Atrovent инструкция по применению

Atrovent инструкция по применению

Содержание статьи:

Состав и форма выпуска

во флаконах-капельницах по 20 мл (1 мл = 20 капель); в коробке 1 флакон.

в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бронходилатирующее .

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими свойствами. Угнетает рефлексы блуждающего нерва, являясь конкурентным антагонистом нейромедиатора ацетилхолина. Блокирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Расширение бронхов при ингаляционном введении обусловлено главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием препарата. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия — для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

Фармакодинамика

Оказывает выраженное бронхолитическое действие и предупреждает развитие спазма бронхов. Вызывает уменьшение секреции желез слизистой оболочки бронхов.

Фармакокинетика

При ингаляционном пути введения абсорбция крайне низкая. Концентрация препарата в плазме крови находится на нижней границе определения и измерить ее возможно лишь при применении высоких доз активного вещества. Выделяется преимущественно через кишечник, около 25% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Клиническая фармакология

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хронической обструктивной болезнью легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 с — ОФВ 1 и средней объемной скорости форсированного выдоха 25 — 75 % увеличились на 15% и более) отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ 1 на 15% и более) отмечается у 40% больных.

Показания препарата Атровент ®

Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); бронхиальная астма (средней и легкой тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к атропину и его производным, и другим компонентам препарата, беременность (I триместр), детский возраст до 6 лет (Атровент H).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, назначение препарата возможно во II-III триместре беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются головная боль, тошнота, сухость во рту.

Вследствие низкой системной абсорбции препарата, побочные эффекты, связанные с системным антихолинергическим действием, такие как тахикардия, сердцебиение, нарушения аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ , задержка мочи, встречаются редко и носят обратимый характер. Однако у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

Как и при другой ингаляционной терапии, в т.ч. бронходилататорами, иногда наблюдается кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм.

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, в т.ч. крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, отека ротоглотки и анафилаксии.

Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида или комбинированного с бета 2 -агонистами аэрозоля ипратропия бромида в глаза. Пациенты должны уметь правильно использовать дозированный аэрозоль.

Взаимодействие

Потенцирует бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина. Усиливает холинолитическое действие других препаратов.

Способ применения и дозы

Ингаляционно.

Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) 3-4 раза в день через небулайзер; детям 6-12 лет — 0,25 мг (20 капель) 3-4 раза в день через небулайзер; детям до 6 лет — по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) 3-4 раза в день (под наблюдением врача). Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3-4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 2 ч.

Аэрозоль для ингаляций дозированный: взрослым и детям старше 6 лет — по 2 дозы аэрозоля 4 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 12 ингаляций в сутки.

Передозировка

Никаких специфических симптомов передозировки не выявлено. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушение аккомодации, увеличение ЧСС . Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

0,025% раствор для ингаляций содержит консервант бензалконий хлорид и стабилизатор этилендиаминтетрауксусную кислоту. Имеются сообщения о том, что эти вещества, при назначении в больших дозах, могут вызывать у некоторых пациентов бронхоспазм.

С осторожностью следует применять препарат у больных с закрытоугольной глаукомой и нарушениями мочеиспускания вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

При случайном попадании препарата в глаза пациенту с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.

Боль в глазу или дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа узкоугольной глаукомы. В случае появления каких-либо из этих симптомов, следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка и без промедления обратиться к офтальмологу.

В случае ухудшения состояния больного или отсутствия значительного улучшения необходима консультация врача для определения плана дальнейшего лечения. В случае внезапного и быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Детям дозированный аэрозоль Атровент Н следует назначать только после рекомендации врача и под контролем взрослых.

Особые указания

Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики ЖКТ .

Пациенты должны уметь правильно использовать Атровент Н аэрозоль для ингаляций дозированный.

При первом использовании бесфреоновой формы дозированного аэрозоля пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы препарата, содержащей фреон. При переходе от одной формы препарата к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых свойств препарата. Следует сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы, и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.

Производитель

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия (аэрозоль для ингаляций дозированный).

Берингер Ингельхайм Италия С.п.А., Италия, подразделение Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия (раствор для ингаляций).

Условия хранения препарата Атровент ®

При температуре ниже 30 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Атровент ®

раствор для ингаляций 0.25 мг/мл — 5 лет.

аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг/доза — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Аллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит обструктивный
Заболевание бронхов
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обратимая бронхиальная обструкция
Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей
Обструктивное заболевание бронхов
Обструктивное заболевание легких
Обструктивный бронхит
Рестриктивная патология легких
Спастический бронхит
Хронические заболевания легких
Хронические неспецифические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический обструктивный бронхит
Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей
Хроническое обструктивное заболевание легких
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
J999* Диагностика заболеваний органов дыхания Бронхография
Бронхоскопия
Визуализация органов грудной полости
Диагностические процедуры в носовых ходах
Диагностическое исследование бронхов
Ларингоскопия
Медиастиноскопия
Подготовка к риноскопии
Подготовка пациента к бронхоскопии и/или бронхографии
Подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии
Подготовка пациента к диагностическим манипуляциям в носовых ходах
Подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах
Подготовка пациента к диагностическим процедурам в области носовых ходов
Рентгенограмма легких
Риноскопия

Атровент является поддерживающим препаратом при целом ряде заболеваний бронхов и легких. Как правило, врачи прописывают его при появлении бронхозмазмов в случае, если у пациента диагностируются:

  • хронические стадии обструктивного бронхита или эмфиземы;
  • астма или другие хронические легочные заболевания.

Во втором случае Атровент прописывается в комплексе с биологически активными веществами бета-2-агонистами, стимулирующими мускулатуру бронхов.

Препарат выпускается в трех основных формах:

  • порошок, заключенный в капсулы;
  • аэрозоль;
  • раствор (0,025%).

Раствор представляет собой практически прозрачную, не имеющую цвета жидкость без каких-либо посторонних включений и примесей.

Главным достоинством Атровента является его высокая эффективность. Во время процедуры бронхов и альвеол достигает от 10 до 30% необходимой дозы рабочего вещества. При этом препарат не оказывает раздражающего и прижигающего воздействия на слизистую оболочку. Кроме того, не достигшая пораженных органов часть препарата оседает во рту и горле, а затем проглатывается. Однако, с учетом того, что Атровент обладает достаточно низкой всасываемостью, он практически весь выводится из организма через кишечник, не попадая в кровь.

Инструкция по применению раствора для ингаляций

При приеме препарата необходимо строго соблюдать дозировку. В зависимости от возраста препарат необходимо принимать в следующих дозировках:

Возраст Как разводить (дозировка для одной ингаляции)
0-6 лет (под наблюдением врача) 8-20 капель развести в 2-3 мл физраствора
6-12 лет 20 капель развести в 2-3 мл физраствора
12 лет и старше 40 капель развести в 1-2 мл. физраствора

Перед применением Атровент следует довести до нужного объема физиологическим раствором, т.е. 3-4 мл, а затем залить в специальное устройство для ингаляции – небулайзер. Разводить препарат дистиллированной водой нельзя! Готовый раствор можно хранить в холодильнике, но не больше 24 часов. В том случае, если раствор приготовлен заранее, то перед использованием его необходимо подержать в тепле, пока он не подогреется примерно до 20 градусов по Цельсию.

Как часто проводить ингаляции

Ингаляции нужно повторять 3 или 4 раза в день, но с интервалом не менее 2 часов. Однако, в случае острых бронхоспазм врач может назначить повторные ингаляции с меньшим интервалом между ними. При этом максимальная суточная доза препарата не должна превышать 4 мл (0-12 лет) и 8 мл (от 12 лет и старше). Также стоит помнить, что в детям до 6 лет препарат можно применять только при постоянном наблюдении врача

Как долго длится процедура

Продолжительность процедуры может быть различной . Проводится она до полного расходования залитого в устройство раствора. Препарат, оставшийся в небулайзере после завершения процедуры, использовать снова категорически запрещается.

Основной эффект от применения Атровента – бронхорасширение. Однако, в этом плане данный препарат несколько уступает таким лекарственным средствам, как Сальбутамол и Беротек. Действовать Атровент начинает через 5-10 минут после поступления в организм, наибольший эффект от ингаляции достигается через час-полтора, а продолжительность действия препарата после процедуры составляет около 6 часов.

Бронхиальная астма — серьезное заболевание, при котором нарушается процесс дыхания. Холодный воздух, сигаретный дым и иные внешние воздействия могут спровоцировать бронхоспазм. Атровент устраняет рефлекторные спазмы бронхов, облегчая процесс дыхания. Аэрозоль для ингаляций помогает устранить патологические явления в бронхах, обеспечивая свободное дыхание на протяжении шести часов. Рассмотрим способ применения препарата, оказываемое действие и аналоги.

Описание препарата

Препарат выпускается в нескольких видах — аэрозоль, раствор для небулайзера. Аэрозоль представляет собой бесцветную жидкость без примесей взвесей, выпускается в баллончиках емкостью 10 мл и 15 мл. Баллончик дозированный: каждая доза содержит 20 мкг лекарственного вещества. Баллон защищен стальным покрытием и оснащен мундштуком и клапаном.

Раствор для ингаляций представляет собой прозрачную жидкость, расфасованную в флакончики емкостью 20 мл. Флаконы исполнены из стекла темного цвета.

Активным веществом лекарства является ипратропия бромид, блокирующий м-холинорецепторы в бронхах. Вещество оказывает векторное воздействие, не затрагивая при этом мускулатуру ЖКТ и мочевыводящих путей. Результатом применения препарата является бронходилатирующее воздействие и улучшение внешнего дыхания.

Эффект применения Атровента:

  • обеспечивает выраженный бронхолитический эффект;
  • предупреждает появление спазма в бронхах;
  • регулирует выработку секрета слизистой оболочки бронхов.

Обратите внимание! Аэрозоль для ингаляций предотвращает сужение бронхиальных просветов. Этим же действием отличается раствор для ингаляций Атровент.

Применение Атровента не оказывает раздражающего воздействия на слизистую оболочку. При использовании Атровента для ингаляционных процедур лекарственное вещество не всасывается в кровь, а оказывает местное воздействие. Часть препарата проглатывается и попадает в желудок, откуда выводится из организма кишечником.

Препарат не накапливается в тканях организма, поэтому является безопасным. Атровент для ингаляций можно давать ребенку при соответствующем заболевании.

Показание к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

  • удушье;
  • обструктивный бронхит;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • хронические недуги легких;
  • бронхоспазмы после простудных заболеваний;
  • расширение бронхиальных просветов перед применением аэрозолей.

Противопоказанием к применению лекарства являются следующие состояния:

  • ранние сроки беременности;
  • предполагаемая беременность;
  • детский возраст до шести лет.

Спрей нельзя применять детям до шести лет при патологических состояниях бронхолегочной системы. Раствор для ингаляций нельзя применять при тех же состояниях детям до пятилетнего возраста.

Назначение препарата может быть показано кормящим матерям, пациентам с закрытоугольной глаукомой и патологическими процессами в предстательной железе — но с большой осторожностью.

Способ использования

Инструкция по применению лекарства должна тщательно соблюдаться пациентом. Пульмонолог устанавливает порядок проведения ингаляций, им же определяется дозировка препарата. Общий суточный объем лекарства не должен превышать 1 мг для детей и 2 мг для взрослых. Сколько раз в сутки делать ингаляции, объяснит лечащий пульмонолог.

Если используется ингалятор, установленная доза лекарства предварительно разводится физраствором, общий объем лекарственной жидкости не должен превышать 4 мл. При каждом сеансе ингаляционного лечения применяется свежеприготовленный раствор. Ранее приготовленный лекарственный раствор использованию не подлежит.

Баллончики

Если пульмонолог назначает ингаляции аэрозолем с Атровентом, схема применения определяется так: 4 ингаляции в сутки по две дозы каждая. Перед применением баллончик подготавливают: нужно снять колпачок и нажать на клапан, чтобы появилось облачко аэрозоля. После этого следует перевернуть баллончик донышком вверх и сделать глубокий выдох. После этого захватите губами мундштук.

Нажмите на дозатор баллончика и глубоко вдохните в себя аэрозоль. Через минуту повторите все действия, вдохнув в себя вторую дозу лекарства.

Побочные эффекты

Могут ли быть негативные последствия при передозировке препарата? Подобные случаи в медицинской практике не описаны. Предположительно может появиться учащенное сердцебиение (тахикардия), сухость слизистой рта, парез. Если подобное случится, нужно провести местное лечение.

Теоретически передозировка препарата может вызвать бронхоспазм из-за действия вспомогательных веществ — стабилизатора и бензалкония хлорида.

Если появится дискомфорт в глазах после применения Атровента — пятно перед глазами, болевые ощущения, снижение зрения — необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Аналогичные препараты

Какие аналоги существуют у Атровента? В некоторых случаях применение Атровента можно заменить препаратом Иправент, в состав которого тоже входит ипратропия бромид. Препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, предотвращая спазмы. Лекарство можно использовать в виде баллончика с аэрозолем, побочные эффекты от применения обоих препаратов идентичны.

Обратите внимание! Аналоги Атровента может подобрать только пульмонолог на основании анамнеза заболевания.

Беродуал — еще один препарат с подобным действием, в составе которого находится ипратропия бромид. Отличием Беродуала является наличие фенотерола гидробромида в лечебной формуле, то есть, препарат оказывает более широкое воздействие на организм.

Он предназначается для быстрого купирования приступов удушья, в чем несомненно превосходит Атровент по скорости и эффективности воздействия. Однако Беродуал отличается и более широким списком противопоказаний и ограничений в применении, поэтому на начальном этапе лечения применяют Атровент.

Итог

Атровент — распространенное спазмолитическое лечебное средство для расслабления гладкой мускулатуры бронхов. Препарат выпускается в виде баллончиков с аэрозолем и раствора для ингаляций. Аэрозоль для ингаляций Атровент Н может применяться детьми с шестилетнего возраста по назначению врача, раствор для ингаляций — с пятилетнего возраста. Препарат назначают и беременным женщинам, но под строгим наблюдением гинеколога.

Атровент для ингаляций успешно используется для предупреждения спазмов при наличии у пациента бронхиальной астмы, улучшает функции лёгких, облегчает процесс дыхания, при этом не влияет отрицательном образом на функционирование желёз слизистых оболочек и оказывает местное действие, исключительно на очаг поражения, гласит инструкция по применению.

Как результат, Атровент улучшает общее самочувствие больного, уменьшает интенсивность симптомов астматического приступа, нормализует дыхание.

При длительном приёме способен предупреждать развитие заболеваний органов дыхания, а также не вызывает привыкания к его компонентам.

В настоящее время в аптечных сетях представлен широкий выбор ингаляционных препаратов для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Среди наиболее эффективных лекарственных средств врачи отмечают Атровент.

Лекарство используется для проведения процедур ингаляции при наличии заболевания лёгких или бронхов. Оно обладает бронхолитическим действием, активный элемент – ипратропия бромид, купирует спазмы, расслабляет и расширяет гладкую мускулатуру бронхов.

Кроме того, Атровент снижает интенсивность образования слизистого секрета, не мешая разжижению и отхождению мокроты. Как результат, улучшается общее состояние пациента, а также дыхание приходит в норму.

Атровент для ингаляций разрешено использовать исключительно после назначения врача!

Состав

Инструкция по применению обозначает активным веществом Антровента ипратропия бромид, блокирующий м-холинорецепторы. Также средство содержит ряд дополнительных компонентов:

  • вода очищенная;
  • лимонная кислота;
  • этанол.

Показания к применению

Атровент показан при следующих заболеваниях, протекающих в острой форме:

  • ларингит;
  • бронхит;
  • спазмы в дыхательных путях;
  • бронхиальная астма;
  • сердечно-сосудистые болезни.

Формы выпуска

Атровент относится к группе бронхолитических лекарств. Выпускается в следующих формах:

  • аэрозоль для ингаляций;
  • раствор для ингаяций;
  • порошок для ингаляционных процедур;
  • аэрозоль для закапывания в носовую полость.

Принцип действия

Атровент обладает антихолинергическим эффектом. Действующее вещество, проникая в трахеобронхиальное дерево, связывается с ацетилхолином. В результате оказывается бронходилатирующий эффект, в бронхах значительно снижается интенсивность образования слизистого секрета. Использование Атровента для ингаляций эффективно для предупреждения бронхиальных спазмов, проявляющихся в результате вдыхания дыма от сигарет, холодного воздуха, некоторых видов лекарств.

Применение Атровента для ингаляций характеризуется его слабым всасыванием в организм, лекарственное средство оказывает терапевтическое действие исключительно на очаг заболевания. В бронхи и альвеолы попадает десятая часть вдыхаемой дозы, остальной объём лекарства оседает в ротовой полости или проглатывается.

Выделение Атровента производится через кишечник, при этом четвёртая часть выходит в неизменной форме, остальное – в форме метаболитов.

Эффективность лекарства

Атровент для ингаляций оказывает бронхолитический эффект, тем самым расширяя бронхи и расслабляя их гладкую мускулатуру.

Под воздействием Атровента уменьшается образование слизи, при этом процесс отхождения мокроты не нарушается.

После использования данного лекарственного раствора в форме ингаляций улучшается функционирование лёгких и приходит в норму дыхание у пациентов, страдающих хронической формой бронхита, астмой и лёгочными заболеваниями, повышается объём и скорость выдоха.
Препарат не в состоянии избавиться от астматического приступа, но значительно улучшит общее состояние больного.

Эффект после ингаляции Атровентом заметен спустя 15 минут, максимальное действие наблюдается через час и сохраняется до восьми часов.

Длительный период лечения способен предотвратить появление и осложнение заболеваний дыхательных органов.

Дозировка

Атровент — препарат который отпускается по рецепту. Назначать лекарственное средство и его дозировку должен лечащий врач.

Атровент для детей применяется только под строгим педиатрическим контролем. Пропорции раствора для проведения ингаляции должны быть назначены врачом.

Инструкция по применению

Дозировка лекарственного средства назначается врачом каждому пациенту индивидуально. Кроме того, во время терапии больному нужно находиться под строгим наблюдением доктора в целях своевременного предотвращения отрицательных последствий.

Запрещается принимать Антровент больше суточной нормы, выписанной врачом!

При отсутствии терапевтического эффекта следует обратиться в медицинское учреждение за очередной консультацией в целях разработки нового метода лечения.

Необходимую порцию Атровента, назначенную доктором, нужно развести с физиологическим раствором до готового лекарства в количестве 4 мл. Ингаляцию проводят с использованием специального устройства – небулайзера. Оборудование помогает расщеплять лекарственное средство на мелкодисперсные частицы, облегчая и ускоряя проникновение активных компонентов к очагу поражения. Готовый раствор заливается в небулайзер и начинается процесс ингаляции.

Использование небулайзера для ингаляции оказывает наиболее эффективное действие ввиду следующих причин:

  • препарат гарантированно проникает в бронхи и альвеолы;
  • можно применять для любых возрастных категорий, в том числе детям и старикам;
  • раствор не содержит фреон;
  • допустимо совместное использование других лекарств.

Лекарственный препарат готовится заново каждый раз перед использованием, по окончании процесса раствор не хранится, а выливается в обязательном порядке.

Время проведения ингаляции зависит от расходования раствора в ходе процедуры, способа ингаляционного процесса, а также типа небулайзера.

Кроме того, ингаляционную процедуру можно проводить вне дома, для этого используется Антровент в виде дозированного аэрозоля. Данная форма препарата позволяет носить его с собой, поскольку он отличается компактными размерами и проводить ингаляцию в любой момент времени с необходимым объёмом лекарства.

Правила проведения ингаляции аэрозолем с дозатором:

  • открыть баллон, предварительно сняв с него колпачок;
  • сделать медленный, глубокий вдох;
  • перевернуть ёмкость и губами обхватить наконечник;
  • после произведения глубокого вдоха нажать на ёмкость, выделится первая порция средства;
  • задержать на некоторое время дыхание, вынуть наконечник и медленно, аккуратно сделать выдох;
  • спустя пару минут повторить вышеописанную процедуру.

При неполном использовании лекарственного средства не рекомендуется оставлять его на следующий раз, раствор следует сменить во избежание потери необходимой концентрации действующих компонентов.

Необходимо тщательно следить за гигиеной наконечника ёмкости. Запрещено его промывание химикатами, рекомендовано тщательно полоскать чистой, тёплой водой.

Противопоказания

В связи с тем, что вещества препарата характеризуются низкой всасываемостью в организм, Антровент является достаточно безопасным средством, имеющий минимальное количество противопоказаний. Запрещается использование лекарства в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • первый триместр беременности.

При наличии у пациента следующих нижеперечисленных явлений, рекомендуется принимать Атровент с особой осторожностью:

  • высокое давление внутри глаза с закрытой радужной оболочкой – такая патология носит название закрытоугольной глаукомы;
  • разрастание тканей предстательной железы или гиперплазия;
  • закупоривание мочевыводящих каналов;
  • период лактации;
  • возраст ребёнка до 6 лет.

Побочные эффекты

При использовании препарата могут отмечаться некоторые побочные эффекты:

  • аллергия – отёки лица, рта, глотки, проблемы с дыханием, сыпь на органах лица, сопровождающиеся зудом;
  • со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, проблемы со стулом;
  • частое, тяжёлое биение сердца;
  • слабость, головные боли, сухость во рту;
  • боли в глазах, широкие зрачки, снижение зрения, чёткости, попадание лекарства в глаза провоцирует увеличение давления, глазную боль;
  • кашель, бронхоспазм, сухость слизистой носа;
  • задержка выведения урины.

Передозировка

Передозировка препаратом вызывает усиленные формы побочных эффектов.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат разрешено использовать для ингаляций совместно с иными ингаляционными растворами: Амброксол, Бромгексин, .

Атровент для детей

Применение во время беременности и лактации

Влияние компонентов Атровента на беременную женщину и её будущего ребёнка до конца не установлено.

Женщинам в положении не рекомендуется применять данный препарат, в частности, в первом триместре. В остальное время беременности, а также в период лактации врачи очень редко назначают пациентке Атровент, это происходит только в исключительном случае и с предварительной консультацией гинеколога.

При назначении Атровента следует сопоставлять пользу, которую он принесёт организму и его влияние на будущее ребенка.

После проведения доклинических исследований не было выявлено отрицательного влияния на организм матери и плода при проведении ингаляций Атровентом.

Неизвестно влияние действующего компонента раствора на грудное молоко, однако, нужно предположить, что в молоко ипратропия бромид проникает в минимальных объёмах. Несмотря на это, кормящим мамам следует быть особенно осторожными при использовании Атровента.

Кроме того, отсутствуют точные данные о влиянии лекарственного средства на фертильность. После проведения доклинических исследований не было выявлено отрицательного влияния ипратропия бромида на фертильность.

Аналоги

Можно рассмотреть аналоги препарата, если по каким-то причинам не получается применять Атровент. Аналоги препарата:

  • Ипратропиум;
  • Ипратропиум Стери-Неб;
  • Тровентола;
  • Ипрамол Стери-Неб;
  • Трувент;
  • Иправент.

Лучше Атровент или Беродуал?

Атровент и имеют одинаковое действующее вещество в составе. Но Беродуал является более мощным и комплексным препаратом, он назначается при тяжелых приступах. Однако в тоже время он обладает большим числом противопоказаний и побочных эффектов.

Атровент оказывает терапевтический эффект за более долгий промежуток времени, поэтому он лучше подходит на начальных этапах лечения.

Цена

Атровент, цена которого колеблется в зависимости от формы выпуска препарата и дозировки, можно отнести к недорогому ценовому сегменту, по крайней мере в России. В Украине препарат дороже практически в два раза.

Цена на Атровент в России — Москве, Санкт-Петербурге и других городах:

  • Атровент раствор для ингаляций 0,00025/мл, 20мл — 220-240 рублей;
  • Атровент аэрозоль 20 мкг/доза, 200 доз, 10мл — 317-370 рублей;

Цена на Атровент в Украине:

  • Атровент раствор для ингаляций 0,00025/мл, 20мл — 220-281 гривна;
  • Атровент аэрозоль 20 мкг/доза, 200 доз, 10мл — 320-420 гривен;

Атровент принадлежит к группе бронхолитических препаратов (м-холиноблокаторов).

Во всех формах выпуска содержит основное активное вещество: ипратропия бромид .

Форма выпуска

Аэрозоль дозированный для ингаляций:
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 10 мл (200 доз), 15 мл (300 доз).
1 доза содержит 20 мкг ипратропия бромида.
Стальные баллончики с мундштуком и дозирующим клапаном.

Раствор для ингаляций:
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 20, 40, 100 мл.
1 мл — 250 мкг ипратропия бромида.
Флаконы-капельницы темного стекла.

Порошок в капсулах для ингаляций:
Упаковка – 100 капсул.
1 капсула – 200 мкг ипратропия бромида.

Аэрозоль для интраназального впрыскивания (в нос):
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 10 мл (200 доз), 15 мл (300 доз), 20 мл (400 доз), 30 мл (600 доз).
1 доза – 20 мкг ипратропия бромида.
Флаконы с назальным адаптером.

Фармакологическое действие

Ипратропия бромид оказывает бронхолитическое действие – расширение бронхов и расслабление их мускулатуры. За счет м-холиноблокирующего механизма снижает тонус и нарушение проходимости бронхов.

Уменьшает выработку слизи в бронхах, но не нарушает отхождение мокроты .

Предупреждает спазм бронхов, возникающий как реакция на сигаретный дым, холодный воздух, лекарственные препараты.

При ингаляционном способе применения крайне слабо всасывается организмом, поэтому оказывает исключительно местное действие. До бронхов доходит 10% препарата, остальная часть оседает в полости рта.

Значительно улучшает показатели функций легких у больных хроническим бронхитом , бронхиальной астмой и болезнями легких, увеличивая объем и скорость выдоха.

Эффект препарата проявляется через 5-15 минут после введения, достигает пика через 60-90 минут и продолжается в среднем до 6-8 часов.

Показания к применению

Ингаляционное применение:

  • хроническая обструктивная болезнь легких и бронхов (ограничение воздушного потока в этих органах), в том числе у пожилых;
  • эмфизема легких (патологическое расширение воздушных пространств дистальных бронхиол);
  • спазм бронхов при простудных заболеваниях;
  • бронхиальная астма (кроме тяжелой степени);
  • усиленная выработка мокроты слизистой бронхов;
  • спазм бронхов при хирургических операциях;
  • пробы на обратимость обструктивных заболеваний (для определения точного диагноза и оценки прогноза течения болезни);
  • в целях подготовки поверхности дыхательных путей перед применением аэрозолей антибиотиков , глюкокортикостероидов , кромоглициевой кислоты).

Для интраназального применения: хронический ринит с выраженной ринореей (воспаление слизистой носа с характерными выделениями).

Атровент — инструкция по применению

Дозировка препарата выбирается строго индивидуально, исходя из состояния, самочувствия больного, тяжести заболевания и переносимости активного вещества. В период лечения необходим постоянный контроль врача.

При использовании препарата нужно соблюдать осторожность: попадание в глаза может вызвать обратимое нарушение зрения .

Перед применением необходимо хорошо встряхнуть упаковку с препаратом. При введении нескольких доз нужно соблюдать интервал в 1 минуту. Рекомендуемое количество доз в сутки — не более 12.

Запрещается при пропуске приема препарата удваивать дозу следующей ингаляции .

Аэрозоль для ингаляций

Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет – по 2 дозы 4 раза в сутки.

Перед использованием нового баллона Атровента необходимо дважды нажать на клапан до появления аэрозольного облачка. Если баллон не использовали несколько дней, достаточно однократное нажатие на клапан с целью появления облачка аэрозоли.
Правила пользования аэрозолем Атровент:
1. Снять колпачок с баллона.
2. Медленно и глубоко выдохнуть.
3. Перевернуть баллон вверх дном и обхватить губами наконечник.
4. На максимально глубоком вдохе резко нажать на дно баллона до выделения первой дозы. Задержать дыхание, вынуть наконечник из ротовой полости, плавно выдохнуть. Через минуту повторить действия для 2-ой дозы.

Если при использовании указанного на упаковке количества доз в баллоне остается немного раствора, его тем не менее следует заменить. Это объясняется тем, что содержание активного вещества, высвобождаемого при ингаляции, уменьшается.

Наконечник баллона необходимо содержать чистым. Не запрещается промывать его водой с моющим средством, но после обязательно тщательное полоскание водой.

Раствор для ингаляций

Важно помнить, что 20 капель составляют 1 мл раствора атровента. В 1 капле препарата содержится 0, 125 мг ипратропия бромида.

Стандартные дозы поддерживающего лечения:

  • Взрослым и детям от 12 лет: по 2 мл (0,5 мг) 3-4 раза в день. Максимальная доза/сутки – 8 мл или 2 мг.
  • Детям 6-12 лет: по 1 мл (0,25 мг) 3-4 раза в день. Максимальная доза/сутки – 4 мл или 1 мг.
  • Детям до 6 лет: по 0,4-1 мл (0,1-0,25 мг) 3-4 раза в день. Максимальная/ доза – 4 мл или 1 мг.

Рекомендуемые разовые дозы при остром бронхоспазме аналогичны. Но временной интервал между ингаляциями может быть укорочен по назначению врача.

Непосредственно перед ингаляцией разовую дозу препарата разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида до объема 4 мл, и заливают в небулайзер . Длительность процедуры зависит от расходования разведенного раствора. Оставшийся раствор выливают.

При разведении большого объема раствор хранят не более 24 часов в холодильнике. Перед следующим использованием подогревают до 20 o С.

Атровент раствор подходит для использования разными типами небулайзеров, а также централизованной кислородной системой. В этом случае скорость потока составляет 6-8 литров в минуту.

Порошок в капсулах для ингаляций

Для использования капсул нужен специальный ингалятор , обеспечивающий постепенную ингаляцию частицами препарата за счет вдоха пациента.

Капсулу вкладывают в ингалятор, прокалывают и вдыхают препарат. Вдохи должны быть резкими, а выдохи – медленными. После вдоха задерживают дыхание, вынимают ингалятор изо рта и выдыхают. Процедуру повторяют до полного использования порошка одной капсулы.

Количество ингаляций — 3-4 раза в сутки.

Аэрозоль для интраназального применения

Впрыскивают по 2-3 дозы 3 раза в день в каждый носовой ход через назальный адаптер.

Противопоказания

Безопасность препарата и низкая всасываемость организмом определяют узкий спектр противопоказаний препарата:
1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
2. Первый триместр беременности.

С осторожностью назначают при:

  • закрытоугольной глаукоме (повышенное внутриглазное давление с закрытой радужной оболочкой);
  • гиперплазии предстательной железы (разрастании тканей простаты);
  • обструкции (закупорке) мочевыводящих путей;
  • в период вскармливания грудных детей ;
  • детям младше 6 лет.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: затруднение дыхания, отек лица, ротовой полости или глотки, сыпь и зуд на коже, на губах или во рту.
  • Пищеварительный тракт: тошнота , металлический привкус во рту , запоры (в связи с понижением тонуса кишечника), вздутие живота .
  • Сердечно-сосудистая система: учащение ритма сердечных сокращений, тяжелое сердцебиение.
  • Нервная система: нервозность , необычная слабость, тремор (дрожание) конечностей, головная боль , сухость во рту .
  • Нарушения функций органа зрения: затуманенность, жжение или боль в глазах , расширенные зрачки, невозможность четко рассмотреть предметы. При попадании в глаза – повышение внутриглазного давления, боль в глазах.
  • Со стороны органов дыхания: кашель, усиление вязкости мокроты, парадоксальный спазм бронхов.
    При применении аэрозоля в нос: сухость и раздражение слизистой.
  • При закупорке мочевыводящих путей может наблюдаться задержка выведения мочи.

Атровент аэрозоль или раствор?

При выборе той или иной формы выпуска Атровента нужно четко представлять их преимущества и недостатки. Однозначного утверждения на вопрос, что лучше для применения – аэрозоль или раствор — нет. Есть условия, состояние и возраст пациента, а также ситуации, при которых предпочтительнее одна из лекарственных форм.

Преимущества раствора для ингаляции, применяемого с помощью небулайзера:

  • Это единственный способ доставки лекарственного вещества в альвеолы легких.
  • Единственный способ аэрозольного лечения детей до 5 лет и некоторых лиц пожилого возраста.
  • Посредством небулайзера раствор распыляется в микрочастицы, большая часть которых имеет размер менее 5 мкм.
  • В растворе для ингаляции отсутствует фреон.
  • Во время ингаляции можно сочетать раствор Атровента с другим лекарственным препаратом.
  • Возможно использование в централизованной кислородной системе, что предоставляет одновременную ингаляцию кислородом.

Преимущества Атровент дозированного аэрозоля:

  • Наличие конкретной дозы в одном впрыскивании.
  • Компактность.
  • Удобная форма выпуска для постоянного ношения с собой.
  • Быстрый способ, не ограничивающий условия введения препарата.

Атровент или Беродуал?

Атровент и Беродуал принадлежат к одной группе бронхолитических препаратов. Беродуал, в отличие от Атровента, является комплексным препаратом, содержащим в составе фенотерола гидробромид и ипратропия бромид. Это определяет фармакологическое различие и особенности применения этих препаратов.

Безопасность Атровента доказана клиническими испытаниями. Это дает возможность его использования у широкого спектра пациентов, включая лиц пожилого возраста (после 60 лет) и беременных (2-ой и 3-ий триместры). Этим же фактором объясняется лечение начальных стадий бронхитов Атровентом. Беродуал в данном случае оставляют в качестве резервного препарата.

Недостатком препарата является не очень быстрое терапевтическое действие, что не позволяет использовать его для купирования приступов тяжелых форм бронхиальной астмы.

Беродуал сочетает два сильных компонента. Комбинация препаратов превосходит в эффективности каждый из них по отдельности. Мощное бронхолитическое воздействие эффективно для снятия спазмов бронхов. Это определило использование Беродуала в качестве препарата скорой помощи для купирования приступов бронхиальной астмы. В то же время Беродуал обладает более обширным списком противопоказаний и побочных эффектов. Это объясняет, почему при первичном лечении заболеваний преимущество отдается Атровенту.

Атровент детям

Атровент применяется в детской практике строго после назначения врача и при дальнейшем контроле с его стороны.
Аэрозоль рекомендован детям с 6 лет, раствор для ингаляций – с 5 лет.

Атровент показан детям для лечения заболеваний бронхов. Свойство подавлять избыточную секрецию мокроты делает возможным его применение при «влажной» астме, наиболее частой в детском возрасте. Отсутствие негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему особенно ценно для использования у детей с функциональными нарушениями сердца .

Наиболее предпочтительной формой выпуска для детской практики является раствор для ингаляций, обеспечивающий проникновение лекарственного вещества в плохо вентилируемые участки бронхов.

С особой осторожностью препарат назначают детям с хроническими заболеваниями легких (из-за возможного сгущения мокроты и образования пробок в бронхах), повреждениями мозга , болезнью Дауна , центральным параличом (синдром может усилиться).

Применение при беременности

Препарат противопоказан в первом триместре беременности . В остальной период назначается после определения целесообразности назначения. Применение оправдано в случаях, если предполагаемая польза превышает возможный риск для ребенка.

В клинических исследованиях токсическое и тератогенное (нарушение развития плода) воздействие выявлено не было.



Источник: policom-rt.ru


Добавить комментарий