Бронхиальная астма начало заболевания

Бронхиальная астма начало заболевания

1362570921_asthmaБронхиальная астма – это заболевание аллергической природы, характеризующееся периодически развивающимися приступами одышки с затруднением выдоха, сухого кашля, свистящих хрипов, сопровождающих дыхание.

В основе астмы – отек слизистой оболочки бронхов, закупорка их просвета вязкой стекловидной слизью, спазм мышц, окружающих бронхиальное дерево.

Это состояние купируется под воздействием специфического лечения, но воспаление в бронхах продолжает существовать, и под воздействием аллергена приступ через какое-то время развивается вновь. Заболевание опасно своим осложнениями.

Его лечением занимаются совместно аллерголог и пульмонолог, а в случае тяжелого приступа терапию проводит врач интенсивной терапии.

Интересные статьи:

Причины бронхиальной астмы у взрослых

Причины бронхиальной астмы заключаются в повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям, которая может быть врожденной аномалией или приобретенным фактором. Если это наследственная предрасположенность или врожденные нарушения в работе организма, то такая астма носит атопический характер.

Более конкретно можно выделить следующие причины болезни:

  • Работа на вредном производстве. Профессиональная вредность является распространенной причиной возникновения бронхиальной астмы. Если человек работает на производстве, где воздух загрязнен пылью, постоянными химическими испарениями и другими примесями, то болезнь может проявиться достаточно скоро. Также заболевание может развиться при работе в помещениях с холодным или горячим воздухом без проветривания;
  • Вирусные и бактериальные инфекции. Астма у взрослых может быть спровоцирована тяжелой болезнью, например, длительным бронхитом с обструкцией. Вирусы и бактерии, попадая в организм, провоцируют повышение реактивности гладкомышечных компонентов бронхов, что и является причиной появления астмы;faktory_razvitiya_bronhialnoj_astmy_2
  • Курение. Практически каждый курильщик может «похвастаться» хроническим бронхитом, на фоне которого развивается и хроническая бронхиальная астма. Это один из сильнейших факторов, поддерживающих в бронхах постоянный воспалительный процесс;
  • Экологическая обстановка в месте проживания. Влажный и холодный климат негативно сказывается на состоянии бронхов. Также вредное влияние оказывает наличие вблизи места проживания промышленных предприятий, крупных транспортных магистралей. Реже болеют бронхиальной астмой люди из сельской местности, а также проживающие в сухом и теплом климате;
  • Медикаменты. Лекарственные препараты вполне могут вызвать приступ, а затем и хроническое течение бронхиальной астмы. К таким медикаментам относятся аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Комнатная или уличная пыль. В комнатной пыли обитает огромное количество пылевых клещей, которые провоцируют возникновение и развитие болезни. Кроме того, в ней содержатся микроскопические частицы кожного эпителия, шерсти животных и других раздражителей. Уличная пыль вызывает приступ при наличии в ней пыльцы цветущих растений или шерсти животных, а также других аллергенов.

Также на появление заболевания оказывают влияние тяжелые физические нагрузки вкупе со сниженным иммунитетом, постоянная нервозность и стрессы, неграмотное лечение других болезней.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых

Заболевание иногда ограничивается единичными приступами, возникающими 1-2 раза в год. Большая часть пациентов страдает удушьем каждый месяц. Одышка выражена, опасна для жизни, так как может полностью перекрыть поступление кислорода в дыхательные пути. Симптомы бронхиальной астмы у взрослых разной степени выраженности. Их сопровождает навязчивый ночной кашель с болями в груди, который не дает уснуть и приводит к истощению. Основные признаки следующие:

  1. Одышка, нарушается ритм и глубина дыхания, из-за сужения дыхательных путей, удлиняется выдох, может возникнуть как во время активности, так и во время сна.1419069512_bronhialnaya-astma-2
  2. Хрипящее и свистящее дыхание, возникает обычно во время физической активности больного. При легкой форме заболевания, хрипы слышны только самому больному, а по мере увеличения тяжести и окружающим.
  3. Сильный сухой кашель, активизирующийся во время сна больного и возникающий как защитная реакция на раздражение слизистой оболочки бронхов, призванная удалить из них болезнетворные микроорганизмы.
  4. Сдавливание грудной клетки или удушье, при этом симптоме у пациента возникает ощущение, что он не может избавиться от скопившегося в груди воздуха. Удушье усиливается при попадании в легкие холодного воздуха.
  5. Темные круги под глазами

В некоторых случаях заболевание протекает без одышки и кашля.bronhialnaya-astma22

Начало астматического приступа характеризуется внезапной заложенностью носа, удушьем и кожным зудом, ухудшение самочувствия наводит на больного панику и вместо того, чтобы принять удобную позу и расслабиться он начинает совершать резкие хаотичные движения. Со стороны можно увидеть вздувшиеся на шее вены и услышать сильные хрипы при дыхании. Оказывая первую помощь при приступе, необходимо помочь больному принять сидячее положение с опорой на руки, освободить его от тесной одежды и обеспечить приток свежего воздуха. Длительность приступа зависит от фактора, который его спровоцировал.

По степени тяжести бронхиальная астма делится на:

  • легкую степень — приступы возникают не чаще двух раз в месяц, не появляются в ночное время, и не требуют применения лекарственных средств;
  • среднюю степень – частота приступов несколько раз в неделю, в том числе ночью, ухудшение общего физического состояния больного, облегчение наступает только с помощью медикаментов;
  • тяжелую степень – приступы регулярные, по несколько раз в сутки с явным снижением работоспособности.

При затяжных приступах может наблюдаться посинение кожных покровов, и возникает риск летального исхода из-за нехватки кислорода. В этом случае необходим срочный вызов скорой помощи.

Как отличить астму от бронхита

Иногда, проведение дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и бронхитом ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов. От правильности интерпретации, имеющихся у больного, симптомов, зависит правильность и своевременность лечения. Отличия между бронхиальной астмой и бронхитом приведены в таблице.

Признак заболевания Хронический бронхит Бронхиальная астма
Течение Стабильное, вялотекущее с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострение длится 2-3 недели. После его купирования остаются проявления заболевания в виде кашля. Перемежающее течение в виде внезапных приступов разной продолжительности (минуты, часы). Во время его возникновения резко нарушается общее состояние больного. Купирование приступа приводит к полному восстановлению нормального самочувствия.
Провокация возникновения Переохлаждение, бактериальные и вирусные инфекции провоцируют обострение в виде воспалительного процесса. Провокация кашля вызвана физическими нагрузками. Вдыхание аллергенных компонентов с воздухом вызывает приступ бронхоспазма и обструкции. Характерны ночные приступы в состоянии полного покоя или при нагрузке.
Одышка Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита. Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.
Кашель Постоянный симптом заболевания, как при его обострении, так и в стадии ремиссии. Носит смешанный характер с чередованием сухого и влажного кашля, особенно по утрам. Всегда сухой, сопровождает приступ. С его купированием откашливается небольшое количество мокроты.
Мокрота Слизисто-гнойная, зеленовато-желтая или светло-коричневая, редко прозрачная в большом количестве. Слизистая, прозрачная, скудная.
Температурная реакция Периодически возникает. Не характерна.

Диагностика заболевания

Начало диагностики заболевания представляет собой анализ жалоб больного, а также выявление предрасполагающих факторов.

Если у пациента выявлена характерная симптоматика данного недуга, то проводятся следующие обследования, чтобы подтвердить диагноз:

  • выслушивание легких – определение жесткости дыхания и хрипов;
  • общий анализ крови – для обнаружения признаков реакций на аллергены за счет увеличения концентрации эозинофилов;
  • анализ крови на газовый состав – при астме зачастую снижен процент кислорода и повышен уровень углекислого газа;Spirometer-1
  • проведение аллергических проб – для обнаружения возможной аллергии;
  • выявление антител в крови – у астматиков количество антител бывает выше нормы, если присутствует аллергия;
  • исследование мокроты – выявляет содержание эозинофилов, которые и обуславливают аллергические реакции;
  • спирометрия (способ определения объема легких и скорости выдоха) – у больных скорость выдоха занижена. Также метод позволяет судить о степени тяжести недуга и дифференцировать его от ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких);
  • бодиплетизмография – определяет функции внешнего дыхания, также и те, которые не выявляются предыдущим способом.

Диагностика позволяет с точностью подтвердить не только наличие бронхиальной астмы, но и степень ее прогрессии, форму и происхождение, выявить сопутствующие  заболевания (силикоз, эмфизему), что способствует назначению наиболее подходящей адекватной терапии.

Лечение бронхиальной астмы

Вылечить бронхиальную астму навсегда не удастся. Болезнь имеет хронический характер, поэтому симптомы могут проявляться в период приступов или обострения болезни. Однако больному показана терапия, которая позволяет избежать осложнений и предотвратить приступы.

Так как болезнь носит аллергический характер, то лечить ее на первой стадии можно, полностью исключив влияние аллергена. Также терапия предписывает элиминационные диеты, рациональные физические нагрузки. При выявлении раздражителя, который вызывает симптомы поражения, лечить астму можно с помощью гипосенсибилизирующей терапии.17Snimok

Лечение бронхиальной астмы у взрослых проводится различными лекарственными препаратами.

  1. При приступах удушья показано применение бета-адреномиметиков в виде спрея. Терапия с помощью таких препаратов приводит к увеличению просвета бронхов и улучшению оттока мокроты. Среди них выделяют беротек, сальбутамол, орципреналин.

  2. Также в ходе приступа терапия проводится с помощью м-холинолитиков бромида, артровента, беродуала.

  3. Лечить астму можно с помощью ксантиновых производных. Таблетки имеют продолжительное действие. Терапия позволяет справиться с удушьем.

  4. Для стабилизации мембран тучных клеток можно принимать специальные препараты. Терапия проводится с помощью кетотифена, интала, антагонистов ионов кальция.

  5. В запущенных случаях бронхиальная астма лечится с помощью глюкокортикостероидов. Совместно с антацидами часто назначается преднизолон.

  6. Чтобы мокрота легче отходила, терапия проводится отхаркивающими и муколитическими препаратами.

Бронхиальная астма лечится с помощью небольших дозировок лекарственных средств. Основная цель – добиться снижения количества употребляемых препаратов.

Народные средства лечения бронхиальной астмы

Народная медицина предлагает довольно разнообразные рецепты, являющиеся также в большинстве случаев действенными для лечения бронхиальной астмы. Назначение народной методики – как можно полезнее использовать целебное действие трав. Ознакомим вас лишь с некоторыми рекомендациями народных целителей.

  • В ½ стакане воды развести 30 капель перекиси водорода. Выпивать утром перед едой за 30 минут. На ночь принимать 1 чайную ложку меда с 1 чайной ложкой барсучьего сала;
  • Сделайте настой в термосе. Промойте зеленые сосновые шишки и немного сосновой смолы, положите смесь в термос, залейте поллитром горячего молока. Нужно помешать и настаивать около 4 часов. Настой процедите и принимайте по 1 стакану дважды в день (утром и вечером);
  • Целебная смесь из алоэ. Перед тем как срезать листья алоэ не поливайте растение около двух недель. Срежьте листья, не мойте их, а оботрите влажной тряпочкой. Для данного бальзама берут 250 г. алоэ и 350 г. меда. Все залить поллитром хорошего вина. Тщательно смесь перемешайте и настаивайте 10 дней в холодильнике. Необходимо принимать 1 чайную ложку настоя до трех раз в день;
  • При лечении приступа астмы очень хорошо помогает дым крапивы и мать-и-мачехи. Листья травы надо высушить, поджечь и вдыхать образующийся дым. Приступ снимается практически сразу. Если использовать это средство постоянно, то астму возможно вылечить полностью;12311
  • Очень полезна трава мать-и-мачехи. Залейте 0,5 литра водки около 40 листов травы. Настаивать нужно две недели в темном месте. Этот настой используется в качестве компресса поочередно – на грудь (одну ночь), между лопаток (вторую ночь). И так не менее 20 компрессов;
  • Эффективно используется такой настой: возьмите 5 листов подорожника, 2 столовые ложки меда, 100 г лепестков розы, 0,5 кг тертой сырой тыквы, и залейте литром сухого красного вина. Траву подорожника нужно мелко порезать. Смесь поставьте на огонь и доведите до кипения. Настаивайте 1 сутки. Затем настой процедите и принимайте одну столовую ложку пять раз в день;
  • Для ингаляций полезно использовать чесночный сок. Смешайте 1 мл свежеприготовленного сока чеснока и 3 мл раствора новокаина (0,5%-ный раствор). На ингаляции возьмите 200 мл кипятка и 1,5 мл сока. Для лучшего эффекта требуется провести 10-15 ингаляций;
  • Попробуйте такой рецепт: Возьмите 3 литра молочной сыворотки, добавьте 100 грамм корней девясила, предварительно их измельчив, и 100 грамм меда. Смесь перемешайте и поставьте в духовку. Доведите до кипения, снизьте температуру и оставьте на 4 часа. Принимайте по 1 столовой ложке лекарства до еды (за полчаса) три раза в день;
  • Если во время обострений у вас сильный кашель, то обязательно попробуйте использовать подорожник. Необходимо взять одну столовую ложку измельченных листьев целебной травы, залейте их одним стаканом кипятка. Смесь настаивайте около 15 минут. Готовый настой процедите и выпивайте одну столовую ложку не менее 4 раза в день;

Для лечения астмы с успехом можно использовать лечебное свойство багульника. Здесь требуется приготовить отвар. Для этого возьмите одну столовую ложку травы и залейте одним стаканом кипятка. В течение 5 минут необходимо смесь кипятить, затем дайте остыть и процедите. Данный отвар надо принимайте через каждые два часа.

Диета при бронхиальной астме

dieta467868Диету важно соблюдать для более быстрого лечения. Правильное питание относится к одному из базовых элементов в борьбе с бронхиальной астмой. Поскольку, это заболевание имеет иммунно-аллергическую природу, то и диета предполагает соответствующую корректировку питания по типу гипоаллергенного. Общие правила питания при бронхиальной астме включают в себя несколько моментов:

  1. Запрещенные продукты. К ним относятся: рыбные блюда, икра и морепродукты, жирное мясо (утка, гусь), мед, бобы, томаты и соусы на их основе, продукты на основе дрожжей, яйца, клубника, цитрусовые, малина, смородина, сладкие дыни, абрикосы и персики, шоколад, орехи, алкоголь, кофе в любом виде;
  2. Ограничение употребления блюд из муки высшего сорта и сдобы, сахара и соли, свинины, цельного молока, сметаны, творога, манки;
  3. Основа питания: ненаваристые супы, любые каши, заправленные сливочным или растительным маслом, овощные и фруктовые салаты, не содержащие запрещенные продукты, докторские сосиски и колбаса, курица, кролик, ржаной и хлеб из отрубей, печенье (овсяное, галетное), продукция кисломолочного ряда, напитки (компоты, узвары, чаи, минеральные воды);
  4. Режим питания. Пища принимается 4-5 раз в день. Избегать переедания. Блюда могут запекаться, вариться, тушиться, готовиться на пару. Употребление жаренных блюд и копченостей запрещено. Употребляемая пища должна быть теплой.

Ориентировочное недельное меню при бронхиальной астме представлено в таблице.

 

Профилактика бронхиальной астмы

  • Правильное питание и здоровый образ жизни женщины во время беременности: отказ от курения и алкоголя, ограничение приема лекарственных средств, прогулки на свежем воздухе;
  • Если будущая мать имеет множественную аллергию (например, на пищевые продукты, лекарственные препараты), то во время беременности следует избегать контактов с любыми аллергенами (как известными, так и потенциальными: например, цитрусовыми, шоколадом, молоком, орехами, шерстью животных, домашней пылью, пыльцой растений);
  • Ограничение аллергенных продуктов в рационе: шоколада, цитрусовых, орехов и т.п.;
  • Гипоаллергенный быт”: ограничение присутствия аллергенов дома:
  1. использование подушек с синтетическим наполнителем (не перьевые);
  2. исключение из дома основных предметов, на которых скапливается пыль (ковры, шерстяные, ворсовые ткани, пуховые подушки, чучела животных);
  3. ограничение использования косметических средств (например, туши, помады, теней);
  4. использование гигиенических средств (мыло, шампунь и т.п.) без косметических отдушек (без добавления ароматизаторов);
  5. закрытие всех книжных полок стеклянными дверцами (на книгах скапливается пыль);
  6. не заводить домашних животных (например: кошек, собак, хомяков, рыбок);
  7. ежедневная влажная уборка в помещениях (желательно во влажной марлевой повязке);
  8. постельное белье менять раз в неделю. Зимой сушить на морозе, летом – на солнце;
  9. во время цветения растений в сухую ветреную погоду ограничить выход на улицу, так как именно в это время концентрация пыли в воздухе наиболее высока; ограничить поездки на природу;
  10. во время цветения растений после прогулок переодеться, принять душ, прополоскать горло.
  • Адекватная физическая нагрузка (направлена на тренировку дыхательных мышц): ходьба в умеренном ритме, плавание, дыхательная гимнастика (по различным методикам: надувание шариков, выдувание воздуха через соломинку, диафрагмальное дыхание);
  • Постоянно носить с собой препарат для снятия приступа бронхиальной астмы;
  • Нельзя заниматься самолечением как бронхиальной астмы, так и других сопутствующих заболеваний, поскольку лекарственные  препараты могут спровоцировать аллергическую реакцию (особенно антибиотики), некоторые препараты, применяющиеся для снижения повышенного давления, могут  спровоцировать спазм бронха и вызвать приступ астмы;
  • Постоянный прием назначенных врачом препаратов. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалительным процессом, поэтому нельзя ограничиваться только препаратами для расширения бронха (за исключением легкого течения бронхиальной астмы), необходимо постоянное использование противовоспалительных средств;
  • Правильное пользование ингаляторами – зачастую отсутствие эффекта от назначенных препаратов связано с неправильной техникой ингаляции. Просите Вашего врача объяснить Вам, как правильно пользоваться назначенным ингалятором. Препарат должен поступать строго в бронхиальное дерево, в противном случае эффект от терапии значительно снижается вплоть до полного отсутствия;
  • Самоконтроль заболевания с помощью пикфлоуметра (прибор, позволяющий пациенту в домашних условиях контролировать состояние функции внешнего дыхания). После глубокого вдоха необходимо с силой выдохнуть в специальную трубку аппарата, скорость выдоха (ПСВ – пиковая скорость выдоха) рассчитывается автоматически. В норме разброс между утренними и вечерними показателями ПСВ не должен превышать 20%. Рекомендуется вести дневники пикфлоуметрии.

 



Источник: yalechus.ru


Добавить комментарий