Анализ мочи эпителий плоский норма у мужчин

Анализ мочи эпителий плоский норма у мужчин

Содержание статьи:

Эпителий плоский в моче — что это значит? Норма и повышение у женщин

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Все железы и слизистые оболочки в различных органах человека покрывает выстилающий поверхность эпидермис, состоящий из различных видов клеток.

В отдельных органах он классифицируется разными видами – сквамозным (плоским) или иными различными структурными видами различных конфигураций, характерных для определенных органов организма. Обнаружение плоского эпителия в моче, в стандартном общем лабораторном исследовании урины — очень частое явление.

Моча человека, проходя своим маршрутом, омывает многие сосуды и органы, входящие в мочевыделительную систему. И обнаружение при ее исследовании одного эпителиального клеточного типа, либо нескольких, помогает врачу конкретизировать патологические процессы.

Ведь именно от видовой принадлежности клеток эпителия, обнаруженных в осадке мочи, зависит какую дальнейшую направленность в диагностике определит врач.

Клетками плоского эпителия покрыты поверхности всех серозных оболочек внутренних органов. Из его клеток состоят определенные отделы почечных канальцев нефрона и малые выводные протоки желез. При прохождении урины по уретральной системе происходит вымывание, либо отшелушивание отдельных частиц покрытия или целых пластов, которые оседают в осадке мочи.

Причины появления плоского эпителия в моче

Присутствие плоского клеточного эпителия в моче почти всегда свидетельствует о воспалительных реакциях в организме. Причины, провоцирующие его могут быть множественными и обусловлены они:

  1. Следствием воздействия, вирусов, бактерий или грибковых паразитов, вызывающих воспалительные реакции и поражение полости мочевого пузыря.
  2. Дисметаболическими процессами в почечных тканях, вызванными нарушением обменных процессов, приводящих к почечной дисфункции и развитию солевого диатеза (кристаллурии).
  3. Следствием фармакологического лечения, спровоцировавшего деструктивные и функциональные нарушения в почках.
  4. Различной этиологии уретритами.
  5. Урологической мужской проблемой, обусловленной воспалительными процессами в простате.

Интересным фактом является то, что незначительное присутствие клеточного плоского эпителия в женской моче и в мужской, имеют разную интерпретацию результатов. В женской урине такой показатель, вполне нормальное явление, а в мужской – верный показатель проблем мочевыводящей системы.

Норма плоского эпителия в моче у женщин и мужчин

Исследования урины иногда показывают присутствие в ней различных клеточных типов эпителиального покрытия (переходных, почечных либо плоских). Этому способствует отличительные признаки клеток эпителия в различных органах, что и дает возможность для определения того, либо другого диагноза.

При исследовании урины определяется, как видовая классификация клеток эпителия, так и их количественное соотношение. Предварительная диагностика базируется именно на видовой принадлежности клеточного осадка и его количества.

При расшифровке врачом анализов мочи, рассматриваются определенные нормативные показатели. Допустимы небольшие изменения параметров, но у здорового человека, параметры должны соответствовать определенным стандартам.

Норма эпителия в моче:

  • у детей 0-1/ Negative;
  • у мужчин 0-1-2-3-4-5 в поле зрения.
  • у женщин 0-1-2 в поле зрения.

Их выход за рамки установленных нормативов, означает развитие негативных патологий в организме. Контрольные данные (сравнительные) определенного анализа, помогают врачу оценить скорость развития патологического процесса и подобрать соответствующее своевременное лечение.

  • В качестве нормы плоского эпителия в моче у мужчин считается от трех до пяти клеток, находящихся в зоне видимости, исследуемой области под микроскопом.
  • В норме у женщин, сквамозные клетки в урине не должны присутствовать совсем, либо присутствовать в единичном проявлении. При превышении определенного количества, назначается контрольный анализ, чтобы исключить фактор не верного сбора мочи для исследования.

Можно ли это считать патологией, или это норма, какова причина?

Почему повышен плоский эпителий в моче у женщин?

Количественное нормативное превышение эпителия сквамозного типа в женской урине обычно характеризует патологии в уретральной системе. Но, так как сквамозный вид эпителиального покрытия является влагалищной выстилкой, то появление его в осадке урины вообще не связано урологическими проблемами, а обусловлено слущиванием в процессе сбора материала для анализа. Или попасть в состав урины может из уретрального канала, либо мочевого пузыря.

Благодаря особому анатомическому строению уретральной и половой систем, женщины подвержены повышенной склонности к проявлению патологий в слизистом покрытии тканевых структур почек и развитию реакций воспаления во внутри стеночной структуре мочевого пузыря.

Процессы воспалительных реакций вызывают интенсивное отслаивание клеточной выстилки слизистого покрова, чем и объясняется присутствие большого количества плоских эпителиальных клеток в моче.

Еще до выявления таких признаков в урине отмечаются:

  • уменьшение мочевыделения;
  • ее помутнение и специфический запах;
  • болезненность в нижней области живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью;
  • присутствием в моче небольших включений кровяных сгустков.

Такие признаки могут быть следствием половых инфекций, молочницы или уретрита, которые при желании, можно быстро вылечить. Или причина может скрываться в длительном течении мезангиопролиферативного гломерулонефрита, вследствие которого, происходит накапливание «А» иммуноглобулина в почках. Это вызывает воспалительные реакции в почечных тканях и функциональные нарушения в органе.

Болезнь отличается медленным течением и может не проявляться годами, так как в начале развития никаких признаков не наблюдается. Обнаруживается лишь после выявления в анализах сквамозных клеточных включений, эритроцитов и белковых соединений. Такая патология характеризуется:

  • пенистой и темной мочой;
  • отечностью конечностей;
  • артериальной гипертензией;
  • болевым синдромом в почечной зоне.

К увеличению в женской урине клеточного сквамозного эпителия приводит и продолжительное лечение анальгетиками – «Парацетамолом», «Ибупрофеном», «Аспирином».

Следствием такого лечения становятся – развитие олигурия (количественное снижение мочевыделения), болезненность в почечной зоне, интоксикационные признаки.

Причины повышения плоского эпителия у беременных

Именно состоянием беременности женщин обусловлен повышенный титр плоского эпителия в моче, что вполне характерно и не вызывает особого беспокойства.

В этот период система моче выделения работает в усиленном режиме, женщинам характерны частые мочеиспускания, способствующие слущиванию эпителиального покрова.

В дополнению ко всему, в процессе вынашивания беременности увеличенная матка сдавливает уретральные органы, вследствие чего изменяется их анатомическое положение, поэтому клеточные нормативные показатели в анализах могут незначительно отличаться от норматива.

Вызывает беспокойство превышение норм присутствия в анализах сквамозного эпителия, так как это верный признак развития уретрита, цистита, пиелонефрита.

Воспалительные реакции способны распространяться очень быстро, и принимать соответствующие меры необходимо в экстренном порядке, чтобы обезопасить плод.

  • Допустимая норма осадка в моче у беременных не должна превышать 5-ти клеток в зоне видимости. В подобных ситуациях пациентка должна быть под полным контролем врача. Ранняя диагностика поможет устранить причину с минимальными «потерями».

Повышенный плоский эпителий в моче у детей

Эпителиальные клетки в анализах урины обнаруживаются даже у младенцев, это можно объяснить новыми жизненными условиями, когда ребенку необходимо адаптироваться к ним, что считается вполне допустимым явлением.

С ростом ребенка нормативные показатели совершенно изменяются, они не должны превышать одну – три единицы клеточного присутствия в анализе мочи. Количественное превышение означает те же причины, которые характерны взрослым – инфекции и воспаления в мочевыделительной системе.

Воизбежание ошибочного диагноза, сбор урины для исследования должен проходить с соблюдением всех гигиенических правил и стерилизации контейнера для материала.

Резкое повышение в моче у ребенка плоского эпителия свидетельствует о нежелательных изменениях в его хрупком организме:

  • Развитии процессов воспаления в мочевой системе, уретрита или цистита.
  • Воспалительных реакциях в половых органах.
  • Почечных патологиях и обострении врожденных заболеваний почек.
  • О нарушениях циркуляции крови в выделительной системе.
  • Мочекаменной болезни и повышенном выделением мочой солевых образований.
  • О возможных неврологических патологиях, провоцирующих задержку урины в мочевом пузыре.
  • О обратном ходе мочи (рефлюксе).
  • Спазме мочевыделительной системе и солевых отложений в результате длительной фармотерапии.
  • О гнойных процессах, отравлении и иных интоксикационных процессах.

Что необходимо предпринять? — лечение и препараты

При первых признаках дискомфорта мочеиспускания, следует немедленно посетить врача и сдать необходимые анализы, собранные по всем правилам, чтобы избежать повтора процедуры и ошибок в диагностике. Методы лечения будут зависеть от результатов анализа, показателей мочевого осадка.

При обнаружении уретрита проводится курс антибиотикотерапии препаратами «Азитромицина», «Кларитромицина», «Цефазолина» или «Цефтриаксона».

Назначаются препараты иммуностимуляторов и витаминную терапию. На протяжении всего курса лечения (до 10 дней) рекомендуется щадящая диета, исключающая острые и жаренные продукты, обильное питье и исключение напитков, содержащих алкоголь.

Хронические уретриты лечатся антисептическими препаратами вводимыми в уретральный канал капельным путем. Продолжительность лечебного курса определяется в зависимости от тяжести процесса и назначается индивидуально.

Воспалительные реакции в мочевом пузыре купируются антибиотикотерапией – Левофлаксоцином, Фурадонином, Офлоксацином, Бактримом. Добавляются обезболивающие нестероиды – препараты класса «Канефрона», «Фитолизина», «Цистона», либо их аналоги.

Если причина патологии – почечная нефропатия, следует срочно исключить принимаемые лекарственные средства, которые могут быть причастны к проявлению такой патологии.

Лечение проводится с использованием гормональной терапии – «Триамцинолона», «Преднизалона» и т. д. по индивидуальной схеме лечения. Самостоятельный подбор препаратов и самолечение, только усложнит ситуацию.

  • Следует помнить — эффективное лечение и отсутствие осложнений, возможно лишь при ранней диагностике.

Метки: анализ беременность моча

medknsltant.com

Плоский эпителий в анализе мочи

Общий анализ мочи – самый распространенный и эффективный метод исследования при патологии почек и мочевыделительного аппарата. Он играет важную и порой главную роль для диагностики множества болезней. Его показатели имеют определяющее значение при постановке окончательного диагноза, а также для контроля за проводимым лечением. Этот анализ незаменим при профилактических обследованиях. Поэтому нужно иметь максимально точные результаты, а для этого необходимо идеально и без погрешностей собрать материал.

В общем анализе мочи иногда обнаруживают клетки плоского эпителия. Этот показатель имеет немаловажное показательное значение. Всегда важно знать плоский эпителий в моче – это вариант нормы или проявление болезни? Откуда и почему в микроскопическом осадке находится этот компонент?

Плоский эпителий – выстилающий слой мочевого пузыря. Он находится также в нижней трети уретры. В малом количестве его клетки могут попадать в урину во время отшелушивания старых клеток, росте на их месте новых. В пределах нормы принято считать также присутствие в урине единичных клеток цилиндрического эпителия из почечных лоханок.

Когда плоский эпителий в урине – это норма

Клетки эпителия регулярно обновляются, новые синтезируются, а старые отслаиваются и выводятся с мочой. При микроскопии осадка в поле зрения допускается в норме до 3 клеток у женщин, и 1-3 в капле у мужчин. Когда их количество повышается можно заподозрить патологический процесс в мочевыделительной системе.

У женщин часто в норме бывает повышенное содержание плоского эпителия в анализе. Это связано с попаданием эпителия из влагалища при физиологических выделениях или во время менструации. У мужчин увеличенное количество этих клеток – показательный признак воспаления нижней части мочеиспускательного канала.

Заболевания, сопровождающиеся появлением плоского эпителия в моче:

  1. Патологические процессы в уретре инфекционно-воспалительного характера.
  2. Цистит (в урине повышен уровень плоского эпителия и присутствует переходный).
  3. Воспаление уретры и мочеточников (в ОАМ плоский и переходный эпителий в большом количестве).
  4. Неврогенный мочевой пузырь (мочевая жидкость застаивается и в нее попадает много слущенных эпителиальных клеток).
  5. Долгий застой урины в мочевом пузыре.
  6. Дисметаболическая нефропатия (соли и песок повреждают эпителий и приводят к обильному его отшелушиванию).
  7. Врожденный или приобретенный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (при этом происходит обратный заброс урины из мочевого пузыря в мочеточники при его сокращении).
  8. Долгое употребление лекарств, которые приводят к образованию и отложению солей. Это некоторые антибиотики, противокашлевые, сульфаниламидные, муколитические препараты.
  9. Воспалительные процессы в половых органах. У женщин это чаще вульвит и вагинит, у мужчин – орхит.
  10.  При постановке мочевого катетера (в урину попадают плоский и переходный эпителий).
  11. При нарушениях правил забора и транспортировки.

Нужно учитывать, что довольно часто заболевания почек и мочевыводящих органов протекают бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Они могут маскироваться за высокой температурой при ОРВИ или гриппе. Поэтому разные возникающие изменения в моче, не соответствующие норме, всегда должны настораживать.

Обязательно помимо патологии в анализах нужно обращать внимание на наличие таких симптомов – болезненность внизу живота, в околопупочной области, в пояснице, субфебрильная температура. Сразу же заподозрить заболевания мочевыделительного аппарата можно при боли и неприятных ощущениях во время мочеотделения, чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, недержании мочи. Могут быть интоксикационные проявления при полном отсутствии таких воспалительных симптомов, как кашель и насморк. А также кроме появления эпителиальных клеток в моче, там могут появиться в больших значениях лейкоциты и эритроциты, белок и бактерии. Все вышеперечисленные изменения в состоянии здоровья требуют консультации терапевта, нефролога.

Плоские эпителиальные клетки в детской моче

В урине здорового ребенка клеток плоского эпителия в норме не должно быть или допускается 1-3 клетки в поле зрения. У новорожденных деток в первые дни жизни в урине нормальным считается наличие клеток эпителия плоского и даже почечного. Происходит адаптация всех органов только что родившегося ребенка к новой среде и мочевыделительная система не исключение. Это считается нормой в течение первых двух недель жизни малыша и не рассматривается, как патологический процесс. Выраженное превышение уровня этих клеток у более старшего ребенка свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыделительной системе.

  • Резкое увеличение только плоского эпителия, говорит о возможном воспалительном процессе в нижней трети мочеиспускательного канала. Это называется уретрит. Важно знать, что такие результаты могут быть при цистите – воспалении мочевого пузыря. Этот показатель у ребенка будет повышен при несоблюдении правил гигиены во время сбора анализа, а также при воспалении половых органов – орхит, вагинит.
  • Повышенное значение плоских клеток и одновременно переходных, говорит о воспалении в мочевом пузыре, в верхних отделах мочеиспускательного канала, пиелонефрите, камнях мочевого пузыря. А также это может быть при попадании инфекции в лоханки почек и мочеточники.
  • Если на фоне увеличенного количества плоских клеток появляется много эпителия почек– это крайне неблагоприятный показатель. Поскольку это бывает при достаточно серьезной почечной патологии – пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе. Такие изменения в моче ребенка сопровождают врожденные почечные заболевания, туберкулез почек, нефросклероз и некроз почек.

Урину у ребенка обязательно необходимо собирать, соблюдая все гигиенические правила. Моча для анализа берется только утренняя, ребенка тщательно подмывают теплой водой непосредственно перед сбором, в качестве емкости используют стерильный контейнер или чистую сухую баночку. Моча доставляется для исследований не позднее двух часов с момента забора.

Если у ребенка наблюдаются не только патология в анализах, а еще и внешние нарушения здоровья, его необходимо обязательно показать педиатру, а если нужно проконсультировать у нефролога во избежание развития серьезных осложнений. Это такие основные проявления и симптомы:

  • болезненные ощущения в поясничной области и в животе;
  • лихорадка при отсутствии симптомов бронхита, ринита, ангины;
  • нарушения мочеотделения;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • слабость;
  • головные боли;
  • у новорожденных и младенцев до 1 года – необоснованное беспокойство, плач и частые срыгивания.

Раннее обращение в клинику поможет в своевременной диагностике заболевания, избавит от серьезных осложнений, которые таят в себе заболевания почек.

www.mymocha.ru

Эпителий в моче

Исследование мочи способно предоставить для диагностики заболеваний максимум информации. Наряду с определением кислотности, удельного веса или прозрачности, проводится изучение и осадка, образующегося через 1-2 часа отстаивания порции мочи. Лаборанты разделяют структурные составляющие осадка на две группы: организованную и неорганизованную. К неорганизованным компонентам относятся элементы неорганической природы (минеральные соли в кристаллической или аморфной форме), к организованным – различные клеточные элементы: лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителий).

Какие виды эпителия могут быть обнаружены в моче

Любой полостной внутренний орган, кожные покровы и слизистые оболочки, внутренние поверхности кровеносных сосудов и различных каналов обладают наружным слоем, который состоит из эпителиальных клеток. Не исключение и все отделы мочевыделительной системы. Чашечно-лоханочные структуры, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал – все эти органы имеют определенный тип клеток эпителия.

Как и во всех тканях организма, в эпителиальном слое мочевых путей постоянно происходят процессы регенерации. Старые клетки, выполнившие свои функции, отмирают и заменяются молодыми элементами. Отторгаясь от стенок, они попадают в просвет каналов и постоянно продвигаются по ним вместе с током урины. В итоге все клетки, подлежащие удалению, оказываются в мочевом пузыре и во время акта мочеиспускания выбрасываются наружу.

Каждый мочевыделительный орган имеет свой тип эпителиальных клеток

Поэтому эпителий в моче всегда должен присутствовать как показатель нормальной (физиологической) регенерации мочевыводящих путей, что и обнаруживает анализ мочи каждого исследуемого человека. У одних пациентов эпительные клетки могут быть в количестве 2-3 штук в поле зрения, у других – несколько больше. По общепринятым лабораторным критериям норма эпителия в моче составляет до 10 клеток.

Поверхность всех отделов мочевыделительной системы выстлана неоднородным эпителием. Его функции и назначение несколько различны, в зависимости от локализации, чем и определяются различия в строении эпителиальных клеток. Поэтому в анализе урины могут обнаруживаться клетки с неодинаковой структурой, что может означать их различное происхождение. В результате в мочевом осадке при микроскопии можно определить следующие типы эпителия:

  • почечный;
  • переходный;
  • плоский.

Превышение их общего количества или какого-либо отдельного вида имеет определенную диагностическую ценность, поэтому во многих случаях эпителий в моче служит дополнительным доказательством различных заболеваний.

Развитие воспалительного процесса в мочевыводящих отделах, воздействие токсинов или нарушения кровоснабжения всегда сказываются на состоянии слизистых оболочек, а значит, и на состоянии эпителиального слоя. При всех этих состояниях происходит поражение и массовое отторжение клеток, которые в большом количестве оказываются в просвете каналов и удаляются с мочой. Их изучение под микроскопом позволяет уточнить особенности строения каждой клетки и констатировать ее принадлежность к определенному типу эпителия. Эти данные – незаменимая информация при диагностике почечных патологий.

Почечный тип эпителия в моче считается нормой только для новорожденных малышей

Почечный эпителий – что это значит

Клетки почечного эпителия в моче не должны быть обнаружены, их появление всегда свидетельствует о серьезной патологии почек. Такой тип строения имеет поверхностный слой слизистой оболочки, выстилающей почечные канальцы, по которым начинает свое движение первичная урина. Наличие почечного эпителия в моче в любом количестве считается нормальным только у новорожденных младенцев в первые 24 часа их жизни. Его присутствие говорит о временном мочекислом диатезе, который развивается в результате влияния гормонов матери на детский организм. Как только эти эстрогены выводятся из организма малыша, так прекращается и выделение клеток почечного эпителия.

При микроскопии можно отметить характерные особенности этих клеток. Они имеют полигональную или округлую форму, зернистую цитоплазму и крупное ядро в виде пузырька. Размер немного превышает лейкоциты.

При исследовании мочи здоровых людей других возрастов данные клетки отсутствуют, но существуют патологии, которые сопровождаются поражением паренхимы и канальцев почек. В этих случаях обнаружение почечного эпителия становится признаком серьезного заболевания, причем чем их больше в поле зрения под микроскопом, тем сильнее поражена паренхима и тяжелее течение болезни, что в дальнейшем определяет прогноз заболевания. Как правило, большое содержание этих клеточных форм в урине наблюдается при следующих заболеваниях:

  • воспалительные патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • гемодинамические нарушения в почках (например, при сахарном диабете);
  • отторжение пересаженной почки.

Камни в почках могут вызвать появление почечного эпителия в урине

О чем свидетельствует наличие переходного эпителия в анализе мочи

Следующий тип эпителиальных клеток в моче – переходный, который расположен в нижних отделах мочевыводящего тракта. Другое его название – уротелий, и состоит он из 5-8 клеточных рядов. Ими выстланы почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, начальный отрезок мочеиспускательного канала. Такое же строение имеет и верхний слой слизистой оболочки протоков предстательной железы. При нормальном состоянии этих отделов слущивание и отторжение старых клеток происходит постоянно, но в небольших количествах. Поэтому нормальным является обнаружение единичных клеток переходного эпителия в моче, от 1 до 3 в каждом поле зрения. При этом суммарное количество всех типов эпителия не должно превышать 10.

При микроскопии эти морфологические составляющие также имеют свои черты, но в целом они полиморфны. Их форма может быть грушевидной или округлой, могут отмечаться характерные «хвостики», размер небольшой, ядра крупные.

Уротелий состоит из нескольких рядов клеток

Если в анализе мочи уровень переходного эпителиального типа повышен, то можно думать о различных патологиях мочевыводящих путей, встречающихся как у взрослых, так и у детей. Это инфекционные заболевания, злокачественные и доброкачественные новообразования, мочекаменная болезнь, поражение предстательной железы. Но переходный эпителий мочевого пузыря и других отрезков мочевыводящего тракта может иметь транзиторный, или преходящий, характер. Например, при длительном назначении некоторых лекарственных средств (антибиотиков, в частности) или сразу после перенесенного наркоза.

В каких случаях обнаруживается плоский эпителий в моче

Анализ мочи на микрофлору

Этот тип клеток характерен для конечного отрезка мочеиспускательного канала. У мужчин клетки плоского эпителия в моче, как правило, не обнаруживаются, если сбор урины выполнен правильно и для анализа представлена средняя порция. При этом единичные клетки должны вывестись с начальной порцией мочи. У женщин эпителиальные клетки плоского типа присутствуют как в мочеиспускательном канале, так и в слизистой оболочке наружных половых органов и влагалища. Поэтому плоский эпителий в моче у девочек и женщин есть всегда, но в небольших количествах.

Эти клетки обладают большими размерами, полигональной формой и маленькими ядрами. Они не имеют особого значения в диагностике, но их повышенное количество в анализе мочи может свидетельствовать о том, что порция мочи была собрана не совсем правильно. Поэтому правила сбора урины должны соблюдаться неукоснительно, только в этом случае полученные результаты будут играть диагностическую роль.

Общий анализ мочи может быть назначен как для уточнения характера заболевания, так и для проведения планового или диспансерного обследования. В большинстве случаев человек знает об этом заранее и может приложить все усилия, чтобы образец мочи был собран по всем правилам. Так, за один день до сбора урины желательно соблюдать меры, которые помогут сохранить естественный цвет и кислотность мочи. Для этого важно отказаться от пищевых продуктов, способных окрасить жидкость в другой цвет: черника, свекла, морковь, цитрусовые.

Необходимо ограничить соль, пряности, исключить временно витамины, нитрофурановые средства (окрашивают мочу в интенсивно-желтый цвет), мочегонные препараты. Чрезмерная физическая нагрузка накануне сбора мочи может вызвать превышение уровня белковых комплексов в анализе.

Плоскоклеточный эпителий под микроскопом выглядит определенным образом

Утром в день исследования необходимо выполнить следующие действия:

  • не принимать пищу до сбора мочи;
  • промыть наружные половые органы теплой водой с мылом;
  • сбор производится после пробуждения; если это невозможно, то через 2-3 часа после самого первого утреннего мочеиспускания;
  • собирается средняя порция урины в специальный стерильный контейнер или вымытую баночку, при этом начальная и заключительная порции пропускаются в унитаз;
  • емкость закрывается и доставляется в лабораторию утром в день сбора.

Кроме того, необходимо помнить, что женщинам нежелательно собирать мочу во время месячных. Если этого не избежать, то нужно воспользоваться гигиеническим тампоном. После цистоскопии анализ мочи можно осуществлять только через неделю. В некоторых случаях для диагностики требуется собирать не среднюю порцию, а все количество утренней мочи, об этом должен предупредить доктор. Урину важно собирать сразу в емкость, в которой она будет транспортироваться для исследования, отливать ее из горшка или судна не допускается. Желательно доставлять мочу в лабораторию сразу после сбора, но разрешается и кратковременное хранение емкости в холодильнике, не более 2 часов. При более длительной задержке моча теряет свои физические свойства, в ней начинается размножение микроорганизмов.

При соблюдении этих несложных рекомендаций все показатели, в том числе и эпителий в моче, будут наиболее достоверными. В клинической практике, если содержание каких-либо компонентов мочевого осадка высокое, то общий анализ мочи повторяется. Если и в повторных результатах будет слишком много эпителия, лейкоцитов, эритроцитов или белка, то осуществляются дополнительные анализы по другим методикам.

2pochki.com

Клетки плоского эпителия в моче у мужчин и женщин: норма и причины отклонения

Анализ мочи является обязательной процедурой, которая позволяет оценить общее состояние организма и выявить возможные заболевания и отклонения в работе мочевыделительной системы. В моче могут присутствовать различные клетки: лейкоциты, эритроциты и т.д. Эпителий в моче становится причиной развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Что такое плоский эпителий

В осадке мочи можно встретить три вида эпителия: плоский, переходный и почечный

Эпителиальные клетки в большинстве случаев всегда присутствуют в мочевом осадке. Эпителий выстилает слизистую мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем, покрывает кожную поверхность, железы.

Выделяют несколько его видов:

  • Плоский эпителий. Эти клетки округлой формы, больших размеров. По внешнему виду бесцветные, имеют ядро. Присутствует в моче в единичном экземпляре или пластами. У мужчин данный вид эпителия в мочу попадает из нижней части мочеиспускательного канала. В женской моче клетки всегда отмечаются и могут попадать из влагалища или уретры. При повышении количества плоского эпителия диагностируют инфекционные процессы мочевыводящих путей.
  • Переходный эпителий. Клетки бывают различного размера и формы: цилиндрические, округлые, полигональные. Могут иметь одно или несколько ядер. Имеют желтоватый оттенок. Эпителий переходного типа покрывает мочеточники, лоханки почек и верхние отделы мочеиспускательного канала. Если повышены клетки эпителия данного вида, то это наблюдается при следующих заболеваниях: цистите, пиелонефрите, мочекаменной болезни. Попадание в мочу переходного эпителия может указывать на гепатит, полипы и камни.
  • Почечный эпителий. При обнаружении этих клеток диагностируют патологию паренхимы почек. Наличие эпителия может указывать на пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекционные заболевания и др. При наличии почечного эпителия практически всегда наблюдается увеличение температуры тела.

Направленность диагностики зависит от того, какие из этих клеток присутствуют в моче.

Диагностика

Исследование количества клеток плоского эпителия в моче с помощью ОАМ

Для выявления клеток плоского эпителия пациент должен сдать мочу. Ее собирают в стерильную посуду. Специальную баночку можно купить в аптеке или если имеется емкость около 100 мл дома, то ее необходимо хорошо вымыть, а затем обдать кипятком.

Перед тем как собирать мочу женщина должна провести гигиенические процедуры и подмыться. Важно помнить, что собирать нужно только среднюю порцию мочи натощак. Она является более информативной.

В лаборатории выполняют морфологическое исследование осадка мочи:

  • В пробирку добавляют мочу (10-12 мл).
  • Далее после центрифугирования через 15-20 минут сливают жидкость, а осадок оставляют для дальнейшего исследования под микроскопом.
  • Осадок размешивается и каплю добавляют на предметное стекло, где под окуляром изучают содержание форменных элементов в поле зрения.
  • После чего вносятся данные о количестве клеток эпителия «большое», «незначительное», «умеренное».

Расшифровка: норма

Для здорового человека показатели попадают в определенные пределы. Увеличение показателя свидетельствует о патологии. Предварительный диагноз, который может поставить врач после получения результатов, — уретрит.

Регулярный анализ помогает оценить степень прогрессирования заболевания и принять своевременно меры.

В норме как у мужчин, так и женщин клеток эпителия в моче быть не должно. Допускается наличие не более 3-4 единиц. Это обусловлено отслаиванием клеток от слизистой мочевыводящих путей. В результате они попадают в мочу и вымываются из организма.

У новорожденных и детей первых недель жизни в норме показатель составляет 0-10.

Повышение показателя может не быть причиной какой-либо патологии. Незначительное превышение нормы – результат неправильного сбора мочи (первая порция вместо средней) или при несоблюдении гигиены перед процедурой.

Повышение клеток эпителия у женщин

Повышение количества клеток плоского эпителия в моче — признак заболевания мочевыводящих путей

Увеличение клеток эпителия в моче может быть даже при отсутствии урологических проблем. Плоский эпителий выстилает влагалище и может попасть при сборе мочи. Однако небольшое количество попадает в уретру из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Очень высокое содержание эпителия в моче может указывать на развитие цистита, нефропатии.

Цистит чаще всего встречается у женщин. Это обусловлено физиологическим строением мочеполовых органов. Содержание эпителия в моче при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря значительно превышает норму, так клетки начинают отслаиваться интенсивнее.

Еще до обнаружения в моче эпителия, у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

Обычно у женщины выделяется небольшое количество мочи, мутного цвета и с неприятным запахом. Эти признаки могут указывать и на другие нарушения: ЗППП, молочница, уретрит и др. В некоторых случаях заболевание может самостоятельно пройти, симптоматика уменьшается. При этом количество эпителиальных клеток приходит в норму.

Болезнь Берже (lg-A нефропатия) – патологическое нарушение, при котором в почках накапливается иммуноглобулин А.

В результате это может привести к воспалительному процессу, из-за которого нарушаются функции почек. Заболевание прогрессирует медленно и может не давать о себе знать долгие годы. Вылечить патологию не представляется возможным, однако существуют лекарства, которые помогают замедлить развитие заболевания. На начальных этапах симптомы не обнаруживаются. Заболевание выявляют только после сдачи анализа мочи и выявления клеток эпителия, белка, эритроцитов.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео:

Эта патология может привести к серьезным нарушениям в функционировании почек. На последних стадиях заболевания у больного могут проявляться следующие симптомы:

В случае подозрения нефропатии назначают дополнительное обследование: анализ крови, УЗИ и биопсию почек. Существует и анальгетическая нефропатия, которая вызвана применением анальгетиков: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и др. Риск развития отмечается у людей, которые длительное время употребляют такие лекарства, чтобы устранить болевые ощущения при хронических заболеваниях. У пациента на фоне этого может уменьшаться количество мочевыделения, наблюдаться болевые ощущения в боках, появиться тошнота, рвота и др.

Клетки эпителия у мужчин

Плоский эпителий в моче у здорового мужчины обычно отсутствует

В моче у мужчин эпителиальные клетки встречаются редко. Однако если эти клетки присутствуют в моче в большом количестве, то это может указывать на возможные патологии мочевыделительной системы:

  • Уретрит
  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Камни в почках

Чаще всего на фоне увеличения содержания клеток плоского эпителия у мужчин выявляют уретрит. Это воспаление уретры – мочеиспускательного канала. Мужчина в этом случае жалуется на болезненное мочеиспускание. Крайняя плоть становится отечной и красной, наблюдается болезненность полового члена.

Важно своевременно обратиться к урологу, в противном случае могут появиться гнойные выделения.

Очень часто уретрит путают с простатитом из-за схожих симптомов. Повышение содержания эпителия в моче может стать причиной простатита – воспаления предстательной железы. Невылеченный уретрит чаще всего переходит в простатит с дальнейшими осложнениями.

Методика лечения

Лечение зависит от причины повышения клеток плоского эпителия и стадии заболевания

При первых признаках жжения и боли во время мочеиспускания следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист назначит обследование и по результатам анализа назначит лечение:

  • Если наличие клеток эпителия обусловлено развитие уретрита, то проводится антибиотикотерапия: Азитромицин, Кларитромицин, Цефазолин, Цефтриаксон и др. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Больной должен в течение всего курса употреблять большое количество жидкости, исключить острую и жареную пищу, а также алкогольные напитки. Длительность лечения при этом не превышает 10 дней. При хронической форме уретрита инстилляция антисептических средств в мочеиспускательный канал. С учетом стадии заболевания назначается курс лечения.
  • При цистите проводится комплексное лечение. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибиотики широкого спектра действия: Левофлоксацин, Фурадонин, Офлоксацин, Бактрим и др. Вместе с антибиотиками используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Из препаратов растительного происхождения могут назначать: Канефрон, Фитолизин, Цистон и др.
  • Если содержание эпителиальных клеток вызвано нефропатией, то необходимо отменить лекарственные препараты, которые и привели к развитию данной патологии. Лечение заключается в применении гормонов: Триамцинолон, Преднизолон и др.

Следует помнить, что в каждом случае назначается индивидуальная схема лечения. Использовать препараты самостоятельно не рекомендуется, так как можно усугубить течение заболевания.

diagnozlab.com



Источник: www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий