьбе. Данный симптом связан с давлением костного образования (остеофита) на мягкие ткани. Хотя наросты в форме «гвоздя» почти не встречаются. Одно время в медицине существовало мнение, что новообразование является «продолжением» пяточной кости.1.-SHpora-v-pyatke-kak-lechit

Интенсивность боли больше зависит от расположения нароста, чем от его размеров. Болевые ощущения сильнее, если «шпора» образуется близко к нервным окончаниям. На начальном этапе формирования нароста боли могут исчезать на какое-то время, затем возобновляться вновь.

Вначале боль может быть только при первых «стартовых» шагах — при вставании утром или после любого другого длительного перерыва в движении. Но после первых 5-6 шагов боли исчезают. В дальнейшем, наоборот, боль увеличивается с ростом нагрузок.

При отсутствии лечения боль возникает и в состоянии покоя. Постепенно в области травмы накапливаются нерастворимые кальциевые соединения. Раздражая слизистые оболочки суставных сумок, окружающих мягких тканей, они также вызывают болевые ощущения. Боль носит острый, схваткообразный или ноющий характер. Усиливаться и проходить она также может постепенно или внезапно.ap

Срок от первого симптома до выраженной болезненности может составлять от 2 недель до нескольких месяцев.

Первые последствия

Второй симптом является следствием первого — изменение походки. При появлении дискомфорта в пяточной области пациент непроизвольно старается ее разгрузить. Согласно медицинской статистике, нарушения походки отмечаются в 93% случаев заболевания. Неправильное распределение тяжести тела на передние отделы и наружный край стопы не только изменяет походку, но и провоцирует развитие поперечного плоскостопия. Особенно сложно приходится людям с пяточным шпорами на обеих ногах.

«Поющая струна»

Спортсмены определяют симптомы-предвестники воспаления подошвенной фасции тестом «поющей струны». В положении стоя у спортсмена врач максимально сгибает большой палец (вверх) и рывковыми движениями проводит по «натянутой струне» (фасции) вдоль и поперек. При ее воспалении спортсмен чувствует болезненность и отдергивает ногу. Внешний вид пяток при этом может оставаться без изменений.

Диагностика пяточной шпоры

Поставить диагноз только на основании внешнего осмотра и описаний болевых ощущений невозможно. Боли в пяточной области могут свидетельствовать также о других заболеваниях:

  • болезнь Бехтерева;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • остеомиелит;
  • туберкулез костный;
  • травмы — растяжения сухожилий, ушибы;
  • воспаления в области стопы или различные инфекции, в том числе кишечные, урогенитальные.

Кроме сбора анамнеза врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ крови — общий, биохимический;
  • анализ мочи;
  • МРТ стопы;
  • рентгенологическое исследование стопы.

Цель мероприятий не просто постановка диагноза, но и выявление причины заболевания, степени его тяжести. При наличии сопутствующих заболеваний врач может порекомендовать консультации других специалистов.

Лечение пяточной шпоры

Лечения пяточной шпоры сводится к тому, чтобы разгрузить область ноги, где возникает шпора, с помощью специальных стелек или подпятников. Успешно применяются физиотерапевтические методы, особенно комплексно – это и грязелечение, и лечение ультразвуком, и ванны с минеральной водой. Часто местно вводятся кортикостероиды, применяется рентгенотерапия.

В случае, если все эти методы не приносят облегчения, то проводится оперативное лечение – костный вырост удаляют хирургическим путем, проводится иссечение тканей. После проведения операции важно разгрузить стопы с помощью специальной ортопедической обуви или подпяточника.

Лечение обычно консервативное, методы тут различны, зависят от причин возникновения и стадии заболевания плантарным фасциитом. Главное  — это снять воспаление и боль.Lechenie-pyatochnoj-shpory-medikamentozno

Медикаментозное лечение «пяточной шпоры»:

  • Прием препаратов типа «нимесил» и антибиотиков направленного действия (прописанных ревматологом), которые в случае ревматоидных заболеваний помогут снять воспаления в суставе;
  • Применение различных мазей, кремов и гелей для снятия воспалительного процесса в суставе. Врачом назначаются различные нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом;
  • Иногда назначают стероидные  мази  (то есть содержащие стероидные гормоны) для скорейшего снятия воспаления;
  • Инъекции местного характера различных стероидных препаратов (очень болезненный, но эффективный метод, например введение дипроспана, даже один укол дает очень хороший эффект). Для лечения пяточной шпоры используются еще такие стероидные препараты, как: гидрокортизон и кеналог. Лекарство вводят в самую болезненную точку в сочетании с анестетиком.  Иногда требуется повторная инъекция;
  • Физиотерапевтическое лечение. Должно (как и все остальные препараты) быть назначено лечащим врачом. Например, электрофарез, лазерная терапия, магнитортерапия, криотерапия и др. Обычно физиотерапия действенна, но для достижения эффекта необходимо несколько ее сеансов и возможно медикаментозное дополнение;mqdefault
  • Ударно-волновая терапия (лечение электрическим импульсом через специальный аппарат – генератор тока). С помощью тока структуры тканей меняются и нарост на пяточной кости постепенно исчезает. Процедура хорошо переносится больным и не требует введения анестетика, к тому же позволяет избежать, во многих случаях, оперативного вмешательства;
  • Лечебная гимнастика — определенный комплекс упражнений. Помогает нормализовать функцию кровообращения в ногах, но к ней тоже есть противопоказания;
  • Лечебный массаж стоп (может сочетаться с втиранием лечебных мазей);
  • Очень важно «разгрузить» пяточную область, для этого применяются специальные ортопедические стельки.

Лучше всего помогает комплексное лечение «пяточной шпоры», которое вообще-то довольно затруднено. В самых запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение пяточной шпоры

Хирургическое лечение показано очень небольшому количеству пациентов с пяточной шпорой. При плантарном фасциите могут выполняться следующие хирургические вмешательства:
•    Удаление пяточных шпор
•    Частичное иссечение плантарной фасции
•    Невролиз (освобождение от сдавления) нервов в пяточной области
Удаление пяточных шпор может проводиться как через небольшой разрез, так и через прокол кожи с использованием эндоскопической техники. В настоящее время существуют противоречивые мнения об эффективности и целесообразности проведения хирургического лечения плантарного фасциита.

Народные методы лечения пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры желчью. imgpreviewавкМедицинскую желчь, естественно, очищенную, уже много лет широко применяют при лечении шпоры. Ее главным преимуществом является то, что использование не может навредить больному, поскольку, несмотря на народное происхождение данного метода лечения, его активно применяют и в медицине. Кроме того, она продается открыто в любой аптеке, и для ее приобретения не требуется наличие разрешения врача или рецепта. После покупки желчи, из нее следует сделать примочку, то есть нанести средство на марлю или другую мягкую ткань. Затем приложить ее к месту шпоры и перемотать целлофаном. После этого, для закрепления примочки, следует не сильно перевязать ногу бинтом. Такую повязку необходимо оставить на ночь. Сняв ее утром, ногу мыть не рекомендуется, нужно лишь протереть ее спиртом или лосьоном. Повторять следует около 20-ти раз, даже если боль уже утихла.

Лечение пяточной шпоры уксусом. Лечение шпоры при помощи уксуса тоже является достаточно эффективным. Однако для такого народного средства одного уксуса будет не достаточно. Для того чтобы им воспользоваться, необходимо также яйцо и сливочное масло (около двухсот грамм). В емкость разбивается яйцо, затем заливается уксусом. С данной эссенцией не стоит перебарщивать, ее необходимо ровно столько, сколько хватить на заполнение яйца. Далее надо растопить масло на сковороде и перелить его в емкость. После стоит замотать емкость в полотенце и убрать в темное место на 2-3 дня. Спустя это время, ингредиенты в ёмкости надо перемешать и получившееся средство прикладывать с помощью марли к больному месту. Для закрепления примочки, ногу перевязывают бинтом или любой тканью.

Лечение шпоры пяточной йодом. lechenie-pyatochnoii-shpori-iodom675Йод представляет собой настолько эффективное средство, что его использование наблюдается фактически при любом заболевании. В случае со шпорой его также активно применяют. Его главное преимущество перед остальными средствами состоит в том, что он доступен людям со слабой щитовидной железой. Кроме того, йод полезен любому человеку, и его переизбытка в организме не будет, поскольку накопив его достаточное количество, он будет попросту отторгать остатки, или не впитывать, если это йодовая сетка. Для лечения шпоры следует намочить ватный тампон йодом, приложить к больному месту и перемотать бинтом. Данное средство не только эффективное, оно также и самое доступное, поскольку у каждого человека в аптечке обязательно имеется йод.

Пяточная шпора во время беременности

В силу физиологического размягчения связок во время беременности, значительного увеличения массы тела, беременные женщины становятся подвержены возникновению пяточной шпоры. Поэтому в этот период следует уделить особое внимание профилактике: делать ежедневный массаж стоп, меньше стоять на одном месте (особенно в третьем триместре), полноценно питаться. Важно, чтобы в период беременности у женщины была удобная обувь с подъемом пятки 2-4см. Желательно использование профилактической стельки-супинатора. Лечение пяточной шпоры в период беременности проводить не желательно, так как это может повлиять на течение беременности. Следует ограничиться обезболивающими мероприятиями, массажем стоп, изменением двигательного режима, использованием индивидуально изготовленных ортопедических стелек с мягкой подушечкой под пяткой.

Осложнения пяточной шпоры

Данное заболевание требует обязательного комплексного лечения, так как в 25% случаев, это заболевание, если его не лечить, приводит к потере  частичной подвижности. При постановке такого диагноза врач назначает строгий постельный режим, или наиболее щадящие условия работы. В любом случае, больные пяточной шпорой не могут сохранить привычный режим. Часто такое заболевание поражает спортсменов, которые после постановки диагноза вынуждены прекратить интенсивные занятия спортом.
В случаях, когда консервативными способами невозможно добиться полного излечения, назначают проведение оперативного вмешательства. После операции возможно появление таких осложнений:
Возможно возвращение – рецидив болей в пяточной области.
Может образоваться неврома, которая представляет собой доброкачественную опухоль из нервных волокон или клеток.
Возможно длительное заживление послеоперационных ран, а также возможны инфекционные поражения ран.
Может наблюдаться длительный процесс восстановления нормального уровня физической активности.
Очень редко возможно значительное ухудшение симптомов заболевания после оперативного вмешательства.
Может возникнуть повреждение нервов или развиться тарзальный туннельный синдром.

Профилактика пяточной шпоры

ecbf36Заботьтесь о Ваших ногах до того, как у Вас появятся проблемы с их здоровьем. Раз в неделю проводите расслабляющие ванночки, ванночки с морской солью и эфирными маслами. Делайте массаж стоп минимум два раза в неделю, с использованием любого массажного масла или крема. Носите удобную обувь. Не носите слишком долго обувь на высоком каблуке: это способствует увеличению тонуса икроножных мышц, деформации стопы.

Следите за тем, чтобы нагрузка на Ваши стопы была равномерной и дозированной. Если у Вас плоскостопие, периодически вкладывайте в обувь ортопедические стельки, не ходите и не стойте подолгу; не носите тяжести. Проводите массаж стоп ежедневно. Регулярно посещайте ортопеда для профилактических осмотров.



Источник: yalechus.ru


Добавить комментарий