Этиология
Существует несколько теорий возникновения первично-хронического аппендицита, но окончательного ответа на вопрос об этиологии первично-хронического аппендицита нет.

Предположительные этиологические факторы:

1. Перенесенный недиагностированный легкий абортивный приступ острого аппендицита.
2. Энтерит и колит. 

3. Глистная инвазия.
4. Повышение давления в ободочной кишке. 

Патофизиология
Хронический аппендицит развивается чаще после острого приступа и выступает как результат изменений, произошедших в аппендиксе в период острого воспалительного процесса. Различают остаточный, обостряющийся, рецидивирующий вторично-хронический аппендицит. 
В некоторых случаях развивается первично-хронический (бесприступный) аппендицит, который с самого начала протекает без острого приступа.

Патанатомия
Микроскопические изменения в червеобразных отростках при хроническом аппендиците многообразны:
— сужение просвета червеобразного отростка;
— слизистая истончается и атрофируется, уменьшаются количество и длина криптКишечные крипты — трубчатые углубления эпителия в собственном слое слизистой оболочки кишечника.
;
— диффузный склероз в подслизистом слое;
— полная облитерацияОблитерация —  это заращение полости внутреннего органа, канала, кровеносного или лимфатического сосуда.
просвета соединительной тканью (иногда);
— атрофия и склероз мышечных волокон;
— все слои могут быть инфильтрированы плазматическими и лимфоидными клетками;
— увеличение числа реактивно измененных нервных волокон, большинство нервных клеток подвержено дистрофическим изменениям;
— в периваскулярных пространствах, эндотелии и стенках сосудов иногда выявляются иммунные комплексы; количество и размеры лимфатических фолликулов снижаются, развивается склероз стромыСтрома — соединительнотканная опорная структура органа или опухоли
. 

Основные признаки хронического воспаления:

— атрофия;
— склероз;
— воспалительная инфильтрация.
 

Источник: diseases.medelement.com